Méthodes de traitement de l'endométrite chronique et leur efficacité

Pendant l'inflammation, les processus de mort et de croissance de l'endomètre deviennent confus, en conséquence, le cycle est perturbé, une infertilité peut survenir, des saignements utérins peuvent s'ouvrir et une fausse couche peut également survenir..

Le traitement de l'endométrite chronique est une longue procédure impliquant des changements répétés de médicaments.

Qu'est-ce que l'endométrite?

L'endométrite est la formation d'une inflammation dans la partie interne de la muqueuse utérine, appelée endomètre. Cette maladie est causée par la pénétration de diverses infections.

L'endomètre change de structure tout au long du cycle menstruel, c'est-à-dire qu'il grandit et mûrit, se prépare à la future fécondation de l'ovule et meurt si la conception n'a pas lieu. La cavité utérine est normale et possède une barrière protectrice fiable contre les agents pathogènes infectieux si elle est tapissée d'endomètre.

La maladie survient généralement:

• après curetage de la cavité utérine,
• accouchement intensif,
• interruption de grossesse,
• port à long terme de la spirale,
• césarienne,
• inflammation ovarienne,
• opérations gynécologiques,
• biopsie de l'endomètre.

L'inflammation se développe rapidement et est aiguë. Plusieurs agents pathogènes sont impliqués dans l'infection..

Types d'endométrite

Il existe deux formes d'endométrite:

• Une forme aiguë de la maladie se développe à la suite de l'accouchement, des mini-avortements ou des avortements, ainsi que du curetage diagnostique de la cavité utérine, de l'hystéroscopie, etc. Très souvent, l'endométrite post-partum est la cause d'une infection post-partum. Elle débute dans 40% des cas après une césarienne et dans 20% avec une forme naturelle d'accouchement. Cela est dû à une restructuration massive du fonctionnement du système immunitaire et hormonal du corps féminin, car pendant la gestation d'un bébé, l'immunité et la résistance aux bactéries «tombent». Même l'herpès simplex et la mycobactérie tuberculeuse deviennent parfois la cause d'une endométrite aiguë. De plus, les gonocoques, la chlamydia, le cytomégalovirus, les mycoplasmes, etc. peuvent provoquer une maladie..
• L'endométrite chronique est une conséquence de l'endométrite aiguë, pas complètement guérie. Dans près de 90% des cas, une telle maladie accompagne les représentants en âge de procréer et est bien distribuée avec des mesures thérapeutiques et diagnostiques intra-utérines, avec un grand nombre d'avortements. Ce type d'endométrite devient l'une des raisons fréquentes de fausse couche, d'infertilité, de fécondation in vitro de mauvaise qualité, lors de grossesses et d'accouchements difficiles, ainsi que dans la période après l'accouchement..

Diagnostic de la maladie

Afin de réfuter ou de confirmer le diagnostic établi, de trouver des agents pathogènes et d'identifier le degré de leur activité, les études suivantes doivent être réalisées:

1. Examen sur une chaise gynécologique. Pour établir un diagnostic, le médecin examine l'état de l'utérus - s'il y a une augmentation et une légère induration. Dans le même temps, des frottis sont prélevés sur le canal tsevircal et le vagin. Ils montrent si la membrane muqueuse est enflammée ou non. De plus, du mucus est collecté dans le col de l'utérus pour de futures recherches bactériologiques, qui montrera l'agent causal de la maladie.
2. Procédure d'échographie. La procédure échographique est répétée deux fois: la première fois au début du cycle menstruel et la deuxième fois dans la seconde moitié du cycle. Avec cette étude, vous pouvez voir des signes d'endométrite: polypes, kystes, adhérences endométriales et épaississement.
3. Hystéroscopie. Cette procédure implique un examen microscopique détaillé du pénis à l'aide d'un instrument à fibre optique. L'examen est réalisé sous anesthésie dans la deuxième semaine du cycle. Dans le même temps, lors de l'examen, une biopsie de plusieurs zones de l'endomètre est effectuée à la fois. En conséquence, vous pouvez non seulement obtenir la raison elle-même, mais également savoir à quel point elle est active..

Si le diagnostic est confirmé, le médecin devra prescrire des études supplémentaires pour comprendre la cause exacte de la maladie:

• un test sanguin pour la présence d'anticorps (ELISA) - vous permet de déterminer la présence d'une infection virale (cytomégalovirus et herpèsvirus),
• le semis du matériel est prélevé dans la cavité utérine et avec son aide, les agents responsables de l'inflammation sont identifiés, ce qui permet de comprendre quels antibiotiques guériront l'infection,
• Le diagnostic par PCR du mucus de l'utérus aidera à trouver avec précision tous les virus et bactéries qui ont provoqué la formation d'une forme chronique de la maladie.

En cas d'infertilité, le patient reçoit un test sanguin pour les niveaux hormonaux.

Endométrite aiguë

L'agent pathogène pénètre dans la cavité utérine pendant les rapports sexuels ou lorsque l'organe génital est endommagé. Si le traitement n'est pas effectué à temps, il peut entraîner des complications dangereuses pour la santé, le passage à un stade chronique et même l'infertilité.

Même les tampons hygiéniques ordinaires peuvent être une conséquence de la maladie si les normes d'utilisation ne sont pas respectées. Avec une mauvaise hygiène, des douches vaginales fréquentes et l'utilisation de contraceptifs intra-utérins, des problèmes de formation et de mort de l'endomètre peuvent apparaître.

Symptômes de l'endométrite aiguë

La forme aiguë de l'endométrite dans ses symptômes est similaire aux affections qui surviennent dans le système digestif: proctite, appendicite, paraproctite. Ce type de maladie se manifeste dès le troisième jour après l'exposition au virus..

Elle se caractérise par des douleurs dans le bas-ventre, des mictions douloureuses, de la fièvre, des frissons, des écoulements purulents avec une odeur désagréable, des caillots sanglants, une augmentation du rythme cardiaque, dans de rares cas, des saignements utérins.

Traitement de l'endométrite aiguë

Il est nécessaire de lutter contre l'endométrite aiguë dans une clinique, car le repos au lit est nécessaire en association avec un traitement médicamenteux. Des antibiotiques sont prescrits, qui sont sélectionnés en effectuant un frottis.

Sur la base de ses résultats, le médecin déterminera la sensibilité de l'infection à différents types d'antibiotiques et sélectionnera les plus efficaces. La réaction à la prise de médicaments n'apparaît qu'une semaine après le début du traitement.

En plus des antibiotiques, les éléments suivants sont prescrits:

• vitamines,
• antihistaminiques,
• thérapie par perfusion avec des solutions de glucose-sel pour la désintoxication de l'organisme,
• antioxydants et immunostimulants,
• antimycotiques.

Si une femme a des saignements utérins, alors en cas d'endométrite aiguë, un sac de glace est utilisé et placé sur l'estomac. Avec une inflammation purulente, l'utérus est lavé avec des antiseptiques. Si l'endométrite a une phase inactive, la maladie est traitée par hirudothérapie (traitement avec des sangsues) et physiothérapie.

La différence dans le choix des médicaments et des procédures est principalement basée sur le type d'infection, la dynamique du processus, l'état de l'immunité et le stade de la maladie..

Avec une forme aiguë d'endométrite, il ne faut pas oublier l'intoxication du corps, car les bactéries libèrent une énorme quantité de toxines. Pour cela, les gynécologues prescrivent des vastors utilisés comme système intraveineux: rhéopolyglucine, albine, solution saline, refortan. Les antioxydants sous forme de vitamine C seraient un complément utile à ce traitement..

Endométrite chronique

Si la lutte contre l'endométrite aiguë est retardée, elle se transformera en douceur en chronique. Lors du traitement des maux, ses symptômes s'atténuent légèrement, mais il y a une violation du cycle menstruel, une légère douleur, l'écoulement diminue légèrement, mais ne s'arrête pas.

