Aménorrhée (absence de règles)

Les maladies gynécologiques chez les femmes s'accompagnent de divers symptômes. L'un d'eux peut être l'aménorrhée. Il s'agit d'une condition caractérisée par une absence totale de règles pendant au moins 6 mois. L'ovulation étant absente en raison d'une violation du cycle, l'aménorrhée s'accompagne d'infertilité. Code de la maladie selon la CIM 10 N91.

Bien que l'absence de menstruation ne soit pas une urgence médicale, une perturbation à long terme du cycle entraîne des perturbations hormonales chroniques et le développement de complications associées. Par conséquent, il est très important de découvrir en temps opportun ce qui a causé l'aménorrhée et de suivre un traitement prescrit par un médecin..

Types et formes de la maladie

Il existe plusieurs formes d'aménorrhée:

• L'aménorrhée primaire de la menstruation ne commence pas chez une fille après 16 ans.
• Aménorrhée secondaire avant la menstruation de la femme, mais au moins les 6 derniers mois, elle a été absente.
• Les anomalies anatomiques des organes génitaux deviennent un faux obstacle aux saignements mensuels. Les changements cycliques dans les ovaires et l'utérus persistent. Les fluctuations hormonales typiques des différentes phases du cycle menstruel restent dans les limites normales.
• Les périodes iatrogènes sont absentes en raison d'interventions chirurgicales (ablation des ovaires, de l'utérus), des médicaments.

Basé sur l'étiologie de l'aménorrhée, il est divisé en physiologique et pathologique. L'absence physiologique de menstruation ne s'applique pas aux conditions douloureuses. Elle est causée par des causes naturelles: grossesse, allaitement, ménopause. L'aménorrhée pathologique est un signe de défaillances organiques et fonctionnelles dans le corps.

Aménorrhée lactationnelle

Un tel manque de menstruation est une sorte de contraception physiologique. Dans les premiers mois après l'accouchement, une femme qui allaite n'a pas de règles et n'ovule pas. Elle ne peut pas tomber enceinte.

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L'aménorrhée lactationnelle n'est efficace en co-traitement que dans de tels cas:

• allaiter l'enfant au moins 6 fois par jour,
• alimentation obligatoire la nuit,
• manque d'aliments complémentaires jusqu'à 6 mois.

L'efficacité de cette méthode de contraception, soumise à toutes les règles, est d'environ 98%.

Causes d'occurrence

Le développement de l'aménorrhée peut être associé à des facteurs génétiques, anatomiques et émotionnels.

L'aménorrhée primaire est observée dans le contexte:

• sous-développement des glandes sexuelles,
• syndrome de Turner,
• anomalies intra-utérines du système reproducteur,
• hypopituitarisme congénital,
• tumeurs du système hypothalamo-hypophysaire,
• mauvaise nutrition des filles,
• caractéristiques du corps (bassin étroit, manque de poids),
• stress physique et émotionnel excessif.

L'aménorrhée secondaire touche environ 10% des femmes en âge de procréer. Son développement est influencé par:

• anorexie progressive,
• régimes épuisants,
• ovaire polykystique,
• ménopause précoce (moins de 40 ans),
• hyperprolactonémie,
• maladies du système endocrinien au stade de la décompensation.

Sur une note! Très souvent, le refus délibéré de manger, les régimes stricts entraînent l'épuisement et une perte de poids dramatique. Ceci, à son tour, affecte l'état mental de la femme. Dans certains cas, l'aménorrhée devient une réaction temporaire à un stress sévère et à un exercice excessif.

Image clinique

Le principal indicateur d'aménorrhée est l'absence de menstruation pendant six mois ou plus, ainsi que l'incapacité d'une femme à tomber enceinte.

Environ 80% des patients présentant une aménorrhée secondaire présentent des symptômes caractéristiques:

• troubles du système nerveux central (irritabilité, dépression),
• troubles vasomoteurs,
• diminution de la libido,
• douleur pendant les rapports sexuels.

Dans la forme primaire de pathologie, les manifestations ci-dessus sont absentes.

Selon les troubles pouvant provoquer une aménorrhée, certains symptômes apparaissent:

• Les anomalies héréditaires entraînent un sous-développement des organes génitaux chez les filles. Il y a aussi une certaine disproportion du corps (par exemple, des bras longs sur le fond d'un torse court).
• Avec des troubles anatomiques des organes génitaux, le sang menstruel s'accumule dans l'utérus, ce qui s'accompagne de la survenue de crampes dans le bas de l'abdomen les jours où les règles devraient être. De plus, des maux de tête, des nausées peuvent apparaître.
• L'hirsutisme se produit en présence de formations tumorales dans les gonades, qui synthétisent les hormones sexuelles mâles en quantités excessives. La femme développe une pilosité excessive sur le corps.
• Un dysfonctionnement hypophysaire, en plus de l'aménorrhée, peut s'accompagner d'une augmentation de la prolactine, ainsi que d'une galactorrhée, de troubles neurologiques (nervosité, irritabilité).

Diagnostique

Avant de prescrire un traitement, vous devez être soigneusement examiné et découvrir les véritables causes de l'aménorrhée.

Le diagnostic comprend:

• Échographie de la glande thyroïde, des glandes surrénales, des organes pelviens,,
• IRM du cerveau,
• test sanguin pour les hormones (LH, FSH, prolactine, œstrogènes),
• laparoscopie et hystéroscopie,
• tests génétiques pour détecter les mutations chromosomiques,

Règles générales et méthodes de traitement

Après avoir découvert la raison qui a conduit à la longue absence de menstruation, les tactiques de traitement appropriées sont sélectionnées. La consultation de plusieurs spécialistes peut être nécessaire, en plus d'un gynécologue: endocrinologue, neurologue, psychiatre.

L'ensemble des mesures thérapeutiques peut consister en:

• normaliser les niveaux hormonaux avec des médicaments,
• thérapie diététique,
• normalisation de l'état mental,
• thérapie vitaminique,
• intervention chirurgicale.

Médicament

En règle générale, la base d'un tel traitement de l'aménorrhée est la prise de médicaments hormonaux. Il convient de garder à l'esprit qu'il est nécessaire de recourir au traitement uniquement après l'absence de menstruation pendant 6 mois.

