Hormone lutéinisante, LH

L'hormone lutéinisante stimule la sécrétion d'hormones sexuelles chez les hommes et les femmes, par conséquent, une étude de son niveau est nécessaire lors de l'établissement d'un profil hormonal, de la détermination de la possibilité de concevoir un enfant, etc..

En général, cette étude est utilisée dans le diagnostic de l'infertilité, ainsi que pour évaluer l'état fonctionnel du système reproducteur. L'indication d'une analyse du niveau d'hormone lutéinisante est considérée comme l'hirsutisme (croissance excessive des cheveux chez la femme, qui se produit selon le modèle masculin), une diminution de la puissance ou de la libido, l'infertilité féminine et masculine. En outre, l'analyse peut être effectuée pour des symptômes tels que des saignements utérins dysfonctionnels, une fausse couche, un syndrome des ovaires polykystiques. Dans l'enfance, l'analyse est souvent associée à un développement sexuel prématuré ou, au contraire, à son retard, ainsi qu'à un retard de croissance. Un autre objectif de l'analyse est de surveiller l'efficacité de l'hormonothérapie..

Pour l'analyse, un échantillon de sang est prélevé dans une veine. Le sang est donné le matin à jeun, au plus tôt 2 à 4 heures après un repas. En outre, quelques jours avant de passer le test, vous devez renoncer aux aliments gras, à l'alcool, à un effort physique élevé..

Les résultats de l'analyse sont quantitatifs. Ils indiquent les valeurs identifiées et les indicateurs de la norme, qui diffèrent chez les hommes et les femmes. Chez les femmes, les valeurs de référence dépendent également de la phase du cycle. Les valeurs diminuées et augmentées du niveau d'hormone lutéinisante indiquent des troubles du fonctionnement du système reproducteur..

L'hormone lutéinisante (LH) est responsable de la libération de progestérone et d'œstrogène chez les hommes et les femmes. Le niveau d'hormone lutéinisée dans le sang détermine le déroulement normal du cycle menstruel et de la grossesse chez la femme, le taux de puberté chez les adolescents et la présence de problèmes chez les hommes et les femmes avec un fond hormonal général.

Des taux élevés d'hormone lutéinisante chez les femmes peuvent être associés au syndrome des ovaires polykystiques, à l'aménorrhée, à un dysfonctionnement hypophysaire, à la ménopause et à la puberté précoce. Une diminution de la concentration d'hormone lutéale est une conséquence de l'anovulation, de l'hypopituitarisme, du déficit en hormones gonadotropes associé à l'hyposmie et à l'anosmie..

Test sanguin LH: règles de préparation à l'étude

L'hormone lutéinisante est normalement responsable de la fécondation normale de l'œuf. Une analyse du niveau de l'hormone LH est nécessaire pour:

• évaluation préventive de l'état général des organes du système reproducteur dans la phase lutéale;
• traitement de l'infertilité chronique féminine et masculine;
• thérapie hormonale qui stimule le début de l'ovulation.

Pendant la préparation au test de lutéine, vous devez vous abstenir de prendre des médicaments hormonaux, de boire de l'alcool et de fumer des cigarettes. Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur le don de sang pour l'hormone LH et le prix auprès du personnel de notre clinique..

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prendre du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin requis pour l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Il est recommandé de donner du sang dans la première moitié de la journée, 3 à 4 heures après le réveil. Pour les femmes en âge de procréer avec un cycle menstruel préservé (28 jours), les études sont effectuées le 3-5ème jour du cycle, sauf indication contraire du médecin traitant.

Test sanguin pour la LH - normes et écarts dans le décodage d'un test sanguin pour l'hormone lutéinisante

La substance spécifiée fait référence au nombre d'hormones gonadotropes, dont le rôle principal est la régulation du travail des gonades. Chez l'homme, la LH contribue à augmenter la perméabilité des tubules séminifères aux cellules de testostérone. Sans lutropine, les spermatozoïdes sont incapables de se développer..

Quant aux femmes, cette hormone est directement impliquée dans la formation du corps jaune et est responsable de l'ovulation..

Qui est chargé d'étudier le niveau de l'hormone LH dans le sang - toutes les indications pour l'analyse

Ce type de diagnostic est nécessaire pour vérifier la qualité de l'hypothalamus, ainsi que des gonades..

Une analyse similaire peut être prescrite dans les cas suivants:

• L'incapacité de concevoir en l'absence d'utilisation de contraceptifs et d'activité sexuelle régulière pendant 6 mois. Des tests permettront d'établir la cause de ce phénomène..
• Troubles de la puberté: puberté trop précoce ou tardive.
• Contrôle des manipulations associées à la stimulation de l'ovulation. Cela est vrai pour les femmes qui n'ovulent pas au milieu du cycle. En outre, l'analyse spécifiée est prescrite afin de déterminer la date exacte de l'ovulation..
• Écoulement sanglant pathologique de l'utérus de nature incertaine.
• Pendant la ménopause.
• Pilosité excessive de certaines zones du corps chez la femme.
• L'intervalle entre les règles est de 40 jours ou plus.
• Kyste des ovaires droit et gauche.
• L'endométriose.
• Diminution de la libido chez les hommes et les femmes, ainsi que la puissance chez les hommes.
• Si des troubles de la spermatogenèse sont suspectés (absence faible ou complète de spermatozoïdes dans le sperme).

Il est également nécessaire de mener des études en laboratoire sur le niveau d'hormone folliculo-stimulante, de testostérone, de progestérone, de prolactine; ainsi que réaliser des diagnostics instrumentaux et cliniques.