Très souvent, la maladie apparaît avec une dysbactériose prolongée des organes génitaux et avec des formes chroniques exacerbées de maladies vénériennes. Avec une césarienne, l'endométrite est provoquée par la présence de matériel de suture qui se trouve dans l'utérus depuis longtemps, ainsi que par un avortement de mauvaise qualité, en raison de la présence de résidus fœtaux dans l'organe génital.

Il existe plusieurs classifications de l'endométrite aiguë:

• focale - l'inflammation ne traverse pas toute la partie interne de la coquille, mais sur ses différentes parties,
• diffus - le changement ne se produit pas dans toute la zone de l'endomètre, mais dans plus de la moitié de celui-ci.

Il existe une classification en fonction de la profondeur de la lésion:

• endomyométrite - la couche musculaire de la cavité utérine est affectée,
• superficiel - se produit uniquement dans la paroi interne de l'utérus.

Selon la nature de la maladie, l'endométrite chronique est divisée en:

1. Inactif - le stade de la rémission. La maladie à ce moment ne montre pas de symptômes et elle se trouve lors de l'examen avant la FIV et lors de l'étude des problèmes d'infertilité.
2. Lent - perceptible avec des symptômes minimes et ses signes peuvent être détectés par échographie de l'utérus. Si une biopsie est pratiquée, vous pouvez étudier le déroulement de l'inflammation..
3. Degré d'activité modéré - visible uniquement à l'échographie, et avec la biopsie, les changements et leur activité sont visibles.

Symptômes d'endométrite chronique

Souvent, l'endométrite chronique survient en l'absence de symptômes.

Mais si la maladie est modérément active, l'inflammation est représentée par les symptômes suivants:

• douleur pendant les rapports sexuels,
• règles très rares ou abondantes,
• fatigue,
• douleur douloureuse dans le dos lombaire ou dans la région sus-pubienne,
• douleur persistante qui augmente avec la menstruation,
• menstruation retardée,
• ichor ou écoulement sanglant entre les règles,
• impossibilité de concevoir un enfant,
• augmentation de la température jusqu'à 38 degrés.

Les causes de l'endométrite chronique

Les raisons de la formation d'une forme chronique d'endométrite sont la pénétration de micro-organismes nocifs dans la cavité utérine - champignons, virus et bactéries ressemblant à des levures. Avec un type de maladie non spécifique causé par la flore «normale», située sur les lèvres, le périnée et l'anus.

Dans un état normal, la cavité utérine est fermée des influences extérieures, car il se termine par un tube étroit dans le col de l'utérus rempli d'une sécrétion épaisse et visqueuse. Les microbes ne peuvent y pénétrer que pendant l'accouchement et la menstruation, car ils peuvent pénétrer dans la cavité utérine, qui à ce moment n'est pas stérile.

Les raisons:

• grattage et avortement,
• césarienne,
• gros polypes dans le canal cervical,
• biopsie de l'endomètre,
• accouchement difficile,
• utilisation à long terme de la spirale utérine,
• mauvaise douche,
• utilisation fréquente de crèmes spermicides,
• myome sous-muqueux qui se développe près du col de l'utérus et ouvre son canal.

Lorsqu'il y a un risque accru d'endométrite chronique?

Le plus souvent, la forme chronique survient chez les femmes en âge de procréer (21-45 ans), qui sont sexuellement actives. La maladie n'est pas moins développée chez les femmes qui ne sont pas sexuellement actives..

Les femmes à risque accru comprennent:

• après une biopsie de l'endomètre,
• avec dispositif intra-utérin,
• après une fausse couche et une biopsie,
• avec candidose bactérienne et vaginose,
• après hyteroscopie et hystérosalpingographie,
• avec infection à cytomégavirus et herpès génital,
• après curetage diagnostique,
• après des maladies génitales - mycoplasmose, chlamydisis, trichomonase et gonorrhée,
• avec inflammation chronique du col de l'utérus (cervicite).
• complications infectieuses après l'accouchement, par exemple, l'endométrite post-partum,
• polypes ou fibromes utérins sous-muqueux.

Infections de maladie

Cette maladie est généralement causée par divers types d'infections. Ils sont généralement les mêmes sous les formes chroniques et aiguës..

Ce sont des maladies causées par la chlamydia et l'uréeplasma les plus simples, déclenchées par la candidose, ainsi que par des bactéries et des microbes de divers types et, bien sûr, par des maladies sexuellement transmissibles. Toute affection localisée dans le vagin peut rapidement se déplacer dans la cavité utérine.

Une exacerbation de l'évolution chronique de l'inflammation se produit avec une diminution de l'immunité et passe généralement à un stade actif, qui ne dépend en aucun cas du type d'infection introduit.

Complications

L'endomètre est la couche fonctionnelle la plus responsable de l'utérus, qui est responsable du déroulement normal de la grossesse..

Les processus inflammatoires qui s'y trouvent comportent la menace d'une fausse couche, d'un port lourd du fœtus, d'une insuffisance placentaire et, éventuellement, de saignements après l'accouchement. Par conséquent, une femme qui a subi une endométrite doit faire l'objet d'une attention particulière d'un gynécologue.

Parmi les conséquences de cette terrible maladie, il y a des adhérences à l'intérieur de la cavité utérine, c'est-à-dire synéchies intra-utérines, troubles de la menstruation, kystes et polypes de l'endomètre, durcissement utérin.

Les tubes et les ovaires, les adhérences des organes pelviens peuvent participer au processus inflammatoire de cette maladie et une pérétonite peut même se développer. En règle générale, avec une maladie adhésive, des douleurs abdominales sévères surviennent, ce qui peut entraîner une infertilité..

Traitement de l'endométrite chronique

Plus de la moitié des femmes se demandent si l'endométrite chronique peut être surmontée. Bien sûr, c'est possible lors du choix d'un traitement individuel, qui dépend du stade de l'activité du processus et de la présence d'une complication.

En thérapie, les gynécologues modernes utilisent une approche intégrée: traitement immunomodulateur, antimicrobien, physiothérapeutique et réparateur. La lutte contre la maladie se fait par étapes.

Au premier, les infections sont éliminées, au second, l'endomètre est restauré. Pour cela, des antibiotiques à large spectre d'action sont utilisés. Le processus de récupération est basé sur une combinaison de thérapie métabolique et hormonale.

Les médicaments sont injectés dans la membrane muqueuse de la cavité utérine pour augmenter la concentration au foyer même de l'inflammation, ce qui donne un effet élevé du traitement.

Antibiotiques et médicaments antiviraux

En cas d'endométrite avec infection bactérienne, les antibiotiques sont strictement prescrits. Parce que différentes bactéries sont très sensibles à certains types d'antibiotiques. Aujourd'hui, il n'existe toujours pas de régime de traitement universel spécial..

Pour chaque patient, il est développé individuellement, en se concentrant sur l'agent pathogène et sa sensibilité au médicament. Au stade aigu, les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse, à savoir le Metrogyl en association avec la céphalosporine. Si nécessaire, le patient reçoit des injections de gentamicine.

Si un virus de l'herpès génital a été trouvé dans l'utérus, des médicaments antiviraux sont nécessaires. Habituellement, il s'agit d'acyclovir. En outre, des immunomodulateurs sont prescrits, c'est-à-dire des médicaments pour augmenter l'immunité.

La durée d'utilisation des antibiotiques ne doit pas dépasser dix jours.

Les plus populaires sont:

• L'amoxicilline est un médicament à large spectre abordable utilisé pour le traitement intraveineux et oral. Appliquer de 0,75 à 3 grammes par jour et par jour.
• La ceftriaxone est utilisée par voie intraveineuse pour bloquer la septicémie et supprimer l'agent infectieux. Il ne doit pas être administré au début de la grossesse. La dose par jour ne doit pas dépasser deux grammes..

