Pourquoi il n'y a pas de règles avec un test négatif, les causes de l'aménorrhée

Ovulation

Un cycle menstruel régulier, des menstruations qui surviennent à intervalles réguliers sont une sorte d'indicateur de la santé d'une femme. Mais il y a souvent des situations où une femme en âge de procréer manque de règles, mais le test est négatif. Par conséquent, tout retard de la menstruation qui dure plus de 10 à 14 jours nécessite une visite chez un médecin..

Manque de menstruation: quelle est la norme et qu'est-ce que la pathologie?

Sans aucun doute, chaque représentant du sexe faible a une idée du cycle menstruel, de sa durée, de la nature et de la durée des menstruations. Ainsi, le cycle menstruel désigne des changements cycliques qui se produisent dans le corps, et en particulier dans les ovaires de l'utérus, à la suite desquels les ovaires produisent des œstrogènes (phase 1) et de la progestérone (phase 2), affectant l'endomètre.

Sous l'influence des hormones sexuelles, des modifications prolifératives et sécrétoires de la muqueuse utérine se produisent, elle s'épaissit, se remplit de sang, c'est-à-dire qu'elle se prépare à l'implantation en cas de conception. Si la fécondation n'a pas eu lieu, la couche fonctionnelle de l'endomètre est rejetée, ce que l'on appelle la menstruation..

Normalement, le cycle menstruel dure 28 jours (+/- 7 jours). Ils parlent d'aménorrhée quand il n'y a pas de règles mensuelles pendant six mois ou plus. Tout écart, y compris un retard ou une longue absence de menstruation, doit alerter une femme.

Qu'est-ce qui est considéré comme un retard, qu'est-ce que l'aménorrhée?

S'il n'y a pas de règles pendant 2 mois, mais pas plus de 6 (c'est-à-dire que nous ne parlons pas d'aménorrhée, mais d'un retard des règles), la disparition de ces dernières peut entraîner:

alimentation inappropriée, passion pour les régimes, perte rapide ou, au contraire, prise de poids;
arrêt des contraceptifs oraux combinés (COC), non-respect du schéma thérapeutique, utilisation de certains COC;
prendre des corticostéroïdes, des analogues d'hormones de libération, une chimiothérapie et une radiothérapie;
maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices (voir inflammation des appendices);
tumeurs cérébrales;
Kystes de l'ovaire;
activité physique intense, ainsi que sports professionnels;
changement climatique;
voyages d'affaires fréquents, voyages aériens;
problèmes psychologiques, détresse émotionnelle, stress;
l'abus d'alcool;
interruption de grossesse (avortement ou fausse couche);
Climax.

Aménorrhée physiologique

L'aménorrhée physiologique est déterminée par des causes naturelles et n'est donc pas considérée comme une maladie. Par exemple, les filles n'ont pas leurs règles avant l'aube de la puberté ou les femmes ménopausées (45 ans et plus) qui allaitent et certainement pendant la grossesse.

Aménorrhée pathologique

L'aménorrhée pathologique survient avec tout trouble neurologique, gynécologique ou endocrinien. Si les menstruations sont irrégulières et surviennent tous les 3 à 4 mois, elles parlent d'oligoménorrhée et vous devez rechercher la véritable cause de cette violation. Tous les autres retards à court terme et l'arrêt des règles pendant une courte période ne sont pas des violations très graves du cycle. À son tour, l'aménorrhée pathologique est divisée en primaire et secondaire.

En l'absence à la fois de règles et de caractères sexuels secondaires chez une fille de 14 ans ou chez une fille de 16 ans présentant des signes de puberté, mais pas de règles, ils parlent d'aménorrhée primaire. À son tour, l'aménorrhée primaire est fausse et vraie..

La fausse aménorrhée est l'absence de saignements périodiques de l'utérus et / ou du vagin, et des changements cycliques se produisent dans les ovaires, l'utérus et les glandes mammaires. La cause de cette affection est des anomalies anatomiques dans le développement des organes du système reproducteur (infection de l'hymen, atrésie du vagin et / ou du canal cervical, absence de l'utérus). En conséquence, le sang menstruel s'accumule dans le vagin, ou dans l'utérus et / ou dans les trompes.

Véritable aménorrhée - non seulement il n'y a pas de menstruation, mais aussi il n'y a pas de changements cycliques dans la sphère reproductrice et dans tout le corps. Avec une véritable aménorrhée, une faible teneur en hormones sexuelles est observée et l'activité hormonale des ovaires est réduite, ce qui ne provoque pas de changements structurels de l'endomètre, à la suite desquels la menstruation ne se produit pas.

Elle s'appelle l'arrêt des menstruations pendant six mois ou plus après la précédente menstruation régulière..

Pourquoi n'y a-t-il pas de menstruation pendant longtemps?

En l'absence de menstruation, il faut rechercher des raisons qui contribuent à la perturbation du cycle et provoquent le développement d'une aménorrhée. Tout d'abord, vous devez exclure la grossesse, sans oublier l'ectopique (voir les causes de la grossesse extra-utérine). Causes de l'aménorrhée:

Primaire

anomalies génétiques et chromosomiques (syndrome de Swier, syndrome de Shereshevsky-Turner, syndrome de féminisation testiculaire, etc.);
troubles du système cortex cérébral-hypothalamus-glande pituitaire, qui entraînent des perturbations de la connexion cyclique entre l'hypothalamus, l'hypophyse, les ovaires et l'utérus (hypopituitarisme, syndrome hypogonadotrope, retard du développement sexuel, etc.);
malformations des organes génitaux (atrésie vaginale, aplasie utérine, infection de l'hymen);
tumeurs hypophysaires (craniopharyngiome);

Secondaire

aménorrhée psychogène (stress prolongé);
boulimie et anorexie;
hyperprolactinémie (à la fois fonctionnelle et organique sont possibles à la suite d'un prolactinome);
maladies endocriniennes (diabète sucré et pathologie thyroïdienne: hypothyroïdie, thyrotoxicose);
syndrome d'épuisement ovarien prématuré (ménopause prématurée);
tumeurs ovariennes virilisantes;
tumeurs surrénales, hyperplasie surrénalienne (syndrome adrénogénital);
atrésie du canal cervical (interventions intra-utérines fréquentes);
synéchies intra-utérines (syndrome d'Asherman);
syndrome des ovaires résistants.

Signes d'aménorrhée primaire

Si les règles sont absentes chez les adolescentes (16 ans et plus), la dysgénésie gonadique doit être exclue en premier. Il en existe 3 formes.