Normes de l'hormone lutéinisante dans le sang - Tableau des normes

Normalement, l'indicateur considéré dépendra du sexe, de l'âge et de certains autres indicateurs..

Une interprétation détaillée des résultats d'un test sanguin pour l'hormone LH est présentée dans le tableau:

Avec le début de la ménopause, le taux d'hormone lutéinisante dans le sang peut fluctuer entre 7,7-59 UI / L. Ceci est considéré comme normal.

Dans la partie masculine de la population, après avoir franchi le cap des 20 ans, cet indicateur peut varier entre 1 et 9 UI / L.

Causes de l'augmentation de la teneur en hormone LH dans le sang - conditions et pathologies qui provoquent une augmentation de l'hormone lutéinisante dans le sang

Une augmentation de la quantité de l'hormone en question dans le système circulatoire peut indiquer ce qui suit:

• La réaction de la glande pituitaire à l'incapacité des ovaires à produire suffisamment d'hormones sexuelles. Cette condition est appelée syndrome des ovaires émaciés..
• L'endométriose.
• Néoplasme pathologique bénin de la glande pituitaire. Les cellules d'une telle tumeur dans un mode amélioré synthétisent des hormones, ce qui se reflète dans leur nombre.
• La présence de kystes sur les deux ovaires.
• Syndrome de féminisation testiculaire. C'est une maladie masculine provoquée par une faible sensibilité tissulaire ou par son absence totale aux hormones mâles.
• Une maigreur excessive causée par des jeûnes fréquents, ainsi qu'une quantité insuffisante de protéines, d'oligo-éléments dans l'alimentation.
• Dysfonctionnement grave des reins, dans lequel l'hormone en question n'est plus excrétée du corps dans l'urine.
• Atrophie testiculaire, qui peut être le résultat d'une blessure ou d'une certaine maladie.
• Hyperplasie surrénalienne, qui est congénitale.
• Anomalies chromosomiques, qui sont des anomalies congénitales.

Une augmentation des niveaux de LH peut résulter des conditions suivantes:

1. Sports intenses.
2. Séjour régulier dans des situations stressantes.
3. Blessure aux gonades pendant la chirurgie, après la radiothérapie, etc..
4. Prendre certains médicaments hormonaux: Mestranol, Bombesin, Phenytoin, Naloxone, Nilutamide, Spironolactone, etc..

Causes de faibles taux d'hormone lutéinisante dans le sang - ce qui peut affecter?

Une carence en cette hormone est souvent associée à une carence en hormone folliculo-stimulante.

Plusieurs facteurs peuvent affecter cette condition:

• Manque de menstruation, qui est causé par des erreurs dans le fonctionnement de la glande pituitaire.
• Infarctus de l'hypophyse pendant le saignement pendant le travail. Au moment de la gestation, cette glande augmente de taille, mais elle est alimentée en sang dans le même volume. Pendant l'accouchement, si des saignements utérins abondants se produisent, une forte baisse de la pression artérielle se produit, ce qui entraîne la mort du tissu hypophysaire. En conséquence, la production d'hormones lutéinisantes, ainsi que de certaines autres hormones, diminue.
• Processus tumoraux dans les glandes sexuelles.
• Une diminution du volume et des paramètres des organes reproducteurs féminins, qui est associée à des erreurs dans le travail de l'hypophyse.
• Retard de la puberté, croissance.
• Maladie de Kalman.
• Forme atypique du syndrome des ovaires polykystiques.
• Fumeur.
• en surpoids.
• Grossesse.
• L'abus d'alcool.
• Troubles auto-immunes, incl. Diabète.
• Prendre des médicaments antiépileptiques, des analogues de testostérone, des œstrogènes, certains autres médicaments hormonaux.

Préparation de l'étude et procédure de don de sang pour l'hormone LH - une note aux patients

Ce type de diagnostic de laboratoire consiste à prélever un échantillon de sang veineux une semaine après la fin des règles.

L'analyse spécifiée est prise à jeun, le matin (8h00-10h00).

Pour déterminer la date de l'ovulation, le test en question est effectué tous les jours de 8 à 18 jours du cycle.

Avant de prendre l'analyse, le patient doit informer le médecin des points suivants:

1. Prendre certains médicaments qui affectent le fond hormonal.
2. Fumer de la marijuana récemment. La substance spécifiée peut réduire la quantité d'hormones lutéinisantes.
3. Recherche médicale où des traceurs radioactifs ont été utilisés.

La préparation de cette enquête comprend les activités suivantes:

• Refus de faire du sport et de toute autre activité physique - 3 jours avant la manipulation.
• S'abstenir de boire des boissons alcoolisées, minimiser les situations stressantes - un jour avant le test.
• Ne pas fumer - 3 heures avant le prélèvement sanguin.

Le dernier repas est autorisé au moins 8 heures avant l'intervention.

Test sanguin LH. Quelle est la norme pour les femmes?

Le taux d'hormone lutéinisante chez la femme est déterminé par la phase du cycle menstruel et l'âge. La substance active affecte la maturation des ovules et la préparation de l'endomètre (la couche interne de l'utérus) pour la grossesse. Chez les femmes en âge de procréer, la quantité de LH est la suivante:

• phase folliculaire - 2,4-12,6 mUI / ml;
• ovulation - 14,0 à 95,6 mUI / ml;
• phase lutéale - 1,0-11,4 mUI / ml;
• prendre une contraception hormonale - 8,0 mUI / ml.