Médicaments hormonaux

La forme chronique est basée non seulement sur l'infection, mais également sur la mort de l'endomètre et la perturbation du processus de sa formation. Par conséquent, l'hormonothérapie fait partie intégrante de la lutte contre la maladie..

Différents contraceptifs sont généralement prescrits et doivent être pris entre trois et six mois. Après avoir pris ces médicaments, le cycle menstruel est généralement rétabli. Et après un traitement, une femme peut devenir enceinte.

Si une femme est enceinte, pour préserver le fœtus, on lui prescrit des médicaments à base d'hormones œstrogènes.

Dans d'autres cas, si la femme n'est pas en position, le schéma thérapeutique suivant est appliqué:

• 1 moitié du cycle - Divigel est appliqué sur la peau du bas-ventre, qui effectue une hyperplasie de l'endomètre. Il a beaucoup de contre-indications, le traitement ne doit donc être effectué que sous la surveillance d'un médecin. La posologie quotidienne ne doit pas dépasser un gramme.
• 2 moitié du cycle - administration vaginale de suppositoires ou administration orale d'Utrozhestan. Il est basé sur la progestérone et doit être pris une capsule le matin et une le soir. Le traitement vaginal n'est effectué qu'avec l'autorisation d'un médecin, car avec certains types d'infection, il peut être contre-indiqué.

Traitement de l'endométrite avec des remèdes populaires

Est-il possible de guérir complètement l'endométrite avec les remèdes de grand-mère? Comme on dit, 50 à 50, et seulement après avoir consulté votre médecin. Il vous sélectionnera un traitement médicamenteux en combinaison avec des remèdes populaires pour obtenir le meilleur résultat..

Avec un tel traitement combiné, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires qui montreront l'efficacité de ce traitement à base de plantes, car à la fin, vous ne pouvez éliminer que les symptômes de la maladie et l'inflammation dans le corps restera..

Endométrite et grossesse

Les femmes atteintes d'endométrite, comme d'autres, espèrent une conception réussie. Mais le problème est qu'il est presque impossible de porter un fœtus et de donner naissance à un enfant..

Il existe deux menaces importantes qui interfèrent avec une grossesse normale:

• La première est que la membrane muqueuse de la cavité utérine n'est pas fiable, car l'endomètre endommagé ne permet pas à l'embryon de prendre pied, même en cas de fécondation. Mais il y a des cas où l'ovule peut être conservé, mais en même temps, il existe une grande menace de fausse couche, qui persistera pendant toute la période de gestation. De nombreuses femmes n'ont même pas le temps de se renseigner sur leur grossesse et pensent qu'elles sont généralement stériles.Par conséquent, avant de tirer des conclusions prématurées, vous devriez être examinée par un gynécologue..
• La deuxième menace est que le processus inflammatoire ne s'arrête pas même au stade initial de la maturation fœtale; au contraire, il se développe activement, affectant à la fois les parois de la cavité utérine et le fœtus en croissance. En règle générale, une telle combinaison de circonstances se termine par une fausse couche déjà à ses débuts. À ce stade, une intoxication intra-utérine ou la mort fœtale peut survenir..

Mais ne vous découragez pas, car l'endométrite chronique peut être complètement guérie, ce qui signifie qu'à l'avenir, il sera possible de planifier une grossesse. Avec une dynamique de traitement positive et une diminution du processus inflammatoire, des procédures de physiothérapie réparatrice sont effectuées, ce qui contribue à la restauration des propriétés des cellules de l'endomètre.

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Avis des femmes sur l'endométrite:

Prévention de l'endométrite

Mesures préventives:

• La prévention de l'endométrite lors du port d'un enfant implique une visite précoce chez un gynécologue et une observation régulière par un gynécologue. Les complications qui surviennent pendant la maturation fœtale peuvent entraîner la formation d'une endométrite post-partum.
• Le respect du régime de travail et de repos avec l'exclusion totale des heures supplémentaires et du travail de nuit dès le moment de la conception sont des aspects importants dans la prévention de l'endométrite.
• Les contacts avec divers pesticides et le travail dans un type de production nocif sont extrêmement interdits. N'oubliez pas le congé de maternité et utilisez comme indiqué.
• Une nutrition régulière doit inclure des complexes de vitamines et de minéraux, des légumes et des fruits, des promenades au grand air - tout cela contribue à augmenter l'immunité et empêche les infections de prendre racine dans le corps d'une femme enceinte.
• L'hygiène personnelle doit toujours être surveillée, car elle ne permet pas le développement de processus inflammatoires dans le vagin. Il a une grande importance dans les dernières périodes de maturation des fruits. Les dents en mauvaise santé sont le principal problème de l'assainissement et, étant affectées par la carie, elles deviennent un agent causal de l'infection, ce qui peut même entraîner une inflammation de l'organe génital..
• Les femmes à risque de développer une endométrite post-partum doivent subir une antibioprophylaxie à la maternité. Certains médicaments sont utilisés immédiatement après la fin du travail. Certains médicaments sont injectés à plusieurs reprises, généralement trois fois. Il est à noter qu'un tel médicament peut affecter la lactation, jusqu'à sa perte..

Ainsi, en observant périodiquement un gynécologue, une endométrite chronique peut être détectée à un stade précoce. Si une femme utilise des tampons intra-utérins pendant la menstruation, ils doivent être changés en temps opportun, car les tampons sont un moyen d'hygiène.

Des rapports sexuels protégés avec l'utilisation de contraceptifs éviteront la pénétration de micro-organismes nocifs. Après un avortement, des interventions intra-utérines et une césarienne, des antibiotiques doivent être pris pour la prévention.

Antibiotiques pour l'endométrite de l'utérus - Candy Babies

Ampicilline.

, qui peut être utilisé efficacement pour traiter l'endométrite à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments antimicrobiens. L'ampicilline a un effet bactéricide en raison de son interaction avec la paroi cellulaire bactérienne pendant la période de reproduction. Le régime et la durée de l'admission dépendent de la gravité

. Le schéma le plus couramment utilisé consiste à prendre le médicament à une dose de 1 gramme 6 fois par jour pendant 7 à 10 jours.

L'association d'ampicilline et de sulbactame est efficace contre les bactéries qui produisent l'enzyme bêta-lactamase, capable de décomposer l'ampicilline. Cet antibiotique est efficace dans 80% des cas. Son utilisation n'est pas recommandée dans le cas du traitement de l'endométrite qui s'est développée à la suite d'une infection nosocomiale.

Antibiotiques pour l'endométrite chez la femme, symptômes et étiologie de la maladie

L'endométrite est appelée une lésion inflammatoire de la couche muqueuse utérine interne. Dans ce cas, la couche superficielle de l'endomètre est principalement affectée..

En cas de lésion de la couche profonde de l'endomètre et du myomètre, le diagnostic d'endomyométrite est posé.

Selon la classification ICD10, l'endométrite aiguë appartient au groupe des pathologies utérines inflammatoires aiguës et est classée N71.0.

En termes de fréquence d'apparition, l'endométrite aiguë représente environ 2% de toutes les pathologies gynécologiques.

Normalement, la cavité utérine, recouverte par l'endomètre, est complètement protégée des agents infectieux. Cependant, dans certaines conditions, des micro-organismes pathogènes pénètrent dans la cavité utérine, entraînant le développement d'une endométrite..

En raison de la nature infectieuse de la maladie (principalement bactérienne), les antibiotiques pour l'endométrite sont à la base du traitement de la maladie. Le traitement de l'endométrite chronique avec des antibiotiques est effectué dans la phase d'exacerbation de la maladie.

Tout traitement de l'endométrite doit être prescrit exclusivement par un gynécologue. L'automédication est absolument inacceptable et peut entraîner le développement de complications septiques, d'infertilité, d'adhérences, etc..