La dysgénésie typique ou syndrome de Shereshevsky-Turner est caractérisée par un caryotype 45 / X0 (normalement, un caryotype féminin doit contenir 46 chromosomes et la dernière paire doit être «féminine», c'est-à-dire XX).
Avec la forme effacée de la dysginésie gonadique, le caryotype a un caractère mosaïque, c'est-à-dire 45X en alternance avec 46 XX.
Avec une forme mixte, le chromosome Y ou sa section est présent dans le caryotype, et le mosaïcisme est noté (45X / 46XY).
Lorsqu'ils étudient le caryotype et détectent 46 / XX ou 4XY, ils parlent d'une forme pure de dysginésie gonadique.

Toutes ces formes ont leurs propres symptômes cliniques caractéristiques, mais elles sont également unies par un certain nombre de signes communs:

jamais eu de règles;
les caractères sexuels secondaires sont soit absents, soit leur sous-développement est observé;
infantilisme génital;
teneur élevée en gonadotrophines, principalement en FSH, ce qui est typique des femmes ménopausées;
caryotype avec un ensemble pathologique de chromosomes et la chromatine sexuelle est considérablement réduite;
le test gestagène est négatif, mais donne un résultat positif lorsque des œstrogènes et des gestagènes sont administrés;
à l'échographie, au lieu des ovaires, on trouve des cordons de tissu conjonctif, dans lesquels il n'y a pas de follicules, et l'endomètre dans l'utérus est linéaire et la taille de l'utérus est réduite.

Dans le cas d'un trouble fonctionnel observé après des infections passées, une malnutrition, sur fond d'anémie et d'autres maladies extragénitales, la fille a un retard dans le développement sexuel (ménarche, hypertrophie des glandes mammaires, l'apparition de la croissance des poils pubiens et axillaires survient après 16 ans). Cette puberté tardive est typique des peuples du Nord et est due à la nature constitutionnelle, qui est influencée par le climat, la nutrition (manque de vitamines, prédominance de nourriture monotone) et l'hérédité. En plus de l'absence de menstruation, du sous-développement des caractéristiques sexuelles secondaires et des organes du système reproducteur, les patients n'ont pas d'autres plaintes.

Avec des dommages organiques à la glande gopothalamus-pituitaire, une tumeur pituitaire est le plus souvent détectée. Mais il peut y avoir des antécédents de neuroinfection sévère (méningite ou encéphalite), ainsi qu'une anomalie génétique (syndrome de Kallman).

En cas de fausse aménorrhée en l'absence de trou dans l'hymen ou d'obstruction du canal cervical chez une fille, les caractéristiques sexuelles secondaires sont bien développées, mais les menstruations sont absentes, mais les jours de menstruations possibles, la patiente éprouve des crampes dans le bas de l'abdomen (le flux menstruel s'accumule dans l'utérus ou le vagin, incapable de déverser).

Dans le cas de l'aplasie de l'utérus, qui est souvent associée à l'absence de vagin, il existe des signes secondaires de développement sexuel (il y a des ovaires et produisent avec succès des hormones sexuelles), mais il n'y a pas de règles.

Aménorrhée secondaire

Avortements multiples, interventions chirurgicales

Souvent, une aménorrhée secondaire est observée chez les femmes en âge de procréer après de nombreux curetage, interventions intra-utérines et avortement chirurgical.

Dans un cas, une atrésie (colmatage du canal cervical) se développe, en raison de dommages à sa membrane basale. Dans ce cas, la patiente se plaint de l'arrêt des menstruations, mais les jours de décharge sanglante attendue, elle ressent des crampes dans le bas de l'abdomen.
Dans un autre cas, la forme utérine d'aménorrhée se développe, lorsque des ponts de tissu conjonctif se forment dans la cavité utérine - synéchie. En plus de l'arrêt des menstruations, il n'y a pas d'autres plaintes..

Passion pour les régimes

Afin de réduire le poids, les jeunes femmes et les filles adhèrent à des régimes hypocaloriques ou meurent de faim, ce qui entraîne une anorexie. Un manque de protéines dans les aliments entraîne une diminution de la production de gonadotrophines, qui forme un trouble fonctionnel du système hypothalamo-hypophysaire. Après l'enquête et l'examen, en plus des menstruations disparues (souvent les femmes se rendent après un an d'absence de menstruation), une atrophie des muqueuses du vagin et de la vulve, une diminution de la taille de l'utérus et, bien sûr, une insuffisance pondérale importante.

Tumeurs hypophysaires

Avec un trouble organique de la connexion entre l'hypothalamus et l'hypophyse, il y a souvent galactorrhée (la libération de lait de leurs glandes mammaires, non associée à la grossesse), qui est observée avec une tumeur hypophysaire (prolactinome). Mais en plus de la tumeur hypophysaire, la galactorrhée, ainsi que l'aménorrhée secondaire, peuvent également se développer en raison d'autres facteurs:

tension nerveuse
pathologie endocrinienne
neuroinfections
médicament

Syndrome des ovaires résistants

Le syndrome des ovaires résistants survient chez les femmes de 35 ans et moins. Dans l'histoire d'une femme, en règle générale, la pathologie auto-immune, la charge héréditaire, les infections fréquentes, éventuellement la tuberculose, la sarcoïdose, les oreillons, le diabète sucré, le purpura plaquettaire, la myasthénie grave, etc. et vagins, hémorragies ponctuelles, rougeurs). Mais les signes de ménopause précoce sont absents, bien que le taux de gonadotrophines soit augmenté.

Syndrome de dépérissement ovarien (ménopause prématurée)

Il survient chez les femmes de moins de 40 ans. La clinique est assez typique. De l'anamnèse, il devient connu que le développement sexuel et la ménarche à l'heure, les fonctions reproductives et menstruelles ne sont pas altérées. L'arrêt des règles est précédé d'une oligoménorrhée, puis les signes caractéristiques de la ménopause apparaissent (bouffées de chaleur, transpiration accrue, faiblesse, etc.). On note la progression des changements atrophiques dans les organes génitaux et les glandes mammaires.

Aménorrhée psychogène

Il se développe dans un contexte de stress prolongé ou constant, de tension nerveuse. Il n'y a aucun symptôme de la ménopause dans le contexte de l'absence de menstruation et la menstruation elle-même s'arrête soudainement. Elle est causée par divers effets ponctuels ou à long terme sur le cortex cérébral - un stress fort ponctuel (décès d'un être cher, etc.) ou un stress prolongé (aménorrhée «prison» ou «temps de guerre»).