Avec les pathologies endocriniennes et la puberté retardée, il est recommandé de prendre des médicaments contenant des œstrogènes:

Gestagens:

Il est recommandé de supprimer la sécrétion excessive d'hormones sexuelles mâles à l'aide de contraceptifs oraux:

Les anti-œstrogènes synthétiques (Clomifène) sont utilisés pour stimuler les ovaires et induire l'ovulation. Le médicament est pris de 5 à 9 jours du cycle avec une dose de 50 à 100 mg par jour. Il stimule la libération de gonadolibérine, qui favorise la synthèse de LH et de FSH. Avec l'hyperprolactinémie, Mastodinon aide bien. Le médicament naturel Remens normalise le niveau d'hormones du système hypothalamo-hypophysaire.

Si l'aménorrhée secondaire est associée à des maladies de la glande thyroïde, les tactiques de traitement sont sélectionnées en tenant compte du niveau de ses hormones dans le sang. Avec une faible concentration d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie), un traitement de substitution avec leurs analogues synthétiques est utilisé. La thyréotoxicose nécessite une diminution de la synthèse des hormones par la glande. À cette fin, le médecin prescrit des agents thyrostatiques (par exemple, Tyrozol).

Si l'absence de menstruation est provoquée par une hyperplasie surrénalienne, fixez Reserpine pendant 4-6 mois. Il arrête l'action adrénergique des catécholamines. Si la réserpine est inefficace, du chloditan est prescrit, ce qui bloque l'hyperactivité hormonale des glandes surrénales. Commencez à prendre le médicament à partir de 100-500 mcg / kg, en augmentant progressivement la dose.

Apprenez à choisir un dispositif non autopiqueur et les avantages d'un dispositif non invasif.

La taille normale de la glande thyroïde chez la femme, ainsi que les raisons de l'élargissement de l'organe, sont écrites sur cette page..

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Intervention opératoire

Il faut souvent recourir à la chirurgie pour l'aménorrhée primaire causée par des anomalies anatomiques dans le développement des organes génitaux.

Si les règles ne se produisent pas en raison d'obstacles mécaniques, les médecins peuvent suggérer des moyens de résoudre le problème:

• Bougienage ou recanalisation au laser pour atrésie cervicale.
• En cas d'atrésie utérine, ils ont recours à l'excision d'obstacles avec un scalpel sous le contrôle d'un hystéroscope. De plus, les caillots de sang accumulé peuvent être éliminés à l'aide d'un laser.
• L'atrésie vaginale est éliminée par dissection avec un scalpel et vaginoplastie ultérieure.

La présence de formations tumorales dans les ovaires, la glande thyroïde, l'hypophyse et d'autres glandes nécessite une intervention chirurgicale. Aujourd'hui, la laparoscopie est l'une des méthodes les plus sûres et les moins traumatisantes pour éliminer les formations. Mais quelle méthode d'intervention chirurgicale choisir est déterminée par le chirurgien, en tenant compte d'un certain nombre de facteurs (localisation de la tumeur, sa taille, âge du patient).

Mesures préventives

Afin de se protéger autant que possible de la probabilité de développer une aménorrhée, une femme doit adhérer à certaines recommandations:

• manger rationnellement et équilibré, éviter les régimes stricts et la famine,
• contrôlez votre poids, évitez les fortes fluctuations à la fois vers le bas et vers le haut,
• éviter le stress physique et psycho-émotionnel excessif,
• identifier et traiter en temps opportun les maladies infectieuses et inflammatoires,
• prendre des médicaments uniquement selon les directives d'un médecin,
• 2 fois par an pour être examiné par un gynécologue.

L'aménorrhée n'est pas une maladie distincte, mais un syndrome qui signale la présence de changements physiologiques ou pathologiques dans le corps. Un tel diagnostic n'est posé à une femme qu'en l'absence de menstruation pendant 6 mois ou plus, ou en l'absence de la première menstruation après 16 ans. Cette condition nécessite un traitement obligatoire, car elle affecte directement la fonction reproductrice de la femme. L'absence de menstruation conduit à l'absence d'ovulation et d'infertilité. Les méthodes de traitement de la pathologie sont sélectionnées individuellement, en tenant compte de la cause profonde, de l'âge du patient et de son désir d'avoir des enfants à l'avenir..

Vidéo sur ce qu'est l'aménorrhée et comment traiter la forme physiologique et pathologique de la maladie:

Qu'est-ce que l'aménorrhée?

L'aménorrhée est un problème auquel sont confrontés 10% des femmes âgées de 16 à 45 ans. Ce terme fait référence à l'absence de menstruation chez les femmes en âge de procréer pendant trois mois ou plus. Cette condition peut être naturelle à certaines périodes de la vie d'une femme, ou elle peut apparaître à la suite d'une maladie ou des effets négatifs de certains médicaments. Si l'aménorrhée est causée par des problèmes de santé, elle peut être accompagnée d'une augmentation du poids corporel allant jusqu'à l'obésité, de l'apparition d'acné, d'une augmentation de la peau grasse, de l'apparition de poils sur le visage et le corps. Mais le symptôme le plus redoutable peut être l'infertilité. Cette condition nécessite une surveillance médicale et un traitement..

Types et causes d'aménorrhée

Il faut se rappeler que l'aménorrhée est plus une condition du corps causée par diverses raisons. La médecine distingue les types réels et pathologiques d'aménorrhée.

La véritable aménorrhée est une condition causée par des causes naturelles. La raison de l'absence de menstruation peut être la grossesse ou l'allaitement. À la fin de ces périodes, la menstruation est rétablie sans traitement..

L'aménorrhée qui se développe à la suite d'une maladie est appelée pathologique. Les causes d'aménorrhée dans ce cas sont certaines opérations chirurgicales, y compris l'avortement, ou des maladies:

• syndrome des ovaires polykystiques;
• ménopause précoce (40 ans ou moins) due à une insuffisance ovarienne;
• aménorrhée hypothalamique, qui se traduit par une diminution ou un arrêt de la production d'une hormone qui régule le cycle (souvent cette condition est observée avec un poids corporel réduit);
• certaines tumeurs hypophysaires;
• changements cicatriciels dans l'utérus, par exemple le syndrome d'Asherman (survient généralement après des interventions chirurgicales, il y a une violation des cycles de croissance et de rejet de la couche muqueuse interne de l'utérus);
• lésion cérébrale traumatique;
• certaines maladies infectieuses.

Les femmes souffrant d'anorexie ou de boulimie sont également à risque. Habituellement, la restauration du poids corporel à la normale normalise l'état de santé des femmes..

L'aménorrhée peut également survenir chez les femmes en bonne santé sous l'influence de causes externes. Les causes de l'aménorrhée peuvent résider dans un effort physique excessif subi par les athlètes ou les ballerines. Le stress émotionnel peut également conduire à l'absence de menstruation. Près d'un tiers des patients ont noté que l'apparition de l'aménorrhée chez eux était précédée d'une forte surcharge émotionnelle et d'un stress. En règle générale, réduire le niveau de stress physique et émotionnel élimine les symptômes de l'aménorrhée.