Le traitement de l'endométrite est prescrit après examen par un gynécologue. Le traitement de l'endométrite vise à prévenir la chronicité du processus aigu et le développement de complications, à éliminer le plus large éventail possible d'agents pathogènes pathogènes, ainsi qu'à restaurer les fonctions menstruelles et reproductives.

• Tous les traitements de l'endométrite aiguë doivent être effectués dans des hôpitaux gynécologiques.
• Le traitement non médicamenteux comprend le repos au lit et une alimentation légère enrichie en vitamines.
• Le traitement médicamenteux comprend la nomination d'agents antibactériens systémiques avec le spectre le plus large possible d'effets antibactériens.

Étant donné que le plus souvent l'inflammation de l'endomètre est causée par des cocci à Gram positif, des entérocoques, des anaérobies non sporulants, etc., les antibiotiques prescrits devraient affecter tout le spectre des agents pathogènes putatifs.

Compte tenu de la fréquence d'apparition des processus inflammatoires causés par la flore mixte, des schémas thérapeutiques combinés sont souvent prescrits.

Le traitement de l'endométrite par le métronidazole est associé à des céphalosporines de troisième à quatrième génération. Le métronidazole étant inefficace en tant que traitement isolé.

Des combinaisons de lincosamides et d'aminosides de deuxième-troisième génération sont également souvent utilisées.

En monothérapie, des médicaments contenant des pénicillines protégées par un inhibiteur (amoxicilline en association avec de l'acide clavulanique) ou des carbapénèmes (médicaments méropénem, ​​imipénem et cilastine) peuvent être utilisés.

Les préparations de doxycycline pour l'endométrite sont très efficaces dans la nature chlamydienne de l'infection. En outre, avec l'endométrite à chlamydia, les macrolides sont souvent prescrits.

Selon les indications, les fluoroquinolones (lévofloxacine, sparfloxacine, ciprofloxacine, etc.).

Instructions pour l'utilisation de la doxycycline avec des analogues et des critiques

La doxycycline est un dérivé synthétique de la tétracycline. Le médicament a le plus large spectre d'effets antimicrobiens, est bien absorbé lorsqu'il est pris par voie orale et provoque rarement le développement d'effets secondaires (que la tétracycline).

La doxycycline pénètre bien dans les tissus des organes génitaux, elle est donc souvent utilisée dans le traitement des pathologies gynécologiques et urologiques de nature inflammatoire.

Les streptocoques, staphylocoques, listeria, gonocoques, méningocoques, escherichia, bâtonnets hémophiles, mycoplasmes, chlamydia, entérocoques, protéas, certains protozoaires, etc. sont très sensibles à la doxycycline..

Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de huit ans, les femmes enceintes, les patients présentant une intolérance individuelle aux tétracyclines, ainsi que les personnes souffrant de dysfonctionnements rénaux et hépatiques sévères.

La doxycycline est prescrite à une dose de deux cents milligrammes le premier jour et de cent milligrammes par la suite. Si nécessaire (évolution sévère de l'infection), la doxycycline peut être utilisée à raison de deux cents milligrammes (cent à deux fois par jour) pendant toute la durée du traitement.

La durée du traitement dépend de la gravité de l'état du patient..

En règle générale, le médicament est bien toléré. Le plus souvent, les effets indésirables se manifestent sous la forme de nausées après la prise des gélules..

Rarement, les effets secondaires du médicament peuvent se manifester par des réactions de genèse allergique, une augmentation de la pression intracrânienne, des vertiges, des troubles de la coagulation sanguine, une gastrite, des ulcères gastro-duodénaux de l'œsophage, etc..

Le métronidazole est un dérivé du 5-nitroimidazole. C'est un médicament antiprotozoaire et antimicrobien efficace, actif contre les Trichomonas, les bactéroïdes, les peptocoques, les fusobactéries, les clostridies, etc..

Avec l'endométrite, le métronidazole n'est prescrit qu'en association avec d'autres antibiotiques, car il n'est pas efficace contre les microorganismes aérobies et anaérobies facultatifs.

1. Le médicament est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents de leucopénie, d'hypersensibilité aux dérivés du 5-nitroimidazole, de troubles de la coordination des mouvements, de lésions organiques du système nerveux central (crises d'épilepsie).
2. En outre, le médicament est contre-indiqué chez les patientes au cours du premier trimestre de la grossesse..
3. Les posologies et le schéma thérapeutique dépendent de la gravité de l'état du patient et de l'étiologie du processus inflammatoire.
4. Le plus souvent, le métronidazole avec endométrite est prescrit de 1000 à 1500 milligrammes par jour, répartis en deux ou trois doses.

Les effets secondaires de l'utilisation du métronidazole peuvent se manifester par des réactions de genèse allergique, des douleurs abdominales, une augmentation de la motilité intestinale, des ballonnements, de la diarrhée, l'apparition d'un goût métallique dans la bouche, une congestion biliaire, des démangeaisons de la peau, une diminution du taux de leucocytes, etc..

Instructions pour l'utilisation de la sparfloxacine avec une ordonnance, des analogues, des critiques

La sparfloxacine appartient au groupe des antibiotiques fluoroquinolones. Le médicament est capable d'avoir un effet bactéricide contre les staphylocoques, streptocoques, salmonelles, shigella, mycobacterium tuberculosis, entérobactéries, haemophilus influenzae, klebsiella, moraxella, etc..

Le médicament est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans, les personnes présentant une intolérance individuelle aux fluoroquinolones, les femmes enceintes et allaitantes, les patients souffrant de pathologies cardiaques, les patients présentant une photosensibilité accrue, ainsi que des lésions rénales et hépatiques sévères..

Avec prudence, les préparations de fluoroquinolone sont prescrites aux patients présentant une circulation cérébrale altérée, des crises d'épilepsie, etc..

La sparfloxacine est prescrite quatre cents milligrammes le premier jour du traitement et deux cents milligrammes par jour par la suite.

La durée du traitement est attribuée individuellement et dépend de la gravité de l'état du patient..

Les effets secondaires du traitement peuvent se manifester par des étourdissements, des tremblements des extrémités, une sensibilité accrue au soleil, des troubles dépressifs, des nausées, des vomissements, des évanouissements, des douleurs abdominales, une inflammation des tendons, des réactions allergiques, une hépatite d'origine médicamenteuse, des anémies, des troubles de la coagulation sanguine, une augmentation de la coagulation sanguine. et alanine aminotransférase, etc..

La Josamycine est un antibiotique macrolide. Le médicament est efficace contre les straphilocoques, streptocoques, gonocoques, mycoplasmes, chlamydia, légionelles, ureaplasma, bordetella, etc..

Le médicament est légèrement toxique, bien toléré et provoque rarement le développement d'effets secondaires de la thérapie.

La josamycine n'est pas utilisée pour traiter les patients présentant une intolérance aux macrolides et un dysfonctionnement hépatique sévère.

• Selon les indications, le remède peut être prescrit aux femmes qui portent un enfant et qui allaitent.
• La josamycine est prescrite de un à deux grammes en deux à trois doses.
• La durée du traitement est attribuée individuellement.

Les effets secondaires peuvent se manifester par des nausées, des ballonnements, des réactions allergiques, des troubles dyspeptiques, des brûlures d'estomac, etc..

L'endométrite aiguë peut être causée par des agents bactériens, viraux, parasitaires, mycoplasiques, fongiques, protozoaires et spirochétaux.

Assez souvent, une endométrite de nature mixte est observée, causée par des associations de 3-4 agents pathogènes (aérobies et anaérobies).

Les processus inflammatoires commencent généralement dans le canal cervical. Plus tard, en raison de la propagation ascendante de l'infection, toute la cavité utérine est affectée.

La raison du développement de l'endométrite est la pénétration de micro-organismes pathogènes dans la cavité utérine. Les principaux facteurs de risque contribuant à l'introduction de l'infection sont:

• non-respect des règles d'hygiène personnelle;
• la présence de maladies sexuellement transmissibles;
• avortement septique criminel (avortement pratiqué en dehors d'un établissement médical);
• rapports sexuels pendant la menstruation;
• changement fréquent de partenaires sexuels;
• maladies infectieuses aiguës sévères;
• la présence de déficits immunitaires;
• complications post-partum (endométrite post-partum), etc..

