Qu'est-ce qu'un canal cervical étroit (atrésie) chez les femmes ménopausées et son bougienage

C'est ainsi que les dilatateurs de Gegar recherchent le bougienage du canal cervical.

Comment et pourquoi la perméabilité du canal cervical change pendant la ménopause?

La ménopause est une certaine période pendant laquelle une femme subit des changements hormonaux. Ils affectent le travail de tous les systèmes corporels.

Les agents de la fonction reproductrice sont particulièrement influencés - le canal cervical et le col de l'utérus, l'utérus et les ovaires.

Dans les premiers stades de la ménopause, il y a une diminution de la production d'œstrogènes dans le corps..

Cette hormone maintient un bon état des os et de la peau, stimule le travail des glandes sexuelles et provoque une sécrétion active de mucus vaginal dans le canal cervical..

Lorsque les niveaux d'oestrogène diminuent, les organes génitaux régressent: ils cessent de fonctionner et diminuent de taille avec le temps.

Presque toutes les femmes ménopausées sont une sténose faciale du canal cervical.

L'espace entre l'utérus et le vagin et tapissant l'intérieur du col de l'utérus devient de plus en plus court. Le corps comprend que la fonction de transport n'est plus demandée et la "désactive".

Causes naturelles de la sténose cervicale

Les changements des niveaux hormonaux deviennent la cause d'une sténose du canal cervical et d'un rétrécissement de l'utérus. Avec une diminution naturelle de la production d'œstrogènes, une augmentation de l'hormone folliculo-stimulante se produit.

Dans le même temps, la sensibilité des récepteurs situés sur les composants du système reproducteur par rapport à la FSH diminue.

Nous recommandons de savoir: Qu'est-ce que l'inclusion (formation) anéchogène dans l'ovaire, l'utérus?

Sous l'influence des changements hormonaux, l'épithélium cesse de fonctionner et se rétrécit. Lors d'un examen gynécologique, le médecin découvre un canal cervical étroit chez le patient, mais n'attache souvent pas une importance significative à cela.

Causes pathologiques de l'atrésie

Si l'atrésie du canal cervical chez les femmes ménopausées est la norme, une sténose cervicale avec fonction menstruelle active (ou la première année de la ménopause) apparaît pour des raisons pathologiques:

La sténose cervicale postménopausique peut également avoir une origine pathologique. Dans ce cas, il est important de fournir un traitement en temps opportun. Le diagnostic basé sur le tableau clinique est effectué au préalable.

Les raisons

Quelle est exactement la cause de la maladie? Et quel est le mécanisme de son développement? Une diminution de la production d'œstrogènes entraîne une augmentation de la FGS dans le corps. Mais en même temps, la sensibilité des organes du système reproducteur à celle-ci est considérablement réduite. La couche épithéliale de l'utérus contient de nombreux récepteurs d'œstrogènes. Par conséquent, l'effet de la réduction du taux d'œstrogène sur ces organes est particulièrement perceptible..

Le canal cervical ne fait pas exception. Il est complètement tapissé de cellules épithéliales dotées de récepteurs aux œstrogènes. Par conséquent, lorsque son niveau change, la sécrétion de sécrétion est considérablement réduite, la membrane muqueuse devient plus mince. Un processus atrophique commence à se développer.

La maladie se développe également à la suite d'un processus inflammatoire pathologique - cervicite, etc. En outre, le canal peut être bloqué par des polypes et des kystes, des fibromes, une hyperplasie, des tumeurs malignes.

Signes de sténose cervicale

L'infection du canal cervical chez les femmes ménopausées n'a pas de manifestations cliniques, si nous ne parlons pas d'un processus pathologique.

Habituellement, cette condition est détectée soudainement, lorsque le patient rend visite au gynécologue et que le médecin va prélever un écouvillon du col de l'utérus pour la cytologie.

Si les causes de la sténose cervicale sont pathologiques, les signes suivants sont présents:

• sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen;
• hyperthermie;
• symptômes d'intoxication corporelle.

Lors de la réalisation d'une échographie, un échologiste détecte le liquide dans l'utérus ou l'abdomen, et l'endomètre est plus épais que la normale.

Symptômes

L'infection à la ménopause et après la ménopause est complètement asymptomatique. Une femme ne connaît peut-être pas du tout ce processus. Mais si la fonction menstruelle n'est pas encore terminée, cela empêche l'élimination normale des sécrétions du corps. En conséquence, un tableau clinique se forme, comprenant les symptômes suivants:

1. Douleur dans le bas de l'abdomen;
2. Augmentation de la température;
3. Intoxication générale;
4. L'échographie montre du liquide dans la cavité utérine.

Aucune autre symptomatologie caractéristique ou inhabituelle ne se forme.

Qu'est-ce que le bougienage du canal cervical?

La bougie du canal cervical est l'une des méthodes d'élimination de l'obstruction du col de l'utérus et est réalisée lorsque d'autres méthodes de traitement n'ont pas apporté le résultat souhaité.

Avant de restaurer la perméabilité du canal cervical, il est nécessaire de subir un examen comprenant:

• consultation avec un gynécologue;
• colposcopie;
• Ultrason;
• test sanguin (général, biochimie, coagulation, groupe et rhésus);
• écouvillon vaginal;
• diagnostic des infections TORCH;

Recommandé de savoir: Symptômes et options de traitement des kystes ovariens endométrioïdes

Comment est l'intervention?

La dilatation du canal cervical, dont la cause est une tumeur ou un polype, est effectuée avec l'ablation obligatoire du néoplasme.

Le tissu biologique est ensuite envoyé pour un examen histologique, dont le résultat indiquera la nature de la tumeur.

Le traitement chirurgical de l'atrésie cervicale est effectué en milieu hospitalier, mais ne nécessite généralement pas d'hospitalisation. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Dans le processus d'expansion, des buses de différents diamètres sont utilisées.

Tout d'abord, un petit est mis sur la bougie, puis un plus grand, et ainsi de suite. La durée de l'opération ne dépasse pas une demi-heure.

Après bougiénage du col de l'utérus, la membrane muqueuse du canal cervical peut saigner légèrement.

Pendant 2 heures, le patient est sous la surveillance du personnel médical. Dès que l'état de santé après l'anesthésie revient à la normale, la femme peut rentrer chez elle..

Si un rétrécissement du canal cervical est détecté, et non une fusion complète, le bougienage est effectué sous anesthésie locale.

Après l'opération, pendant 2 semaines, vous devez mener une vie économe: excluez les rapports sexuels, les procédures thermiques et l'activité physique.

Après 14 jours, un examen de contrôle est effectué. Avec un déroulement favorable de la période de récupération, le pharynx externe d'une femme qui a accouché a une forme de fente et celui d'une femme nullipare est arrondi.

Indications d'intervention

La liste des principales indications d'intervention et d'expansion du canal cervical comprend les raisons qui provoquent un rétrécissement ou une prolifération pathologique. Une liste similaire comprend les conditions et maladies suivantes:

• pathologies infectieuses;
• l'utilisation de certains médicaments pendant une longue période;
• contact avec un rayonnement ionisant;
• curetage de mauvaise qualité de la cavité utérine;
• cautérisation des polypes ou érosion cervicale;
• les conséquences de l'effacement;
• cancer du col de l'utérus;
• avortement tardif;
• endocervicite;
• cicatrices hypertrophiques.

Conséquences et complications possibles de la bougie

Lors de la réalisation d'un bougienage dans un établissement médical spécialisé par des gynécologues expérimentés, les complications ne surviennent généralement pas.