Ovulation et grossesse sur fond de menstruation disparue

La possibilité de devenir enceinte n'est pas exclue dans le contexte d'une aménorrhée, c'est-à-dire d'une absence prolongée de menstruation. Si les causes de l'aménorrhée ne sont pas suffisamment graves (bien que, bien sûr, il n'y ait pas de maladies mineures), l'ovulation spontanée est possible et, par conséquent, la conception. Mais pour toute forme d'aménorrhée, vous ne devez pas vous fier au cas, vous devez être examiné et suivre un traitement approprié par un spécialiste compétent.

Dans le contexte de l'allaitement

Toutes les femmes ne savent pas qu'il est possible de tomber enceinte en l'absence de menstruation. Le plus souvent, cette situation se développe dans le contexte de l'allaitement. Mais il faut se rappeler que l'allaitement est une méthode de contraception très peu fiable, même si toutes les conditions sont réunies (les pauses entre les tétées sont de 4 heures ou moins pendant la journée, et pas plus de 6 heures la nuit, l'absence de menstruation et l'alimentation complémentaire du bébé avec des mélanges, l'utilisation de la méthode uniquement dans les six premiers mois après accouchement).

Il est important pour les mères qui allaitent de se rappeler que l'ovulation a lieu 2 semaines (+/- 5 jours) avant la première menstruation et il est peu probable qu'une femme qui est occupée avec un enfant et les tâches ménagères soit capable de prêter attention aux signes d'ovulation imminente et en cours (changements dans la nature des pertes vaginales, voir les muqueuses transparentes écoulement, douleur mineure dans le bas-ventre).

Adolescentes

Il en va de même pour les adolescentes qui n'ont pas encore de règles mais qui présentent des signes secondaires modérés à précoces de puberté. Même si la puberté ne fait que commencer, la survenue de la ménarche est possible à tout moment, ce qui indique que l'ovulation a eu lieu..

Cependant, la formation de la fonction menstruelle à la puberté peut s'étendre sur une période de 1 à 3 ans, avec de longs retards et des règles irrégulières, ce qui n'exclut pas l'ovulation et une éventuelle grossesse..

Femmes préménopausées

Les femmes préménopausées, même avec des symptômes de ménopause et de longs retards, doivent également se méfier de la grossesse en l'absence de menstruation. Sans aucun doute, le nombre d'ovulations diminue considérablement en préménopause (c'est-à-dire qu'elles ne se produisent pas à chaque cycle), mais le risque de grossesse tardive demeure. Ce n'est qu'en l'absence de menstruation pendant un an après la dernière que nous pouvons parler de ménopause et arrêter d'utiliser la contraception.

Manque de menstruation sur fond de contraceptifs oraux

De nombreuses femmes utilisent des médicaments œstroprogestatifs pour prévenir la grossesse, c'est-à-dire des contraceptifs oraux combinés (voir les avantages et les inconvénients de la prise de pilules contraceptives). Mais parfois, il y a des situations où après la fin de la prise de COC ou leur annulation, les règles ne se produisent pas. Ceci est possible dans les cas suivants:

Sauter une pilule, une pilule prise prématurément

En cas de violation du schéma de prise de COC (oubli de prendre une autre pilule, des vomissements sont survenus, une prise retardée de 4 heures ou plus), vous devez boire la pilule oubliée dès que possible et vous protéger avec des moyens supplémentaires (préservatif) pendant les 3 jours suivants. Mais même si ces conditions sont remplies, la possibilité de tomber enceinte n'est pas exclue. Si les menstruations sont absentes pendant la pause de 7 jours, lorsque les pertes menstruelles doivent commencer, il est tout d'abord nécessaire de faire un test de grossesse et de consulter un médecin (généralement un gynécologue prescrit un test sanguin d'hCG, ce qui indique une grossesse). De plus, la possibilité d'une grossesse extra-utérine n'est pas exclue, car les COC affaiblissent le péristaltisme des trompes de Fallope.

Prendre des médicaments à faible dose de nouvelle génération

Les COC à faible dose, en particulier de dernière génération (jess, klaira), sont généralement prescrits aux femmes qui ont des règles abondantes. De faibles doses du composant progestatif ne permettent pas à l'endomètre de se développer de manière significative, ce qui contribue non seulement à une diminution de la perte de sang, mais également à une diminution de la quantité d'endomètre desquamé. Les menstruations lors de la prise de COC deviennent rares et courtes, et éventuellement (après 2 à 3 mois d'utilisation et leur disparition). Dans ce cas, le dyufaston ou le matin est également prescrit en l'absence de menstruation. Mais souvent, il n'y a qu'un léger retard dans la menstruation (pas plus de 3 à 5 jours).

Syndrome d'hyperinhibition ovarienne

Une telle situation est également autorisée lorsque, après une utilisation prolongée de COC, en particulier ceux avec des niveaux d'hormones élevés et moyens, la production de gonadotrophines par l'hypophyse est supprimée, les ovaires «ont perdu l'habitude» de produire leurs propres hormones et, par conséquent, une aménorrhée secondaire se produit. Cela fait référence aux causes iatrogènes de l'arrêt des menstruations, mais aucun traitement spécial n'est requis, les menstruations récupèrent généralement 3 ou 4 mois après l'arrêt du médicament.

Pas de menstruation: que faire?

Qu'il n'y ait pas de menstruation pendant une courte ou longue période, qu'il y ait une aménorrhée primaire ou secondaire, vous devriez consulter un spécialiste dès que possible et subir un examen prescrit qui aidera à établir la cause de l'arrêt ou de l'absence de menstruation. La thérapie, à la fois l'aménorrhée et les menstruations retardées, vise à éliminer la cause, à restaurer le cycle menstruel et la possibilité de tomber enceinte (le cas échéant).

Recommandations générales

La récupération des menstruations disparues peut parfois être difficile. Mais tout traitement commence par la normalisation de la routine quotidienne et du repos, une alimentation rationnelle et nutritive et l'élimination des facteurs de stress. En règle générale, avec un retard constitutionnel de la puberté avec aménorrhée primaire, ainsi que dans le syndrome d'aménorrhée secondaire psychogène, ces mesures sont suffisantes.

Poids insuffisant

Une insuffisance pondérale importante ou une anorexie nécessite non seulement la nomination d'un régime riche en calories et facilement digestible, mais souvent la consultation d'un psychologue et d'un psychiatre avec prise de sédatifs et de tranquillisants. Une thérapie cyclique de vitamines jusqu'à six mois est également indiquée. Si les règles n'ont pas repris après les mesures prises, des COC à faible dose sont prescrits (au moins 3 à 6 cycles), puis, une fois le poids et le cycle rétablis, l'ovulation est stimulée avec du clomifène.