Taux d'hormones par âge

La concentration de lutéotropine dépend de l'âge:

1. Chez les filles, une petite quantité de substance est enregistrée avant la puberté. Cela est dû au fait que la folliculogenèse est absente.
2. À l'âge de 13-15 ans, la menstruation commence, des changements hormonaux liés à l'âge se produisent. LH augmente considérablement.
3. Avec l'apparition de la ménopause, la concentration de la substance active doit correspondre à certains indicateurs. Un écart par rapport à la norme indique la présence de pathologies.

* Analyseur et système de test: Cobas 6000, Roche Diagnostics. Les valeurs de référence peuvent varier en fonction du laboratoire et de la technologie

Dans la première phase du cycle, la lutropine commence à être activée. L'équilibre entre les taux de LH et de FSH est un indicateur de la santé reproductive. C'est le facteur déterminant de la sécrétion d'œstrogènes. Pendant l'ovulation, il y a une forte augmentation de la concentration de l'hormone dans le sang..

Les taux les plus élevés sont observés la veille de la rupture de la vésicule folliculaire et dans les 24 heures suivant la libération de l'ovule La teneur en hormone lutéinisante varie en fonction de la phase du cycle utérin. Le 3ème jour, un processus actif de formation folliculaire commence, par conséquent, les valeurs moyennes sont enregistrées pour la LH. Le 5, ils changent à peine. Une augmentation de la quantité de substance est possible avec une rupture prématurée du follicule. Ce phénomène est causé à la fois par des facteurs physiologiques et pathologiques.

Indications pour les tests

Les écarts par rapport à la norme de l'hormone lutéinisante sont un signe alarmant. Pour les filles et les femmes, l'analyse est attribuée dans les cas suivants:

• puberté prématurée (ou puberté retardée);
• absence de menstruation (aménorrhée);
• échec du cycle utérin;
• détermination de la phase du cycle, du début de l'ovulation;
• problèmes de conception;
• l'auto-avortement;
• infertilité;
• saignements utérins épisodiques ou chroniques;
• évaluation de l'efficacité du traitement de l'infertilité féminine;
• grossesse;
• préparation à la FIV;
• diminution du désir sexuel;
• excès de poils sur le corps.

Si un test sanguin pour la LH a montré une teneur accrue en hormone, cela est associé aux conditions suivantes:

• endométriose (prolifération de la paroi interne de l'utérus);
• maladies de la glande pituitaire;
• ovaire polykystique;
• épuisement prématuré des glandes sexuelles;
• violation des processus métaboliques;
• pathologies rénales;
• l'apparition de la ménopause.

Le niveau élevé de LH pendant la période climatérique est physiologiquement justifié - avec l'arrêt de la fertilité, la sécrétion d'œstrogènes diminue. C'est ainsi que le corps essaie de faire face aux déséquilibres hormonaux. Une faible concentration de lutéotropine pendant cette période est une valeur anormale, dont les conséquences dangereuses sont des tumeurs hormono-dépendantes de l'utérus, du sein.

La grossesse, les faibles taux d'hémoglobine sont les raisons d'une diminution de la concentration de lutéotropine. Pendant la période de gestation, la quantité de prolactine, d'oestrogène augmente, donc la LH et la FSH diminuent. En cas d'augmentation anormale de la lutropine, une fausse couche est possible, le risque d'anomalies fœtales est élevé. La diminution de la LH est enregistrée dans les conditions suivantes:

• stress;
• famine;
• obésité;
• surcharge physique;
• le tabagisme, l'abus d'alcool;
• l'utilisation de contraceptifs hormonaux qui suppriment l'ovulation;
• opérations transférées sur les organes du système reproducteur;
• lésion cérébrale;
• les maladies endocriniennes;
• pathologies génétiques.

L'insuffisance de la phase lutéale (FL) est un diagnostic posé par un médecin en cas de dysfonctionnement des glandes sexuelles d'une femme. En raison de l'activité affaiblie du corps jaune (glande endocrine temporaire), une quantité insuffisante de progestérone est produite.

Pour cette raison, l'utérus n'est pas prêt pour la grossesse car l'œuf fécondé ne peut pas se fixer à sa couche muqueuse interne..

Il est possible d'établir l'insuffisance de la phase lutéale par l'auto-observation. Moins de 10 jours s'écoulent entre l'ovulation (son apparition est déterminée par la température basale ou un test spécial) jusqu'au début de la prochaine menstruation. Pour confirmer le diagnostic, du sang est donné pour la LH - dans la deuxième phase du cycle, une faible concentration de l'hormone est enregistrée. Le NLF est la cause de l'infertilité, de l'auto-avortement à 2-4 mois de grossesse.

Comment faire un don de sang pour les tests?

Le prélèvement sanguin pour la détermination de l'hormone LH chez la femme est effectué en une seule période:

• le 3-8ème jour du cycle;
• le 12-14 (pendant l'ovulation);
• le 19-21.

Il n'y a pas de mesures préparatoires spéciales. Pour la fiabilité d'un test sanguin pour les hormones, plusieurs recommandations doivent être suivies:

• arrêter le traitement avec des hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes dans 48 heures;
• éliminer les bouleversements émotionnels et les surcharges physiques par jour;
• arrêtez de manger 12 heures avant l'analyse;
• exclure les aliments frits, gras et épicés du régime alimentaire;
• arrêtez de fumer 3 heures avant le prélèvement sanguin;
• l'heure optimale pour le test est de 8 h à 9 h;
• il doit y avoir une pause d'au moins 7 jours entre le diagnostic des radio-isotopes et l'analyse hormonale.

Pour établir la fonctionnalité du système reproducteur, un test sanguin pour déterminer la concentration d'hormone lutéinisante est indicatif. Dans certains cas, des écarts par rapport aux valeurs de référence peuvent être associés à des facteurs physiologiques et ne présentent pas de danger.

