Violation du cycle menstruel chez la femme, en tant que symptôme de problèmes gynécologiques

Le cycle menstruel, qui se produit régulièrement et n'apporte pas beaucoup d'inconfort, est le principal indicateur de la santé du système reproducteur féminin de l'adolescence à la ménopause. L'apparition de la menstruation indique que la période de procréation d'une femme est entrée dans la vie d'une femme et qu'elle est prête à concevoir et à porter un enfant..

Mais les menstruations ne fonctionnent pas toujours comme une horloge et il y a parfois des écarts, à la fois dans la fréquence des menstruations et dans la durée ou la nature de la décharge. Dans ce cas, une violation du cycle menstruel est diagnostiquée..

Cela effraie beaucoup et les oblige à demander l'aide qualifiée d'un gynécologue. Et c'est exact, car les raisons de ces changements peuvent être différentes: d'une réaction inoffensive du corps à un changement de climat en passant par des maladies graves. Un diagnostic précoce aidera à identifier la cause et à ajuster le cycle.

Pourquoi le cycle mensuel s'accompagne de saignements?

Le cycle menstruel se compose de plusieurs phases et se termine par la menstruation ou autrement des saignements menstruels.

Physiologiquement, le système reproducteur d'une femme passe par 3 étapes du cycle au cours du mois:

1. Au premier stade folliculaire, le corps produit l'hormone «œstrogène», qui aide les follicules à mûrir. Et plus tard, à l'intérieur du plus gros follicule, appelé dominant, l'œuf mûrit.
2. Au stade ovulatoire, un ovule est libéré du follicule dominant pendant plusieurs jours. Elle est déjà bien mûre et prête à rencontrer le sperme et la fécondation.
3. Au cours de la troisième étape lutéale dans le corps féminin, le corps jaune synthétise l'hormone progestérone, qui prépare l'endomètre à «implanter» un ovule fécondé en lui. Si la fécondation a eu lieu et que l'ovule s'est attaché avec succès aux parois de l'endomètre, une femme peut observer quelques gouttes de sang. Ce processus est appelé «saignement d'implantation». Et si la conception et l'implantation n'ont pas eu lieu, le corps jaune s'effondre progressivement, le niveau de progestérone chute brusquement et le processus de nettoyage de l'endomètre commence. Il s'agit de saignements menstruels..

Irrégularité menstruelle - qu'est-ce que c'est?

Les irrégularités du cycle menstruel s'accompagnent de modifications du rythme normal et habituel et de la nature des menstruations mensuelles. Des menstruations irrégulières peuvent se manifester par de longs retards ou, au contraire, se produire à intervalles fréquents..

Les irrégularités menstruelles sont considérées:

• Changement de la durée de vos règles
• Changements dans la quantité de perte de sang (diminution ou augmentation de la décharge)
• Saignement constant entre les règles, au milieu du cycle
• Saignement après la ménopause
• Manque de menstruation pendant la période de procréation

Une situation normale du point de vue physiologique est une violation du cycle mensuel chez une fille pendant la grossesse et pendant une certaine période après la naissance d'un enfant allaité L'absence complète de menstruation peut être observée dans les 10 à 12 mois suivant la conception et ce n'est pas une pathologie.

Le cycle mensuel est considéré comme une horloge biologique féminine et une violation de leur travail indique directement des violations de l'état physiologique ou psychologique d'une femme. Si une femme ne s'inquiète de rien et qu'elle peut librement tomber enceinte et donner naissance à un enfant, alors il n'y a pas de violations et il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

La gravité du problème des irrégularités menstruelles réside dans son lien direct avec la fonction reproductrice du corps féminin. Le dysfonctionnement menstruel conduit souvent à l'infertilité. Ceux qui sont attentifs à leur santé remarqueront facilement, même de petits écarts par rapport à la norme..

Bien sûr, chaque organisme est individuel et chaque femme a son propre rythme du cycle menstruel, mais d'une manière ou d'une autre, il devrait être proche des indicateurs médicaux généralement acceptés.

Cycle OK

Le premier cycle menstruel survient chez les filles de 12 à 14 ans et indique le développement normal du corps. À l'âge de 50 à 55 ans, la période menstruelle prend fin, et la ménopause plus tardive (ménopause) survient et les ovaires cessent de produire des hormones sexuelles.

Le cycle menstruel normal chez une femme en bonne santé est considéré comme le début de la menstruation avec une fréquence de 21 à 37 jours avec une durée de décharge de 3 jours à une semaine. Selon des études, la plupart des femmes (plus de 60%) ont un cycle d'une durée d'environ 28 jours. Le volume de sang prélevé ne doit pas dépasser 150 ml. Il est difficile pour une femme de déterminer sa perte de sang en millilitres, il est donc généralement admis que si pas plus de 4 à 5 tampons sont utilisés par jour, le flux menstruel est normal..

La classification par nature de la décharge peut également être différente, mais en attendant, correspondre à la norme:

• La décharge est considérée comme une menstruation normale, dans laquelle le changement du joint se produit 1 fois en 4 heures. Le premier jour, les menstruations ne sont pas abondantes et le deuxième et le troisième, l'abondance augmente. Dans les jours suivants, il y a un déclin et la menstruation se termine..
• La menstruation maigre est une petite décharge de sang de couleur foncée avec une teinte brune. En règle générale, les règles rares durent quelques jours.
• Les périodes abondantes sont déterminées par le changement fréquent des électrodes toutes les 3 heures. Les femmes se plaignent de douleurs de traction et de crampes dans le bas de l'abdomen. Les règles abondantes peuvent durer jusqu'à une semaine.

Règles irrégulières, symptôme de maladies

Si la menstruation dure plus de 7 jours ou moins de 3 jours, s'accompagne de douleurs de différents types et d'inconfort, cela indique des déviations et des troubles dans le corps féminin.

Les règles irrégulières peuvent être une pathologie indépendante ou un symptôme d'un certain nombre de maladies:

• Pathologie de l'utérus
• Pathologie ovarienne
• Myome de l'utérus
• L'endométrite
• L'endométriose
• Polypov
• Formations kystiques
• Maladies génétiques
• Maladies causées par des lésions des organes génito-urinaires ou les conséquences d'une intervention chirurgicale
• Troubles hormonaux dans le corps
• Tumeurs cancéreuses
• Maladies du sang
• Grossesse extra-utérine
• Problèmes et troubles de la grossesse utérine
• Fausse couche ou conséquences d'un avortement
• Problèmes psychologiques et neurologiques
• Et d'autres pathologies du corps.

Causes de l'échec du cycle menstruel

Il existe 3 principaux groupes de raisons qui entraînent une perturbation du cours normal du cycle menstruel:

1. Raisons externes. Cela comprend les changements des conditions climatiques et des saisons (transition de l'été à l'automne), le stress et l'anxiété ressentis, les changements dans le régime alimentaire et les habitudes de sommeil, et bien d'autres. Tous sont capables d'influencer les processus internes du corps. Pour restaurer le cycle normal, il est nécessaire d'éliminer les facteurs négatifs externes.
2. Troubles liés aux médicaments. Le plus souvent, les médicaments hormonaux, les antidépresseurs et les médicaments qui affectent le système nerveux entraînent une violation du cycle. Le cycle peut être interrompu à la fois au début de la prise d'un nouveau médicament et en cas d'annulation. Bien sûr, des médicaments sont prescrits pour éliminer une certaine maladie lorsque les avantages de les prendre l'emportent sur les effets secondaires. Mais si, en raison du médicament, il y a de graves violations du système reproducteur, vous devriez consulter un médecin (gynécologue, endocrinologue), vous faire tester et changer de médicament.
3. Les causes internes sont des conditions pathologiques et des maladies qui provoquent un dysfonctionnement du cycle menstruel. Les violations dans ce cas peuvent varier de l'absence de menstruation aux saignements utérins. C'est le groupe de facteurs le plus dangereux, nécessitant souvent une intervention médicale sérieuse..

Que peuvent être des irrégularités menstruelles?