Inflammation des appendices ou de l'utérus

Si la raison de l'absence de menstruation est une inflammation de l'utérus et des appendices, un traitement anti-inflammatoire est effectué, suivi d'un cours de physiothérapie et de la nomination de COC pendant 3 à 6 cycles. Pour les tumeurs ovariennes, en particulier les tumeurs virilisantes, elles sont éliminées. La sclérocystose ovarienne, conduisant à l'infertilité, est une indication de la chirurgie laparoscopique, au cours de laquelle les ovaires sont réséqués en forme de coin, ce qui stimule l'ovulation et la conception dans 70% des cas.

Prendre des contraceptifs oraux

Si des irrégularités menstruelles sont associées au début des contraceptifs œstroprogestatifs (menstruation retardée de plusieurs jours), une tactique attentiste de prise en charge de la patiente est utilisée pendant 2 à 3 mois. Ce temps est nécessaire pour que le corps «s'habitue» à l'apport d'hormones sexuelles de l'extérieur. S'il n'y a pas de menstruation pendant 7 jours ou plus après la fin de la prise de pilules conçues pour un cycle, un médicament gestagène est ajouté en tant que traitement, ce qui stimule la croissance de l'endomètre, et après son annulation, son rejet (dyufaston, matin ou progestérone par voie intramusculaire). Avec des retards constants dans la menstruation lors de la prise de COC, le médecin en choisit un autre, avec des doses d'hormones légèrement augmentées.

Retards fréquents, interruption de cycle

Avec un cycle irrégulier, des retards fréquents dans les menstruations et l'absence de maladies extragénitales chroniques concomitantes, il est recommandé de prendre des remèdes homéopathiques (remens, climadion, mastodinon), qui établissent la connexion hypothalamo-hypophysaire et normalisent le cycle menstruel.

Maladies de la glande thyroïde

La pathologie thyroïdienne est souvent la raison de l'arrêt prolongé des menstruations, il est donc nécessaire d'ajuster le traitement de la maladie sous-jacente (prescription d'hormones thyroïdiennes).

Malformations génitales

En cas de malformations du développement prénatal des organes génitaux ou de leurs modifications structurelles acquises (synéchies, atrésie du canal cervical, envahissement de l'hymen), elles recourent à une intervention chirurgicale (dissection de l'hymen, chirurgie plastique du vagin, hystéroscopie et excision des synéchies, sondage du canal cervical).

Si des anomalies chromosomiques ou une dysgénésie gonadique sont diagnostiquées, alors si un chromosome Y est trouvé dans le caryotype, ils sont enlevés par laparoscopie (prévention de la malignité), après quoi un traitement hormonal substitutif à vie (jusqu'à l'âge de l'arrêt naturel des règles) (par exemple, le femoston) est prescrit. Une telle thérapie est également réalisée en l'absence du chromosome Y, mais sans chirurgie préalable et vise à stimuler les processus cycliques dans la muqueuse utérine, l'apparition de la menstruation, une diminution des gonadotrophines et la prévention des maladies qui se développent avec une carence en œstrogènes (ostéoporose, pathologie cardiovasculaire, obésité).

Tumeurs hypophysaires

Pour l'aménorrhée associée à la galactorrhée, soit la bromocriptine est prescrite pour supprimer la synthèse de la prolactine et la production de lait, et dans le cas d'une tumeur hypophysaire, une chirurgie ou une radiothérapie est effectuée.

Si après le traitement, qui comprend non seulement la reprise des règles, mais aussi la stimulation hormonale de l'ovulation, la femme ne peut pas devenir enceinte, il est alors recommandé de recourir aux technologies de reproduction (fécondation in vitro, ovule de donneur).

Retard de la menstruation

Menstruation retardée, les principales raisons autres que la grossesse
Normalement, le cycle menstruel dure de 21 à 35 jours. Pour chaque femme, sa durée est individuelle, mais pour la plupart d'entre elles, les intervalles entre les menstruations sont égaux ou diffèrent les uns des autres d'au plus 5 jours. Le jour du début des saignements menstruels doit toujours être marqué sur le calendrier afin de remarquer l'irrégularité du cycle dans le temps.

Souvent, une femme après un stress, une maladie, une activité physique intense, le changement climatique a un léger retard dans la menstruation. Dans d'autres cas, ce symptôme parle de l'apparition d'une grossesse ou de troubles hormonaux. Nous décrirons les principales raisons du retard des menstruations et le mécanisme de leur développement, et parlerons également de ce qu'il faut faire dans une telle situation..

Aménorrhée

Dans le monde médical, un retard ou une absence de menstruation est appelé aménorrhée. Il est divisé en deux catégories:

Aménorrhée primaire. Il s'agit d'une condition dans laquelle la fille n'a pas commencé ses règles à l'âge de 16 ans. Souvent, l'aménorrhée primaire est associée à la présence de troubles congénitaux qui n'apparaissent en aucune façon avant le début de la puberté. Ce sont, par exemple, des anomalies génétiques ou chromosomiques, des problèmes avec les organes du système reproducteur, etc. Il peut s'agir de naître sans utérus ou d'un utérus qui ne se développe pas normalement.
Aménorrhée secondaire. Il s'agit d'une condition dans laquelle vos règles s'arrêtent soudainement et sont absentes pendant plus de trois mois. Ceux. il y avait des menstruations, mais maintenant elles sont absentes. L'aménorrhée secondaire est la forme la plus courante de retard des règles. Les causes les plus courantes de cette affection sont la grossesse, des problèmes avec les ovaires (par exemple, le syndrome des ovaires polykystiques ou une ménopause précoce), les tumeurs hypophysaires, le stress, une perturbation grave du poids corporel normal (à la fois d'un côté plus petit et plus grand) et d'autres.

En plus de l'aménorrhée, je veux vous présenter un autre terme médical: l'oligoménorrhée. Il s'agit d'une violation dans laquelle la durée du cycle menstruel est considérablement augmentée et la durée de la menstruation elle-même diminue. Il est généralement admis qu'une femme souffre d'oligoménorrhée si au cours de l'année ses règles ont été moins de 8 fois et / ou ont duré jusqu'à 2 jours ou moins.

Cycle normal de menstruation

Le cycle menstruel habituel se produit à l'âge de 10-15 ans chez une jeune femme, après quoi on pense que le corps est entré dans une phase où il peut effectuer une conception à part entière. Ce système fonctionne tous les mois jusqu'à 46-52 ans, mais c'est un chiffre moyen. (Il y a des cas d'arrêt tardif des menstruations.)

Vient ensuite une diminution de la durée des règles et de la quantité de sang libérée pendant celle-ci. En fin de compte, vos règles s'arrêtent complètement..