Un certain nombre de maladies sont associées à la diminution et à l'augmentation des niveaux de LH. Le médecin, lors du décodage des résultats d'une étude de laboratoire, prend en compte la phase du cycle, l'âge du patient, l'anamnèse.

Analyse LH
(analyse de l'hormone lutéinisante)

Tests hormonaux

description générale

L'hormone lutéinisante (LH) est une hormone produite par l'hypophyse chez les femmes et les hommes. Il est responsable du bon fonctionnement des gonades et également de la production d'hormones sexuelles - féminines (progestérone) et masculines (testostérone). Chez la femme, cette hormone est sécrétée en quantité accrue environ 12 à 16 jours après le début des règles (phase lutéale du cycle). Cette période est le moment le plus approprié pour la conception. Dans le corps des hommes, la concentration de cette hormone est constante, elle augmente le niveau de testostérone, ce qui contribue à la maturation du sperme.

Le médecin prescrit un test de LH en cas de:

• absence de menstruation;
• périodes rares et courtes (moins de 3 jours);
• infertilité;
• fausses couches;
• retard de croissance;
• développement sexuel retardé ou prématuré;
• saignement utérin;
• l'endométriose;
• diminution de la libido;
• déterminer la période d'ovulation;
• recherche sur la fécondation in vitro (FIV);
• surveillance de l'efficacité de l'hormonothérapie;
• hirsutisme;
• syndrome des ovaires polykystiques

Pour une évaluation correcte du résultat de l'analyse de LH, le sang doit être prélevé sur les femmes le 3-8ème ou 19-21ème jour du cycle. Les hommes peuvent avoir un prélèvement sanguin n'importe quel jour.

LH est élevée avec:

• ovulation chez une femme (presque dix fois) et dans le jour suivant l'ovulation;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• syndrome de dépérissement ovarien;
• insuffisance rénale;
• tumeurs hypophysaires;
• l'endométriose;
• fonction insuffisante des glandes sexuelles;
• entraînement sportif intense;
• jeûne;
• stress;
• chez les hommes âgés de 60 à 65 ans.

LH est abaissé avec:

• obésité;
• insuffisance de la phase lutéale;
• fumeur;
• prendre des médicaments;
• interventions chirurgicales;
• absence de menstruation;
• syndrome des ovaires polykystiques;
• Les syndromes de Sheehan et de Denny-Marfan;
• Maladie de Simmonds;
• stress;
• retard de croissance;
• violation de l'activité de l'hypophyse et de l'hypothalamus;
• une augmentation de l'hormone sanguine prolactine;
• arrêt des règles après l'établissement du cycle (aménorrhée hypothalamique secondaire);
• grossesse (ce qui est la norme);
• infertilité masculine.

Normes

Le taux chez les femmes fluctue tout au long du cycle. Si le corps sécrète une quantité suffisante d'hormone lutéinisante, son taux doit être le suivant:

• phase folliculaire du cycle (du 1er jour de la menstruation au 12-14e) - 2-14 mU / l;
• la phase d'ovulation du cycle (du 12ème au 16ème jour) - 24-150 mU / l;
• phase lutéale du cycle (du 15 au 16ème jour jusqu'au début de la prochaine menstruation) - 2-17 mU / l.

Le niveau de l'hormone chez les femmes ménopausées est maintenu entre 14,2 et 52,3 mU / l. Ainsi, la norme chez les femmes peut fluctuer non seulement à différents jours du cycle, mais également à différentes périodes de la vie..

Après la puberté, chez les hommes en bonne santé, le niveau de l'hormone est maintenu entre 0,5 et 10 mU / l.

Maladies pour lesquelles un médecin peut prescrire un test de LH

Adénome hypophysaire

LH est élevée dans une tumeur hypophysaire.

L'endométriose

LH est élevée dans l'endométriose.

Anorexie nerveuse

LH a augmenté pendant le jeûne.

L'insuffisance rénale chronique

LH est élevée en cas d'insuffisance rénale.

Obésité

LH abaissée dans l'obésité.

Insuffisance rénale aiguë

LH est élevée en cas d'insuffisance rénale.

Syndrome des ovaires polykystiques

LH est élevée dans le syndrome des ovaires polykystiques.

Hormone lutéinisante chez la femme: norme et fonction

L'hormone lutéinisante stimule les ovaires chez la femme. Le test LH est réalisé pour diagnostiquer des maladies associées à la production d'hormones, par exemple des troubles de l'hypophyse ou des ovaires chez la femme. L'hormone lutéinisante est également responsable du processus de la puberté et de la capacité de devenir enceinte.

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Quelle est l'hormone LH responsable de la femme

La LH est une hormone gonadotrope qui contrôle la fonction des ovaires féminins. Ceci est essentiel pour une bonne fonction de reproduction. En général, lorsque les niveaux d'oestrogène et de progestérone baissent, les niveaux de LH augmentent. L'hormone folliculo-stimulante (FSH) est synergique avec la LH.

Chez la femme, l'hormone lutéinisante (LH) joue des rôles différents dans les deux moitiés du cycle menstruel..

Dans les 1 à 2 semaines d'un cycle, la LH est nécessaire pour stimuler les follicules de l'ovaire pour produire l'hormone sexuelle féminine, l'estradiol.

Plus tard, une "poussée" de LH déclenche l'ovulation. Pour le reste du cycle, la LH stimule le corps jaune à produire de la progestérone, qui est nécessaire pour soutenir une grossesse précoce en cas de fécondation.