La prise d'antipsychotiques, d'antidépresseurs, de médicaments utilisés dans le traitement des tumeurs, de contraceptifs oraux ou de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins peut également entraîner l'absence de menstruation..

L'aménorrhée peut être fausse. Dans ce cas, la menstruation se produit, mais en raison de pathologies des organes internes, le sang ne s'écoule pas..

L'apparition d'une aménorrhée peut être due aux caractéristiques de l'organisme. Les filles miniatures avec un poids pathologiquement faible et un bassin étroit souffrent souvent d'un retard de puberté. Cela peut être la raison de l'absence de menstruation. En outre, la tendance à l'aménorrhée est héritée de la lignée féminine.

Dysfonction menstruelle (aménorrhée)

informations générales

Le corps féminin est caractérisé par un cycle menstruel clair, impliquant des changements régulièrement récurrents de nature physiologique. Ces changements sont régulés par le système dit à cinq maillons (c'est le cortex cérébral - hypothalamus - glande pituitaire - ovaires - utérus).

Le cycle menstruel se termine avec le début des menstruations. Pour déterminer la durée du cycle mensuel, tenez compte du premier jour de la dernière menstruation, en comptant les jours jusqu'au début de la suivante. Fondamentalement, la durée moyenne du cycle menstruel chez les femmes en âge de procréer est de 28 jours. Cependant, le cycle peut fluctuer, allant de 21 à 35 jours. La menstruation dure de 3 à 7 jours et pendant ce temps, une femme perd jusqu'à 150 ml de sang.

Violations du cycle mensuel

Si une femme présente certains écarts par rapport aux caractéristiques du cycle décrites ci-dessus, dans ce cas, des dysfonctionnements menstruels apparaissent. Les experts définissent deux groupes de ces troubles: le syndrome hypomenstruel et le syndrome hypermenstruel. De telles violations surviennent sous l'influence de nombreux facteurs. Ce sont, tout d'abord, les maladies et troubles mentaux, les forts bouleversements émotionnels, les maladies neurologiques, l'obésité, les maladies infectieuses, les affections cardiovasculaires, l'influence des facteurs professionnels. Un dysfonctionnement menstruel est également possible en raison de maladies génétiques, d'un déséquilibre hormonal, d'opérations gynécologiques et de certains autres facteurs. Parfois, plusieurs raisons sont combinées qui provoquent des irrégularités menstruelles.

Types d'aménorrhée

Le concept d '«aménorrhée» est utilisé pour déterminer l'état d'une femme, la crèche n'a pas de règles mensuelles pendant six mois ou plus. Dans la plupart des cas, l'aménorrhée n'est pas définie comme un diagnostic indépendant, mais est un symptôme de certaines maladies.

Il existe plusieurs types d'aménorrhée, qui sont déterminés en fonction des facteurs qui affectent son développement. L'aménorrhée physiologique se manifeste avant le début de la puberté, pendant la grossesse, pendant l'allaitement et aussi pendant la pause menstruelle. L'aménorrhée physiologique est une condition naturelle qui n'est pas une maladie. L'aménorrhée pathologique est une conséquence de certaines maladies qui se développent chez une femme.

De plus, il est habituel de définir l'aménorrhée primaire (dans ce cas, la menstruation n'apparaît pas chez une fille de moins de 16 ans), ainsi que l'aménorrhée secondaire (la menstruation est apparue, mais s'est arrêtée sous l'influence de certains facteurs). Le médecin considère la présence d'aménorrhée pathologique comme un signe plutôt alarmant, qui indique le développement de la maladie ou de certains troubles organiques ou fonctionnels dans le corps féminin. Une aménorrhée pathologique peut survenir chez la femme à tout âge.

L'aménorrhée fausse et vraie est également déterminée. En cas de fausse aménorrhée dans le corps du patient, des changements dans l'équilibre des hormones sont observés, caractéristiques du cycle mensuel normal. Cependant, en raison de la présence de certains obstacles mécaniques, le sang ne peut normalement pas être libéré à l'extérieur. Une pathologie similaire peut survenir avec l'atrésie (c'est-à-dire une infection de l'hymen ou du vagin). Parfois, une fausse aménorrhée se manifeste chez les femmes présentant des anomalies congénitales dans la structure des organes génitaux.

Une véritable aménorrhée est diagnostiquée si le patient ne présente pas de fluctuations hormonales cycliques. Par conséquent, l'ovulation ne se produit pas dans le corps féminin et la patiente ne peut pas devenir enceinte..

Aménorrhée lactationnelle

Parlant d'aménorrhée lactationnelle, les experts parlent de l'utilisation de l'allaitement maternel comme méthode de contraception. Cette méthode de prévention des grossesses non désirées est basée sur le fait que pendant l'allaitement actif, une jeune mère n'ovule pas. Cependant, cette méthode de protection ne fonctionne que dans la première moitié de l'année après l'accouchement. Dans le même temps, un certain nombre de conditions doivent être observées - nourrir constamment le bébé avec du lait maternel à sa demande, allaiter le bébé la nuit. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'une telle protection contre la grossesse est toujours à court terme.De plus, sans méthodes de contraception supplémentaires, il existe un risque élevé de contracter des maladies sexuellement transmissibles et d'autres infections..

Causes de l'aménorrhée

L'aménorrhée primaire chez une femme peut se développer sous l'influence de troubles génétiques, d'anomalies chromosomiques et d'un sous-développement sexuel. Parfois, cette condition survient chez les femmes atteintes de maladies infectieuses graves, ainsi que chez les patients obèses en raison d'un dysfonctionnement de la glande pituitaire. Le développement de l'aménorrhée secondaire est influencé par des facteurs psychogènes, une mauvaise alimentation, un épuisement sévère et un surmenage de nature physique et mentale, des troubles endocriniens, des tumeurs et une inflammation des organes génitaux.

La fréquence de l'aménorrhée primaire est relativement faible, cependant, une telle pathologie est une raison sérieuse de contacter un spécialiste.

Les médecins identifient plusieurs types de causes d'aménorrhée. Les causes anatomiques de l'aménorrhée sont déterminées chez les filles avec un type de corps maigre, une poitrine non développée et un bassin étroit. Dans ce cas, les menstruations sont absentes en raison du lent développement du corps de la fille. Mais si de telles anomalies externes du développement ne sont pas observées, la raison de l'absence de menstruation peut être la pathologie du développement des organes génitaux. Le plus souvent, l'aménorrhée se manifeste en raison de la structure anormale de l'hymen. De tels écarts peuvent être déterminés par un gynécologue lors de l'examen.