À Moscou et dans d'autres villes de Russie, les cliniques privées sont très répandues, offrant la procédure de recanalisation au laser du canal cervical..

Cette technique a moins de conséquences négatives, elle est moins traumatisante et élimine pratiquement le risque de rechute..

Les complications possibles du bougienage comprennent:

• saignement utérin;
• perforation du col de l'utérus ou de la paroi utérine;
• inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical ou de l'organe génital;
• récidive de spasme cervical.

Préparation à l'opération

Pour réduire le risque de complications, une femme doit subir une série d'examens préparatoires. Ils sont nécessaires non seulement pour confirmer le diagnostic, mais également pour établir l'état de santé général. Le complexe de mesures diagnostiques comprend:

• analyse sanguine générale;
• chimie sanguine;
• test de détection des infections génitales;
• test de dépistage du VIH, de la syphilis, de l'hépatite B et C;
• test de coagulation sanguine;
• colposcopie;
• microscopie d'un frottis du vagin et du col de l'utérus;
• électrocardiogramme;
• fluorogramme;
• sondage;
• culture bactérienne du vagin;
• examen échographique des organes pelviens.

La femme devrait consulter l'anesthésiste. Le jour de l'opération, l'utilisation d'eau et de nourriture est interdite. L'interdiction est due au fait que pendant l'anesthésie intraveineuse, des nausées et des vomissements peuvent survenir. Le coût de la procédure diffère dans de nombreuses cliniques. Lors du choix d'un centre médical, vous devez prendre en compte sa réputation et les qualifications des médecins.

Traitement avec des médicaments hormonaux

En raison du fait que l'atrésie du canal cervical chez les femmes ménopausées est une conséquence des changements des taux hormonaux et de l'arrêt de la production d'œstrogènes, il est possible d'effectuer un traitement conservateur.

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L'efficacité de cette technique dépend de plusieurs conditions:

• quelle période de temps une femme n'a pas de menstruation;
• comment étroit le passage dans le col de l'utérus;
• quel âge a le patient;
• y a-t-il des maladies concomitantes des organes pelviens.

Pour le traitement médicamenteux, des préparations hormonales contenant l'œstrogène manquant sont prescrites: Ovestin, Estrokad, Estriol.

En tant qu'agents supplémentaires, les suppositoires vaginaux sont utilisés pour restaurer l'intégrité et l'élasticité du tissu épithélial, ainsi que des vitamines et des complexes qui augmentent l'immunité..

Causes et variétés: congénitales et acquises

Distinguer l'atrésie congénitale et acquise. Dans le premier cas, l'infection du canal cervical chez un fœtus femelle se produit au stade embryonnaire ou au cours du développement intra-utérin ultérieur. Raisons des troubles métaboliques ou de la division cellulaire:

• Infection d'une femme enceinte avec syphilis, herpès, toxoplasmose, chlamydia;
• Effets secondaires des médicaments pris au cours du premier trimestre de la grossesse;
• Exposition d'une femme enceinte aux rayonnements ionisants.

Avec l'atrésie congénitale, les symptômes négatifs ne dérangent pas la fille jusqu'à la puberté, début des premières règles.

L'atrésie acquise apparaît avec des changements liés à l'âge ou en raison d'un traumatisme du canal cervical. La période de ménopause s'accompagne d'une diminution de la taille de l'utérus et de son col de l'utérus, d'une modification de la structure des tissus et de la fonctionnalité de tous les organes reproducteurs.

Ces changements sont causés par l'arrêt de la production d'œstrogènes, l'insensibilité des organes génitaux à l'action de l'hormone folliculo-stimulante. Épithélium du canal cervical - structure hormono-dépendante.

Une diminution de la quantité de mucus entraîne un amincissement de l'épithélium, un rétrécissement partiel de la lumière du canal. Au fil du temps, la sténose se transforme en atrésie, l'atrophie tissulaire augmente. Causes de l'atrésie acquise en âge de procréer:

• Conséquences de la chimie ou de l'électrocoagulation du canal;
• Curetage diagnostique incorrect, avortement;
• Complications de l'endocervicite, de l'endométrite;
• Cancer du col de l'utérus et du corps de l'utérus;
• Conséquences des infections: tuberculose et diphtérie génitale, gonorrhée, chlamydia.

À la suite de blessures et de processus inflammatoires, les surfaces de contact de l'endomètre sont granulées, épissées ensemble.

Caractéristiques de la procédure de grattage de la cavité utérine pour l'histologie

De nombreuses femmes ont peur lorsque, après avoir retiré le polype de l'endomètre de l'utérus, le médecin traitant recommande d'envoyer le tissu pour un examen histologique. En fait, il n'y a rien à craindre - il s'agit d'une procédure standard après de telles opérations et avec de telles pathologies.

Examen histologique: si nécessaire?

L'histologie en gynécologie est aujourd'hui l'une des méthodes les plus populaires et les plus efficaces pour diagnostiquer une maladie. Par exemple, pour diverses maladies gynécologiques associées à l'utérus, aux polypes de l'endomètre, à l'endométrite, l'histologie est tout simplement irremplaçable. Une partie du tissu, obtenue par aspiration (grattage) de la cavité utérine, possède un matériel hautement informatif qui déterminera la présence ou l'absence d'oncologie.

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Si vous consultez un médecin à temps et identifiez un problème, le traitement peut être débuté à un stade précoce et il peut alors être possible d'éviter une intervention chirurgicale..

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un examen histologique des tissus de la cavité utérine est montré..

• la nécessité d'une étude détaillée des tissus fœtaux pendant la grossesse;
• tableau général colposcopique flou;
• conditions hyperplasiques de l'endomètre et du cou;
• saignement acyclique;
• les résultats de cytologie sont négatifs;
• écoulement sanglant pendant la ménopause;
• examen des tissus du col de l'utérus, de la muqueuse endométriale et de la cavité utérine avec un fœtus congelé;
• identifier les causes de la formation de tumeurs;
• après avoir gratté le polype de l'endomètre, l'endométrite, etc..

En outre, un gynécologue peut prescrire une histologie si le patient présente les symptômes suivants:

• douleur incompréhensible et sans cause dans le bas-ventre;
• saignement de nature prolongée;
• rugosité et irrégularité sur la membrane muqueuse de l'organe;
• leucoplasie;
• la présence de tout type de tumeur;
• autres anomalies trouvées lors d'un examen gynécologique général;
• pour régler l'état de l'endomètre à la phase requise du cycle menstruel.

Les échantillons sont prélevés sous anesthésie en grattant ou en coupant un morceau de la zone souhaitée.

Histologie: grattage et aspiration

À quoi sert le grattage? Un grattage histologique est prélevé dans la cavité utérine et le canal cervical afin de: établir la cause des problèmes de conception, des saignements utérins d'étiologie inconnue, déterminer le niveau hormonal dans le corps, savoir s'il existe des néoplasmes malins.

Le grattage prend comme ceci: la cavité utérine et le vagin sont unis par le canal cervical, qui passe par le col de l'utérus. Le canal et la cavité de l'organe sont tapissés par la membrane muqueuse. Tout d'abord, à l'aide d'instruments gynécologiques, en nettoyant, ils essaient de récupérer la partie muqueuse pour ne pas toucher la couche en dessous..

Ils peuvent également faire un test de type grattage, tout en recueillant un petit morceau de la membrane muqueuse du canal cervical ou certaines zones de la cavité utérine. En règle générale, ils font un nettoyage complet et prennent tout le matériel obtenu (le médecin doit indiquer sur l'éprouvette d'où provient le matériel hautement informatif). Le curetage est réalisé à l'aide d'analgésiques.