Fonctions de l'hormone lutéinisante

• hormone lutéinisante et dépression. Un trouble dépressif majeur est associé à une régulation anormale de la LH;
• la photopériode modifie la sécrétion de l'hormone lutéinisante. La recherche a montré que la privation d'obscurité (perturbation de la photopériode) augmente les niveaux de LH dans la circulation fœtale, mais pas chez la mère. Cela explique comment les perturbations diurnes de la photopériode pendant la grossesse peuvent modifier la libération de certaines hormones dans la circulation sanguine fœtale;
• l'hormone lutéinisante aide à provoquer l'ovulation;
• l'hormone lutéinisante et la maladie d'Alzheimer. Chez les femmes plus âgées (femmes ménopausées), des taux élevés de LH peuvent conduire au développement de la maladie d'Alzheimer. Dans ce cas, un traitement avec des agonistes des hormones gonadotrophiques peut aider;
• l'effet de l'hormone lutéinisante sur le métabolisme du glucose.

Les faits les plus importants sur l'hormone lutéinisante

La LH est également connue sous le nom d'hormone lutéinisante ou gonadotrophine. C'est l'une des hormones conçues pour tester le fonctionnement du système hormonal humain. Sa concentration change avec l'âge. L'hormone LH est produite dans la glande pituitaire antérieure et est contrôlée par l'hypothalamus. L'infertilité est testée en diagnostiquant la LH, les gonades ou les glandes pituitaires et les troubles ovariens. Le niveau de l'hormone LH dans le diagnostic de l'infertilité est effectué assez souvent avec d'autres tests: testostérone, FSH, progestérone et estradiol. L'hormone lutéinisante affecte la régulation du cycle menstruel chez la femme. La concentration la plus élevée est atteinte dans la dernière phase du cycle. L'hormone favorise la rupture du follicule graaf et l'apparition de l'ovulation. L'hormone lutéinisante est également importante pour les enfants lorsqu'on soupçonne que la puberté est trop rapide ou retardée.

La concentration de LH chez les enfants est différente, comme chez les adultes. Chez les filles, l'augmentation des taux de LH dure jusqu'à 1 à 2 ans. Plus tard, la concentration diminue pour augmenter à nouveau entre 6 et 8 ans. Quand l'adolescence commence, LH grandit encore plus.

Hormone lutéinisante: la norme chez la femme

La concentration d'hormone lutéinisante est déterminée par un test sanguin prélevé dans la veine cubitale. La LH est activée par l'hormone GnRH (gonadolibérine), qui est produite dans l'hypothalamus. Parfois, les niveaux de LH sont mesurés après l'administration de GnRH. Cela vous permet de déterminer si la concentration anormale de LH est causée par un trouble secondaire ou primaire. Les troubles primaires provoquent des maladies des testicules et des ovaires, tandis que les troubles secondaires résultent de maladies de l'hypothalamus et de l'hypophyse. Des niveaux élevés de LH indiquent généralement un trouble primaire et de faibles niveaux de LH sont secondaires. Augmentation des taux d'hormones lutéinisantes chez les femmes ménopausées.

Parfois, cependant, assez rarement, la présence de LH est mesurée dans un échantillon d'urine. La concentration d'hormone lutéinisante peut être déterminée à l'aide de tests ovulatoires.

Le taux de LH chez la femme dépend de la phase du cycle:

• 1,4-9,6 mUI / ml dans la phase folliculaire (après saignement);
• 2,3-21 mUI / ml pendant l'ovulation;
• 42-188 mUI / ml après la ménopause.

Le niveau d'hormone lutéinisante chez l'homme est étroitement lié à la testostérone et fonctionne sur le principe de la rétroaction négative. Si les niveaux de testostérone diminuent, la sécrétion de LH augmente. L'hormone lutéinisante stimule alors la production de testostérone. La régulation de la sécrétion de LH chez les femmes fonctionne de manière similaire. L'estradiol hormonal joue le rôle de la testostérone chez la femme.

Une augmentation de la concentration d'hormone lutéinisante peut être causée par des médicaments qui ont un effet anticonvulsivant. En revanche, la diminution des taux de LH est due à la fois aux médicaments hormonaux et aux contraceptifs..

Niveaux de LH élevés

Des niveaux élevés de LH ont eu des effets indésirables dans plusieurs études. Chez les femmes avec des niveaux de LH supérieurs aux valeurs standard, le taux de fécondation diminue. Les patients atteints de SOPK ont des niveaux élevés de LH pulsatile.

Diminution des niveaux de LH

De faibles niveaux limiteront la production de spermatozoïdes et peuvent provoquer une infertilité. Le syndrome de Kallman est causé par une carence en hormone de libération des gonadotrophines (c'est-à-dire LHRH). Cela peut entraîner un manque de développement sexuel, un petit pénis, des testicules non développés et une puberté retardée ou absente chez les hommes..

Chez les femmes, de faibles taux d'hormone lutéinisante peuvent entraîner de faibles taux d'œstrogènes et un développement anormal d'acide lutéique.

La détermination du taux de LH est l'une des formes d'examen gynécologique des femmes confrontées au problème de l'infertilité en raison du manque d'ovulation. L'hormone lutéinisante est considérée comme une méthode de planification de la grossesse. Dans de nombreux cas, l'hormone aide à diagnostiquer les maladies hormonales chez les femmes et les hommes, ainsi que chez les enfants..