Chaque cause d'échec affecte le corps féminin à sa manière, et un dysfonctionnement peut se manifester sous la forme de:

• Irrégularités menstruelles:
  • La polyménorrhée est caractérisée par un cycle ne dépassant pas 20 jours. Elle se caractérise par une violation de l'ovulation, un corps jaune faible et, par conséquent, des problèmes de conception.
  • L'oligoménorrhée, en revanche, indique un cycle très long, allant de 45 à 90 jours. Ce type de violation est très courant. La cause est le syndrome des ovaires polykystiques, dans lequel de nombreux follicules sont produits dans les ovaires, mais aucun ne pousse à un état dominant. Dans cette situation, à la veille des règles, un écoulement maigre avec du sang apparaît..
  • L'aménorrhée indique une absence prolongée de menstruation. Les menstruations surviennent une fois en plusieurs mois ou moins. Les raisons en sont très diverses, qui doivent être éliminées immédiatement, car vous avez remarqué le problème.
• Violations de la nature de la menstruation:
  • Flux menstruel maigre, pas de douleur.
  • Saignements forts et prolongés accompagnés de douleur.
  • Saignement avant les règles, qui apparaît comme un écoulement brun peu abondant.
  • Un écoulement sanglant au milieu du cycle menstruel dure généralement plusieurs jours. Ils ne doivent pas être confondus avec des saignements ovulatoires, qui peuvent survenir lors de la rupture du follicule et de la libération des ovules. Le saignement ovulatoire se manifeste par quelques gouttes de sang noir.
  • Saignement après la fin des règles. Ils ne sont pas abondants et prennent progressivement fin. Ceci est un symptôme de l'endométrite chronique..

Pourquoi les violations de cycle sont-elles dangereuses??

À tout âge, des écarts par rapport au cours normal des règles peuvent entraîner des problèmes de santé et des pathologies..

Les conséquences les plus graves de ces écarts sont:

• Anémie, en d'autres termes, anémie - une forte diminution de l'hémoglobine dans le sang et une diminution du nombre de globules rouges. Des règles prolongées abondantes et des saignements utérins et fréquents entraînent une anémie. Cette maladie constitue une menace sérieuse pour le corps humain..
• L'hématomètre se manifeste par la concentration de caillots sanguins dans l'utérus. Dans ce cas, le sang ne peut pas sortir et au lieu de règles normales, des taches apparaissent. Le sang est un environnement idéal pour les bactéries pathogènes et sa grande accumulation dans l'utérus conduit au développement de maladies infectieuses aiguës. Pour éliminer la pathologie, une intervention médicale obligatoire est requise.

Il existe un autre type de complication - l'infertilité, bien que ce ne soit pas une conséquence directe des irrégularités menstruelles, mais il arrive que la recherche prématurée d'une aide médicale en raison de règles irrégulières entraîne de tristes conséquences. Le corps d'une femme, à travers des problèmes de cycle, peut signaler des problèmes dans le travail du système endocrinien ou génito-urinaire.

Pathologies dans lesquelles se produisent des irrégularités menstruelles

Pathologie ovarienne

Le dysfonctionnement ovarien est une pathologie grave et conduit inévitablement à une perturbation du cycle menstruel et à un dysfonctionnement du système reproducteur féminin.

Les pathologies ovariennes peuvent être causées par:

• Désorganisation du travail des ovaires et perturbation de leurs connexions avec l'hypophyse, ce qui entraîne un dysfonctionnement du métabolisme dans le corps.
• Oncologie (tumeurs ovariennes malignes)
• Prendre des médicaments puissants pour stimuler l'ovulation qui modifient les niveaux hormonaux.
• Manque de niveaux d'hormones dans la deuxième phase du cycle.
• Les conséquences des influences externes néfastes: travail dans la production dangereuse, rayonnement, rayonnement, produits chimiques.
• Blessures au système génito-urinaire.
• Opérations sur les ovaires ou interventions chirurgicales dans le système reproducteur du corps.

Types de pathologies ovariennes:

• L'hyperfonction ovarienne indique que plusieurs ovules mûrissent dans l'ovaire en un cycle. Dans la plupart des cas, la tendance aux grossesses multiples est une caractéristique génétique, mais il y a aussi un changement hormonal dans le corps en raison de l'utilisation prolongée de contraceptifs. L'hyperfonction ovarienne s'accompagne d'un cycle menstruel irrégulier et d'une augmentation prolongée de l'hormone œstrogène, qui est détectée dans les tests de laboratoire.
• L'atrophie ovarienne peut être le résultat d'un jeûne et d'un régime prolongés, lorsque le corps n'a pas reçu les vitamines et les minéraux nécessaires pendant une longue période.
• L'inflammation ovarienne est causée par des infections piégées dans les trompes de Fallope. Les processus inflammatoires les plus courants sont la salpingo-ovariite et l'annexite..

Polypes endométriaux

Les polypes sont des formations bénignes dans la cavité utérine qui se sont développées à partir des couches de l'endomètre. Ils peuvent être congénitaux ou acquis et localisés dans différentes parties de l'organe. Les femmes ne remarquent pas de petits polypes avant un examen gynécologique. aucun symptôme.

Lorsque le polype se développe, la menstruation échoue, ce qui est le principal symptôme de la maladie. Les polypes provoquent des douleurs abdominales qui s'aggravent pendant les rapports sexuels.

Les raisons de leur apparition peuvent être:

• Déséquilibre hormonal. Il y a une forte augmentation de l'hormone œstrogène et un manque de progestérone.
• Lésion utérine due à un curetage chirurgical, à un avortement et à l'utilisation d'une bobine de protection.
• L'accumulation de sang et de restes de placenta à l'intérieur de l'utérus après un avortement, une fausse couche ou un accouchement. Au fil du temps, du tissu conjonctif se forme dans ces parties et un polype apparaît..
• Dysfonctionnements du système endocrinien.
• Pathologies extragénitales (hypertension, troubles du poids corporel).

Maladies chroniques de l'utérus

Diverses inflammations peuvent entraîner des maladies chroniques du système reproducteur (utérus et appendices), si un traitement rapide n'est pas effectué.

Types d'inflammation utérine:

• L'endométrite. Avec la maladie, l'utérus et sa membrane muqueuse deviennent enflammés.
• Cervicite - une maladie du col utérin.

Les infections des voies urinaires, les dommages à l'utérus peuvent entraîner une inflammation, ainsi que les rapports sexuels pendant les saignements menstruels sont un facteur de risque important pour la pénétration de microbes.

L'endométriose

L'endométriose est caractérisée par la prolifération de la muqueuse de l'utérus dans d'autres organes, ce qui contribue à la perturbation de l'équilibre hormonal de tout l'organisme.

Les causes de la pathologie sont:

• Présence congénitale de cellules endométriales dans des endroits qui ne leur sont pas destinés.
• Jeter des cellules endométriales dans d'autres services pendant le flux menstruel.
• Troubles hormonaux et augmentation de la sécrétion de l'hormone œstrogène.

Les symptômes de l'endométriose sont:

• douleur abdominale basse,
• dans l'aine et la région lombaire,
• douleur pendant les rapports sexuels et l'examen gynécologique,
• écoulement menstruel prolongé avec écoulement abondant avec douleur intense.

Oncologie

Avec les tumeurs cancéreuses, le cycle menstruel change considérablement en raison du fait que des changements négatifs du fond hormonal et de l'état du corps dans son ensemble se produisent. En particulier, des changements dans la menstruation sont perceptibles si des formations tumorales sont situées sur les ovaires ou l'utérus et ses parties.

Avec l'oncologie, des changements dans le cycle menstruel se produisent pour 2 raisons:

• Les tumeurs dans les organes ralentissent les processus responsables de la production d'hormones. Le travail des organes se détériore et le corps dépense de l'énergie pour la division cellulaire et ne produit pas les substances nécessaires au fonctionnement normal du corps.
• Intoxication sévère du corps due aux éléments produits par les cellules malades. Et sans eux, un cycle menstruel normal n'est pas possible..

Le cancer de l'utérus entraîne un dysfonctionnement du cycle menstruel dans les premiers stades. Les menstruations deviennent maintenant rares, puis plus intenses, il y a un écoulement sanguin au milieu du cycle avec une odeur désagréable forte. Le flux menstruel s'accompagne d'une douleur vive et d'une décoloration au brun ou au noir. Il s'agit de l'excrétion de cellules mutées avec du liquide purulent..

Le gonflement ovarien entraîne un retard prolongé des règles en raison d'un déficit hormonal. Avec une tumeur sur les ovaires, la menstruation apparaît avec une douleur dans la partie latérale de l'abdomen, où se trouve l'organe endommagé.