Aspirer est une méthode douce. Pour obtenir le contenu de la cavité utérine, une aspiration sous vide est effectuée. Aujourd'hui, des seringues à vide améliorées et modernes sont utilisées pour cette méthode. À l'aide d'une seringue, le contenu est collecté et la partie muqueuse est moins blessée. Il n'y a pas de mesures de préparation, l'aspiration sous vide est effectuée à la clinique prénatale, par un gynécologue, la durée de la procédure n'est que de quelques minutes et aucun analgésique n'est nécessaire.

Avant de mener l'étude, le médecin prescrit:

• prendre un frottis de la microflore vaginale;
• analyse sanguine générale;
• coagulogramme;
• analyse de la présence d'infections;
• cytologie;
• tests pour la syphilis, l'infection par le VIH, l'hépatite;
• colposcopie.

S'il y a des inflammations ou des infections, la procédure est reportée jusqu'à la guérison complète.

Recherche dans un laboratoire médical

Immédiatement après avoir reçu du matériel hautement informatif, il est envoyé pour analyse. Avant de commencer une étude complète et approfondie, il est nécessaire de la préparer..

• la matière est déshydratée, ce qui permet alors de la compacter;
• préparer les sections nécessaires;
• colorés avec des préparations spécialement conçues;
• enfermé dans un environnement conservateur.

Absolument toutes les analyses sont examinées dans un laboratoire médical au microscope électronique. Le matériau sélectionné est éclairé par un faisceau d'électrons. Un tel microscope vous permet d'agrandir le matériel informatif 106 fois. Durée d'analyse de 5 à 10 jours.

Grattage des polypes de l'endomètre: histologie des matériaux

Le retrait du polype endométrial de l'utérus est parfois simplement nécessaire. Après l'opération, le matériel excisé doit être envoyé pour examen histologique. Une telle analyse aidera à établir la nature du polype et sa possibilité de dégénérescence en tumeurs cancéreuses..

Un polype est un néoplasme bénin qui affecte la cavité et les parois de l'utérus. La taille des polypes peut aller de 2 à 5 mm, et parfois plusieurs centimètres. La cause de la formation d'un polype est la prolifération de la couche muqueuse de l'endomètre.

Ils n'ont pas toujours besoin d'être supprimés, ils peuvent se dissoudre d'eux-mêmes. L'élimination d'un polype est effectuée non seulement à des fins médicinales, mais également afin de savoir si la formation a une prédisposition au cancer.

Attention! L'histologie aidera à identifier les formations précancéreuses aux premiers stades, ce qui affecte considérablement le processus de guérison!

Lors du curetage d'un polype dans une clinique privée, le patient reçoit les résultats entre ses mains. Le spécialiste décrypte les résultats de la recherche.

Moment de l'analyse

En fait, chaque clinique ou institution médicale, lorsqu'on lui demande combien de temps un examen histologique a lieu, donne sa propre réponse motivée. En moyenne, c'est environ 5 à 10 jours après la réception du matériel informatif.

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En outre, le moment choisi dépend du fait que l'établissement dispose ou non de son propre laboratoire médical pour l'analyse. Bien sûr, s'il y a un délai minimum. Si l'analyse est commandée à un autre laboratoire, seule la livraison peut prendre environ 3 jours.

Il existe également des diagnostics express, qui sont effectués directement dans la salle d'opération elle-même. Parfois, pendant la chirurgie, des soupçons clairs d'oncologie peuvent survenir, puis les tissus sont examinés en peu de temps. Si le résultat est positif, le chirurgien opérant doit procéder à un retrait prolongé, en tenant compte des règles d'exérèse des excroissances cancéreuses.

Seul un spécialiste décrypte les analyses, une personne qui n'a pas de formation médicale ne pourra rien comprendre, puisque le résultat est en latin.

Certaines personnes s'inquiètent de la question: de telles analyses peuvent-elles être erronées? En règle générale, l'histologie est une analyse précise et les erreurs sont extrêmement rares. Si toutes les règles de collecte, de préparation, de traitement et d'examen des tissus sont respectées, il ne peut y avoir d'erreur.

Complications après la chirurgie

La probabilité de complications est minimisée si les règles de bougienage sont suivies. Malgré cela, la liste des conséquences possibles comprend:

• lésions inflammatoires des organes pelviens;
• saignement;
• violation de l'intégrité du cou.

Une complication plutôt rare mais dangereuse du bougienage est un hématomètre. Dans ce cas, le sang menstruel s'accumule dans l'utérus. Cette condition est dangereuse, sans thérapie, elle est fatale. Dans le contexte d'un hématomètre, une femme a une douleur intense, une pâleur de la peau, la pression artérielle diminue. Le traitement est toujours chirurgical. Dans les cas graves, l'utérus est complètement retiré.

Si le bougienage est effectué dans le respect des normes et strictement selon les directives, le risque de complications est faible. Une femme doit surveiller sa propre santé et consulter un médecin en temps opportun lorsque les premiers symptômes de maladies gynécologiques apparaissent.

Si le canal cervical est complètement fermé, la femme présente des irrégularités menstruelles. Avec un rétrécissement significatif, la profusion de saignements diminue, mais le nombre de jours de menstruation augmente. Les gynécologues considèrent ces conditions comme dangereuses, la capacité de concevoir et de porter est réduite, l'accouchement est compliqué. Le traitement médical n'est pas en mesure d'assurer l'expansion du canal utérin, par conséquent, une intervention chirurgicale est recommandée pour les patients.

Période après la chirurgie

Après l'opération, une femme peut reprendre une vie normale en 2 semaines. Pendant cette période, toutes les sensations douloureuses disparaissent complètement. Si dans les 14 jours la douleur s'intensifie, vous devez consulter un médecin de toute urgence. Il existe un risque d'infection. Pendant le traitement postopératoire, une femme prend des anti-inflammatoires et utilise des suppositoires ayant des propriétés cicatrisantes.

Un médecin doit être consulté dans de tels cas:

• saignement du vagin et mucus excessif des organes génitaux;
• la douleur dans l'abdomen et le bas du dos ne disparaît pas en quelques jours;
• la température corporelle augmente.

Pour éviter le développement de conséquences négatives après avoir sondé le canal, le patient prend des antibiotiques.

Comment se déroule la recanalisation

Le diagnostic est établi et confirmé sur la base d'un examen et d'une échographie. La prolifération pathologique peut être au niveau de l'orifice interne ou externe, et peut être vue dans tout le canal cervical.

Pendant la procédure de recanalisation, l'accumulation de sang dans l'utérus (hématomètre) est éliminée et l'oppression est éliminée.

Les principales méthodes d'ouverture du canal cervical:

• Bougie. La procédure est réalisée à l'aide d'une bougie spéciale et de buses d'agrandissement, qui élargissent les parois fermées du canal cervical (sous anesthésie générale). La manipulation peut être effectuée plusieurs fois. S'il n'y a pas d'effet avec des rechutes fréquentes, une recanalisation au laser est effectuée;
• Recanalisation laser. A l'aide d'un faisceau laser (argon, dioxyde de carbone, holmium, lasers au néodyme), le tissu fusionné est «évaporé» à une profondeur donnée, ce qui minimise les traumatismes. Elle est réalisée en ambulatoire sous contrôle colposcopique, ce qui donne une visualisation élevée du champ opératoire et vous permet d'effectuer toutes les manipulations le plus précisément possible. La recanalisation au laser n'est pas réalisée avec des formations tumorales existantes, ainsi qu'avec une infection de l'utérus supérieur, qui ne se prête pas au contrôle visuel et colposcopique.