Statut hormonal féminin (LH, FSH, prolactine, testostérone, estradiol, sulfate de DHEA), sang

Statut hormonal (femme) - une étude du niveau d'hormones dans le sang, qui chez la femme est recommandée pour les irrégularités menstruelles, l'infertilité, l'hirsutisme (croissance des cheveux de type masculin), le surpoids, l'acné (acné), la prise de contraceptifs oraux. Les principaux indicateurs permettant de juger du statut hormonal d'une femme sont l'hormone lutéinisante (LH), l'hormone folliculo-stimulante (FSH), la prolactine, la testostérone, l'estradiol et le sulfate de déhydroépiandrostérone (sulfate de DHEA).

LH (hormone lutéinisante) - une hormone produite dans la glande pituitaire (une glande endocrine située à la base du cerveau).

Chez la femme, la LH est impliquée dans le processus d'ovulation et dans la production d'hormones sexuelles féminines dans les ovaires. Les niveaux de LH restent faibles jusqu'au milieu du cycle menstruel (période d'ovulation), lorsque sa concentration augmente plusieurs fois. L'ovulation se produit dans les 24 heures après avoir atteint la concentration maximale de LH. Une augmentation significative de la LH est observée pendant la ménopause (2 à 10 fois par rapport à l'âge de procréer).

La FSH (hormone folliculo-stimulante) est une hormone produite par l'hypophyse. Dans le corps féminin, la FSH participe à la maturation des cellules germinales dans les ovaires et augmente la libération des hormones sexuelles féminines (œstrogènes). La concentration la plus élevée de FSH est observée au milieu du cycle menstruel, pendant l'ovulation et aussi pendant la ménopause. La détermination du niveau de FSH dans le sang avec dysfonctionnement ovarien vous permet de déterminer la cause de l'échec hormonal. Une concentration réduite de FSH dans le sang indique un dysfonctionnement de l'hypothalamus ou de la glande pituitaire. Une concentration accrue de FSH dans le sang indique une pathologie ovarienne..

La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse. Responsable du développement normal et de la fonction des glandes mammaires, assure le processus de lactation. Cette hormone est présente en petites quantités dans le sang des hommes et des femmes non enceintes. Sa concentration augmente considérablement pendant la grossesse et pendant la période post-partum jusqu'à l'arrêt de l'allaitement. Une autre raison d'une augmentation de la concentration de prolactine dans le sang est une tumeur hypophysaire qui produit de la prolactine - prolactinome. Il s'agit le plus souvent d'une tumeur bénigne, qui survient dans la plupart des cas chez la femme. S'il n'est pas traité, le prolactinome peut se développer, provoquant des maux de tête et une vision trouble. De plus, une tumeur envahie affecte la production d'autres hormones, ce qui peut conduire à l'infertilité..

La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine. Responsable de la fonction sexuelle et de la formation de caractères sexuels secondaires chez les hommes. Dans le corps féminin, cette hormone est produite par les glandes surrénales et en petites quantités par les ovaires. Normalement, chez les femmes, la concentration de cette hormone est très faible. Une augmentation de la concentration de testostérone peut provoquer l'apparition de caractères sexuels secondaires chez la femme (hirsutisme (pilosité masculine), grossissement de la voix, clitoris élargi, acné (acné), augmentation de la masse musculaire). De plus, une augmentation des taux de testostérone chez les femmes peut provoquer des irrégularités menstruelles et une infertilité. D'autres raisons d'une augmentation de la testostérone dans le sang sont les tumeurs ovariennes ou surrénales qui produisent cette hormone, ainsi que le syndrome des ovaires polykystiques (une augmentation de la taille des ovaires et la formation d'un grand nombre de kystes).

L'estradiol est une hormone sexuelle féminine produite chez la femme par les ovaires, le placenta et le cortex surrénalien. Il participe à la formation et au fonctionnement corrects du système reproducteur féminin, est responsable du développement des caractères sexuels féminins secondaires et participe à la régulation du cycle menstruel. Une augmentation des taux d'estradiol se produit au milieu du cycle menstruel, pendant l'ovulation (en même temps, la teneur en FSH et LH augmente). Le taux normal d'estradiol dans le sang assure l'ovulation, la fécondation de l'ovule et le déroulement de la grossesse.

Le sulfate de déhydroépiandrostérone (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfate, DHEA-sulfate) est une hormone sexuelle masculine (androgène) produite par le cortex surrénalien. Il est présent dans le sang des hommes et des femmes. Participe au développement des caractères sexuels masculins secondaires pendant la puberté. C'est un androgène faible, mais au cours du processus de métabolisme (transformations) dans le corps, il est converti en androgènes plus forts - testostérone et androstènedione, dont la teneur en excès peut provoquer l'hirsutisme (croissance des cheveux de type masculin) et la virilisation (l'apparition de caractères sexuels masculins secondaires).

La détermination de la déshydroépiandrostérone est utilisée pour identifier la source de l'augmentation de la production d'androgènes chez les femmes. Étant donné que la production de DEA-SO4 ne se produit pas dans les ovaires, une augmentation du niveau de cette hormone indique une production accrue d'androgènes par les glandes surrénales et les maladies associées (tumeurs surrénales produisant des androgènes, hyperplasie surrénale, etc.)

L'analyse détermine la concentration d'hormones LH, FSH, prolactine, testostérone, estradiol, sulfate de DHEA dans le sang.

Méthode

Les principales méthodes utilisées pour déterminer la concentration d'hormones dans le sang sont l'IHLA (analyse d'immunochimioluminescence) et ELISA (dosage immunoenzymatique).

La méthode IHLA (analyse immunochimioluminescente) est l'une des méthodes les plus modernes de diagnostic de laboratoire. La méthode est basée sur une réaction immunologique dans laquelle, au stade final d'identification de la substance souhaitée, des luminophores y sont attachés - des substances qui brillent dans l'ultraviolet. Le niveau de luminescence est proportionnel à la quantité de substance identifiée et est mesuré à l'aide d'appareils spéciaux - luminomètres.