Avortement

L'avortement est stressant pour le corps féminin et entraîne toujours des changements dans les règles habituelles. La nature de la douleur au début des règles, l'heure et la fréquence de leur apparition peuvent changer.

Les causes des irrégularités menstruelles après un avortement peuvent être divisées en 2 types:

• Raisons mécaniques, lorsque l'utérus et sa membrane muqueuse ont été endommagés par des instruments gynécologiques. En raison de la violation des couches de l'endomètre, l'aménorrhée et l'absence de menstruation peuvent survenir jusqu'à six mois.
• Raisons fonctionnelles, lorsque, en raison de l'avortement, des troubles internes du fonctionnement du système reproducteur et un déséquilibre hormonal se sont produits.

Maladie du foie

Le foie participe à la plupart des réactions chimiques du corps, filtre et produit les substances nécessaires. Le travail du foie est associé au système reproducteur dans la production d'hormones, et les dysfonctionnements de son travail se reflètent directement dans le cycle menstruel..

Les maladies du foie peuvent non seulement entraîner des irrégularités menstruelles, mais également provoquer le développement de troubles de la fonction ovarienne et de l'ensemble du système reproducteur d'une femme.

Maladies du foie qui entraînent des irrégularités menstruelles:

• Dégénérescence graisseuse du foie, lorsque le tissu adipeux remplace le tissu dans le foie
• Cirrhose hépatique, lorsque le tissu hépatique est remplacé par du tissu conjonctif et que la structure et les fonctions normales de l'organe sont perturbées.
• Hépatite - une maladie infectieuse du foie.

Saignement utérin dysfonctionnel

Les saignements utérins dysfonctionnels sont des saignements utérins dus à des troubles hormonaux dans le corps, ainsi qu'à des modifications négatives du fonctionnement des organes génitaux et à des troubles de la coagulation sanguine. Un tel saignement peut survenir à tout moment du cycle, il est plus sensible aux femmes de plus de 45 ans.

L'échec du cycle menstruel normal est le principal symptôme de cette pathologie. De longues périodes d'absence de menstruation peuvent survenir, jusqu'à 3 mois, suivies de saignements abondants et du développement d'une anémie.

Lors du traitement, tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter les saignements utérins. Utilisez des hormones et des médicaments qui aident à contracter l'utérus. Si les médicaments ne donnent pas l'effet souhaité et que le problème persiste, un curetage de l'utérus est effectué. Des préparations de fer sont prescrites pour traiter l'anémie et, dans les cas critiques, des transfusions sanguines sont effectuées.

Tout dysfonctionnement, même mineur, du corps, ainsi que des facteurs externes, peuvent entraîner une violation du cycle menstruel:

• stress et état instable du système nerveux,
• maladie des organes internes (reins, poumons, vaisseaux sanguins),
• infections,
• facteurs héréditaires,
• changement climatique ou déménagement dans un autre pays,
• médicament,
• empoisonnement ou malnutrition,
• avitaminose.

Diagnostic des irrégularités menstruelles

Avant de commencer le traitement et de commencer à restaurer le cycle menstruel, il est nécessaire de diagnostiquer complètement les problèmes et de comprendre la cause des irrégularités..

Le diagnostic complet comprend:

• Collecte de toutes les informations sur la maladie, les plaintes, les symptômes. Le médecin doit parler des problèmes précédant la pathologie avec la menstruation, l'avortement et l'accouchement et les médicaments pris qui pourraient affecter le cours normal du cycle menstruel.
• Examen visuel et examen sur la chaise gynécologique
• Faire un frottis pour tester les infections
• Échographie gynécologique
• Don de sang (tests généraux et hormonaux)
• Hystéroscopie - examen de l'endomètre pour les polypes
• Histologie - détection des cellules malignes
• Études supplémentaires prescrites par un médecin

En fonction des résultats du diagnostic, un traitement est prescrit qui sera efficace dans chaque cas. Vous devrez peut-être consulter d'autres médecins en plus d'un gynécologue: un oncologue ou un endocrinologue.

Traitement des irrégularités menstruelles

Lors du traitement des irrégularités menstruelles, il est important non seulement d'établir la régularité du cycle, mais aussi de guérir les causes de l'échec.

Il existe 2 directions de traitement:

1. La thérapie conservatrice est une méthode qui implique un traitement avec des médicaments, des pilules. La tâche est de réguler médicalement le fond hormonal et de minimiser la perte de sang. Avec ce traitement, des contraceptifs oraux, des médicaments hormonaux et hémostatiques sont prescrits. Vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle, les décoctions à base de plantes.
2. Une intervention chirurgicale est souvent prescrite non seulement pour éliminer les causes des irrégularités menstruelles, mais également les conséquences négatives de la pathologie. Les opérations sont effectuées sous anesthésie générale, après quoi on leur prescrit une rééducation réparatrice en milieu hospitalier.

Méthodes pour effectuer des opérations en gynécologie:

• Curetage de la cavité utérine
• Brûlure laser de l'endomètre
• Ablation de l'utérus
• Autres

Pour prévenir les maladies du système reproducteur, vous devez faire des exercices de physiothérapie, vous avez besoin d'un sommeil sain, d'une nutrition adéquate et de l'utilisation d'acide folique, d'une thérapie vitaminique.

Complications

Dans le traitement des irrégularités menstruelles, des difficultés peuvent survenir, surtout si le patient n'a pas consulté un médecin à temps et que la pathologie a acquis un état de négligence.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale urgente des médecins est nécessaire et il arrive qu'après la première opération, en raison de complications, une deuxième intervention soit nécessaire.

Commentaires

Avis des femmes sur les irrégularités menstruelles:

Un cycle menstruel régulier est une garantie de la santé de la femme, une condition importante pour le début de la grossesse et la réussite de la grossesse. Si vos règles sont irrégulières ou douloureuses, vous devez y prêter attention et ne pas reporter la visite chez le médecin..

28 jours: mythes et réalités du cycle menstruel

Comment fonctionne le cycle menstruel

Dmitry Lubnin obstétricien-gynécologue, candidat aux sciences médicales

"Le cycle féminin idéal (28 jours) correspond au lunaire", "lorsque la Lune est en Scorpion, le cycle est perturbé", "le meilleur moment pour la conception est l'ovulation lorsque la Lune est dans la phase initiale." - de telles déclarations sont très populaires parmi les femmes, se promènent sur les sites et guides astrologiques. Mais une chose est de planter des concombres strictement selon le "calendrier lunaire" ou de ne démarrer un projet que lorsque la "Lune est à Saturne". Il n'y aura aucun mal à cela, bien que ce soit également un point discutable. Mais se sentir malade en raison du fait qu'un cycle, par exemple, de 31 ou 26 jours et ne coïncide pas catégoriquement avec les phases de la lune, est non seulement ridicule, mais également nocif pour le système nerveux. Et les conséquences peuvent tout simplement nuire à la santé des femmes - le stress et les névroses entraînent des perturbations hormonales et des irrégularités menstruelles.

Pour comprendre toute cette mythologie, vous devez comprendre ce qui se passe exactement dans le corps tous les mois, quelle est la norme et ce qui doit être alerte et nécessite une action urgente..

Pourquoi 28?

Il se trouve que la fonction reproductrice est activée dans le corps de la fille au moment où elle ne se soucie pas du tout de cette fonction. Ayant juste mis la poupée de côté, la jeune fille est confrontée à toute une série de processus peu compréhensibles qui se déroulent dans son corps, qui commencent immédiatement à être vigoureusement discutés entre ses pairs et avec les plus âgés. Mais les mères dans cette situation ne se révèlent pas toujours à leur meilleur, car elles-mêmes ne sont pas très familières avec ce sujet. La plupart des femmes répondent à la question sur la durée de leur cycle menstruel à peu près de la même manière. "Environ une fois par mois, quelques jours plus tôt que le précédent," - c'est ainsi que la durée du cycle de 28 jours est vaguement indiquée, un tel cycle chez la plupart des femmes en bonne santé. Mais cela signifie-t-il qu'un cycle plus court ou plus long est une manifestation de la pathologie? Ne pas. Il est reconnu qu'un cycle menstruel normal peut durer de 21 à 35 jours, soit plus ou moins une semaine par rapport à la moyenne de 28 jours..