Parfois, au cours du processus d'examen et d'interrogation d'une patiente qui se plaint de l'absence de menstruation, le médecin détermine que ses proches femmes ont eu leurs premières règles à un âge relativement tardif - à 17 ans et plus. Cette situation indique la présence de facteurs génétiques qui affectent le cycle menstruel..

Mais ces dernières années, les experts ont montré que dans la plupart des cas, l'absence de menstruation est due à d'autres raisons. Nous parlons de stress sévère, de chocs graves de nature émotionnelle et psychologique. Environ un tiers des filles (à la fois celles qui n'ont pas encore commencé leurs règles et les filles avec un cycle établi) réagissent de cette manière aux situations stressantes. Chez certains patients, le cycle est rétabli après un certain temps et sans traitement médicamenteux supplémentaire. Mais sous réserve de la présence de maladies chroniques, un traitement médicamenteux est souvent nécessaire..

En plus de ces facteurs, la cause du dysfonctionnement menstruel chez la femme peut être une activité physique forte et constante, ainsi que l'anorexie. Par conséquent, les médecins recommandent fortement à toutes les filles de ne pas en faire trop, en choisissant des méthodes d'entraînement sportif pour elles-mêmes et en suivant un régime. Les sports de puissance peuvent nuire considérablement aux jeunes filles. Cependant, un mal non moins notable est causé par une nutrition inadéquate, lorsque le corps ne reçoit pas les substances nécessaires des aliments consommés.

L'aménorrhée secondaire est une condition dans laquelle la menstruation est absente pendant six mois ou plus chez les femmes dont le cycle menstruel était auparavant relativement bien établi. Si nous prenons en compte les données des statistiques médicales, environ 10% des femmes en âge de procréer souffrent d'aménorrhée secondaire. L'aménorrhée secondaire est considérée comme une affection plus grave que la forme primaire de la maladie.

Les médecins identifient également les causes spécifiques de ce type d'aménorrhée. Ainsi, l'arrêt des règles peut provoquer une perte de poids brutale chez une femme ou un effort physique constant et intense. La maladie des ovaires polykystiques est un facteur causant une aménorrhée secondaire. Les menstruations peuvent s'arrêter chez les femmes atteintes de certaines pathologies de l'utérus, sous l'influence de troubles hypothalamo-hypophysaires, à la suite de maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales et de la tuberculose. Parfois, l'aménorrhée est une conséquence de la prise de certains médicaments ou de la chimiothérapie, de la radiothérapie. De plus, cette forme d'aménorrhée survient avec une ménopause prématurée, une hyperprolactinémie.

Diagnostic d'aménorrhée

Si le patient se présente chez le médecin avec des plaintes de règles brusquement interrompues, le médecin procède tout d'abord à une enquête et à un examen du patient. Dans le processus de conversation avec une femme, un spécialiste doit absolument découvrir certaines des caractéristiques de sa vie. En particulier, il est important de savoir si la patiente adhère à un certain régime alimentaire, à quelle fréquence elle fait du sport, s'il y a une activité physique sérieuse, un stress constant. Il est également important de savoir dans quelle mesure le rapport poids / taille d'une femme est proportionnel et si elle est obèse. Très souvent, l'aménorrhée se manifeste comme une conséquence de l'obésité ou de la dystrophie, car dans cette condition, une femme développe souvent de graves perturbations hormonales.

Après l'examen initial et l'entretien, la femme subit des études plus détaillées afin d'établir les causes exactes de l'aménorrhée. Il est important d'exclure dans un premier temps la grossesse chez une femme, après quoi une analyse est effectuée pour la teneur en hormones dans le sang, un examen échographique des organes pelviens. Dans le processus de diagnostic de l'aménorrhée, le médecin prend en compte de nombreuses données différentes: température rectale, les résultats d'un examen cytologique d'un frottis vaginal, une étude de la présence de gonadotrophines dans l'urine et le sang, etc. Une fois le diagnostic établi, le médecin prescrit un traitement en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps de la femme.

Traitement de l'aménorrhée

Si le diagnostic est établi, le spécialiste prescrit un traitement de l'aménorrhée au patient, en le faisant de manière à prendre en compte toutes les causes de cette affection. Si un patient a un retard dans le développement de son système reproducteur dans son ensemble, il est conseillé de faire attention au régime alimentaire. Vous devez suivre un régime pendant un certain temps, ce qui augmentera le volume du tissu adipeux et musculaire. Un traitement avec des agents hormonaux est également possible, car les hormones peuvent stimuler le développement du système reproducteur féminin et accélérer le début des premières règles. Mais il est important que pendant toute la durée du traitement, l'état du patient soit constamment surveillé par un spécialiste.

Si une aménorrhée survient chez une femme en raison de certaines caractéristiques de la structure anatomique des organes génitaux, alors dans ce cas, le patient subit une opération chirurgicale. À l'aide d'un outil spécial, le chirurgien fait une incision dans le vagin ou l'hymen, si les canaux sont obstrués. Cette opération est très rapide et peut être réalisée même sans anesthésie générale..

Le développement d'une aménorrhée primaire peut survenir à la suite d'une insuffisance hypothalamo-hypophysaire, ainsi que d'une insuffisance ovarienne causée par une infection, des influences externes négatives, des maladies auto-immunes.

Si une aménorrhée survient chez un patient en raison de certaines caractéristiques de son mode de vie, il faut d'abord déterminer la cause exacte de cette affection. Ainsi, une forte diminution du poids corporel (plus de 10 kg) peut provoquer une aménorrhée. En outre, l'absence de menstruation est plus souvent observée chez les femmes adultes, dont le poids ne dépasse pas 50 kg. Si la patiente reçoit un diagnostic d'aménorrhée, elle ne peut continuer à suivre le régime que sous la surveillance constante du médecin traitant. Pour restaurer le cycle mensuel dans ce cas, le médecin prescrit également à la femme de prendre des contraceptifs oraux progestatifs.

Très souvent, de nos jours, les filles qui ont cessé leurs règles en raison de l'anorexie vont chez le médecin. Cette condition est caractérisée par une forte diminution de l'appétit. En règle générale, les jeunes filles qui veulent perdre du poids à tout prix souffrent d'anorexie. Ces patients disent au médecin qu'ils ont eux-mêmes délibérément provoqué des vomissements, refusé de manger et pris constamment des laxatifs. En conséquence, ces filles développent un certain nombre de graves déviations mentales et physiques, parmi lesquelles l'aménorrhée occupe une place particulière..