Les symptômes de la maladie apparaissent de manière aiguë. Au troisième ou quatrième jour de l'infection, symptômes fébriles et d'intoxication (fièvre, frissons, douleurs musculaires et articulaires, faiblesse, léthargie, nausées), douleurs dans le bas de l'abdomen et le bas du dos, écoulement sanguin ou purulent-sanglant du vagin, etc..

Les saignements menstruels prolongés et abondants sont fréquents dans l'endométrite gonorrhéique aiguë.

Le diagnostic d'endométrite aiguë est posé sur la base des plaintes du patient, du tableau clinique de la maladie, de l'examen général et gynécologique, des données d'examen de laboratoire.

La méthode échographique n'est pas assez informative dans le diagnostic de l'endométrite aiguë, ses résultats sont évalués uniquement en combinaison avec les données cliniques, anamnestiques et de laboratoire clinique de l'étude.

Une patiente souffrant d'endométrite aiguë doit être traitée à l'hôpital (!), Car avec une assistance intempestive ou un traitement insuffisant de l'endométrite, une femme peut développer des complications graves, telles qu'une péritonite, qui peuvent conduire à une triste issue.

Le diagnostic de l'endométrite chronique est basé sur les manifestations cliniques de la maladie, l'anamnèse avec une confirmation finale du diagnostic par un examen histologique du grattage de l'endomètre. Pour obtenir un maximum d'informations, il est recommandé de réaliser l'opération de curetage diagnostique de la muqueuse utérine dans la première phase (8 à 10 jours) du cycle menstruel..

Traitement de l'endométrite aiguë

L'endométrite aiguë survient le plus souvent après un avortement, un accouchement (endométrite post-partum) ou un curetage diagnostique de l'utérus. La présence de sang, de résidus de tissu décidual, d'ovule contribue à la croissance de la flore microbienne, caractérisée par une variété.

La cause d'un processus inflammatoire aigu dans l'endométrite est des infections bactériennes, virales, parasitaires, fongiques, à mycoplasmes, ainsi que des infections à protozoaires et à spirochètes. Des associations de 3-4 anaérobies avec 1-2 aérobies sont souvent observées.

Il y a une augmentation du rôle de l'infection à chlamydia et de l'herpès génital.

Selon le principe étiologique, toutes les endométrites sont divisées en spécifiques et non spécifiques.

Les spécifiques incluent l'endométrite tuberculeuse et gonorrhée, ainsi que les lésions de la membrane muqueuse de l'utérus par actinomycose.

L'endométrite spécifique est divisée en infectieuse (bactérienne, virale, fongique) et parasitaire.

À leur tour, l'endométrite bactérienne est divisée par eux en tuberculeuse, gonorrhée, chlamydia et actinomycose de la membrane muqueuse du corps utérin..

Un rôle important de l'état des systèmes immunitaire, nerveux, endocrinien et autres du corps, contribuant au développement de formes de processus inflammatoires à faibles symptômes et effacés.

La place principale dans le traitement de l'endométrite aiguë appartient aux antibiotiques, dont l'efficacité est déterminée par les propriétés de l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Il est très important que la dose appliquée de médicaments antimicrobiens assure leur concentration maximale dans le foyer d'inflammation..

Les antibiotiques ayant la demi-vie la plus longue doivent être utilisés; par exemple, la demi-vie de l'amoxicilline - 8 heures, l'ampicilline - 5 heures, la bacampicilline - 5 heures. Patients présentant une évolution clinique sévère du processus et le risque de sa généralisation, avec une combinaison de flores Gram négatif et Gram positif, si une flore anaérobie est suspectée, il est nécessaire d'utiliser diverses combinaisons d'antibiotiques. L'association de la clindamycine et du chloramphénicol est recommandée; gentamicine avec chloramphénicol, lincomycine ou clindamycine.

Si une association de microbes (streptocoques, staphylocoques, entérobactéries) et anaérobies (bactéroïdes, peptocoques, peptostreptocoques) est détectée chez les patients souffrant d'endométrite aiguë, il est recommandé de commencer le traitement par administration de pénicilline à 20.000.000 - 30.000.000 U / m, prescrire simultanément des aminosides en / m (k m.

2 fois par jour ou gentamicine - 1 mg / kg. dans M. 3 fois par jour). En l'absence d'effet clinique dans les 72 heures, 600 mg de clindamycine sont ajoutés au traitement. iv 4 fois par jour jusqu'à l'obtention d'une dynamique clinique positive. Ensuite, pendant 5 jours, la pénicilline et les aminosides sont utilisés, en utilisant des médicaments pour administration orale.

Si une flore anaérobie est suspectée, le métronidazole est utilisé. Dans les cas graves, le métronidazole est prescrit par voie intraveineuse à une dose quotidienne de 1 à 1,5 g à un débit de 5 ml / min. dans les 5-8 jours; dans les cas moins graves, l'administration orale du médicament à une dose de 400 à 500 mg est recommandée. 3 fois par jour pendant 7 à 8 jours, si indiqué, la durée d'admission peut être augmentée.

En cas de signes d'intoxication prononcés, un traitement par perfusion est utilisé: administration parentérale de solution de glucose à 5%, polyglucine, rhéopolyglucine, hémodez, préparations protéiques (quantité totale de liquide 2-2,5 l / jour) Si nécessaire, la composition du milieu de perfusion comprend des vitamines, des agents corrigeant l'état acido-basique (solution de bicarbonate de sodium à 4-5% - 500-1000 ml.). L'utilisation d'antihistaminiques est montrée (diphenhydramine, suprastine).

Les méthodes physiques de traitement incluent une méthode utilisée depuis longtemps - du froid jusqu'à la zone sus-pubienne. Le froid, agissant sur les récepteurs de la zone indiquée de la peau, a un effet analgésique, anti-inflammatoire et hémostatique. Le froid est utilisé par intermittence (après 2 heures d'utilisation, faites une pause d'une demi-heure). Traitement de l'endométrite chronique

Dans l'endométrite chronique, un traitement complexe est utilisé, y compris des fonds destinés à traiter des maladies concomitantes, des agents fortifiants, selon les indications - sédatifs, médicaments désensibilisants, vitamines. La physiothérapie joue un rôle de premier plan, améliorant l'hémodynamique du petit bassin, stimulant la fonction ovarienne diminuée et l'activité des récepteurs de l'endomètre..

Les antibiotiques peuvent être utilisés lorsque des signes d'exacerbation de l'endométrite apparaissent, y compris ceux survenant en réponse à des procédures de physiothérapie. Pendant la période de rémission, la prescription d'antibiotiques et de sulfamides est déraisonnable. Un effet thérapeutique élevé a été obtenu avec l'introduction de médicaments, y compris des antibiotiques, directement dans la muqueuse utérine. La méthode garantit la création d'une concentration élevée de substances médicinales au centre de l'inflammation chronique.

Afin d'éliminer les saignements utérins, en plus de l'hémostase hormonale, une solution d'acide γ-aminocaproïque est incluse dans le complexe de mesures. La solution est injectée quotidiennement dans la cavité utérine, 3-5 ml. dans les 5 à 7 jours La physiothérapie occupe la première place dans le traitement de l'endométrite chronique; il est effectué de manière différentielle, en tenant compte de la durée du processus, de l'âge du patient, de la fonction ovarienne.

Avec une fonction ovarienne non perturbée et une maladie à court terme (moins de 2 ans), l'utilisation de micro-ondes de l'ordre du centimètre ou d'un champ magnétique UHF est indiquée; si le processus dure plus de 2 ans, une échographie pulsée ou une électrophorèse au zinc est recommandée.