La durée de la menstruation elle-même varie normalement de deux à six jours et le volume de sang perdu ne dépasse pas 80 ml. Un cycle plus long se produit chez les femmes vivant dans les régions du nord, un cycle plus court dans le sud, mais ce n'est pas une régularité absolue. Dans le cycle menstruel, sa régularité est importante. Si le cycle d'une femme est toujours de 35 à 36 jours, cela peut être tout à fait normal pour elle, mais s'il saute (puis 26 jours, puis 35, puis 21) - c'est déjà une violation.

Les limites de la norme

En général, le cycle menstruel peut varier considérablement en fonction de l'état de la femme et de la situation dans laquelle elle se trouve. Certaines pathologies peuvent être considérées comme une irrégularité (lorsque les règles surviennent après une période inégale), un cycle long (plus de 36 jours) ou un cycle court (moins de 21 jours). Mais, bien que le cycle menstruel soit un mécanisme clair, il peut changer considérablement chez une femme normale en bonne santé. Et ces changements reflètent la réponse du corps aux facteurs externes et internes..

Pour certains, un peu de stress peut déjà conduire à un retard des règles, tandis que pour d'autres, une dépression sévère n'est pas une raison de perturber le cycle menstruel. Le cycle menstruel d'une femme peut s'adapter au cycle menstruel d'une autre si elles existent ensemble pendant une longue période. Cela se voit souvent dans les équipes sportives féminines ou dans les dortoirs partagés. Comment ce phénomène est expliqué n'est pas tout à fait clair.

Réglage fin

Le cycle menstruel n'est pas toujours stable. Les règles les plus irrégulières sont les deux premières années après le début de vos règles et trois ans avant la fin (ménopause). Les violations pendant ces périodes sont dues à des raisons complètement physiologiques..

Le système reproducteur féminin mûrit progressivement et, étant un mécanisme complexe, il nécessite une période d'adaptation. Lorsqu'une fille a ses premières règles, cela ne signifie pas que son système a mûri et est prêt à fonctionner pleinement (bien que pour certaines, le cycle menstruel commence à fonctionner correctement dès le début), le fonctionnement de ce système peut être comparé à un orchestre, dont le jeu bien coordonné de tous les instruments créera un son unique. morceau de musique. Tout comme les instruments de l'orchestre ont besoin d'une période d'accord, de même tous les composants du système reproducteur doivent s'entendre pour travailler ensemble harmonieusement. Cela prend généralement environ six mois: certains en ont plus, d'autres moins, et certains peuvent prendre plus de temps..

Comment fonctionne le système

Le cycle menstruel est divisé en trois phases - la menstruation, la première phase (folliculaire) et la deuxième phase (lutéale). La menstruation dure en moyenne quatre jours. Durant cette phase, la muqueuse de l'utérus (endomètre) est rejetée. Cette phase dure en moyenne de la fin des règles jusqu'à 14 jours avec un cycle de 28 jours (les jours sont comptés à partir du début des règles).

Première phase (folliculaire)
À ce stade, quatre follicules commencent à se développer dans les ovaires: dès la naissance, les ovaires contiennent beaucoup de petites bulles (follicules), dans lesquelles se trouvent les ovules. Au fur et à mesure de leur croissance, ces quatre follicules libèrent des œstrogènes (hormones sexuelles féminines) dans la circulation sanguine, sous l'influence desquelles la membrane muqueuse (endomètre) se développe dans l'utérus..

Deuxième phase (lutéale)
Peu de temps avant le 14ème jour du cycle, trois follicules cessent de croître et un pousse en moyenne jusqu'à 20 mm et éclate sous l'influence de stimuli spéciaux. C'est ce qu'on appelle l'ovulation..

Un ovule sort d'un follicule éclaté et pénètre dans la trompe de Fallope, où il attend le sperme. Les bords du follicule rompu se rassemblent (comme une fleur qui se ferme la nuit) - cette formation s'appelle un "corps jaune".

La deuxième phase dure jusqu'au début des règles - environ 12 à 14 jours. En ce moment, le corps de la femme attend la conception. Dans l'ovaire, le «corps jaune» commence à s'épanouir: formé à partir d'un follicule éclatant, il se développe avec les vaisseaux sanguins et commence à libérer dans le sang un autre brouhaha sexuel féminin (progestérone), qui prépare la muqueuse utérine à la fixation d'un ovule fécondé.

Si la grossesse n'a pas eu lieu, le «corps jaune», ayant reçu un signal, réduit son travail, l'utérus commence à rejeter l'endomètre déjà inutile. Et la menstruation commence.

Si le calendrier du cycle menstruel se perd

Le cycle normal chez les femmes en bonne santé peut différer: si l'un suffit pendant 10 jours pour que le follicule mûrisse, l'autre prend 15-16. Mais lorsque des anomalies surviennent, les médecins parlent de dysfonctionnement ovarien. Ils se manifestent par diverses violations du cycle.
Les signes les plus évidents sont:

• menstruations irrégulières;
• une augmentation ou une diminution de la perte de sang standard (normalement, le volume de la perte de sang menstruel est de 50 à 100 ml);
• l'apparition de saignements entre les règles;
• douleur dans le bas de l'abdomen dans les jours prémenstruels et au milieu du cycle;
• violation de la maturation des œufs (ses symptômes sont l'infertilité ou une fausse couche).

Que faire?

Si nous ne parlons pas de maladies, mais seulement de certains problèmes courants d'ajustement du cycle menstruel, ces violations du cycle sont résolues en prenant une contraception hormonale. Le système reproducteur a besoin de repos et la contraception hormonale, «l'éteignant» pendant un certain temps, prend le relais: toute la période de prise d'un contraceptif est une période de repos. Ensuite, après son annulation, le système recommence à fonctionner et, en règle générale, les échecs de cycle passent.

La tâche principale du corps féminin

Le corps peut s'adapter et se reconstruire autant que nécessaire, mais la fonction de reproduction finale ne se forme que lorsqu'une femme accomplit sa tâche principale, prévue par la nature. Autrement dit, quand elle endure, donne naissance et nourrit l'enfant. La grossesse est le seul but pour lequel le système reproducteur est prévu dans le corps. Ce n'est qu'après la première grossesse à part entière, qui s'est terminée par l'accouchement, et la période d'allaitement, que le système reproducteur mûrit pleinement, car pendant cette période toutes les fonctions fournies par la nature sont réalisées. Après la grossesse, toutes les propriétés incomplètement "déballées" du corps féminin commencent enfin à fonctionner pleinement. Cela affecte à la fois les sphères psycho-émotionnelle et sexuelle, ce qui a un effet bénéfique sur la vie intime d'une femme..

Après 35 ans

Au fil du temps, le système reproducteur, qui, en moyenne, est censé exister en condition de travail pendant 38 ans (de 12 à 51 ans), se limite uniquement à des règles régulières. De plus, avec l'âge, de nombreuses femmes développent toute une histoire de maladies gynécologiques et générales, tout cela commence à affecter l'état du système reproducteur, et cela se manifeste par des violations du cycle menstruel. L'inflammation, l'avortement, la chirurgie gynécologique, le surpoids ou l'insuffisance pondérale peuvent également causer des problèmes..

Si la régularité du cycle disparaît complètement, c'est une raison de consulter un médecin. La régularité est le principal indicateur du fonctionnement normal du système reproducteur. Il arrive parfois que le cycle mesuré change brusquement, devienne plus court tout en conservant sa régularité (exemple: pendant de nombreuses années, il était de 30 jours, puis changé à 26 jours). De tels changements sont plus souvent observés à plus de 40 ans. Ce n'est pas une cause de panique, mais simplement le reflet que votre système reproducteur changera à mesure que vous vieillirez..

Coupable du mode de vie

Des violations du cycle menstruel plusieurs fois par an peuvent survenir en l'absence de toute pathologie. Mais rien n'a un impact aussi négatif sur ce domaine que la surcharge mentale et mentale, le stress, l'entraînement sportif accru, la perte de poids extrême, les maladies fréquentes, le tabagisme, l'alcool et les drogues. Dans ce contexte, la menstruation s'arrête souvent pendant une longue période. Et la raison est très simple, pourrait-on dire, il y a un simple opportunisme biologique - dans des conditions de vie extrêmes et lorsque, pour des raisons de santé, une femme ne peut pas avoir de progéniture en bonne santé, la fonction de reproduction est désactivée jusqu'à des temps meilleurs. Pas étonnant pendant la guerre, la plupart des femmes ont arrêté de menstruer, ce phénomène a même reçu le terme spécial «aménorrhée en temps de guerre».