Causes de retard des règles autres que la grossesse

Un retard dans la menstruation peut être le résultat de changements physiologiques dans le corps, et également être une manifestation de défaillances fonctionnelles ou de maladies des organes génitaux et d'autres organes ("pathologie extragénitale").

Normalement, les règles ne surviennent pas pendant la grossesse. Après l'accouchement, le cycle de la mère n'est pas rétabli immédiatement non plus, cela dépend en grande partie du fait que la femme allaite ou non. Chez les femmes sans grossesse, une augmentation de la durée du cycle peut être une manifestation de la périménopause (ménopause). En outre, l'irrégularité du cycle chez les filles après le début des règles est considérée comme la norme, si elle n'est pas accompagnée d'autres violations..

Les troubles fonctionnels pouvant provoquer une défaillance du cycle menstruel sont le stress, une activité physique intense, une perte de poids rapide, une infection antérieure ou une autre maladie aiguë, le changement climatique.

Souvent, un cycle irrégulier avec un retard de la menstruation chez les patientes souffrant de maladies gynécologiques, principalement des ovaires polykystiques. En outre, un tel symptôme peut accompagner des maladies inflammatoires des organes reproducteurs, survenir après une interruption de grossesse ou un curetage diagnostique, après une hystéroscopie. Le dysfonctionnement ovarien peut être causé par la pathologie de l'hypophyse et d'autres organes qui régulent le fond hormonal d'une femme.

Parmi les maladies somatiques, accompagnées d'une possible violation du cycle menstruel, l'obésité est à noter..

Liste des raisons pour lesquelles il peut y avoir un retard dans la menstruation

Le retard des «jours rouges du calendrier» de 2 à 5 jours ne devrait pas être une source de préoccupation, car cela est considéré comme un phénomène très réel pour chaque femme. Si la grossesse est exclue, de telles violations du corps féminin peuvent être causées par de nombreux facteurs. Une analyse minutieuse de ceux-ci vous permet de déterminer la cause d'une nature gynécologique ou non gynécologique.

Alors, énumérons les 15 principales raisons d'un retard de la menstruation:

Ovaire polykystique;
Myome de l'utérus;
L'endométriose;
Maladies inflammatoires;
Contraceptifs hormonaux;
Diagnostic de la cavité utérine, de l'avortement ou de la fausse couche;
Période post-partum;
La puberté;
Troubles climatiques;
Grande activité physique;
Conditions stressantes;
Conditions environnementales climatiques;
Anomalies de poids corporel;
Intoxication du corps;
Prendre certains médicaments;
Prédisposition héréditaire.

Comme il découle de ce qui précède, les raisons des retards régulièrement répétés des jours critiques sont multiples. Biologiquement, l'horloge peut être perdue même chez les femmes nullipares, qui confondent souvent les symptômes d'une violation du cycle avec la grossesse. Un cycle menstruel irrégulier ne doit pas être considéré comme une maladie particulièrement dangereuse et grave, mais il vaut la peine de porter une attention particulière à la fréquence de vos jours critiques..

Stress et activité physique

Les raisons les plus courantes d'un retard de la menstruation, en plus de la grossesse, sont une variété de tensions nerveuses, de stress, etc. Les environnements de travail difficiles, les examens et les problèmes familiaux peuvent tous entraîner des retards. Le corps d'une femme perçoit le stress comme une situation de vie difficile dans laquelle une femme ne devrait pas encore accoucher. Il vaut la peine de prendre soin de changer la situation: se tourner vers un psychologue de famille, changer de travail ou apprendre à se rapporter plus facilement à la situation, etc. Gardez à l'esprit que le surmenage et le manque de sommeil sont également très stressants pour le corps..

Un exercice excessif ne contribue pas non plus à la régularité du cycle menstruel. On sait que les athlètes professionnels éprouvent souvent des problèmes de règles retardées et même d'accouchement. Les mêmes problèmes affligent les femmes qui visent des emplois physiquement exigeants. Il vaut mieux laisser ça aux hommes.

Mais ne pensez pas qu'une forme physique modérée ou un jogging matinal puisse affecter la situation. Un mode de vie actif n'a encore dérangé personne. Nous parlons spécifiquement de charges excessives, dans lesquelles le corps travaille contre l'usure..

Problèmes de poids

Les scientifiques ont découvert depuis longtemps que le tissu adipeux est directement impliqué dans tous les processus hormonaux. À cet égard, il est facile de comprendre que les raisons du retard des règles, en plus de la grossesse, peuvent également résider dans des problèmes de poids. De plus, l'excès et le manque de poids peuvent provoquer un retard.

La couche de graisse, en cas d'excès de poids, accumulera des œstrogènes, ce qui affectera négativement la régularité du cycle. L'insuffisance pondérale est beaucoup plus difficile. La famine prolongée, ainsi que la perte de poids inférieure à 45 kg, sont perçues par le corps comme une situation extrême. Le mode survie est activé et, dans cet état, la grossesse est hautement indésirable. Dans ce cas, non seulement un retard de la menstruation est possible, mais aussi son absence complète - aménorrhée. Naturellement, les problèmes de menstruation disparaissent avec la normalisation du poids..

Autrement dit, les femmes dodues doivent perdre du poids, les femmes minces doivent prendre du poids. L'essentiel est de le faire très soigneusement. Le régime alimentaire d'une femme doit être équilibré: la nourriture doit contenir des protéines, des graisses, des glucides, ainsi que des vitamines et des minéraux. Tout régime doit être modéré et non épuisant. Il est préférable de les combiner avec une activité physique modérée..

Maladies inflammatoires de l'utérus

Les maladies inflammatoires de l'utérus et des ovaires entraînent une perturbation de la production d'hormones responsables des processus de maturation des ovules, des follicules et de l'endomètre. En conséquence, ils sont souvent à l'origine de retards. Dans le même temps, le volume et la nature des écoulements changent, des douleurs apparaissent dans le bas de l'abdomen, le bas du dos, ainsi que d'autres symptômes.

Souvent, les processus inflammatoires sont à l'origine de l'infertilité, de l'apparition de tumeurs des organes du système reproducteur, des glandes mammaires. Les maladies inflammatoires surviennent en raison de la pénétration de l'infection avec des soins hygiéniques inappropriés des organes génitaux, des rapports sexuels non protégés, des lésions traumatiques de l'utérus pendant l'accouchement, un avortement, un curetage.