Lors du traitement de l'aménorrhée causée par l'anorexie, le gynécologue recommande parfois à la fille de consulter également un psychologue. De plus, dans ce cas, le soutien total des proches est important..

Dans le traitement de l'aménorrhée, provoquée par des ovaires polykystiques, la patiente commencera à prendre des contraceptifs oraux, qui sont sélectionnés exclusivement sur une base individuelle après que toutes les recherches nécessaires ont été effectuées. Il est important de déterminer avec précision le niveau de testostérone et d'œstrogène dans le sang de la femme. Ce sont ces données sur lesquelles le médecin est guidé lors du choix des contraceptifs nécessaires..

Si une aménorrhée survient à la suite d'une ménopause prématurée, nous parlons alors d'une fonction ovarienne insuffisante. En conséquence, les menstruations s'arrêtent chez les femmes qui ont à peine atteint l'âge de quarante ans. En plus de l'aménorrhée, ces patients se plaignent d'une sécheresse vaginale sévère. Avec une telle pathologie, l'aménorrhée se manifeste surtout souvent chez les femmes constamment en état de stress. Le traitement de l'aménorrhée dans ce cas implique un traitement hormonal substitutif à long terme. Il est important de noter que la grossesse dans une telle situation ne peut survenir que si l'ovule du donneur est utilisé..

L'aménorrhée due à une hyperprolactinémie survient sous l'influence de taux trop élevés d'hormone prolactine dans le sang. Dans ce cas, la femme développe périodiquement un écoulement semblable à du lait des glandes mammaires. Dans ce cas, les menstruations peuvent s'arrêter complètement. Pour le traitement de cette condition pathologique, des agents sont utilisés qui peuvent réduire la teneur en prolactine dans le corps d'une femme. Certaines femmes peuvent avoir des nausées occasionnelles avec ces médicaments, mais aucun autre effet secondaire n'est observé. Le traitement avec des médicaments hormonaux doit toujours être associé à la physiothérapie.

L'aménorrhée secondaire est une affection traitable, vous devez donc consulter immédiatement un médecin.

Pourquoi l'aménorrhée est dangereuse: types, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie

L'état des organes reproducteurs d'une femme peut être déterminé par la régularité de ses règles. Si le système reproducteur fonctionne mal, les irrégularités menstruelles sont le principal symptôme. Un diagnostic et un traitement précoces de l'aménorrhée, ainsi que l'élimination des facteurs provoquant la maladie, sont nécessaires pour préserver la fonction reproductive et sexuelle.

Qu'est-ce que l'aménorrhée?

Le terme médical désigne l'absence de menstruation chez les filles et les femmes qui ont atteint la puberté. Le diagnostic est valide si plus de 6 mois se sont écoulés depuis le dernier saignement menstruel.

La classification de l'aménorrhée par étiologie comprend plus de 20 variétés. En tenant compte de l'activité fonctionnelle des ovaires et de l'utérus, on distingue la vraie forme et la fausse, ce qui est dû à la pathologie du vagin. Selon le fond hormonal, il existe 3 types, qui comprennent l'aménorrhée hypergonadotrope, normogonadotrope et hypogonadotrope. Selon le moment de son apparition, la maladie est divisée en formes primaires et secondaires..

Il y a 3 étapes dans la durée:

• 1 degré - pas de menstruation pendant 6 à 12 mois;
• aménorrhée du 2e degré - pas de périodes mensuelles pendant 1 à 3 ans;
• 3 degrés - une maladie grave lorsque les saignements menstruels sont absents pendant plus de 3 ans.

Aménorrhée primaire

Un tel diagnostic est posé pour les filles de plus de 16 ans qui n'ont jamais eu de règles. L'absence de menstruation est principalement associée à des maladies congénitales du système reproducteur: syndrome de Shereshevsky-Turner, féminisation testiculaire, aplasie et hypoplasie de l'utérus.

• troubles hormonaux - diminution de l'activité fonctionnelle de l'hypophyse, gigantisme, insuffisance ovarienne;
• pathologie du tractus génital - infection de l'hymen ou de l'entrée du vagin;
• hérédité - souvent les parents les plus proches de la patiente ont eu des cas d'apparition tardive (après 16 ans) de règles;
• malnutrition - les adolescentes suivent souvent un régime strict ou meurent de faim, ce qui empêche le développement normal de la fonction reproductrice du corps.

Aménorrhée secondaire

Il y a une absence de saignement menstruel pendant plus de six mois chez les femmes qui avaient auparavant des règles de durée normale. La véritable aménorrhée secondaire a de nombreuses raisons: de la dérégulation des règles à tous les stades à la malnutrition banale, à une activité physique intense.

Aménorrhée hypothalamique fonctionnelle

La pathologie est caractérisée par des écarts mineurs dans le travail de la partie endocrinienne de l'hypothalamus, en raison desquels l'ovulation normale ne se produit pas et les menstruations ne se produisent pas. Avec cette forme, il n'y a pas de maladies endocriniennes graves, donc la probabilité de guérison est proche de 100%.

Il y a 3 raisons principales aux troubles fonctionnels:

• perte de poids brutale sur fond de régime ou de jeûne;
• charges sportives inadéquates, en particulier chez les jeunes filles;
• choc psycho-émotionnel sévère.

Parmi tous les liens dans la pathogenèse de l'aménorrhée hypothalamique, le rôle principal est joué par une diminution de la synthèse et de la libération dans le sang des hormones sexuelles de l'hypophyse - lutéinisante (LH), folliculo-stimulante (FSH), ainsi que des œstrogènes produits par les ovaires.

Aménorrhée psychogène

La maladie se manifeste dans un contexte de stress prolongé ou de dépression. Une situation psychotraumatique à court terme est peu susceptible de provoquer une pathologie, car de graves changements hormonaux sont nécessaires pour son développement. La maladie est associée à une augmentation du taux sanguin de substances «stressantes» - ACTH, glucocorticoïdes, adrénaline. Sous leur influence, le travail du système reproducteur est perturbé, l'ovulation ne se produit pas.

Cette catégorie d'aménorrhée comprend une grossesse imaginaire qui survient chez des femmes émotionnellement labiles qui ont longtemps et sans succès essayé de tomber enceinte..