Repos bien mérité

Le déclin du système reproducteur se produit à peu près de la même manière que sa formation. Les règles deviennent irrégulières, retardées. Les ovaires répondent lentement aux impulsions cérébrales, respectivement, le cycle est retardé. Si l'ovulation se produit périodiquement, alors le «corps jaune» formé ne fonctionne pas bien, c'est pourquoi la menstruation commence plus tôt ou, au contraire, dure longtemps. En conséquence, les menstruations s'arrêtent et si elles sont absentes pendant plus de six mois, il est nécessaire de procéder à un examen, de faire des tests hormonaux et une échographie. Cela aidera à déterminer le début de la ménopause plus probable..

Et pourtant, il est important de suivre une règle simple: si vous subissez un examen préventif par un gynécologue au moins une fois par an, et en cas de violation, ne reportez pas une visite chez le médecin, vous pourrez presque certainement éviter de graves problèmes gynécologiques.

Augmentation du cycle des causes menstruelles

Causes de violation de la période du cycle menstruel

Les menstruations sont des pertes vaginales mensuelles, régulières et sanglantes sur une période de temps, qui durent généralement de 3 à 7 jours. Et l'intervalle de temps même entre ces sécrétions est le cycle menstruel lui-même. Normalement, ses fluctuations sont de 21 à 35 jours. En moyenne, la perte de sang peut varier de 50 à 150 ml pour toute la période.

La menstruation est un processus physiologique normal du corps féminin, dans lequel de nombreux organes et systèmes sont impliqués, et une violation de l'activité de l'un d'entre eux peut entraîner des violations de cette fonction. La durée dans le sens de l'augmentation ou du raccourcissement de la durée et des caractéristiques de la menstruation (quantité de décharge, douleur, etc.) du cycle menstruel peut être influencée par un grand nombre de facteurs et de causes. Les écarts par rapport à ces normes sont considérés comme une pathologie..

Causes de violation de la période du cycle menstruel

- Une des principales raisons qui conduit à des irrégularités du cycle est l'infection. Fondamentalement, les maladies sexuellement transmissibles: chlamydia, mycoplasme, ureaplasma, trichomonase, etc. Pour le savoir, vous devez être testé et traité, après quoi de tels désaccords ne se répéteront pas.

- Des problèmes beaucoup plus graves liés au moment du cycle menstruel surviennent avec des troubles hormonaux. La raison peut résider dans une fonction insuffisante du cortex surrénalien, des maladies de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, une perturbation de l'hypothalamus et de la glande pinéale, ainsi que des ovaires, des modifications du taux de progestérone dans le sang. Plusieurs années avant la ménopause, son taux dans le sang commence à diminuer et des violations de la synchronisation du cycle menstruel se produisent. Pour le savoir, il faudra un endocrinologue compétent et une détermination du statut hormonal du corps. De plus, une condition préalable est que l'analyse doit être effectuée un certain jour du cycle, le médecin le déterminera pour vous en fonction de la durée de votre cycle. Il doit être pris dans la seconde moitié du cycle. Cela se produit généralement aux jours 18, 21 ou 24 du cycle..

- Situations stressantes et maladies du système nerveux, la dépression n'est pas sans importance. En effet, pendant la journée nous sommes si souvent nerveux, parfois à cause de bagatelles, puis toute la journée nous partons sur les autres. Tout cela affecte notre corps dans son ensemble et la fonction du système reproducteur. Pour cette raison, l'estomac ou la tête peuvent faire mal, ou quoi que ce soit, en conséquence, une autre raison de l'apparition de violations du moment du cycle menstruel.

- Si votre grand-mère, mère ou tante vous a dit qu'elle avait également des troubles du cycle similaires, ce qui signifie que vous avez une forme héréditaire.

- Les régimes à la mode, hypocaloriques et les séances d'entraînement épuisantes entraînent une carence en vitamines dans le corps, cela conduit, tout d'abord, à une diminution du poids corporel, jusqu'à la dystrophie ou à la cachexie, puis à une perturbation de la production d'hormones, et voici une autre raison de la violation menstruation par timing.

- Un changement des conditions climatiques peut également entraîner une violation du calendrier du cycle menstruel.

- La prise de médicaments, et certains d'entre eux entraînent des troubles du cycle, notamment pour les cytostatiques, les médicaments utilisés pour traiter les maladies systémiques (polyarthrite rhumatoïde et psoriasique, lupus érythémateux disséminé, etc.) et les tumeurs, ainsi que les corticostéroïdes (prednisolone, méthylprednisolone, hydrocortisone, etc.). Par conséquent, les instructions doivent être lues très attentivement..

- Empoisonnements et radiations, ils provoquent de très grands changements dans l'organisme, souvent irréversibles.

- Tabagisme et toxicomanie, alcoolisme. Ces mauvaises habitudes jonchent notre corps de toxines, ce qui rend impossible le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes..

- Présence de foyers d'infection chronique: amygdalite, dents cariées, glomérulonéphrite, etc..

- Une longue exposition au soleil.

- Maladies chroniques des organes génitaux féminins: endométriose, salpingite, etc..

Types d'irrégularités menstruelles

L'aménorrhée, ce type de trouble est typique des cas où il n'y a pas de menstruation pendant une longue période jusqu'à 6 mois ou plus, pendant la grossesse et chez la femme pendant la ménopause, l'aménorrhée est physiologique.

La dysménorrhée est des sensations douloureuses pendant la menstruation accompagnées de maux de tête, de nausées, de faiblesse, de malaise, d'évanouissements, de selles molles.

L'hypoménorrhée est caractéristique des femmes qui ont une diminution de la quantité de spotting, en raison d'une diminution du nombre de jours ou d'une diminution de leur volume quotidien. Mais la régularité des menstruations est préservée.

L'oligoménorrhée est une période très rare jusqu'à sept fois par an. C'est un symptôme alarmant qui indique un problème de santé grave pour une femme..

La polyménorrhée est un cycle menstruel fréquent, dans le cas où l'intervalle entre elles est inférieur à 21 jours, vous devez absolument consulter un médecin, même si une femme y est habituée.

La ménorragie (hyperménorrhée) est une augmentation de la durée des règles ou une augmentation du volume des saignements quotidiens. Dans le même temps, la durée du cycle menstruel reste dans la plage normale..

La métrorragie est une menstruation de durée et d'intensité variables, qui alterne avec l'aménorrhée; la métrorragie comprend également des spottings constants pendant une longue période ou la survenue de saignements intenses entre les menstruations..

Si vous avez des violations du calendrier du cycle menstruel, vous n'avez pas besoin de rechercher vous-même la cause et d'essayer de sortir de cette situation sans aide extérieure. Assurez-vous de consulter un médecin, car une perturbation apparemment insignifiante de l'activité de notre corps peut cacher des problèmes très graves, tels que le cancer, la grossesse extra-utérine, la tuberculose, les maladies endocriniennes, etc..

Pourquoi le cycle des menstruations change-t-il??

Le corps féminin est particulier, la fonction même de procréer lui confère un fonctionnement complexe. Par conséquent, les échecs dans le travail du corps féminin sont naturels et inévitables. Cela s'applique également au cycle menstruel - cette zone du fonctionnement du corps féminin est particulièrement sensible à diverses influences de l'extérieur et de l'intérieur..

Habituellement, la durée d'un cycle menstruel est de 21 à 28 jours. Le début du cycle est le premier jour de la menstruation. Le temps de cycle maximal autorisé pour une femme en bonne santé est de 33 jours. S'il y a un retard de plusieurs jours, alors vous devriez vous demander s'il y a des problèmes avec la santé des femmes.

Certains cas d'apparition tardive de la menstruation sont considérés comme des violations. Par exemple, si le délai est supérieur à deux semaines, cela est déjà considéré comme une pathologie et s'appelle oligo-ovulation, c'est-à-dire un début d'ovulation anormalement rare. En outre, cela peut être considéré comme une violation du cycle menstruel et le fait que, pendant de nombreuses années, les menstruations sont arrivées de manière stable à l'heure et que le cycle a soudainement changé - diminué ou augmenté..

Pourquoi le cycle des menstruations change-t-il??

Énumérons les raisons pour lesquelles cela peut arriver.

• Maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, du diabète sucré et d'autres maladies des organes internes. Ils conduisent inévitablement à une perturbation du travail non seulement des organes eux-mêmes, mais également de l'ensemble du corps féminin..
• Infections pelviennes. Pour le savoir, il est nécessaire de passer un certain nombre de tests pour la présence de chlamydia, d'uroplasme, etc. À notre époque, de telles infections sont traitées avec succès.
• Déséquilibre hormonal. Il n'est pas non plus arrivé par hasard et, en règle générale, est une conséquence de l'état pathologique du système endocrinien. Ou, une carence en progestérone, une hormone sexuelle essentielle, peut être détectée. Une diminution significative des taux de progestérone survient plusieurs années avant le début de la ménopause et entraîne divers dysfonctionnements.
• Conditions de stress, lésions du système nerveux central. «Toutes les maladies sont causées par les nerfs», ont dit nos grands-mères et avaient absolument raison. Les situations stressantes perturbent le rythme habituel du travail du corps, déstabilisent l'état, et un corps féminin sensible ne peut que réagir aux changements de son travail. L'état dépressif d'une femme se reflète littéralement sur tout - la tête commence à faire mal, l'estomac devient bouleversé, le sommeil est perturbé, le cycle menstruel change.
• Parfois, un changement dans le cycle de la menstruation peut être héréditaire et une femme ne peut pas éviter cela dans sa vie..
• Exercice excessif, régime. Un mode de vie épuisant avec un effort physique insupportable, et même dans le contexte d'un régime alimentaire strict, le manque de la quantité nécessaire de vitamines et de nutriments nécessaires, conduit souvent à un dysfonctionnement du système féminin, une violation du cycle.
• Changement de zone climatique. Les femmes sensibles ressentent souvent une gêne lors du changement de climat, ce qui affecte l'état de leur corps.
• Prendre des médicaments. Parfois, une femme ne respecte pas les doses recommandées des médicaments pris ou les prend trop longtemps, ce qui affecte également le cycle menstruel.
• Mauvaises habitudes - tabagisme, drogues, alcool. De telles choses ont un effet très grave sur la santé de toute personne..
• Empoisonnement et rayonnement.

Si pour une femme, un cycle changeant est un phénomène familier et est observé tout au long de la vie, il ne s'agit probablement que d'une caractéristique de ce corps féminin. Mais si le cycle a changé de manière inhabituelle, vous devez en comprendre attentivement les raisons et les éliminer..

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En général, un cycle irrégulier peut être à la fois un indicateur de certaines perturbations graves dans le corps et d'un stress physique ou émotionnel intense. Pour être honnête, mon cycle saute toujours et maintenant on comprend pourquoi. J'ai récemment été chargé de prendre un facteur temps pour uniformiser le cycle. J'ai également remarqué que je commençais à moins souffrir du syndrome prémenstruel. c'est tellement génial d'être toujours d'humeur plus ou moins uniforme et de ne pas ressentir parfois un mal capricieux.

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Perturbation du cycle menstruel

La violation du cycle menstruel (CMM) est l'une des raisons les plus courantes pour une femme de consulter un obstétricien-gynécologue. Selon différents auteurs, à un degré ou à un autre, il se manifeste chez 35% des patients gynécologiques. De plus, plus de 70% des femmes éprouvent certaines manifestations au cours de leur vie (cycle irrégulier après la menstruation, menstruation plus abondante que la normale sous stress, etc.).

Les menstruations irrégulières sont l'un des symptômes les plus courants de la plupart des maladies gynécologiques, qui surviennent également avec les maladies extragénitales chez les femmes. Une autre manifestation majeure des irrégularités menstruelles est le saignement, dont la nature et le volume peuvent varier considérablement. Pour les saignements fréquents pendant et après la menstruation, ils n'ont aucune justification organique - dans ce cas, ils parlent de saignement utérin discirculatoire. Pour les irrégularités menstruelles, les manifestations cliniques suivantes sont caractéristiques: irrégularité du cycle. douleur et saignement abondant.

Normalement, le cycle menstruel est contrôlé par la libération d'hormones de la glande pituitaire et des ovaires. Dans la première phase, la FSH prédomine - une hormone folliculo-stimulante qui favorise la maturation du follicule, ce qui favorise une augmentation de la sécrétion d'œstrogène (principalement l'estradiol), qui, à son tour, contribue à la croissance de l'endomètre. Lorsque le niveau d'estradiol augmente, le niveau de FSH commence à baisser (ce mécanisme est appelé rétroaction négative), et diminue autant que possible vers le milieu du cycle. Dans le même temps, sous l'influence des œstrogènes, le niveau de LH, l'hormone lutéinisante, commence à augmenter. Lorsque les niveaux de LH atteignent leur maximum, l'ovulation se produit. Parallèlement à une augmentation des niveaux de LH (un peu plus tard), une augmentation des niveaux de progestérone se produit. Les niveaux d'œstrogènes post-pics diminuent et augmentent à nouveau uniquement lorsque le niveau maximal de progestérone est atteint. Dans le cas où la fécondation n'a pas eu lieu, les niveaux de progestérone et d'œstrogène diminuent et atteignent des valeurs minimales, un rejet endométrial se produit. Après cela, FSH recommence à croître et le processus recommence. Plus simple, cela ressemble à ceci:

La durée du cycle mensuel d'une femme est en moyenne de 21 à 31 jours. En règle générale, les règles s'établissent entre 12 et 14 ans et deviennent le plus souvent régulières presque immédiatement. Moins souvent, elles deviennent régulières après la première grossesse. Des écarts périodiques par rapport à la norme sont possibles, en quelques jours / semaine. Donc, si la menstruation dans un cycle spécifique survient quelques jours plus tôt ou plus tard, il n'est pas légal de parler d'une violation. Si la pause entre les règles est de 40 à 60 jours ou, au contraire, de moins de 21 à 25 jours, de plus, de cette manière, la menstruation de cette femme coule pendant longtemps - nous pouvons parler de l'irrégularité du cycle.

Pourquoi le cycle mensuel féminin est-il accompagné de saignements en général? L'utérus, comme vous le savez, se compose de trois couches, dont la couche interne - l'endomètre, à son tour, est également divisée en deux parties: fonctionnelle et basale. Le premier sert d'endroit où l'ovule est implanté et où la grossesse commence à se développer. Au cours de chaque cycle mensuel, en raison de la couche basale, il se dilate et s'épaissit, préparant la base d'une éventuelle implantation. Dans le cas où la fécondation de l'ovule n'a pas eu lieu, la "couche fonctionnelle" luxuriante "comme inutile" exfolie, sous l'influence de la concentration cycliquement changeante d'hormones hypophyso-ovariennes dans le sang, provoquant des saignements. Le saignement est assez abondant, ce qui est principalement associé au riche système d'approvisionnement en sang de l'endomètre. Les artères dites spirales pénètrent dans l'endomètre, qui sont endommagées par le détachement du tissu qu'elles ont en fait nourri. Leurs dommages entraînent une dilatation (expansion) des artérioles en spirale, après quoi le saignement menstruel commence. Dans un premier temps, l'adhérence (collage) des plaquettes dans les vaisseaux de l'endomètre est supprimée, mais ensuite les extrémités endommagées des vaisseaux sont scellées par des thrombus intravasculaires, constitués de plaquettes et de fibrine. 20 heures après le début de la menstruation, lorsque la majeure partie de l'endomètre a déjà été rejetée, un spasme prononcé des artérioles en spirale se développe, ce qui entraîne une hémostase. La régénération endométriale commence 36 heures après le début des règles, malgré le fait que le rejet de l'endomètre n'est pas encore complètement terminé.