L'atrésie peut provoquer des rechutes fréquentes et, dans ce cas, un implant alloplastique est inséré dans le canal cervical, ce qui empêche la fusion de ses parois..

Une complication de l'atrésie est une rupture de l'hématosalpinx ou de l'hématomètre, au cours de laquelle des procédures telles qu'un drainage abdominal ou une révision sont effectuées. De plus, l'amputation ou l'extirpation utérine supravaginale est très courante.

Mesures pour éviter le colmatage et le rétrécissement du passage

1. Traitement des processus inflammatoires aigus et chroniques de l'utérus et du passage cervical.
2. Réalisation d'examens professionnels pour la détection et le traitement en temps opportun des maladies gynécologiques et des tumeurs.
3. Curetage compétent et qualifié, avortement afin d'éviter les blessures. Accouchement en douceur avec ouverture progressive du col de l'utérus.
4. Conversations explicatives pour exclure l'utilisation incontrôlée de la douche vaginale avec des solutions agressives qui ne sont pas destinées à cela et des contraceptifs chimiques.

Pour prévenir l'infection primaire dès l'enfance, il faut adhérer à un mode de vie sain, faire du sport et éviter la possibilité de contracter des maladies infectieuses. Pendant la grossesse, essayez de ne pas être exposé à des facteurs tératogènes qui affectent l'enfant à naître.

Comment se déroule le bougienage du canal cervical et dans quel but?

La bougie du canal cervical est une opération qui est réalisée en cas de rétrécissement ou de surcroissance complète de cette lumière. En terminologie médicale, ce phénomène est appelé atrésie..

Les femmes développent une pathologie pour diverses raisons, mais le plus souvent, la principale source de problèmes est une complication classique après curetage ou une réponse à une atrophie liée à l'âge. Pour ramener la perméabilité au niveau précédent, une procédure spéciale est attribuée, qui n'est pas trop longue dans le temps. Son stade de récupération dure beaucoup plus longtemps, ce qui peut être raccourci si vous demandez l'aide d'un spécialiste qualifié et suivez ses recommandations.

Les raisons

Quelle est exactement la cause de la maladie? Et quel est le mécanisme de son développement? Une diminution de la production d'œstrogènes entraîne une augmentation de la FGS dans le corps. Mais en même temps, la sensibilité des organes du système reproducteur à celle-ci est considérablement réduite. La couche épithéliale de l'utérus contient de nombreux récepteurs d'œstrogènes. Par conséquent, l'effet de la réduction du taux d'œstrogène sur ces organes est particulièrement perceptible..

Le canal cervical ne fait pas exception. Il est complètement tapissé de cellules épithéliales dotées de récepteurs aux œstrogènes. Par conséquent, lorsque son niveau change, la sécrétion de sécrétion est considérablement réduite, la membrane muqueuse devient plus mince. Un processus atrophique commence à se développer.

La maladie se développe également à la suite d'un processus inflammatoire pathologique - cervicite, etc. En outre, le canal peut être bloqué par des polypes et des kystes, des fibromes, une hyperplasie, des tumeurs malignes.

Définition

Le canal cervical est l'espace dans le col de l'utérus qui, en termes simples, permet d'accéder à l'utérus depuis le vagin. Ce canal est très étroit, mais il est capable de s'étirer (par exemple, lors de l'accouchement). Cependant, l'étirement n'est nécessaire que pendant la période de reproduction. À la ménopause, ce canal reste relativement calme..

Lors de la perturbation hormonale climatérique, tous les organes du système reproducteur diminuent de taille. Ils cessent de remplir leurs fonctions. Ce canal ne fait pas exception, qui devient plus petit en longueur et en largeur pendant la ménopause..

Au fur et à mesure que la maladie se développe, une sténose se développe, c'est-à-dire une diminution progressive de la lumière. Au cours de la ménopause, la progression de ce processus est constamment présente. En conséquence, une atrésie se produit, c'est-à-dire un colmatage complet du canal. Cela est dû au fait que l'atrophie des organes internes continue de se développer activement.

Symptômes

L'infection à la ménopause et après la ménopause est complètement asymptomatique. Une femme ne connaît peut-être pas du tout ce processus. Mais si la fonction menstruelle n'est pas encore terminée, cela empêche l'élimination normale des sécrétions du corps. En conséquence, un tableau clinique se forme, comprenant les symptômes suivants:

1. Douleur dans le bas de l'abdomen;
2. Augmentation de la température;
3. Intoxication générale;
4. L'échographie montre du liquide dans la cavité utérine.

Aucune autre symptomatologie caractéristique ou inhabituelle ne se forme.

Dois-je "imprimer" la chaîne?

Si le patient se sent normal, la ménopause est facile, il n'y a pas de symptômes pathologiques, alors le canal n'est pas «descellé». Puisqu'il n'est pas nécessaire de collecter du matériel du col de l'utérus pour la cytologie.

Bien qu'il soit important de prendre en compte la prédisposition héréditaire. Et si une femme a dans sa famille des personnes atteintes d'oncologie du système reproducteur, l'analyse cytologique doit être effectuée régulièrement. Dans ce cas, le canal cervical doit être "imprimé".

Aussi, «l'impression» est effectuée dans le cas où des méthodes matérielles (échographie transvaginale, par exemple), constatent que l'endomètre a augmenté de volume. Cela peut indiquer une hyperplasie, qui peut théoriquement conduire au développement d'un processus oncologique. Dans ce cas, ils réalisent également une "impression" pour accéder à l'utérus.

L'état dans lequel l'infection s'est produite est également dangereux, mais la fonction menstruelle n'est pas encore terminée. Cela empêche l'écoulement normal du sang de la cavité utérine..

Qu'est-ce que le bougienage du canal cervical?

La bougie du canal cervical est l'une des méthodes d'élimination de l'obstruction du col de l'utérus et est réalisée lorsque d'autres méthodes de traitement n'ont pas apporté le résultat souhaité.

Avant de restaurer la perméabilité du canal cervical, il est nécessaire de subir un examen comprenant:

• consultation avec un gynécologue;
• colposcopie;
• Ultrason;
• test sanguin (général, biochimie, coagulation, groupe et rhésus);
• écouvillon vaginal;
• diagnostic des infections TORCH;

Recommandé de savoir: Symptômes et options de traitement des kystes ovariens endométrioïdes

Comment est l'intervention?

La dilatation du canal cervical, dont la cause est une tumeur ou un polype, est effectuée avec l'ablation obligatoire du néoplasme.

Le tissu biologique est ensuite envoyé pour un examen histologique, dont le résultat indiquera la nature de la tumeur.

Le traitement chirurgical de l'atrésie cervicale est effectué en milieu hospitalier, mais ne nécessite généralement pas d'hospitalisation. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Dans le processus d'expansion, des buses de différents diamètres sont utilisées.

Tout d'abord, un petit est mis sur la bougie, puis un plus grand, et ainsi de suite. La durée de l'opération ne dépasse pas une demi-heure.

Quelle est l'expansion du col de l'utérus

Il s'agit d'une opération chirurgicale réalisée à la suite d'un rétrécissement ou d'une atrésie complète (colmatage) du canal cervical. La pathologie survient chez les femmes en âge de procréer pour diverses raisons.

Mais souvent, le rétrécissement ou l'obstruction du canal cervical se produit en raison d'un curetage ou de changements liés à l'âge. Ces actions ont un effet négatif sur l'état du col de l'utérus..