Aménorrhée physiologique

C'est le nom de l'absence de menstruation pendant la grossesse et après l'accouchement. L'aménorrhée physiologique est également fréquente chez les filles avant la puberté et chez les femmes ménopausées. Au cours de ces périodes de vie, il n'y a normalement aucune décharge de sang du vagin..

L'absence de menstruation à long terme après l'accouchement dans un contexte d'épuisement progressif peut indiquer le syndrome de Skien.Par conséquent, s'il n'y a pas de règles mensuelles pendant plus de six mois, vous devez consulter un gynécologue.

Aménorrhée lactationnelle

Une des variétés de l'absence physiologique de menstruation. Il est observé chez les femmes qui allaitent. Ses durées ne dépassent pas les 6 premiers mois de la période post-partum, selon la fréquence de l'allaitement. Si le bébé est appliqué au sein moins de 6 fois par jour, la fonction des ovaires est activée plus tôt et les règles surviennent avant l'expiration d'une période de six mois après l'accouchement..

Aménorrhée hormonale

Cette catégorie comprend un grand groupe d'irrégularités menstruelles causées par une pathologie dans différentes parties du système endocrinien. Le plus souvent, il existe une aménorrhée hypothalamo-hypophysaire et surrénalienne. En outre, l'absence de menstruation est observée avec hyperprolactinémie, tumeurs surrénales virilisantes, syndrome de déplétion ovarienne.

Aménorrhée et syndrome hypomenstruel

Les deux maladies appartiennent à des troubles menstruels, mais elles ont des manifestations cliniques différentes. Si dans le premier cas il n'y a pas de saignement, le syndrome hypomenstruel se caractérise par la préservation des menstruations avec une modification de leur rythme et / ou de la quantité de sang libérée.

Il existe 4 variantes du syndrome:

• oligoménorrhée - menstruations courtes, ne durant pas plus de 2 jours;
• hypoménorrhée - saignements rares, lorsque jusqu'à 25 ml d'écoulement apparaissent sur toute la période de menstruation;
• opsoménorrhée - allongement du cycle jusqu'à 5-8 semaines;
• spanioménorrhée - une maladie grave dans laquelle les règles ne surviennent que 2 à 4 fois par an.

Les gynécologues notent un schéma: la plupart des troubles menstruels commencent par un syndrome hypomenstruel. Si elle n'est pas diagnostiquée à temps, la maladie progresse.

Est-il possible de tomber enceinte avec une aménorrhée?

L'absence pathologique de menstruation se produit dans le contexte de troubles graves du système reproducteur, accompagnés d'une anovulation. Par conséquent, les femmes ne peuvent pas concevoir d'enfant..

La seule exception est le retard des règles pendant la période post-partum. Avec un allaitement régulier, il n'y a pas de règles, mais la fonction ovarienne peut récupérer plus tôt. Dans ce cas, dans le corps féminin, la maturation et la libération de l'œuf sont observées, avec des rapports sexuels non protégés, une fécondation peut se produire..

Les médecins rappellent: une grossesse avec aménorrhée après l'accouchement est possible, par conséquent, les méthodes de contraception fiables ne doivent pas être ignorées.

Aménorrhée: conséquences

L'absence prolongée de règles entraîne de graves problèmes au niveau des organes reproducteurs. En raison d'un manque d'hormones, une atrophie des ovaires et de l'utérus est possible, des changements irréversibles se produisent, ce qui conduit à l'infertilité.

Les troubles endocriniens affectent tous les systèmes corporels.Par conséquent, en plus de l'absence de menstruation avec aménorrhée, de telles conséquences désagréables surviennent:

• augmentation de la fragilité des os, ostéoporose;
• labilité émotionnelle, dépression;
• manifestations climatériques - bouffées de chaleur, fièvre, sécheresse et inconfort dans le vagin;
• hypertension artérielle, autres maladies du système cardiovasculaire.

Les maladies surviennent avec une absence prolongée de menstruations et avec un traitement rapide, le risque de complications est minime.

Symptômes

Le principal symptôme est l'absence de saignement menstruel. Parfois, les femmes rapportent que la violation s'est produite progressivement: au début, les menstruations sont devenues moins fréquentes, plus pauvres, puis ont complètement disparu. Il y a des cas fréquents d'apparition soudaine de la maladie, précédée de règles normales et régulières.

Les formes primaires et secondaires d'aménorrhée ont des manifestations cliniques différentes. La maladie, qui se développe principalement, est caractérisée par un ralentissement de la puberté de la fille, un retard de croissance et un développement physique. Si la pathologie est congénitale, la stigmatisation de la dysembryogenèse est possible.

La forme secondaire de la maladie est caractérisée par des douleurs dans les glandes mammaires, l'apparition d'une pilosité excessive de la peau, une diminution de l'appétit et de la constipation et des symptômes climatériques. Compte tenu de la raison de l'absence de menstruation, il peut y avoir un ou plusieurs des signes énumérés. Avec la forme utérine d'aménorrhée, il y a des douleurs dans le bas de l'abdomen, une gêne pendant les rapports sexuels.

Symptômes d'aménorrhée hypothalamique

Avec la pathologie fonctionnelle de l'hypothalamus, aucun signe spécifique n'est observé. Si l'absence de menstruation est associée à des tumeurs ou des maladies congénitales de cette partie du cerveau, la déviation s'accompagne de maux de tête, de vertiges, d'épuisement.

Parfois, les patients souffrent d'obésité avec un dépôt prédominant de graisse dans le tronc et les cuisses. La croissance des poils du pubis et des aisselles est insuffisante et apparaît à un âge plus avancé. Sous-développement possible des organes génitaux externes, inconfort lors des rapports sexuels. Les femmes qui n'ont pas accouché ont un écoulement blanchâtre ressemblant à du lait des mamelons.

Diagnostique

Diagnostic de l'aménorrhée primaire

Chez les filles sans menstruation, le médecin suggère des anomalies congénitales dans le développement du système reproducteur ou des syndromes génétiques, les examens instrumentaux sont donc plus informatifs.

Pour connaître la cause de l'aménorrhée, procédez comme suit:

• examen gynécologique standard sur chaise;
• procédure échographique;
• TDM ou IRM des glandes surrénales, de l'hypophyse;
• radiographie de la main pour déterminer l'âge osseux.

Assurez-vous de faire un test sanguin pour les hormones sexuelles, lorsqu'elles diminuent, vérifiez l'activité fonctionnelle de la glande pituitaire, l'hypothalamus. Les critères diagnostiques de l'aménorrhée centrale comprennent l'IRM et la tomodensitométrie du système hypothalamo-hypophysaire. Si le gynécologue suspecte une pathologie héréditaire, il oriente le patient vers un généticien pour un diagnostic par analyse chromosomique (caryotypage).