Causes de violation du cycle mental

Quelles sont les causes des irrégularités menstruelles? En principe, on distingue:

• Externe (physiologique) - dans ce cas, il n'y a pas d'effet physiologique direct sur le processus, mais il existe des facteurs indirects, tels que le stress, des changements dans la nature de la nutrition, le changement climatique, etc. Par conséquent, l'élimination de la cause externe conduit à la normalisation du processus.
• Pathologique - cela peut inclure un vaste groupe de maladies et d'affections, qui seront caractérisées par une violation de la régularité du cycle.
• Médicaments - lors de la prescription ou de l'annulation de certains médicaments

Quelles peuvent être des irrégularités menstruelles dans la nature:

• Saignement utérin dysfonctionnel - saignement utérin anormal sans atteinte génitale.
• Ménorragie - spottings abondants (plus de 100 ml), qui surviennent à une fréquence bien définie.
• Métrorragie - saignements irréguliers, sans intervalles de temps clairs.
• Polyménorrhée - saignement qui se produit à moins de 21 jours d'intervalle.
• Les saignements intermenstruels sont des saignements entre les règles. La quantité de sang perdue en même temps varie..
• Saignement postménopausique - saignement, un an (ou plus) après le début de la ménopause;

Conditions pathologiques dans lesquelles il y a une violation du cycle menstruel:

1. Pathologie ovarienne - cela peut inclure: des troubles de la connexion fonctionnelle entre l'hypophyse et l'ovaire, des lésions du tissu ovarien, des effets iatrogènes (médicamenteux), une dégénérescence oncologique des ovaires. Il est nécessaire de mentionner une pathologie telle que l'insuffisance du corps jaune de l'ovaire (à la place du follicule à partir duquel l'ovule "part" pour la fécondation, le corps jaune se développe normalement, qui est capable de produire la progestérone nécessaire à l'implantation de la vessie fœtale) - une quantité insuffisante de progestérone ne permet pas de maintenir le processus à un niveau normal. C'est l'une des principales causes d'irrégularités menstruelles..
2. Pathologie du système hypothalamo-hypophysaire - la régulation normale du cycle est perturbée, en raison d'une libération inadéquate de FSH et d'autres hormones; dégénérescence oncologique des tissus.
3. Pathologie des glandes surrénales et d'autres tissus sécrétant des œstrogènes - la synthèse normale des œstrogènes est perturbée, le processus «ne démarre pas». Cela peut également inclure des tumeurs surrénales.
4. Polype endométrial
5. Maladies inflammatoires chroniques de l'utérus - la croissance normale de l'endomètre et sa maturation rapide ne se produisent pas.
6. L'endométriose (génitale et ectrogénitale) - est considérée séparément, en raison du fait que les causes de son apparition sont mal comprises.
7. Oncologie - l'apparition de tissu pathologique sécrétant des hormones peut également entraîner des irrégularités.
8. Avortement et curetage de la cavité utérine - peuvent être accompagnés à la fois de dommages mécaniques et de l'ajout possible de processus inflammatoires.
9. Ovaire opéré - après une chirurgie ovarienne, en particulier avec l'utilisation de la coagulation, une défaillance d'organe peut se développer, se manifestant principalement par des règles irrégulières.
10. Maladie du foie - en règle générale, la dégénérescence cirrhotique du tissu hépatique est caractérisée par une violation de la conjugaison des œstrogènes. En conséquence, les niveaux d'oestrogène augmentent et les saignements menstruels deviennent plus fréquents (et plus abondants)..
11. Saignements utérins dysfonctionnels - sans dommages organiques aux organes et aux systèmes. Dans 20% des cas surviennent immédiatement après la puberté, dans 50% des femmes de plus de 40 ans. Le diagnostic est posé à l'exclusion des autres pathologies.
12. Perturbation du système de coagulation sanguine - peut provoquer des saignements prolongés sans perturber la régularité du cycle.
13. D'autres raisons sont les interventions chirurgicales, les maladies à long terme, etc..

De plus, il est nécessaire de mettre en évidence les périodes irrégulières associées à la prise de médicaments. Ceux-ci comprennent: les médicaments de traitement hormonal substitutif, les corticostéroïdes, les anticoagulants, les tranquillisants, les antidépresseurs, les digitaliques, la dilantine et les dispositifs intra-utérins. Par conséquent, la nomination de l'un des médicaments énumérés ne doit être effectuée que par un médecin, ainsi que leur annulation. Si nécessaire - consultation avec le spécialiste qui a prescrit le médicament.

Diagnostic des irrégularités menstruelles

Au vu du grand nombre de raisons, la recherche diagnostique doit commencer du simple au complexe:

1. Recueillir l'anamnèse - le médecin doit se renseigner sur les médicaments pris par la patiente, sur la présence d'une grossesse récente dans ses antécédents (après la grossesse, les menstruations peuvent non seulement se normaliser, comme mentionné ci-dessus, mais également être violées), sur tous les facteurs externes pouvant contribuer à la perturbation du cycle. Faites attention à l'état mental du patient.
2. Examen d'une femme - l'attention est attirée sur l'épuisement du patient, les changements de couleur de la peau, des muqueuses et de la sclérotique du patient, la présence de manifestations de pathologie extragénitale (une augmentation de la taille du foie, de la glande thyroïde, l'apparition d'un écoulement du mamelon non associé à la grossesse, etc.).
3. Examen gynécologique - faites attention à l'apparition de douleurs lors de l'examen, en particulier à la palpation du col de l'utérus, à la nature des écoulements et à leur quantité, à la présence de masses dans le petit bassin et d'infiltrats.
4. Prenant tous les frottis - vous permet d'exclure l'infection, dont la persistance à long terme peut également provoquer une irrégularité du cycle.
5. Échographie du petit bassin ou de la cavité abdominale - faites principalement attention à l'état de l'utérus et des ovaires, en l'absence de pathologie - échographie de tous les organes et systèmes, échographie ciblée de la glande thyroïde (pour une éventuelle cause pituitaire) et du foie. Lors de l'examen des ovaires, une attention particulière est portée à leur taille, à la présence de follicules et à leur taille, à l'apport sanguin aux tissus, etc..
6. Analyses sanguines cliniques et biochimiques, coagulogramme - nécessaires pour la différenciation avec les conditions pathologiques du tissu hématopoïétique et la pathologie de la coagulation sanguine.
7. La détermination du niveau d'hormones dans le sang est un facteur important. Normes:
   Estradiol - 0,17 ± 0,1 nmol / L - phase folliculaire, 1,2 ± 0,13 nmol / L-ovulation, 0,57 ± 0,01 nmol / L - phase lutéale.
   Progestérone - 1,59 ± 0,3 nmol / L - phase folliculine, 4,77 ± 0,8 nmol / L - ovulation, 29,6 ± 5,8 nmol / L - phase lutéale
   LH - phase folliculaire - 1,1 - 11,6 mUI / l, ovulation 17 - 77 mUI / l, phase lutéale 0-14,7 mIU / l
   FSH - phase folliculaire - 2,8-11,3 mUI / l, ovulation - 5,8 - 21 mUI / l, phase lutéale - 1,2 - 9,0 mIU / l
8. L'IRM est une méthode grâce à laquelle vous pouvez examiner le patient en détail pour des néoplasmes et des changements pathologiques dans les tissus. Cher, rarement utilisé.
9. Hystéroscopie - vous permet d'étudier en détail l'état de l'endomètre, la présence ou l'absence d'un polype. Permet, après examen, d'effectuer un curetage pour envoyer le matériel pour examen histologique. Parmi les inconvénients - le coût et la nécessité de donner une anesthésie.

La combinaison des données d'anamnèse, des manifestations cliniques et des méthodes d'examens de laboratoire et instrumentaux vous permet de déterminer la cause de l'irrégularité du cycle menstruel, de la douleur et des saignements pathologiques et de les éliminer.

Traitement des irrégularités menstruelles

Tout d'abord, il est nécessaire d'inclure l'élimination de tous les facteurs externes d'influence. Étant donné que l'engouement de nombreuses femmes pour la perte de poids peut être la principale cause des irrégularités menstruelles, vous devez choisir le bon régime alimentaire pour les patientes et leur recommander d'abandonner les sports excessifs..