La perméabilité du canal cervical est restaurée par une simple opération chirurgicale. Elle est réalisée à l'aide d'un instrument spécial - bougie (d'où le nom de la procédure).

Bougie est le seul moyen de traiter les pathologies graves qui limitent la capacité d'une femme à avoir des enfants. Ce type d'intervention est également pratiqué chez les femmes pendant la ménopause..

Certains patients décrivent cette procédure comme effrayante. Ce n'est pas le cas, car la femme ne ressent pas de douleur lors de l'opération de dilatation du canal cervical en raison de l'action de l'anesthésie. Les centres médicaux utilisent des équipements qui permettent de raccourcir le séjour du patient à l'hôpital.

Les femmes qui ne savent pas ce qu'est le bougienage cervical refusent parfois d'intervenir. Par cela, ils se mettent en danger, car dans ce cas, le développement de pathologies inflammatoires et oncologiques est possible. De plus, l'infection du canal cervical peut entraîner une infertilité..

Bougier du col de l'utérus est nécessaire pour la sténose du canal cervical

Indications d'intervention

La liste des principales indications d'intervention et d'expansion du canal cervical comprend les raisons qui provoquent un rétrécissement ou une prolifération pathologique. Une liste similaire comprend les conditions et maladies suivantes:

• pathologies infectieuses;
• l'utilisation de certains médicaments pendant une longue période;
• contact avec un rayonnement ionisant;
• curetage de mauvaise qualité de la cavité utérine;
• cautérisation des polypes ou érosion cervicale;
• les conséquences de l'effacement;
• cancer du col de l'utérus;
• avortement tardif;
• endocervicite;
• cicatrices hypertrophiques.

Atrésie utérine secondaire

Il se développe chez les femmes qui étaient auparavant en bonne santé. Il commence à se former à la suite de dommages mécaniques ou de processus inflammatoires, au cours desquels les parois de l'utérus, en contact les unes avec les autres, provoquent le processus de fusion. Facteurs provoquants:

• interruption de grossesse, au cours de laquelle la cavité utérine est grossièrement grattée;
• la maladie peut provoquer une cautérisation du canal cervical par électrocoagulation (élimination des néoplasmes avec des électrodes) ou des antiseptiques aux nitrates d'argent;
• un facteur de la maladie peut être le cancer de l'utérus;
• processus d'origine inflammatoire;
• cicatrices hypertrophiques (pathologiques).

À un âge plus avancé, une atrésie spontanée peut commencer à se développer. La maladie peut être accompagnée de troubles du système urinaire..

Conséquences et complications possibles de la bougie

Lors de la réalisation d'un bougienage dans un établissement médical spécialisé par des gynécologues expérimentés, les complications ne surviennent généralement pas.

À Moscou et dans d'autres villes de Russie, les cliniques privées sont très répandues, offrant la procédure de recanalisation au laser du canal cervical..

Cette technique a moins de conséquences négatives, elle est moins traumatisante et élimine pratiquement le risque de rechute..

Les complications possibles du bougienage comprennent:

• saignement utérin;
• perforation du col de l'utérus ou de la paroi utérine;
• inflammation de la membrane muqueuse du canal cervical ou de l'organe génital;
• récidive de spasme cervical.

Vidéo

Une partie importante du système reproducteur féminin est le corps de l'utérus et son col de l'utérus, à travers lesquels passe le canal cervical bordé d'épithélium cylindrique. Il effectue de nombreuses tâches importantes:

• Transport du sperme;
• Protection de la cavité utérine contre les bactéries pathogènes en sécrétant des sécrétions muqueuses;
• Utiliser comme canal de naissance à la naissance.

En fonction des fonctions exercées, le canal cervical peut modifier ses paramètres avec le col de l'utérus. Ainsi, par exemple, avant l'accouchement, sa longueur est réduite et le diamètre du canal interne atteint 10 cm.

La structure de la sécrétion muqueuse du col de l'utérus change en fonction de la phase du cycle menstruel, préparant les conditions favorables à une progression réussie du sperme. La dépendance de la fonctionnalité et de la structure du canal cervical aux niveaux hormonaux et à l'état de santé de la femme le rend extrêmement vulnérable.

Préparation à l'opération

Pour réduire le risque de complications, une femme doit subir une série d'examens préparatoires. Ils sont nécessaires non seulement pour confirmer le diagnostic, mais également pour établir l'état de santé général. Le complexe de mesures diagnostiques comprend:

• analyse sanguine générale;
• chimie sanguine;
• test de détection des infections génitales;
• test de dépistage du VIH, de la syphilis, de l'hépatite B et C;
• test de coagulation sanguine;
• colposcopie;
• microscopie d'un frottis du vagin et du col de l'utérus;
• électrocardiogramme;
• fluorogramme;
• sondage;
• culture bactérienne du vagin;
• examen échographique des organes pelviens.

La femme devrait consulter l'anesthésiste. Le jour de l'opération, l'utilisation d'eau et de nourriture est interdite. L'interdiction est due au fait que pendant l'anesthésie intraveineuse, des nausées et des vomissements peuvent survenir. Le coût de la procédure diffère dans de nombreuses cliniques. Lors du choix d'un centre médical, vous devez prendre en compte sa réputation et les qualifications des médecins.

Comment est l'intervention

La procédure de bougienage est réalisée dans un hôpital sous anesthésie générale. L'anesthésie locale est utilisée moins fréquemment car elle est considérée comme inefficace. Le type d'anesthésie est déterminé par le médecin, après un examen complet de la femme. La technologie de l'opération implique l'introduction d'instruments spéciaux dans le canal cervical.

Le diamètre de la bougie augmente progressivement, si la technologie n'est pas suivie, une rupture du col de l'utérus est probable. En cas de blessure accidentelle, le risque de réinfection du canal cervical augmente. Une expansion correctement effectuée garantit l'absence de complications. Le bougienage est interdit si la fusion se manifeste dans le contexte d'un processus malin. Dans ce cas, des opérations radicales sont utilisées. Le bougienage n'est pas pratiqué si une femme présente une fausse aménorrhée depuis 6 mois. L'examen hormonal permet de détecter cette condition. Dans ce cas, un drainage plastique du col de l'utérus est effectué.

Après l'opération, la femme peut rentrer chez elle, mais parfois le médecin recommande de rester à l'hôpital. Cette condition peut réduire le risque de saignement. Le traitement ambulatoire est autorisé en l'absence de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins. L'anesthésie locale est utilisée lorsque l'anesthésie générale ne peut pas être administrée.

Traitement avec des médicaments hormonaux

En raison du fait que l'atrésie du canal cervical chez les femmes ménopausées est une conséquence des changements des taux hormonaux et de l'arrêt de la production d'œstrogènes, il est possible d'effectuer un traitement conservateur.

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L'efficacité de cette technique dépend de plusieurs conditions:

• quelle période de temps une femme n'a pas de menstruation;
• comment étroit le passage dans le col de l'utérus;
• quel âge a le patient;
• y a-t-il des maladies concomitantes des organes pelviens.

Pour le traitement médicamenteux, des préparations hormonales contenant l'œstrogène manquant sont prescrites: Ovestin, Estrokad, Estriol.

En tant qu'agents supplémentaires, les suppositoires vaginaux sont utilisés pour restaurer l'intégrité et l'élasticité du tissu épithélial, ainsi que des vitamines et des complexes qui augmentent l'immunité..

Est-ce normal?