Avec l'hypofonctionnement des ovaires et la durée de l'endomètre pendant plus de 2 ans, les micro-ondes de l'ordre du centimètre sont préférées, l'utilisation d'un champ magnétique, UHF est également représentée; si l'évolution de la maladie dure plus de 2 ans, une échographie pulsée (préférable) ou une électrophorèse à l'iode est recommandée. Avec une combinaison d'endométrite chronique et de salpingo-oophorite, l'échographie pulsée est recommandée pour les jeunes femmes, pour les patients de plus de 35 ans - électrophorèse combinée d'iode et de zinc.

La physiothérapie favorise souvent l'activation de la fonction hormonale des ovaires.

Les médicaments hormonaux sont recommandés si l'effet physiothérapeutique est insuffisant. L'hormonothérapie est effectuée en tenant compte de l'âge du patient, de la durée de la maladie, des processus pathologiques concomitants, de la phase du cycle menstruel, du degré d'hypofonction ovarienne (il existe généralement des indications pour un traitement cyclique de remplacement: œstrogènes dans la première phase, progestérone dans la deuxième phase).

La cure thermale est efficace (péloïdothérapie, balnéothérapie).

Naturellement, le traitement simultané du partenaire sexuel est indiqué..

Sur notre site Web, vous trouverez tout ce que vous vouliez savoir sur le traitement de l'hyperplasie de l'endomètre, de la polypose de l'endomètre.

L'agent pathogène pénètre dans la cavité utérine pendant les rapports sexuels ou lorsque l'organe génital est endommagé. Si le traitement n'est pas effectué à temps, il peut entraîner des complications dangereuses pour la santé, le passage à un stade chronique et même l'infertilité.

Même les tampons hygiéniques ordinaires peuvent être une conséquence de la maladie si les normes d'utilisation ne sont pas respectées. Avec une mauvaise hygiène, des douches vaginales fréquentes et l'utilisation de contraceptifs intra-utérins, des problèmes de formation et de mort de l'endomètre peuvent apparaître.

La forme aiguë de l'endométrite dans ses symptômes est similaire aux affections qui surviennent dans le système digestif: proctite, appendicite, paraproctite. Ce type de maladie se manifeste dès le troisième jour après l'exposition au virus..

Elle se caractérise par des douleurs dans le bas-ventre, des mictions douloureuses, de la fièvre, des frissons, des écoulements purulents avec une odeur désagréable, des caillots sanglants, une augmentation du rythme cardiaque, dans de rares cas, des saignements utérins.

Clindamycine.

La clindamycine, qui est généralement utilisée en association avec la gentamicine, est un antibiotique du groupe des lincosamide. Ce médicament est très efficace contre

, ainsi que aérobie et anaérobie

. Le mécanisme d'action de la clindamycine est basé sur l'inhibition de la synthèse des protéines en interagissant avec la sous-unité ribosomique 50S, ce qui conduit à l'arrêt de la croissance bactérienne. Le schéma posologique est individuel et dépend de la gravité de l'infection..

Endométrite chronique

La fréquence de l'endométrite chronique varie considérablement - de 0,2 à 67%, en moyenne 14%. Ces dernières années, il y a eu une tendance à une augmentation de la fréquence de l'endométrite chronique, qui peut être due à l'utilisation répandue de contraceptifs intra-utérins, à une augmentation du nombre d'avortements et à diverses manipulations intra-utérines, y compris des méthodes de recherche endoscopiques..

En règle générale, l'endométrite chronique survient à la suite d'une endométrite aiguë post-partum ou post-avortement non guérie jusqu'à la fin, des interventions intra-utérines souvent répétées en raison de saignements utérins contribuent à son développement. Rarement, la cause de l'endométrite chronique peut être les parties restantes des os après l'interruption de longues périodes de grossesse ou le matériel de suture après une césarienne. Dans le même temps, la survenue d'une endométrite chronique n'est pas exclue sans un stade aigu d'inflammation..

Si le rôle du facteur microbien dans l'endométrite aiguë est évident, alors la question de son rôle dans le maintien de la chronicité du processus inflammatoire reste incertaine. Souvent, l'évolution des maladies inflammatoires chroniques peut être aggravée par la manifestation d'une dysbiose en raison des effets secondaires négatifs des médicaments et de la surinfection (auto-infection par des microbes opportunistes).

La plupart des endométrites chroniques sont latentes et ne présentent aucune manifestation clinique d'infection. Lors de l'utilisation de méthodes bactériologiques conventionnelles, il n'est pas toujours possible d'identifier un agent infectieux. Pour le détecter, il est nécessaire d'utiliser une méthode immunocytochimique plus subtile..

Dans l'endométrite chronique, il n'y a généralement pas de changements macroscopiques spécifiques de l'endomètre. Un écoulement séreux, hémorragique ou purulent peut être observé à sa surface. L'endomètre peut être épaissi et donner un matériau abondant lors du grattage des parois de la cavité utérine.

Si la lutte contre l'endométrite aiguë est retardée, elle se transformera en douceur en chronique. Lors du traitement des maux, ses symptômes s'atténuent légèrement, mais il y a une violation du cycle menstruel, une légère douleur, l'écoulement diminue légèrement, mais ne s'arrête pas.

Très souvent, la maladie apparaît avec une dysbactériose prolongée des organes génitaux et avec des formes chroniques exacerbées de maladies vénériennes. Avec une césarienne, l'endométrite est provoquée par la présence de matériel de suture qui se trouve dans l'utérus depuis longtemps, ainsi que par un avortement de mauvaise qualité, en raison de la présence de résidus fœtaux dans l'organe génital.

Il existe plusieurs classifications de l'endométrite aiguë:

• focale - l'inflammation ne traverse pas toute la partie interne de la coquille, mais sur ses différentes parties,
• diffus - le changement ne se produit pas dans toute la zone de l'endomètre, mais dans plus de la moitié de celui-ci.

Il existe une classification en fonction de la profondeur de la lésion:

• endomyométrite - la couche musculaire de la cavité utérine est affectée,
• superficiel - se produit uniquement dans la paroi interne de l'utérus.

Selon la nature de la maladie, l'endométrite chronique est divisée en:

1. Th - stade inactif de la rémission. La maladie à ce moment ne montre pas de symptômes et elle se trouve lors de l'examen avant la FIV et lors de l'étude des problèmes d'infertilité.
2. Lent - perceptible avec des symptômes minimes et ses signes peuvent être détectés par échographie de l'utérus. Si une biopsie est pratiquée, vous pouvez étudier le déroulement de l'inflammation..
3. Degré d'activité modéré - visible uniquement à l'échographie, et avec la biopsie, les changements et leur activité sont visibles.

Souvent, l'endométrite chronique survient en l'absence de symptômes.

Mais si la maladie est modérément active, l'inflammation est représentée par les symptômes suivants:

• douleur pendant les rapports sexuels,
• règles très rares ou abondantes,
• fatigue,
• douleur douloureuse dans le dos lombaire ou dans la région sus-pubienne,
• douleur persistante qui augmente avec la menstruation,
• menstruation retardée,
• ichor ou écoulement sanglant entre les règles,
• impossibilité de concevoir un enfant,
• augmentation de la température jusqu'à 38 degrés.

Les raisons de la formation d'une forme chronique d'endométrite sont la pénétration de micro-organismes nocifs dans la cavité utérine - champignons, virus et bactéries ressemblant à des levures. Avec un type de maladie non spécifique causé par la flore «normale», située sur les lèvres, le périnée et l'anus.

Dans un état normal, la cavité utérine est fermée des influences extérieures, car il se termine par un tube étroit dans le col de l'utérus rempli d'une sécrétion épaisse et visqueuse. Les microbes ne peuvent y pénétrer que pendant l'accouchement et la menstruation, car ils peuvent pénétrer dans la cavité utérine, qui à ce moment n'est pas stérile.