Myome de l'utérus

Les menstruations avec leiomyome utérin peuvent être irrégulières et le délai varie de plusieurs jours à plusieurs mois. Bien que cette pathologie soit dans la plupart des cas considérée comme une tumeur bénigne, elle peut entraîner un certain nombre de conséquences négatives. Et tout d'abord, sa transformation en maladie oncologique est dangereuse. Par conséquent, un appel à un médecin au moindre soupçon de fibromes est extrêmement nécessaire..

Ovaire polykystique

L'une des principales raisons du retard de la menstruation par rapport au calendrier habituel dans ce cas est le manque de la quantité d'hormones requise.

En règle générale, le processus est causé par un manque d'ovulation, une dépression de l'endomètre, ainsi que des troubles hormonaux présents. L'ovule ne mûrit pas dans ce processus, ce qui donne au corps un signal qu'il n'est pas nécessaire de se préparer à une éventuelle fécondation. [adsen]

L'endométriose

Cette maladie est une prolifération pathologique de tissu bénin, similaire à la membrane muqueuse de l'organe génital. Le développement de l'endométriose peut survenir dans diverses parties du système reproducteur, et il est également possible de le dépasser. Les changements des niveaux hormonaux peuvent être à la fois la cause de la maladie et ses conséquences. Les jours critiques irréguliers sont également l'un des principaux symptômes de ces écarts..

Pilules contraceptives

Si vous prenez des contraceptifs oraux, il est possible que votre cycle menstruel diffère considérablement de la normale. Très souvent, la durée des cycles de prise de la pilule contraceptive augmente considérablement. Certaines pilules n'ont pas cet effet. Les règles continuent comme d'habitude, mais le plus souvent elles sont plus légères et moins prolongées. Il convient également de noter que dans de très rares cas, les pilules peuvent ne pas empêcher la grossesse, en particulier en cas de rendez-vous manqué. Néanmoins, même si vous avez pris les pilules avec précision et correctement, vos règles sont retardées et cela vous inquiète, vous pouvez faire un test de grossesse pour vous calmer..

Maintenant en vente, vous pouvez trouver un assez grand nombre de pilules contraceptives différentes. Certains d'entre eux peuvent différer considérablement dans leurs effets sur le corps. En outre, il convient de noter que chaque femme spécifique peut réagir différemment aux mêmes pilules..

De plus, gardez à l'esprit que lorsque vous arrêtez d'utiliser la pilule contraceptive, votre cycle menstruel ne reviendra pas à la normale. Pour la plupart des femmes, la période de récupération prend de un à deux mois, et parfois cette période peut durer jusqu'à six mois. Ce n'est qu'alors que vous pourrez à nouveau concevoir. Par conséquent, pendant la période de récupération, vous pouvez également avoir un cycle irrégulier, et cela doit être pris en compte si vous avez un retard..

Menstruation retardée pendant la grossesse et après l'accouchement

Pendant toute la durée de la grossesse, une femme n'a pas de règles. Après l'accouchement, leur renouvellement se produit de différentes manières - tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Des niveaux élevés de prolactine lors de l'alimentation d'un bébé peuvent empêcher les œufs de commencer à travailler. Si une femme allaite, le retard de la menstruation peut durer aussi longtemps que le lait est produit (cela dépend directement du niveau de l'hormone prolactine, responsable de la lactation). Cela peut parfois se produire pendant 2-3 ans..

Si le lait n'est pas produit, de nouvelles règles commencent après environ 6 à 8 semaines. Mais parfois, il y a des exceptions, lorsque les ovaires commencent à travailler avant même que le bébé arrête de téter, l'ovule mûrit et la femme peut redevenir enceinte. Si cela ne se produit pas, un nouveau cycle se termine avec l'apparition de la menstruation..

Pourquoi les règles manquées persistantes sont dangereuses

Des retards constants dans la menstruation indiquent des troubles hormonaux, un manque d'ovulation, des changements anormaux dans la structure de l'endomètre. La pathologie peut survenir en raison de maladies graves, voire dangereuses: tumeurs de l'utérus, glandes endocrines, ovaires polykystiques. La raison du retard de la menstruation est une grossesse extra-utérine.

Il est nécessaire d'établir un diagnostic le plus tôt possible, pour connaître le degré de danger des processus, car ils conduisent, au moins, à l'infertilité, à une ménopause précoce. Les maladies associées à un retard des règles provoquent des tumeurs du sein, des problèmes cardiovasculaires, un diabète sucré, une immunité affaiblie, un vieillissement prématuré et des changements d'apparence. Par exemple, si un retard survient en raison d'une maladie polykystique des ovaires, le poids d'une femme augmente considérablement, jusqu'à l'obésité, des poils sur le visage et la poitrine apparaissent (comme chez les hommes), l'acné, la séborrhée.

Le traitement opportun des maladies qui ont provoqué l'allongement du cycle permet souvent d'éviter l'infertilité, la grossesse extra-utérine, les fausses couches et la prévention du cancer..

Examen avec menstruation retardée

Pour connaître les raisons du retard de la menstruation, les études suivantes sont prescrites:

Dépistage des maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, chlamydia, trichomonase, mycoplasmose, ureaplasmose, etc.).
Échographie des organes pelviens, thyroïde et surrénales. Cette étude est réalisée pour exclure la grossesse, les tumeurs, les maladies gynécologiques et endocriniennes..
Examen de l'hypophyse (rayons X, imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie, électroencéphalographie). Les maladies de la glande pituitaire sont souvent à l'origine d'un retard des règles..
Recherche hormonale. Déterminez le niveau d'œstrogène, de progestérone, de FSH, de LH, de PRL, ainsi que de vérifier les hormones de la glande thyroïde et des glandes surrénales.
Grattage de la couche interne de l'utérus et examen histologique ultérieur. Le grattage est effectué à partir de la cavité et du canal du col de l'utérus.

Que faire s'il y a un retard dans la menstruation?

S'il y a des retards régulièrement récurrents dans les menstruations ou si la période de retard dépasse les limites physiologiques maximales admissibles de cinq jours, vous devez alors consulter un médecin. Après avoir découvert les raisons, la femme se verra prescrire un traitement approprié. Le plus souvent, le traitement est effectué avec l'utilisation de pilules hormonales. Cependant, en aucun cas, ils ne doivent être pris seuls, sans avis médical. Ceci est extrêmement dangereux pour la santé de la femme et peut perturber tout le système hormonal, ce qui signifie que cela peut entraîner de graves problèmes de santé..