L'atrésie cervicale postménopausique n'a pas de conséquences graves sur la santé dans la plupart des cas. Cependant, cette condition doit parfois être traitée. De plus, lorsqu'il est détecté, des visites périodiques chez le gynécologue avec une analyse de la microflore vaginale et une cytologie deviennent obligatoires..

La collecte d'analyses cellulaires pour la cytologie est une procédure importante et nécessaire. À la suite d'une telle étude, il est possible d'établir la présence ou l'absence de cellules atypiques sur la membrane muqueuse. Et, par conséquent, notez en temps opportun l'apparition de changements pathologiques menant au processus oncologique.

Étant donné que la probabilité de développer une oncologie pendant la ménopause est assez élevée, une telle analyse est considérée comme nécessaire. Mais la difficulté est que le prélèvement de matériel pour la recherche est effectué précisément sur la surface interne du col de l'utérus. Et faire cela avec un canal cervical scellé est impossible.

Causes et variétés: congénitales et acquises

Distinguer l'atrésie congénitale et acquise. Dans le premier cas, l'infection du canal cervical chez un fœtus femelle se produit au stade embryonnaire ou au cours du développement intra-utérin ultérieur. Raisons des troubles métaboliques ou de la division cellulaire:

• Infection d'une femme enceinte avec syphilis, herpès, toxoplasmose, chlamydia;
• Effets secondaires des médicaments pris au cours du premier trimestre de la grossesse;
• Exposition d'une femme enceinte aux rayonnements ionisants.

Avec l'atrésie congénitale, les symptômes négatifs ne dérangent pas la fille jusqu'à la puberté, début des premières règles.

L'atrésie acquise apparaît avec des changements liés à l'âge ou en raison d'un traumatisme du canal cervical. La période de ménopause s'accompagne d'une diminution de la taille de l'utérus et de son col de l'utérus, d'une modification de la structure des tissus et de la fonctionnalité de tous les organes reproducteurs.

Ces changements sont causés par l'arrêt de la production d'œstrogènes, l'insensibilité des organes génitaux à l'action de l'hormone folliculo-stimulante. Épithélium du canal cervical - structure hormono-dépendante.

Une diminution de la quantité de mucus entraîne un amincissement de l'épithélium, un rétrécissement partiel de la lumière du canal. Au fil du temps, la sténose se transforme en atrésie, l'atrophie tissulaire augmente. Causes de l'atrésie acquise en âge de procréer:

• Conséquences de la chimie ou de l'électrocoagulation du canal;
• Curetage diagnostique incorrect, avortement;
• Complications de l'endocervicite, de l'endométrite;
• Cancer du col de l'utérus et du corps de l'utérus;
• Conséquences des infections: tuberculose et diphtérie génitale, gonorrhée, chlamydia.

À la suite de blessures et de processus inflammatoires, les surfaces de contact de l'endomètre sont granulées, épissées ensemble.

Atrésie utérine primaire

Il est observé en raison d'une formation anormale et du développement ultérieur de l'embryon dans l'utérus. Les violations se produisent sous l'influence de circonstances négatives sur le corps d'une femme enceinte, ce qui affecte les périodes fœtale (ou fœtale) et embryonnaire. Pour la formation anatomiquement correcte de l'utérus et du vagin, les canaux de Müller distaux doivent fusionner. Dans la zone où cette fusion était absente, l'atrésie commence à se développer, acquérant le type correspondant. Les facteurs stimulant les écarts sont:

• maladies infectieuses d'une femme enceinte (syphilis, chlamydia, infection herpétique);
• prendre certains médicaments pendant la grossesse;
• l'influence des rayonnements ionisants;
• d'autres raisons diverses pouvant affecter le cours de la division cellulaire et du métabolisme.

Caractéristiques de la procédure de grattage de la cavité utérine pour l'histologie

De nombreuses femmes ont peur lorsque, après avoir retiré le polype de l'endomètre de l'utérus, le médecin traitant recommande d'envoyer le tissu pour un examen histologique. En fait, il n'y a rien à craindre - il s'agit d'une procédure standard après de telles opérations et avec de telles pathologies.

Examen histologique: si nécessaire?

L'histologie en gynécologie est aujourd'hui l'une des méthodes les plus populaires et les plus efficaces pour diagnostiquer une maladie. Par exemple, pour diverses maladies gynécologiques associées à l'utérus, aux polypes de l'endomètre, à l'endométrite, l'histologie est tout simplement irremplaçable. Une partie du tissu, obtenue par aspiration (grattage) de la cavité utérine, possède un matériel hautement informatif qui déterminera la présence ou l'absence d'oncologie.

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Si vous consultez un médecin à temps et identifiez un problème, le traitement peut être débuté à un stade précoce et il peut alors être possible d'éviter une intervention chirurgicale..

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un examen histologique des tissus de la cavité utérine est montré..

• la nécessité d'une étude détaillée des tissus fœtaux pendant la grossesse;
• tableau général colposcopique flou;
• conditions hyperplasiques de l'endomètre et du cou;
• saignement acyclique;
• les résultats de cytologie sont négatifs;
• écoulement sanglant pendant la ménopause;
• examen des tissus du col de l'utérus, de la muqueuse endométriale et de la cavité utérine avec un fœtus congelé;
• identifier les causes de la formation de tumeurs;
• après avoir gratté le polype de l'endomètre, l'endométrite, etc..

En outre, un gynécologue peut prescrire une histologie si le patient présente les symptômes suivants:

• douleur incompréhensible et sans cause dans le bas-ventre;
• saignement de nature prolongée;
• rugosité et irrégularité sur la membrane muqueuse de l'organe;
• leucoplasie;
• la présence de tout type de tumeur;
• autres anomalies trouvées lors d'un examen gynécologique général;
• pour régler l'état de l'endomètre à la phase requise du cycle menstruel.

Les échantillons sont prélevés sous anesthésie en grattant ou en coupant un morceau de la zone souhaitée.

Histologie: grattage et aspiration

À quoi sert le grattage? Un grattage histologique est prélevé dans la cavité utérine et le canal cervical afin de: établir la cause des problèmes de conception, des saignements utérins d'étiologie inconnue, déterminer le niveau hormonal dans le corps, savoir s'il existe des néoplasmes malins.

Le grattage prend comme ceci: la cavité utérine et le vagin sont unis par le canal cervical, qui passe par le col de l'utérus. Le canal et la cavité de l'organe sont tapissés par la membrane muqueuse. Tout d'abord, à l'aide d'instruments gynécologiques, en nettoyant, ils essaient de récupérer la partie muqueuse pour ne pas toucher la couche en dessous..

Ils peuvent également faire un test de type grattage, tout en recueillant un petit morceau de la membrane muqueuse du canal cervical ou certaines zones de la cavité utérine. En règle générale, ils font un nettoyage complet et prennent tout le matériel obtenu (le médecin doit indiquer sur l'éprouvette d'où provient le matériel hautement informatif). Le curetage est réalisé à l'aide d'analgésiques.

Aspirer est une méthode douce. Pour obtenir le contenu de la cavité utérine, une aspiration sous vide est effectuée. Aujourd'hui, des seringues à vide améliorées et modernes sont utilisées pour cette méthode. À l'aide d'une seringue, le contenu est collecté et la partie muqueuse est moins blessée. Il n'y a pas de mesures de préparation, l'aspiration sous vide est effectuée à la clinique prénatale, par un gynécologue, la durée de la procédure n'est que de quelques minutes et aucun analgésique n'est nécessaire.