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) permet de détecter la substance désirée, grâce à l'ajout d'un réactif marqué (conjugué), qui, se liant spécifiquement à cette substance, se colore. L'intensité de la couleur est proportionnelle à la quantité d'analyte.

Valeurs de référence - norme
(Statut hormonal féminin (LH, FSH, Prolactine, Testostérone, Estradiol, DHEA-sulfate), sang)

Les informations concernant les valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse, peuvent différer légèrement selon les laboratoires.!

Norme:

Hormone folliculo-stimulante (FSH):

DHEA - sulfate: 35-430 μg / dL

Les indications

• Irrégularités menstruelles
• Infertilité
• Examen avant de prescrire des contraceptifs hormonaux
• Surpoids chez les femmes

Augmentation des valeurs (résultat positif)

Une augmentation du niveau des hormones étudiées est observée dans les maladies et conditions suivantes:

Hormone lutéinisante (LH):

• Dysfonctionnement hypophysaire
• Diminution de la fonction ovarienne
• Aménorrhée (absence de menstruation)
• Syndrome des ovaires polykystiques
• Lors de la prise de médicaments (clomifène, spironolactone)

Hormone folliculo-stimulante (FSH):

• Ménopause
• Diminution de la fonction génitale
• Certaines tumeurs (en particulier des poumons)
• Hyperfonction hypophysaire
• L'endométriose
• Lors de la prise de médicaments (clomifène, lévodopa)

• tumeurs hypophysaires
• Irrégularités menstruelles, infertilité
• Manque de fonction thyroïdienne
• Insuffisance rénale
• Traumatisme, chirurgie
• Zona
• Hypoglycémie post-insulinique (diminution de la concentration de sucre après l'administration d'insuline)
• Lors de la prise de médicaments (phénothiazine, chlorpromazine, halopéridol, œstrogènes, contraceptifs oraux, alpha-méthyldopa, histamines, arginine, opiacés (morphine, héroïne), antidépresseurs (imizine))
• Le stress causé par une blessure, une maladie ou la peur des tests peut entraîner une légère augmentation des taux de prolactine

• Syndrome des ovaires polykystiques (dégénérescence du tissu ovarien en plusieurs kystes)
• Le lutéome est une tumeur ovarienne hormonalement active qui sécrète de la testostérone
• Tumeurs du cortex surrénalien
• Arrhénoblastome (une tumeur de l'ovaire féminin, caractérisée par la présence de composants structurels du testicule masculin)
• Hirsutisme (cheveux à motifs masculins)
• Prise de médicaments (barbituriques, clomifène, œstrogènes, gonadotrophine, contraceptifs oraux, bromcrypton)

• Puberté précoce
• Tumeurs des ovaires ou des glandes surrénales
• Hyperthyroïdie
• L'utilisation de médicaments tels que les lucocorticostéroïdes, l'ampicilline, les médicaments contenant des œstrogènes, les phénothiazines, les tétracyclines
• Cirrhose du foie

• Tumeur du cortex surrénalien
• Puberté prématurée
• Hyperplasie surrénale

Valeurs décroissantes (résultat négatif)

Une diminution du niveau des hormones étudiées est observée dans les maladies et conditions suivantes:

Hormone lutéinisante (LH):

• Dysfonctionnement hypophysaire.
• Atrophie des testicules chez l'homme après une inflammation testiculaire à la suite d'infections antérieures (oreillons, gonorrhée, brucellose)
• Augmentation de la libération de prolactine par l'hypophyse
• Anorexie mentale (refus délibéré de manger)
• Retard de croissance et puberté
• Lors de la prise de médicaments (digoxine, mégestrol, phénothiazine, progestérone, œstrogènes)

Hormone folliculo-stimulante (FSH):

• Diminution de la fonction hypophysaire
• Nanisme
• Hémochromatose (maladie héréditaire dans laquelle l'échange de fer dans le corps est altéré)
• Syndrome des ovaires polykystiques
• Anorexie et famine
• Lors de la prise de médicaments contenant des œstrogènes, de la progestérone

• Ablation chirurgicale de la glande pituitaire
• Thérapie aux rayons X
• Traitement à la bromocriptine
• Prendre de la thyroxine

• Syndrome de Shereshevsky-Turner (maladie chromosomique caractérisée par des anomalies du développement physique, une petite taille et une immaturité sexuelle)
• Hypopituitarisme (une maladie dans laquelle il y a une diminution ou un arrêt complet de la production d'hormones par l'hypophyse)
• Hypogonadisme (diminution de la fonction ovarienne due à un sous-développement congénital ou à des lésions pendant la période néonatale)
• Anorexie mentale (refus délibéré de manger)
• Syndrome des ovaires polykystiques
• Post-ménopause

• Puberté retardée
• Dysfonctionnement surrénalien
• Hypopituitarisme

Le taux d'hormones chez la femme

Le cycle ovarien d'une femme est un complexe complexe de changements fonctionnels et morphologiques dans les organes reproducteurs, visant à créer des conditions optimales pour la conception et l'implantation ultérieure d'un embryon. Les hormones sont produites par l'adénohypophyse (la glande pituitaire antérieure) et sont des protéines complexes (glycoprotéines).

informations générales

Le cycle ovarien et la fertilité de la femme sont contrôlés par la LH et la FSH, et leur sécrétion est contrôlée par les hormones sexuelles. La lutéotropine stimule l'activité ovarienne pour la sécrétion d'œstrogènes. Sa concentration maximale stimule le processus ovulatoire, ainsi que le processus de lutéinisation, lorsque le follicule devient le corps jaune (glande endocrine temporaire). Le corps jaune produit de la progestérone, une hormone nécessaire à la fixation réussie de l'embryon à la couche endométrioïde de l'utérus. En cas d'implantation, la LH contribue au fonctionnement normal du corps jaune. La LH stimule les cellules de la thèque ovarienne qui produisent des androgènes (gonadostéroïdes mâles) à partir desquels est formé l'estradiol, l'hormone la plus active du groupe des œstrogènes.