• grattage et avortement,
• césarienne,
• gros polypes dans le canal cervical,
• biopsie de l'endomètre,
• accouchement difficile,
• utilisation à long terme de la spirale utérine,
• mauvaise douche,
• utilisation fréquente de crèmes spermicides,
• myome sous-muqueux qui se développe près du col de l'utérus et ouvre son canal.

Le plus souvent, la forme chronique survient chez les femmes en âge de procréer (21-45 ans), qui sont sexuellement actives. La maladie n'est pas moins développée chez les femmes qui ne sont pas sexuellement actives..

Les femmes à risque accru comprennent:

• après une biopsie de l'endomètre,
• avec dispositif intra-utérin,
• après une fausse couche et une biopsie,
• avec candidose bactérienne et vaginose,
• après hyteroscopie et hystérosalpingographie,
• avec infection à cytomégavirus et herpès génital,
• après curetage diagnostique,
• après des maladies génitales - mycoplasmose, chlamydisis, trichomonase et gonorrhée,
• avec inflammation chronique du col de l'utérus (cervicite).
• complications infectieuses après l'accouchement, par exemple, l'endométrite post-partum,
• polypes ou fibromes utérins sous-muqueux.

Fait intéressant, un tiers des femmes ne peuvent pas trouver les causes de l'endométrite chronique.

Cette maladie est généralement causée par divers types d'infections. Ils sont généralement les mêmes sous les formes chroniques et aiguës..

Ce sont des maladies causées par la chlamydia et l'uréeplasma les plus simples, déclenchées par la candidose, ainsi que par des bactéries et des microbes de divers types et, bien sûr, par des maladies sexuellement transmissibles. Toute affection localisée dans le vagin peut rapidement se déplacer dans la cavité utérine.

Une exacerbation de l'évolution chronique de l'inflammation se produit avec une diminution de l'immunité et passe généralement à un stade actif, qui ne dépend en aucun cas du type d'infection introduit.

Complications

L'endomètre est la couche fonctionnelle la plus responsable de l'utérus, qui est responsable du déroulement normal de la grossesse..

Les processus inflammatoires qui s'y trouvent comportent la menace d'une fausse couche, d'un port lourd du fœtus, d'une insuffisance placentaire et, éventuellement, de saignements après l'accouchement. Par conséquent, une femme qui a subi une endométrite doit faire l'objet d'une attention particulière d'un gynécologue.

Parmi les conséquences de cette terrible maladie, il y a des adhérences à l'intérieur de la cavité utérine, c'est-à-dire synéchies intra-utérines, troubles de la menstruation, kystes et polypes de l'endomètre, durcissement utérin.

Les tubes et les ovaires, les adhérences des organes pelviens peuvent participer au processus inflammatoire de cette maladie et une pérétonite peut même se développer. En règle générale, avec une maladie adhésive, des douleurs abdominales sévères surviennent, ce qui peut entraîner une infertilité..

Pour éviter l'endométrite, l'avortement doit être évité, une hygiène personnelle doit être observée, et en particulier pendant la menstruation. Il est impératif de prévenir l'apparition d'infections post-avortement et post-partum, d'utiliser des préservatifs pour la prévention des maladies sexuelles. Avec la détection rapide des infections et la lutte contre celles-ci, dans la plupart des cas, les médecins donnent un pronostic positif pour la grossesse et l'accouchement..

Plus de la moitié des femmes se demandent si l'endométrite chronique peut être surmontée. Bien sûr, c'est possible lors du choix d'un traitement individuel, qui dépend du stade de l'activité du processus et de la présence d'une complication.

En thérapie, les gynécologues modernes utilisent une approche intégrée: traitement immunomodulateur, antimicrobien, physiothérapeutique et réparateur. La lutte contre la maladie se fait par étapes.

Au premier, les infections sont éliminées, au second, l'endomètre est restauré. Pour cela, des antibiotiques à large spectre d'action sont utilisés. Le processus de récupération est basé sur une combinaison de thérapie métabolique et hormonale.

Les médicaments sont injectés dans la membrane muqueuse de la cavité utérine pour augmenter la concentration au foyer même de l'inflammation, ce qui donne un effet élevé du traitement.

En cas d'endométrite avec infection bactérienne, les antibiotiques sont strictement prescrits. Parce que différentes bactéries sont très sensibles à certains types d'antibiotiques. Aujourd'hui, il n'existe toujours pas de régime de traitement universel spécial..

Pour chaque patient, il est développé individuellement, en se concentrant sur l'agent pathogène et sa sensibilité au médicament. Au stade aigu, les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse, à savoir le Metrogyl en association avec la céphalosporine. Si nécessaire, le patient reçoit des injections de gentamicine.

Si un virus de l'herpès génital a été trouvé dans l'utérus, des médicaments antiviraux sont nécessaires. Habituellement, il s'agit d'acyclovir. En outre, des immunomodulateurs sont prescrits, c'est-à-dire des médicaments pour augmenter l'immunité.

La durée d'utilisation des antibiotiques ne doit pas dépasser dix jours.

Les plus populaires sont:

• L'amoxicilline est un médicament à large spectre abordable utilisé pour le traitement intraveineux et oral. Appliquer de 0,75 à 3 grammes par jour et par jour.
• La ceftriaxone est utilisée par voie intraveineuse pour bloquer la septicémie et supprimer l'agent infectieux. Il ne doit pas être administré au début de la grossesse. La dose par jour ne doit pas dépasser deux grammes..

La forme chronique est basée non seulement sur l'infection, mais également sur la mort de l'endomètre et la perturbation du processus de sa formation. Par conséquent, l'hormonothérapie fait partie intégrante de la lutte contre la maladie..

Différents contraceptifs sont généralement prescrits et doivent être pris entre trois et six mois. Après avoir pris ces médicaments, le cycle menstruel est généralement rétabli. Et après un traitement, une femme peut devenir enceinte.

Si une femme est enceinte, pour préserver le fœtus, on lui prescrit des médicaments à base d'hormones œstrogènes.

Tonique symptomatique et général

Le nurofène ou l'ibuprofène sont des médicaments à effet analgésique. Ils sont utilisés sous forme de médicaments anti-inflammatoires. Flucostat combat parfaitement les infections fongiques. Des analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur (jusqu'à 7 jours).

L'ensemble des mesures d'amélioration de la santé comprend une cure de vitamines et des actions physiothérapeutiques. Pour arrêter la réaction inflammatoire, le schéma utilise:

Ces solutions ont un effet antiseptique. Les suppositoires contenant les médicaments suivants peuvent également agir comme anesthésique:

Est-il possible de guérir complètement l'endométrite avec les remèdes de grand-mère? Comme on dit, 50 à 50, et seulement après avoir consulté votre médecin. Il vous sélectionnera un traitement médicamenteux en combinaison avec des remèdes populaires pour obtenir le meilleur résultat..

Avec un tel traitement combiné, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires qui montreront l'efficacité de ce traitement à base de plantes, car à la fin, vous ne pouvez éliminer que les symptômes de la maladie et l'inflammation dans le corps restera..

Le traitement de l'endométrite chez la femme n'est pas une tâche facile car il est très difficile de traiter l'endométrite. Très difficile à traiter.

Surtout sa forme chronique. Obtenir une rémission à long terme et le bien-être d'une femme est déjà une bonne chose.

L'endométrite est presque toujours associée à une cervicite chronique. L'endométrite chronique ne présente pas de symptômes vifs, les manifestations de la maladie sont effacées.

Les médecins ont généralement tendance à diagnostiquer l'endométrite chronique chez toutes les femmes qui ont eu au moins une grossesse non développée..

Chez les femmes infertiles, dans 60% des cas, on trouve une endométrite - un processus inflammatoire de l'endomètre qui tapisse la paroi interne de l'utérus.

Ce sont généralement des patients avec une ambulance. Traitement hospitalier.