Diagnostic d'aménorrhée secondaire

Dans ce cas, l'examen commence par un test de grossesse. Si le résultat est négatif, vous devez regarder le niveau d'hormones: œstrogène, progestérone, prolactine, FSH, LH, testostérone. Vérifier le fonctionnement de la glande thyroïde (pour exclure l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie), les glandes surrénales, l'hypothalamus, l'hypophyse.

Lors de l'examen instrumental du patient, les mêmes tests sont effectués que dans la forme primaire. Pour découvrir les causes possibles de l'aménorrhée utérine, ils ont recours au curetage, ainsi qu'à la biopsie - prélevez un petit échantillon de la paroi utérine pour l'examiner au microscope. Pour clarifier le diagnostic, une hystéroscopie est prescrite (examen de l'utérus à l'aide d'un tube flexible avec une caméra vidéo), une hystérographie (radiographie après administration d'un agent de contraste).

Lors du rendez-vous, le médecin interroge la femme en détail sur les médicaments pris, car une aménorrhée iatrogène se produit parfois. La maladie est provoquée par l'utilisation prolongée d'hormones corticostéroïdes, d'antidépresseurs. Aménorrhée typique après Regulon et d'autres contraceptifs oraux.

Traitement

Homéopathie

Le recours à la médecine alternative se justifie dans le traitement de l'aménorrhée secondaire associée au stress. Utilisé signifie avec un effet sédatif, qui affecte légèrement le système nerveux. Avec d'autres options pour l'absence de menstruation, les médicaments ne fonctionnent pas. Les médicaments homéopathiques ne sont pas répertoriés dans les recommandations cliniques de gynécologie liées au traitement de l'aménorrhée, car les médicaments n'ont pas d'efficacité prouvée.

Massage

Le pétrissage, le tapotement et les vibrations dans la région lombaire sont nécessaires pour activer les terminaisons nerveuses. Les impulsions réflexes atteignent les organes génitaux internes, stimulant la libération d'hormones ovariennes. Le massage pour aménorrhée améliore la fonction reproductrice, provoque l'apparition des menstruations.

Régime

Les irrégularités menstruelles sont souvent accompagnées d'un surpoids. Pour contrôler son poids, il est recommandé aux femmes de suivre un régime à teneur réduite en calories, en graisses animales et en glucides facilement digestibles. Lors du traitement de l'aménorrhée à l'adolescence, la nourriture ne doit pas être pauvre en calories.

Médicaments

Les médicaments pour l'aménorrhée comprennent des sédatifs pour améliorer l'état psycho-émotionnel. Les préparations de calcium sont utilisées pour prévenir l'ostéoporose. Il est important pour une femme d'obtenir toutes les vitamines liposolubles (A, E, D). S'il n'y en a pas assez dans l'alimentation habituelle, il est recommandé de prendre des compléments alimentaires.

L'absence de menstruation s'accompagne parfois de maladies inflammatoires des organes génitaux. Pour le traitement de ces maladies, des suppositoires vaginaux, des antibiotiques oraux, des antihistaminiques, des immunomodulateurs sont prescrits.

Pour éliminer les syndromes congénitaux accompagnés d'aménorrhée primaire, des techniques de correction chirurgicale peuvent être prescrites. Ils visent à la formation des organes génitaux externes de type féminin..

La thérapie de remplacement d'hormone

L'utilisation à long terme d'hormones est le principal traitement de nombreuses formes d'irrégularités menstruelles. Souvent, les femmes se voient prescrire des contraceptifs oraux combinés, qui rétablissent l'activité des organes génitaux, éliminent les symptômes subjectifs (irritabilité, bouffées de chaleur). Le traitement de remplacement est indiqué pour les filles présentant une absence primaire de menstruation, ainsi que pour les formes secondaires telles que l'aménorrhée gonadotrope.

Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés pour traiter le déséquilibre hormonal:

• œstrogènes - Rigevidon, Femoston;
• progestatifs pour l'aménorrhée - Proginova, Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut;
• stimulants de la gonadotrophine - Clomifène.

Remèdes populaires

Herbes pour l'aménorrhée primaire

Les remèdes à base de plantes ne peuvent pas provoquer de menstruations. Ils sont utilisés pour améliorer l'humeur d'une femme. Les herbes suivantes fonctionnent efficacement:

• infusion d'origan;
• extrait de sauge;
• camomille pharmaceutique;
• racine de valériane.

Recettes populaires pour l'aménorrhée secondaire

Dans une telle situation, l'utilisation de phytopréparations est plus justifiée. Il existe des herbes qui aident à faire face à l'absence de menstruation avec aménorrhée secondaire en raison de l'effet stimulant sur les organes génitaux..

Selon les critiques des patients, ces méthodes et méthodes folkloriques aident à induire la menstruation:

• infusion d'origan - contient des analogues d'oestrogènes, qui rétablissent la régularité du cycle;
• racine d'élécampane - la plante la plus puissante pour éliminer l'aménorrhée;
• infusion de pelures d'oignon - selon les critiques, elle traite les raisons de l'absence de menstruation, stimule le système immunitaire;
• la teinture alcoolique de l'utérus de castor avec aménorrhée secondaire élimine efficacement les troubles hormonaux;
• citron râpé avec du sucre - avec un léger retard dans la menstruation;
• la décoction de tiges ou de graines de persil est une recette à action rapide pour accélérer l'apparition des saignements menstruels.

L'utilisation incontrôlée de remèdes populaires pour le traitement de l'aménorrhée est un risque pour la santé. Afin de ne pas nuire au corps, il vaut la peine d'utiliser des recettes uniquement après avoir consulté un médecin..

Conclusion

L'aménorrhée est une affection courante qui peut survenir sous l'influence de raisons relativement inoffensives (alimentation, stress), ainsi que de maladies graves des organes génitaux. En fonction de l'étiologie, la maladie est divisée en formes primaires et secondaires. La pathologie doit être diagnostiquée et traitée à temps pour éviter les complications.

Aménorrhée ou manque de menstruation

Le mensuel ou la réglementation sont une sorte d'horloge biologique et reflètent l'état de santé des femmes.

Tout changement dans le cycle a un effet destructeur sur le bien-être et la fonction reproductive..

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L'aménorrhée est caractérisée par l'absence de menstruation chez les femmes en âge de procréer pendant plusieurs cycles. Un état pathologique n'est pas une maladie indépendante, mais indique uniquement des troubles gynécologiques, neurologiques, physiologiques et génétiques dans le corps.