Avant de mener l'étude, le médecin prescrit:

• prendre un frottis de la microflore vaginale;
• analyse sanguine générale;
• coagulogramme;
• analyse de la présence d'infections;
• cytologie;
• tests pour la syphilis, l'infection par le VIH, l'hépatite;
• colposcopie.

S'il y a des inflammations ou des infections, la procédure est reportée jusqu'à la guérison complète.

Recherche dans un laboratoire médical

Immédiatement après avoir reçu du matériel hautement informatif, il est envoyé pour analyse. Avant de commencer une étude complète et approfondie, il est nécessaire de la préparer..

• la matière est déshydratée, ce qui permet alors de la compacter;
• préparer les sections nécessaires;
• colorés avec des préparations spécialement conçues;
• enfermé dans un environnement conservateur.

Absolument toutes les analyses sont examinées dans un laboratoire médical au microscope électronique. Le matériau sélectionné est éclairé par un faisceau d'électrons. Un tel microscope vous permet d'agrandir le matériel informatif 106 fois. Durée d'analyse de 5 à 10 jours.

Grattage des polypes de l'endomètre: histologie des matériaux

Le retrait du polype endométrial de l'utérus est parfois simplement nécessaire. Après l'opération, le matériel excisé doit être envoyé pour examen histologique. Une telle analyse aidera à établir la nature du polype et sa possibilité de dégénérescence en tumeurs cancéreuses..

Un polype est un néoplasme bénin qui affecte la cavité et les parois de l'utérus. La taille des polypes peut aller de 2 à 5 mm, et parfois plusieurs centimètres. La cause de la formation d'un polype est la prolifération de la couche muqueuse de l'endomètre.

Ils n'ont pas toujours besoin d'être supprimés, ils peuvent se dissoudre d'eux-mêmes. L'élimination d'un polype est effectuée non seulement à des fins médicinales, mais également afin de savoir si la formation a une prédisposition au cancer.

Attention! L'histologie aidera à identifier les formations précancéreuses aux premiers stades, ce qui affecte considérablement le processus de guérison!

Lors du curetage d'un polype dans une clinique privée, le patient reçoit les résultats entre ses mains. Le spécialiste décrypte les résultats de la recherche.

Moment de l'analyse

En fait, chaque clinique ou institution médicale, lorsqu'on lui demande combien de temps un examen histologique a lieu, donne sa propre réponse motivée. En moyenne, c'est environ 5 à 10 jours après la réception du matériel informatif.

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En outre, le moment choisi dépend du fait que l'établissement dispose ou non de son propre laboratoire médical pour l'analyse. Bien sûr, s'il y a un délai minimum. Si l'analyse est commandée à un autre laboratoire, seule la livraison peut prendre environ 3 jours.

Il existe également des diagnostics express, qui sont effectués directement dans la salle d'opération elle-même. Parfois, pendant la chirurgie, des soupçons clairs d'oncologie peuvent survenir, puis les tissus sont examinés en peu de temps. Si le résultat est positif, le chirurgien opérant doit procéder à un retrait prolongé, en tenant compte des règles d'exérèse des excroissances cancéreuses.

Seul un spécialiste décrypte les analyses, une personne qui n'a pas de formation médicale ne pourra rien comprendre, puisque le résultat est en latin.

Certaines personnes s'inquiètent de la question: de telles analyses peuvent-elles être erronées? En règle générale, l'histologie est une analyse précise et les erreurs sont extrêmement rares. Si toutes les règles de collecte, de préparation, de traitement et d'examen des tissus sont respectées, il ne peut y avoir d'erreur.

Comment éviter la prolifération

Le respect des règles suivantes permet d'éviter le développement du problème:

• traitement rapide de divers processus inflammatoires couvrant le canal central et le col de l'utérus;
• visites régulières chez le gynécologue afin d'identifier les processus inflammatoires et les néoplasmes malins;
• prévention des grossesses non désirées, réduction de la fréquence des avortements;
• refus d'automédication;
• le respect des règles d'un mode de vie sain;
• l'utilisation de méthodes de contraception barrières pour prévenir les infections bactériennes.

Complications après la chirurgie

La probabilité de complications est minimisée si les règles de bougienage sont suivies. Malgré cela, la liste des conséquences possibles comprend:

• lésions inflammatoires des organes pelviens;
• saignement;
• violation de l'intégrité du cou.

Une complication plutôt rare mais dangereuse du bougienage est un hématomètre. Dans ce cas, le sang menstruel s'accumule dans l'utérus. Cette condition est dangereuse, sans thérapie, elle est fatale. Dans le contexte d'un hématomètre, une femme a une douleur intense, une pâleur de la peau, la pression artérielle diminue. Le traitement est toujours chirurgical. Dans les cas graves, l'utérus est complètement retiré.

Si le bougienage est effectué dans le respect des normes et strictement selon les directives, le risque de complications est faible. Une femme doit surveiller sa propre santé et consulter un médecin en temps opportun lorsque les premiers symptômes de maladies gynécologiques apparaissent.

Si le canal cervical est complètement fermé, la femme présente des irrégularités menstruelles. Avec un rétrécissement significatif, la profusion de saignements diminue, mais le nombre de jours de menstruation augmente. Les gynécologues considèrent ces conditions comme dangereuses, la capacité de concevoir et de porter est réduite, l'accouchement est compliqué. Le traitement médical n'est pas en mesure d'assurer l'expansion du canal utérin, par conséquent, une intervention chirurgicale est recommandée pour les patients.

Décharge après bougienage. Période de récupération

La période de récupération après bougiénage du canal cervical dure en moyenne 2 semaines. Pendant ce temps, le patient doit se conformer aux recommandations médicales et prendre les médicaments prescrits..

Vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles pendant 14 jours. Il est interdit de nager dans les eaux publiques et de prendre un bain chaud. Symptômes pouvant gêner le patient liés aux signes de la norme:

• Légères taches dans les premiers jours après le traitement;
• Douleurs de dessin qui sont facilement soulagées par les antispasmodiques;
• Augmentation de la température le premier jour.

Si la température dure plus de 2 jours ou s'il y a des douleurs aiguës, un écoulement purulent avec une odeur désagréable, le patient doit absolument consulter un gynécologue.

Les irrégularités menstruelles ne surviennent généralement pas après la chirurgie. Si la fusion du canal cervical était complète, à la suite de laquelle le sang menstruel s'est accumulé dans la cavité utérine, une femme peut observer l'écoulement correspondant en une semaine. Si la prochaine menstruation est retardée, la patiente doit consulter un médecin.

La manipulation considérée est montrée lorsque le canal cervical est rétréci ou complètement bloqué. L'état pathologique spécifié dans les sources médicales est appelé atrésie. Sa présence entraîne des problèmes de conception, ainsi que le développement de certaines maladies. Les causes de l'atrésie sont souvent des exacerbations après curetage - ou la réponse du corps à l'atrophie tissulaire liée à l'âge.

La procédure elle-même n'est pas compliquée et prend relativement peu de temps. La période postopératoire prend beaucoup plus de temps. Cependant, les recommandations raisonnables d'un spécialiste qualifié et leur respect attentif aideront à raccourcir la phase de rééducation..

Comment se déroule la recanalisation

Le diagnostic est établi et confirmé sur la base d'un examen et d'une échographie. La prolifération pathologique peut être au niveau de l'orifice interne ou externe, et peut être vue dans tout le canal cervical.

Pendant la procédure de recanalisation, l'accumulation de sang dans l'utérus (hématomètre) est éliminée et l'oppression est éliminée.