• L'estomac fait très mal, c'est la zone le long du bas de l'abdomen.
• Augmentation de la température au-dessus de 38 degrés.
• Frissons.
• L'écoulement apparaît (purulent ou purulent - aqueux.
• Douleur en urinant.

Le tableau complet des symptômes ci-dessus de l'endométrite aiguë est flou. Courant lent.

• La température ne monte pas.
• La décharge est prolongée, sanglante.
• Douleur.

• Présence d'endométriose ou d'adénomyose utérine.
• Maladies inflammatoires chroniques des organes féminins.
• Port à long terme d'un dispositif intra-utérin.
• Complications après votre grossesse ou votre accouchement.
• Infections, y compris les infections sexuellement transmissibles.
• Avortement.
• Infection à VIH chez une femme.

• Cycles mensuels irréguliers.
• En présence de cervicite - leucorrhée.
• Douleur dans le bas de l'abdomen, le dos.
• Douleur pelvienne chronique.
• Saignements abondants ou, au contraire, rares.
• Périodes plus courtes entre les cycles, ou vice versa, plus longues.
• Infertilité.
• Grossesse: grossesse non gestante, non en développement.
• Complications pendant la grossesse: insuffisance placentaire, infections intra-utérines, chlorianamnionite.

Spécifique: dans le contexte de diverses infections:

• Virus (VIH, CMV, HSV).
• Chlamydia.
• Champignons.
• Sarcidose.
• Parasites.
• Microplasmose.
• Les bactéries.

• Développement de polypes (fibreux, glandulaires - fibreux).
• Hyperplasie endométriale diffuse et focale (marqueur de l'endométrite).
• L'endométriose.
• Ne pas porter de grossesse et naissance prématurée.

Examen par un gynécologue, plaintes des patients.

• Hystéroscopie: la précision du diagnostic est de 90%. Stade diagnostique obligatoire de l'examen.

• Échographie (examen échographique) d'une femme dans la première phase du cycle. Après la menstruation, au plus tard 10 à 12 jours. L'endomètre doit être lisse, clair, sans joints, sans nœuds.
• Colposcopie.
• Écouvillons de flore.
• Examen morphologique de l'endomètre (si une infiltration lymphocytaire de la couche basale de l'endomètre est détectée, une antibiothérapie est nécessaire dans tous les cas). Si une fibrose, une déformation des glandes, une hyperplasie focale de la couche basale sont détectées, il convient de peser les avantages et les inconvénients du traitement antibactérien.
• Étude immunohistochimique des cellules lymphocytaires de l'endomètre. Rarement. Normal: ratio de cellules inférieur à dix. Si le rapport est augmenté - une image d'une maladie auto-immune. Toujours définir (CL16, CL56, HLA DRII).

Endométrite et grossesse

Les femmes atteintes d'endométrite, comme d'autres, espèrent une conception réussie. Mais le problème est qu'il est presque impossible de porter un fœtus et de donner naissance à un enfant..

Il existe deux menaces importantes qui interfèrent avec une grossesse normale:

• La première est que la membrane muqueuse de la cavité utérine n'est pas fiable, car l'endomètre endommagé ne permet pas à l'embryon de prendre pied, même en cas de fécondation. Mais il y a des cas où l'ovule peut être conservé, mais en même temps, il existe une grande menace de fausse couche, qui persistera pendant toute la période de gestation. De nombreuses femmes n'ont même pas le temps de se renseigner sur leur grossesse et pensent qu'elles sont généralement stériles.Par conséquent, avant de tirer des conclusions prématurées, vous devriez être examinée par un gynécologue..
• La deuxième menace est que le processus inflammatoire ne s'arrête pas même au stade initial de la maturation fœtale; au contraire, il se développe activement, affectant à la fois les parois de la cavité utérine et le fœtus en croissance. En règle générale, une telle combinaison de circonstances se termine par une fausse couche déjà à ses débuts. À ce stade, une intoxication intra-utérine ou la mort fœtale peut survenir..

Mais ne vous découragez pas, car l'endométrite chronique peut être complètement guérie, ce qui signifie qu'à l'avenir, il sera possible de planifier une grossesse. Avec une dynamique de traitement positive et une diminution du processus inflammatoire, des procédures de physiothérapie réparatrice sont effectuées, ce qui contribue à la restauration des propriétés des cellules de l'endomètre.

Il est nécessaire de planifier une grossesse uniquement après avoir repassé tous les tests et échographies lors de la réception de résultats positifs.

Doxycycline.

La doxycycline est un antibiotique du groupe

, qui est utilisé pour traiter l'endométrite causée par la chlamydia. Il a un effet bactériostatique, car il inhibe la sous-unité ribosomique 30S des bactéries sensibles et bloque ainsi la synthèse des protéines. Il est administré par voie orale à une dose de 200 mg 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours. Lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres antibiotiques, la dose peut être légèrement réduite.

Prévention de l'endométrite

La prévention de l'endométrite chez les femmes à haut risque de développer la maladie (par exemple, après une césarienne) comprend la prise de médicaments antibactériens.

La prévention, après traitement, repose sur le maintien de la stérilité lors des manipulations utérines, de l'accouchement, de l'avortement et du respect de l'hygiène sexuelle. Une surveillance régulière par un gynécologue est obligatoire (examens préventifs au moins 2 fois par an) afin de détecter en temps opportun les infections inflammatoires. Il est important de renforcer le système immunitaire.

Sur notre site Web, vous trouverez tout ce que vous vouliez savoir sur le traitement de l'hyperplasie de l'endomètre.

• La prévention de l'endométrite lors du port d'un enfant implique une visite précoce chez un gynécologue et une observation régulière par un gynécologue. Les complications qui surviennent pendant la maturation fœtale peuvent entraîner la formation d'une endométrite post-partum.
• Le respect du régime de travail et de repos avec l'exclusion totale des heures supplémentaires et du travail de nuit dès le moment de la conception sont des aspects importants dans la prévention de l'endométrite.
• Les contacts avec divers pesticides et le travail dans un type de production nocif sont extrêmement interdits. N'oubliez pas le congé de maternité et utilisez comme indiqué.
• Une nutrition régulière doit inclure des complexes de vitamines et de minéraux, des légumes et des fruits, des promenades au grand air - tout cela contribue à augmenter l'immunité et empêche les infections de prendre racine dans le corps d'une femme enceinte.
• L'hygiène personnelle doit toujours être surveillée, car elle ne permet pas le développement de processus inflammatoires dans le vagin. Il a une grande importance dans les dernières périodes de maturation des fruits. Les dents en mauvaise santé sont le principal problème de l'assainissement et, étant affectées par la carie, elles deviennent un agent causal de l'infection, ce qui peut même entraîner une inflammation de l'organe génital..
• Les femmes à risque de développer une endométrite post-partum doivent subir une antibioprophylaxie à la maternité. Certains médicaments sont utilisés immédiatement après la fin du travail. Certains médicaments sont injectés à plusieurs reprises, généralement trois fois. Il est à noter qu'un tel médicament peut affecter la lactation, jusqu'à sa perte..

Ainsi, en observant périodiquement un gynécologue, une endométrite chronique peut être détectée à un stade précoce. Si une femme utilise des tampons intra-utérins pendant la menstruation, ils doivent être changés en temps opportun, car les tampons sont un moyen d'hygiène.

Des rapports sexuels protégés avec l'utilisation de contraceptifs éviteront la pénétration de micro-organismes nocifs. Après un avortement, des interventions intra-utérines et une césarienne, des antibiotiques doivent être pris pour la prévention.

Céfoxitine.

La céfoxitine est un antibiotique du groupe

. Fait référence à la deuxième génération de ces médicaments. Efficace contre les cocci à Gram positif et les bacilles à Gram négatif. Peut être utilisé contre les bactéries à Gram négatif résistantes à la pénicilline. Le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire à une dose moyenne de 1 à 2 grammes toutes les 6 à 8 heures.