Formes de la maladie

L'absence de menstruation (aménorrhée) doit être considérée comme normale jusqu'à ce que la régulation cyclique des filles soit établie, après et pendant la ménopause, en état de grossesse et d'allaitement. Sinon, l'absence de menstruation est considérée comme une pathologie..

L'aménorrhée primaire est caractéristique des adolescents de 14 à 16 ans ayant un cycle menstruel instable. Dans ce cas, on peut observer à la fois une absence totale de signes de puberté et des changements physiologiques caractéristiques de la période pubertaire: croissance des poils sur le pubis et dans les aisselles, hypertrophie des glandes mammaires.

La forme secondaire survient chez une femme sur dix entre 17 et 45 ans et est considérée comme un trouble menstruel sévère. Parfois, l'arrêt des saignements est le résultat de chocs nerveux, d'anorexie et d'efforts physiques excessifs. Dans ce cas, les cycles menstruels sont rétablis après un certain temps, cependant, la plupart des femmes atteintes d'une forme secondaire de la maladie ont besoin d'un traitement à long terme et d'une observation dynamique..

Les principales causes d'aménorrhée

Les causes des troubles du corps féminin sont multifactorielles, mais avec une aménorrhée primaire, un syndrome de Turner, une dysgénésie gonadique et aussi:

• troubles du développement anatomique des organes génitaux;
• anomalies génétiques;
• échec de la communication dans le système hypothalamo-hypophysaire, qui régule la cyclicité du flux menstruel.

La forme secondaire de la maladie est principalement une conséquence d'une déplétion ovarienne polykystique ou prématurée, d'une insuffisance hypophysaire, d'une insuffisance pondérale et d'une hyperprolactinémie..

Le tableau clinique de diverses formes d'aménorrhée est caractérisé par l'absence de menstruation et une fonction de reproduction altérée. La manifestation d'autres symptômes diffère par les spécificités caractéristiques de certaines formes de la maladie.

Ainsi, la forme primaire, due à des facteurs génétiques, se manifeste par le sous-développement des organes génitaux et du corps disproportionné. La fausse évolution de la maladie causée par des troubles anatomiques s'accompagne de crampes dans le bas-ventre, de nausées, d'irritabilité.

Avec les pathologies de l'hypophyse, l'excitabilité nerveuse et la galactorrhée - la libération de lait par les glandes mammaires non associée à la lactation - rejoignent les symptômes caractéristiques. La forme secondaire de la maladie, causée par des troubles du travail du système endocrinien, est caractérisée par des symptômes climatériques typiques: transpiration accrue, faiblesse, maux de tête.

Diagnostic et traitement de l'aménorrhée

La portée des procédures de diagnostic est déterminée après un examen gynécologique et la collecte de données anamnestiques. L'examen complet comprend une échographie, divers types de tests sanguins, les consultations d'un neurologue, d'un cardiologue, d'un endocrinologue, d'un généticien. Selon les indications, des tests hormonaux, une radiographie du crâne, un scanner ou une IRM du cerveau peuvent être prescrits.

Les tactiques de traitement dépendent de la forme et de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, une thérapie de cours avec des médicaments hormonaux et homéopathiques est prescrite, pour certaines formes d'aménorrhée, un traitement chirurgical est indiqué. La correction du mode de vie est également importante, ce qui implique une perte de poids, une alimentation équilibrée, une activité physique modérée et l'élimination des émotions négatives.

Principales formes de violations

Les irrégularités menstruelles se manifestent sous plusieurs formes, chacune caractérisée par des symptômes typiques..

1. Des saignements rares et courts indiquent un syndrome hypomenstruel. La pathologie la plus complexe est l'aménorrhée - manque de régulation, indépendamment de la grossesse, de l'allaitement ou de la ménopause.
2. Maladie des ovaires polykystiques, altération de la fonction reproductrice, pilosité masculine accompagnant l'oligoménorrhée, dans laquelle des périodes trop fréquentes ou rares sont observées.
3. Dysménorrhée, dans laquelle il existe un cycle instable, de longs retards ou des menstruations inattendues, ce qui réduit considérablement la qualité de vie et donne à la femme un inconfort psychologique.

On distingue également l'hyperménorrhée et la ménorragie - des conditions caractérisées par un écoulement abondant et prolongé. Les violations comprennent également des saignements intermenstruels et des manifestations sévères du syndrome prémenstruel..

Les raisons

Les raisons de l'instabilité du cycle menstruel sont multifactorielles et reflètent un complexe de changements pathologiques dans le corps féminin. Ils peuvent être conditionnellement divisés en plusieurs groupes:

• les facteurs étiologiques, qui incluent une excitabilité psycho-émotionnelle accrue, un changement de zone climatique, un excès ou un manque de poids;
• maladies inflammatoires et infectieuses du système reproducteur, troubles métaboliques et endocriniens, néoplasmes malins et bénins;
• la réaction du corps à la prise de certains médicaments, qui se produit à la fois au début du traitement et après son annulation. Il peut s'agir d'antibiotiques, de pilules contraceptives, d'anticoagulants, de glucocorticoïdes, d'antidépresseurs.

Les violations du cycle, de la durée et de l'intensité des règles sont la raison d'une visite urgente chez le gynécologue. Sinon, les risques de développer non seulement des maladies graves du système reproducteur et endocrinien, mais aussi l'infertilité sont élevés..

Diagnostic et traitement

La tâche principale du gynécologue est de déterminer la cause profonde des irrégularités menstruelles et la nomination du schéma de traitement optimal. Un complexe d'études en laboratoire et instrumentales est généralement réalisé:

• examen gynécologique;
• test sanguin pour les hormones, les paramètres cliniques et biochimiques;
• échographie transvaginale;
• colposcopie;
• examen d'un frottis pour la cytologie et la flore;
• consultations de spécialistes restreints.

Le traitement est prescrit en fonction des causes identifiées et peut être conservateur ou chirurgical. Le choix de la tactique est influencé par l'état somatique et l'âge de la femme, ainsi que par la durée de l'évolution de la maladie. Une approche intégrée comprend la pharmacothérapie pour les maladies concomitantes, la correction hormonale, la phyto- et la physiothérapie. Si des kystes ovariens, des polypes et d'autres néoplasmes sont détectés, une intervention chirurgicale est indiquée.

Un changement des habitudes alimentaires et comportementales est une condition importante pour une rééducation complète. Il est recommandé d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool, les régimes alimentaires épuisants, l'augmentation de l'activité physique et les situations stressantes sont également contre-indiqués.