Parmi les médicaments hormonaux les plus courants, les médecins prescrivent ce qui suit:

Duphaston. Ils sont utilisés si le retard du cycle menstruel est causé par des niveaux insuffisants de progestérone dans le corps. Seul un médecin doit ajuster la dose en fonction de la recherche. S'il n'y a pas de grossesse et que le délai ne dépasse pas 7 jours, le postinor est prescrit pour une période de 5 jours. Passé ce délai, les règles devraient commencer après deux ou trois jours..
Postinor. C'est un médicament utilisé pour les contrats d'urgence. Ce remède est utilisé s'il est nécessaire d'induire le cycle menstruel le plus tôt possible. Cependant, il n'est recommandé qu'avec des menstruations régulières, car sa prise peut provoquer des troubles du cycle et, avec une utilisation très fréquente, entraîner une infertilité..
Pulsatilla. Un autre médicament hormonal qui peut être prescrit lorsque la menstruation est retardée. C'est le remède le plus sûr qui ne conduit pas à une prise de poids, n'affecte pas le système nerveux. Cependant, il ne devrait pas être pris par les filles qui ont un cycle irrégulier..
La progestérone est une hormone injectable. Il est utilisé pour induire la menstruation, la sélection de la posologie est effectuée strictement individuellement. Un apport accru de progestérone au corps peut provoquer une multitude d'effets secondaires, notamment une croissance excessive des cheveux, une prise de poids et des irrégularités menstruelles. Plus de 10 injections ne sont jamais administrées. L'effet est basé sur la stimulation du travail des glandes situées dans la muqueuse utérine. Le remède a un certain nombre de contre-indications, notamment: saignements utérins, insuffisance hépatique, tumeurs mammaires, etc..
Le non-ovlon, un médicament qui stimule le début du cycle menstruel, est capable de prévenir les saignements acycliques. Il contient des œstrogènes et du gestagène. Le plus souvent, avec un retard, deux comprimés sont prescrits après 12 heures. Cependant, avant de l'utiliser, il est obligatoire de consulter un spécialiste, car le médicament a des effets secondaires et peut perturber le travail des organes reproducteurs.
Utrozhestan. C'est un agent qui supprime les œstrogènes et stimule la production de progestérone, ce qui explique son effet thérapeutique. De plus, il a un effet stimulant sur le développement de l'endomètre. Le médicament peut être administré par voie vaginale, ce qui est son avantage incontestable, cependant, cet outil présente également certaines contre-indications.
Norkolut, provoque la menstruation, car il contient de la noréthistérone, qui dans son action est similaire à celle des gestagènes. Et leur manque provoque souvent des échecs de cycles et leur retard. La durée du traitement ne doit pas dépasser cinq jours, il n'est pas utilisé pendant la grossesse, car il menace de fausse couche et de saignement. A un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires, par conséquent, une consultation préalable avec un médecin est nécessaire.

Naturellement, l'utilisation de médicaments hormonaux pour provoquer des menstruations n'est pas une méthode sûre. Il est nécessaire de les prendre correctement, car vous pouvez causer des dommages irréparables à la santé.

LuckyAngel

Il n'y a pas de périodes mensuelles pendant six mois

Entrée publiée par LuckyAngel 21 mai 2010

12,875 vues

Les filles, un ami a un tel problème, il n'y a pas de périodes mensuelles pendant six mois, puis 4 jours iront et encore six mois. Avec quoi il peut être connecté? Qui avait ça? Quels tests devrait-elle passer? Les gynécologues haussent les épaules, ils disent que tout est normal et on ne sait pas pourquoi.

18 commentaires

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Menstruation retardée: quand et pourquoi s'inquiéter

Vous faites peut-être des tests de grossesse trop tôt.

Ce qui est considéré comme un retard

Le cycle menstruel idéal (c'est la période entre les règles, qui est comptée à partir du début des saignements) pour une femme est de 28 jours. En réalité, le cycle menstruel régulier peut durer 21 ou 40 jours - et c'est la norme pour les règles interrompues ou manquées. Les fluctuations de cycle pendant plusieurs jours sont également parfaitement normales. Et en fait, peu de femmes peuvent dire que les règles viennent strictement à l'heure..

Le cycle dépend de nombreuses raisons, des changements hormonaux au stress banal.

Si la menstruation est en retard de sept jours, ce n'est pas un retard, c'est une variation normale du cycle.

Tout ce qui dépasse cette période peut être considéré comme un retard. Disons que vous attendiez vos règles le 3, et le 11, elles ne le sont pas encore. C'est déjà un retard.

S'il n'y a pas de règles pendant une longue période, plus de trois mois, il s'agit déjà d'aménorrhée d'aménorrhée. Et si cela est normal pour les femmes enceintes, les femmes allaitantes et les femmes ménopausées, alors ce n'est pas pour tout le monde..

Pourquoi y a-t-il un retard dans la menstruation

Seul un médecin peut dire exactement pourquoi cela vous est arrivé. Mais nous décrirons au moins les options approximatives.

1. Grossesse

La première option qui vient à l'esprit d'une femme sexuellement active est que le retard des règles est causé par la grossesse. Même les méthodes de contraception les plus fiables ont une marge d'erreur et quelque chose aurait pu mal tourner..

2. Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine est une situation où l'ovule n'atteint pas l'utérus et commence à se développer directement dans la trompe de Fallope. Elle, bien sûr, n'est pas adaptée pour cela, et avec le temps, il y aura une pause. Il s'agit d'une condition potentiellement mortelle, mais les tests «à domicile» ne font pas la distinction entre les grossesses normales et extra-utérines, une échographie est nécessaire ici.

3. Adolescence

Lorsque vos règles commencent, elles peuvent être irrégulières. Il faut du temps pour que tout se stabilise - donnez au corps six mois pour réaliser son cycle. S'il n'est pas établi dans les six mois, rendez-vous chez le gynécologue. Ce n'est peut-être qu'une variante de la norme, mais cela ne fera pas de mal de vérifier.

4. À l'approche de la ménopause

L'âge auquel une femme entre en ménopause (changements hormonaux en raison desquels la maturation des ovules s'arrête et le cycle menstruel disparaît) est assez individuel. Mais en général, vous devriez y penser si vous avez déjà eu 45 ans et que vos règles sont en retard et commencent à venir de manière irrégulière.Ménopause prématurée?.

5. Sports intenses

Si vous n'avez rien fait depuis longtemps et avez décidé de prendre sur vous-même avec tout le zèle possible, de faire des exercices tous les jours et d'aller au gymnase plusieurs fois par semaine, ou si vous vous préparez à une sorte de compétition et que vous avez considérablement augmenté la charge, alors le cycle peut changer Périodes arrêtées ou manquées.... Ensuite, le retard de la menstruation est justifié par la charge sur le corps..