Les principales méthodes d'ouverture du canal cervical:

• Bougie. La procédure est réalisée à l'aide d'une bougie spéciale et de buses d'agrandissement, qui élargissent les parois fermées du canal cervical (sous anesthésie générale). La manipulation peut être effectuée plusieurs fois. S'il n'y a pas d'effet avec des rechutes fréquentes, une recanalisation au laser est effectuée;
• Recanalisation laser. A l'aide d'un faisceau laser (argon, dioxyde de carbone, holmium, lasers au néodyme), le tissu fusionné est «évaporé» à une profondeur donnée, ce qui minimise les traumatismes. Elle est réalisée en ambulatoire sous contrôle colposcopique, ce qui donne une visualisation élevée du champ opératoire et vous permet d'effectuer toutes les manipulations le plus précisément possible. La recanalisation au laser n'est pas réalisée avec des formations tumorales existantes, ainsi qu'avec une infection de l'utérus supérieur, qui ne se prête pas au contrôle visuel et colposcopique.

L'atrésie peut provoquer des rechutes fréquentes et, dans ce cas, un implant alloplastique est inséré dans le canal cervical, ce qui empêche la fusion de ses parois..

Une complication de l'atrésie est une rupture de l'hématosalpinx ou de l'hématomètre, au cours de laquelle des procédures telles qu'un drainage abdominal ou une révision sont effectuées. De plus, l'amputation ou l'extirpation utérine supravaginale est très courante.

Comment traiter l'atrésie?

La principale méthode de restauration de la perméabilité du col de l'utérus est le bougienage du canal cervical. La manipulation est réalisée sous anesthésie intraveineuse à l'aide de bougies de différentes tailles.

Après avoir fixé le col de l'utérus, le médecin commence l'élimination de l'atrésie, en commençant par un instrument de diamètre minimum. Avec la stagnation de l'utérus pendant le bougienage, il se vide, le sang est prélevé.

Mesures pour éviter le colmatage et le rétrécissement du passage

1. Traitement des processus inflammatoires aigus et chroniques de l'utérus et du passage cervical.
2. Réalisation d'examens professionnels pour la détection et le traitement en temps opportun des maladies gynécologiques et des tumeurs.
3. Curetage compétent et qualifié, avortement afin d'éviter les blessures. Accouchement en douceur avec ouverture progressive du col de l'utérus.
4. Conversations explicatives pour exclure l'utilisation incontrôlée de la douche vaginale avec des solutions agressives qui ne sont pas destinées à cela et des contraceptifs chimiques.

Pour prévenir l'infection primaire dès l'enfance, il faut adhérer à un mode de vie sain, faire du sport et éviter la possibilité de contracter des maladies infectieuses. Pendant la grossesse, essayez de ne pas être exposé à des facteurs tératogènes qui affectent l'enfant à naître.

La prévention

Il est possible de prévenir l'infection du canal cervical. Pour ce faire, vous devez suivre un certain nombre de règles:

1. Évitez soigneusement les infections et l'inflammation;
2. Protégé par une barrière pendant les rapports sexuels;
3. Observez attentivement l'hygiène des organes génitaux;
4. Éviter le stress;
5. Surveillez attentivement votre état, ne tolérez pas la sécheresse du vagin et contactez un spécialiste en temps opportun pour prescrire un traitement.

Bien entendu, la prédisposition génétique et la présence d'adhérences à la suite d'interventions chirurgicales antérieures, d'opérations transférées plus tôt, etc. jouent un rôle important. Cependant, le respect de ces règles simples entraîne une diminution de la probabilité de développement du processus..

Thérapie

La nature de la thérapie pour éliminer cette pathologie dépend de la taille de la formation de liquide, du taux de son accumulation et de la raison qui a causé la violation. Le traitement Serosmera vise à améliorer l'écoulement du liquide séreux et à réduire sa formation.

En l'absence d'inflammation

Chez les femmes en ménopause et en âge de procréer, en l'absence de processus inflammatoire et d'un volume de liquide insignifiant (expansion de la cavité utérine jusqu'à 5 mm), il est possible de se passer de toute intervention chirurgicale. Conseillé:

• contrôle - échographie du petit bassin tous les 6 à 12 mois;
• médicaments - visant à améliorer la circulation sanguine dans l'utérus, à augmenter le tonus vasculaire et à régénérer l'épithélium (Detralex, Dioflan, Avenue);
• vitamines - groupe B et acide ascorbique.

Curetage et hystéroscopie

Lors de l'établissement de l'hétérogénéité du contenu de la cavité utérine (échos de polypes, tumeurs, synéchies, restes de l'ovule), il est recommandé d'effectuer un curetage diagnostique ou une hystéroscopie.

Cette dernière méthode est préférable, en particulier avec un sérosomètre récurrent, en raison de son plus grand contenu d'information et de sa sécurité. Lors d'un curetage ou d'une hystéroscopie, un bougiénage (expansion) du canal cervical est effectué, en présence d'un myome sous-muqueux - myomectomie. Si les néoplasmes oncologiques sont confirmés, le traitement est effectué selon la pathologie identifiée.

S'il y a une inflammation

S'il y a des signes d'un processus inflammatoire, les médicaments suivants sont également prescrits:

• antibiotiques - en tenant idéalement compte de la sensibilité de la flore présente dans le vagin et le col de l'utérus ou d'un large spectre d'action;
• Groupe des AINS - «Diclofénac», «Indométacine», «Ibuprofène» sous forme de suppositoires rectaux ou de comprimés pour administration orale;
• antiviral - en présence d'une infection virale, "Viferon", "Kipferon", "Ruferon";
• eubiotiques - pour la normalisation de la microflore vaginale, "Narine", "Atsilakt", "Ginoflor";
• immunostimulants - "Livel", "Amiksin IC";
• médicaments contenant de l'estradiol - pour une action locale chez les femmes ménopausées, par exemple, "Ovestin".

Selon les médecins, le sérosomètre est sujet aux rechutes, en particulier chez les femmes ménopausées. Pour surveiller la condition, il est recommandé de consulter un gynécologue une fois par an et d'effectuer une échographie du bassin. Il ne vaut pas la peine d’espérer qu’il «se dissoudra» tout seul - de cette façon, vous pouvez manquer des maladies graves.

Recettes folkloriques auxiliaires

Le traitement des sérosomètres avec des remèdes populaires est également mieux effectué sous surveillance médicale après exclusion des maladies graves. Vous pouvez utiliser les recettes suivantes.

• Chou. Vous devriez prendre cinq ou six feuilles de chou, verser de l'eau bouillante, verser un litre de lait et porter à ébullition. Souche. Verser dans une bassine et réaliser un bain de siège.
• Moutarde. Versez 5 g de moutarde en poudre dans un bol d'eau chaude. Remuer. Utilisé pour les bains de siège.
• Genévrier. Broyez 100 g de genièvre, versez 5 litres d'eau bouillante et portez à ébullition. Laissez infuser pendant plusieurs heures, puis diluez avec de l'eau tiède pour les bains de siège.
• Utérus de Borovaya. Versez 10 g d'herbe avec 200 ml d'eau, portez à ébullition, laissez infuser pendant deux à trois heures. Prendre par voie orale une cuillère à soupe deux à trois fois par jour.

La violation de l'écoulement du liquide séreux de la cavité utérine se développe le plus souvent en raison d'un déséquilibre hormonal et est une condition fonctionnelle, pas une maladie. Les femmes en âge climatérique font partie du groupe à risque de développement d'une pathologie. Le traitement des sérosomètres dans la plupart des cas comprend un curetage de la cavité utérine, suivi d'un contrôle par ultrasons tous les six mois à un an.