En cas de saignement abondant, après avoir exclu la pathologie du système de coagulation sanguine, un traitement symptomatique doit être instauré. Ceux-ci inclus:

1. Médicaments hémostatiques - vikasol, étamsylate, tronexam. En milieu hospitalier, ils sont généralement prescrits par voie intramusculaire (vikasol, étamsylate) ou goutte à goutte (tranexam) + sous forme de comprimés pour améliorer l'effet (généralement 2 comprimés 3 fois par jour - tronexam, 2 comprimés 2 fois par jour vikasol et étamsylate).
2. Acide ε-aminocaproïque - réduit les saignements chez 60% des femmes
3. Avec des saignements abondants - remplacement de la perte de sang due à une perfusion de plasma, parfois (dans de rares cas) de sang.
4. Le traitement chirurgical est une méthode de traitement extrême, par exemple en cas de saignements abondants, au-delà de 40 ans, en présence d'une anémisation persistante du patient, lorsque la cause du saignement ne peut être établie de manière fiable. Peut être:
   - Curetage de la cavité utérine.
   - Ablation de l'endomètre - brûlure au laser de l'endomètre.
   - Ablation par ballonnet de l'endomètre (un ballon avec un liquide est inséré dans la cavité utérine, qui est ensuite chauffée à 87,5 degrés).
   - Hystérectomie (ablation de l'utérus).
5. Assurez-vous de combiner avec des médicaments hormonaux, principalement des contraceptifs oraux. Cela vous permet non seulement d'améliorer l'effet hémostatique, mais peut également devenir le premier et parfois le traitement principal pour les règles irrégulières. En règle générale, une combinaison de médicaments contenant des doses élevées d'œstrogène et de progestérone est utilisée.

Duphaston et Utrozhestan restent l'un des médicaments à base de progestérone les plus populaires en Fédération de Russie, utilisés dans le traitement des irrégularités menstruelles. En règle générale, leur rendez-vous dépend de l'hôpital, il n'y a pas de preuve réelle de l'avantage de l'un sur l'autre. Les doses de rendez-vous dépendent de la situation, en moyenne: Dyufaston - 1 comprimé 1-2 fois par jour de 11 à 25 jours du cycle, Utrozhestan 1 capsule 2-3 fois par jour.
De plus, les médicaments suivants peuvent être classés comme traitement hormonal:
• Noréthistérone - progestérone orale, 5 mg 3 fois par jour de 5 à 26 jours du cycle.
• Acétate de médroxyprogestérone - 10 mg par jour de 5 à 26 jours.

Chez les femmes de plus de 40 ans, il est permis d'utiliser des médicaments qui «désactivent» complètement ou partiellement les menstruations. Ceux-ci inclus:

• Danazol - 200-400 mg / jour. Réduit le volume sanguin perdu à chaque période de 87%.
• Gestrinone - une capsule de 2,5 mg 2 fois par semaine. Conduit à une atrophie de l'endomètre.
• Aganostas de gonadolibérine - provoquent un arrêt complet de la menstruation, une aménorrhée. Le traitement doit être limité à 6 mois pour prévenir l'ostéoporose. Ils sont rarement utilisés et assez chers..

Cependant, le traitement principal des irrégularités menstruelles consiste à guérir la maladie sous-jacente..

Sans élimination de l'objectif principal, il est impossible de parvenir à une guérison complète. Ainsi, par exemple, si un polype endométrial est détecté, il est nécessaire d'effectuer un curetage diagnostique de la cavité utérine, dans un processus inflammatoire chronique - la nomination d'antibiotiques, etc. Nous répétons encore une fois - dans la plupart des cas, les irrégularités menstruelles ne sont que le symptôme d'un processus pathologique sous-jacent et son traitement devrait prévaloir. Ce n'est qu'après l'élimination du foyer principal et des manifestations cliniques les plus aiguës qu'il est possible de restaurer le cycle perturbé.

Complications des irrégularités menstruelles

Les irrégularités menstruelles ne doivent pas être considérées comme un problème mineur. Voici au moins quelques raisons pour lesquelles vous devriez consulter un médecin:

Un cycle irrégulier peut être accompagné d'une anovulation persistante, conduisant ainsi à l'infertilité

Des saignements intermenstruels fréquents peuvent entraîner de graves complications, de la fatigue à l'invalidité complète..

Le diagnostic tardif de nombreuses pathologies, dont le premier symptôme est une violation du cycle menstruel, peut entraîner la mort par pathologie, qui pourrait être guérie avec une visite rapide chez un médecin.

L'automédication est autorisée, mais uniquement sous la supervision d'un spécialiste expérimenté. L'observation par un gynécologue est obligatoire. La cause des règles irrégulières peut être des pathologies endocriniennes sévères, vous devrez peut-être consulter un endocrinologue. En cas de pathologie extragénitale, une consultation spécialisée est requise.

Pour les femmes présentant des irrégularités menstruelles, il est très important de choisir le bon régime alimentaire. Il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation autant que possible des aliments riches en fer et en protéines, principalement de la viande. Les régimes alimentaires épuisants et l'exercice sont fortement contre-indiqués. La consultation avec un nutritionniste est obligatoire.

Gynécologue - endocrinologue Kupatadze D.D..

commentaires

# 9 Ekaterina 07/04/2017 21:30

salut! Merci pour le bon article, il est devenu au moins clair pour moi ce qui m'arrivait. Mon cycle a commencé à se perdre, parfois plus court, parfois plus long que d'habitude, ma poitrine a commencé à me faire mal quelques jours avant les règles, et assez fortement. Le médecin a dit que tout était à cause des nerfs et m'a prescrit de boire des sédatifs. S'il vous plaît dites-moi si cela suffit ou si cela vaut la peine d'aller chez un autre médecin?

# 8 Maria 17/03/2017 04:35

bonjour, j'ai eu des irrégularités menstruelles depuis l'âge de 15 ans, j'ai subi un examen complet et aucune pathologie n'a été trouvée, avec laquelle personne ne comprend cela, et maintenant, depuis trois ans maintenant j'ai une absence totale de menstruation, j'ai 26 ans et j'ai un partenaire permanent comme 10 ans. Nous voulons un enfant, mais ça ne marche pas, aidez s'il vous plaît.

# 7 Ekaterina 06/02/2017 18:47

J'avais mes règles tous les 6-7-8 mois comme Shynar, quand j'étais étudiant je ne m'inquiétais pas, je me suis retrouvé partenaire permanent et j'ai arrêté d'utiliser la protection. J'ai passé des analyses de hCG FLG, etc. à différents jours du cycle, chez le gynécologue-endo crinologue. Ils ont dit de ne pas tomber enceinte avant l'harmonothérapie. Ils ont cessé de se protéger et au bout de 3 ans, je suis tombée enceinte, de manière inattendue, mais sans traitement ni pilules. Elle a bien supporté l'enfant, sans pathologies pendant la grossesse, à 40 semaines. Tout arrive en temps voulu.

# 6 Yana 01/12/2017 00:47

J'ai 23 ans, le cycle est irrégulier depuis 20 ans, maintenant je prends OK sur les conseils d'un médecin alors que tout va bien, comme sur des roulettes. La seule chose au début de la prise des pilules était très mauvaise. Ma tête tournait. Un mois plus tard, tout est revenu à la normale. Cycle OK.

# 5 Arina 20/07/2016 10:20

Bonjour. J'ai 19 ans. Le cycle est interrompu, mes règles peuvent NE PAS ALLER pendant 2-3 mois. à l'échographie, ils ont dit qu '"il n'y a rien de terrible, l'utérus est moins que la norme et qu'ils sautent pendant un mois" pour tomber enceinte et je peux accoucher. peut revenir à l'examen. parce que parfois ça fait mal, colite sous l'abdomen.

# 4 Shynar 14/06/2016 21:33

Bonjour, je suis mariée depuis 5 ans maintenant, je ne peux pas tomber enceinte. Changements dans le cycle menstruel. Les menstruations ne disparaissent pas. 7-8-9 mois. Pendant que je prends les pilules. Si j'arrête de boire, alors ça s'arrête. Donnez votre conseil. J'attendrai. Merci pour votre attention.

# 3 Marina 31/05/2016 20:02

Bonsoir! J'ai un problème avec l'irrégularité du cycle, il y a des intervalles de plusieurs mois. Dans le même temps, le groupe hormonal est passé, les œstrogènes sont légèrement augmentés, l'échographie est normale.
Conseillez un médicament si possible. Merci d'avance.

# 2 Nadoeda 09/01/2014 08:42

La L-Thiraxine est un médicament hormonal puissant que seul un médecin peut prescrire en cas de déséquilibre hormonal. Je ne l'ai pas pris longtemps, quand j'avais des problèmes de glande thyroïde et que j'y ai abandonné, car j'ai pris 3 kg en une semaine. Il existe des médicaments plus simples et moins infernaux pour normaliser le cycle..

# 1 Evgeniya 10/04/2014 21:20

J'ai également des problèmes avec mes règles, mais je prends le médicament L-Thiraxin 50, cela peut-il contribuer d'une manière ou d'une autre à cela et je me rétablis également. que faire je ne sais pas qui peut me dire