6. Changements de poids

La raison pour laquelle vous avez perdu du poids n'a pas d'importance. La meilleure option est que vous avez perdu du poids parce que vous avez fait du sport et y avez aspiré pendant longtemps. C'est pire si vous avez essayé le régime miracle ou si la perte de poids est associée à la maladie. Dans tous les cas, perdre du poids peut entraîner un retard des règles et un changement de cycle..

Si l'indice de masse corporelle est devenu inférieur à 18,5 règles arrêtées ou manquées, vous devez consulter un médecin: soit vous êtes accro à la perte de poids, soit il y a quelque chose qui ne va pas avec votre santé..

Il en va de même pour l'obésité: règles: ai-je besoin d'un médecin? : cela peut rendre le cycle irrégulier et vous serez inquiet des retards.

7. Stress

Les règles peuvent être retardées ou arriver plus tôt si vous êtes nerveux. Il est clair que le stress doit être fort. Et cela en soi signifie que vous avez besoin d'aide pour y faire face. Il faut donc apprendre des techniques de relaxation simples ou aller voir un psychologue.

8. Maladies

Maladies inflammatoires des organes pelviens. L'inflammation peut être causée à la fois par des infections sexuellement transmissibles et par celles qui ne sont pas liées à des maladies sexuellement transmissibles..
Néoplasmes. Diverses tumeurs peuvent entraîner des troubles du cycle. Il peut s'agir de processus bénins, mais vous devez toujours être vérifié.
Maladie des ovaires polykystiques. Il s'agit d'une maladie du syndrome des ovaires polykystiques, dans laquelle les follicules ovocytaires ne mûrissent pas complètement.
Insuffisance ovarienne prématurée. Il s'agit d'une maladie dans laquelle la ménopause, en théorie, est encore loin, mais les ovaires cessent déjà de produire des ovules normalement..
Maladies du système endocrinien. De nombreuses maladies liées aux hormones entraînent des problèmes de cycle. La thyroïde doit d'abord être vérifiée. Vous avez manqué vos règles mais vous n'êtes pas enceinte?

9. Annulation des médicaments hormonaux

Parfois, lorsqu'une femme arrête de prendre des contraceptifs oraux, ses règles n'entrent pas dans la période de facturation. L'absence de règles est-elle un signe certain de grossesse?... Cela est dû au fait que la contraception hormonale forme un cycle artificiel. Une fois les pilules ou les injections annulées, le corps redémarre le cycle naturel. Il faut du temps pour qu'il s'aligne.

10. Médicaments

Certains médicaments peuvent affecter votre cycle et retarder vos règles. Il est clair que ceux-ci incluent les contraceptifs hormonaux proprement dits. Mais d'autres médicaments provoquent également des effets secondaires sous forme de retard, et ceux-ci peuvent être les analgésiques les plus courants. Mes médicaments peuvent-ils affecter mes règles?... Lisez donc attentivement les instructions de tous les médicaments que vous prenez..

Que faire si vos règles sont retardées

Si vous êtes sexuellement active, faites d'abord un test de grossesse. Si vos règles sont survenues rapidement, que le retard n'a été qu'une seule fois et que tout est en ordre, alors vous pouvez vous détendre et annuler le retard pour le stress et le sport..

Mais si le retard a duré plus de dix jours ou si le cycle a changé et est devenu irrégulier, vous devez alors courir chez le médecin et découvrir quelle est la raison des caprices du corps..

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Qu'est-ce que yummyaaa. il est encore trop tôt pour nous, pour l'avenir, mais moi-même j'en mangerais avec plaisir!)))))

merci, informations très utiles, signet

Le régime magique

J'ai demandé lundi, et je suis choqué? une journée entière sans glucides lents, avec un minimum de glucides rapides (si vous buvez du thé avec un édulcorant), et le déjeuner est remplacé par des fruits. Et comment, avec un cerveau fonctionnant normalement, comment survivre jusqu'à un dîner de boeuf et de feuilles de laitue, et surtout, où sont les glucides en ce jour. Eh bien, un déchargement d'un jour ou deux peut être organisé, et ensuite? compte-gouttes de glucose?

Pourquoi avez-vous choisi ce régime particulier? Suivre un régime est très difficile psychologiquement. J'ai beaucoup aimé le programme de nutrition sur le site Web Fit for you. Il est bien sûr payé. Mais une fois que vous pouvez vous permettre de connaître les bases d'une bonne nutrition à l'avenir...

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Juste un vrai trésor de recettes magnifiques) A moins que j'aime plus César pas avec du poulet, mais avec des anchois. Au fait, l'autre jour, j'ai trouvé encore quelques recettes de "salade impériale". http://gcook.ru/salaty/salat-cezar.html

Je l'ai déjà essayé sur mon César aux champignons préféré, et le week-end prochain, je prévois de le chouchouter avec des crevettes royales)

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Nouveau moi. Dimanche 6 avril rapport et premiers résultats!

Petit-déjeuner - purée de pommes de terre et un morceau de brochet frit.

Déjeuner - soupe de chou vert et pilon de poulet grillé.

Collation de l'après-midi - thé avec sandwich au fromage et jambon.

Dîner annulé... et donc tout ce qui est nocif et inutile (((((

Il n'y a pas de charges physiques ni de procédures (((

Rapport hebdomadaire:

Les résultats ne sont bien sûr pas encourageants (((et la semaine prochaine ne sera pas du tout bonne, les exercices physiques et les procédures ne seront pas possibles (((et le menu lors d'une soirée vous comprenez... en général, je vais vous rattraper. Bonne chance et bons fils à plomb)).

enfin je suis arrivé à l'ordinateur))) j'écris un rapport)) le week-end j'ai cassé un peu, au déjeuner j'ai mangé 3 morceaux de kebab de poulet))) mais c'est bon)) l'essentiel n'est pas la nuit)) je n'étais pas à la maison le week-end, j'ai travaillé hier, c'est pourquoi ne pouvait pas rédiger de rapports quotidiens sur la nutrition.

rapport hebdomadaire

poids 82.500 79.7 (-2.800)

SOUS LA ROUE 103100 (-3)

ET TOUT DANS LES MOINS 1 CM)))

Je ne pense pas mal pendant une semaine, je vois du costume au travail qu'il est devenu plus libre, la première fois que je suis allé au travail pesait 85,5 c'était il y a 3 semaines, en ce moment, le pantalon est déjà plus libre. hourra, passons à autre chose)))

il n'y a presque pas de charges, seulement je tord le cerceau le soir, mais aussi tous les jours un gommage au café avec un gant de toilette, puis j'enduit de crème, m'enveloppe tous les deux jours, parfois tous