Sous l'influence de la FSH, les follicules se forment et mûrissent, l'ovulation se produit avec un pic de libération de follitropine et la libido diminue ou augmente. Les hormones gonadotropes affectent la régulation, le développement physique, la puberté, l'apparition de caractères sexuels secondaires, la capacité de devenir enceinte, de porter et de donner naissance à un enfant.

Effets hormonaux sur le cycle menstruel

En fonction de la teneur en LH, FSH, œstrogènes dans le sang chez la femme, le cycle menstruel est divisé en trois phases, l'une remplaçant l'autre:

1. Folliculaire (menstruel) - la durée moyenne est de 2 semaines (7-22 jours), la fin du cycle ovarien. Cela commence dès le premier jour de la menstruation, lorsque la couche fonctionnelle de l'endomètre est rejetée, sortant avec le sang menstruel et les sécrétions glandulaires. Au cours de cette phase, le follicule dominant mûrit, qui possède le plus grand nombre de récepteurs pour la FSH, et produit plus d'estradiol que les autres follicules. La phase menstruelle se termine par une forte libération de LH par l'hypophyse, ce qui donne lieu à la phase suivante - ovulatoire.
2. Phase ovulatoire (proliférative) - la durée moyenne est d'environ 3 jours. Le follicule dominant mûrit enfin, devient une bulle graaf, capable d'admettre un ovule. Le rapport de FSH, LH change. La phase est caractérisée par une libération ondulatoire de LH qui stimule les substances actives (prostaglandines et enzymes) qui contribuent à la rupture des parois de la bulle de Graaf et à la libération de l'ovule, c'est-à-dire l'ovulation. Cette période est caractérisée par une diminution de l'estradiol et le développement (pas dans tous les cas) du syndrome ovulatoire. De nombreuses femmes ressentent l'ovulation en raison de l'apparition de douleurs dans le bas de l'abdomen, le bas du dos. L'ovulation se produit après un pic d'hormone lutéinisante de 16 à 48 heures. Du liquide folliculaire (5-10 ml) sort avec l'œuf.
3. La phase lutéale (sécrétoire) - une durée moyenne de 2 semaines, c'est la période la plus stable du cycle - la phase du corps jaune. Après l'ovulation graaf, la vésicule se transforme en corps jaune, sécrétant de la progestérone (appelée hormone de grossesse), des androgènes (stéroïdes mâles), de l'estradiol. Sous l'influence de ces hormones, l'endomètre s'épaissit, sécrète un secret, se prépare à la fixation de l'ovocyte.

A la fin de la phase lutéale, au pic de la libération des hormones sexuelles, la production de FSH et de LH diminue. Si la conception ne se produit pas, le corps jaune cesse de synthétiser les œstrogènes et la progestérone, après quoi il est détruit. La rétroaction négative est interrompue, ce qui contribue à la croissance de la LH et de la FSH, le début d'un nouveau cycle.

Indices normaux des gonadotrophines

La sécrétion de FSH et de LH n'est pas tant caractérisée par un rythme circadien (quotidien) que par un rythme horaire (circhoral). Leur niveau dépend de l'heure de la journée, de la phase du cycle, de l'âge de la femme, de la production d'œstrogènes..

TSH reste stable - 0,4-4,0 μIU / ml, prolactine - 400-1000 UI / l.

Le rapport des gonadotrophines

La LH et la FSH entretiennent une relation «inverse» complexe étroite avec les gonadostéroïdes - hormones sexuelles produites par les ovaires. Une diminution de la concentration d'œstrogènes stimule l'hypophyse à produire de la FSH et de la LH. Par conséquent, avec une faible production de gonadostéroïdes, le niveau de gonadotrophines augmente..

Pour l'activité productive du système reproducteur d'une femme, non seulement le taux de gonadotrophines est important, mais également le rapport LH et FSH, qui change en fonction de la phase du cycle. Dans la phase folliculaire, la concentration de FSH est plus élevée, dans la phase lutéale - LH. Le rapport de la LH à la FSH est normalement de 1,5 à 2. Si le rapport des hormones gonadotropes dépasse 2,5, cela est considéré comme une anomalie pathologique..

Si le rapport de LH et FSH ne correspond pas à la norme, cela peut indiquer de telles violations:

• tumeurs bénignes de l'hypophyse;
• SOPK;
• l'endométriose;
• dysfonctionnement du complexe hypothalamo-hypophysaire;
• insuffisance ovarienne prématurée;
• obésité.

Si le rapport LH / FSH est perturbé pendant une longue période avec des nombres élevés de lutéotropine, l'activation des ovaires entraîne une augmentation de la production d'androgènes.

Cela perturbe le processus ovulatoire, affecte négativement le cycle menstruel, qui devient irrégulier. En fin de compte, un rapport incorrect de LH à FSH peut entraîner une altération de la fertilité et de l'infertilité. Avec un rapport d'hormones gonadotropes avec un coefficient inférieur à 0,5, la maturation de l'œuf et des follicules primordiaux est perturbée. Le rapport de la LH à une augmentation stable de l'hormone FSH peut être un signe de ménopause.

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