Maladie des ovaires polykystiques et grossesse

Cette maladie, malheureusement, est un problème pour une femme sur cinq. Pour les scientifiques, il est toujours difficile de savoir pourquoi et quand exactement cela commence à se développer. Mais le résultat est décevant: avec une maladie polykystique, une femme ne peut pas tomber enceinte. Et si elle tombe enceinte, alors il y a une grande menace pour sa santé et celle de l'enfant. Par conséquent, ce fléau doit être éliminé avant la grossesse. Et si vous avez quand même réussi à tomber enceinte, faites attention et soyez toujours traitée.

Les symptômes de polykystique

Le nom de la maladie vient du mot «kyste» - une formation à la surface des ovaires sous la forme d'un follicule, rempli de liquide et contenant des œufs immatures. Poly signifie beaucoup de ces kystes. La maladie survient en raison de troubles hormonaux, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'insuline produite. Pour cette raison, le corps de la fille produit plus d'hormones sexuelles mâles - androgènes, ce qui provoque un déséquilibre hormonal. Certains scientifiques affirment que l'apparition de la maladie est également associée à des infections respiratoires aiguës fréquentes, à l'amygdalite, au stress qu'une fille subit à 10-12 ans, à l'hérédité, aux premiers avortements et précoces..

• irrégularités menstruelles (retards fréquents des menstruations);
• saignement;
• augmentation de la croissance des poils sur le corps et le visage dans le modèle masculin;
• l'acné, la peau et les cheveux gras;
• une forte augmentation du poids sans raison (chez 50% des patients);
• une augmentation de tous les paramètres des ovaires, comme on le voit à l'échographie.

Mais encore, de nombreux médecins parlent de la façon dont cette maladie se développe imperceptiblement et aussi imperceptiblement qu'elle peut se développer, ne se faisant sentir que lorsqu'une femme a décidé de donner naissance à un enfant - et ne peut pas. Par conséquent, plus tôt il est identifié, mieux c'est. Après tout, une maladie polykystique négligée peut entraîner l'infertilité, l'obésité et le cancer dans le domaine de la gynécologie. Le patient menace également de rompre l'ovaire ou le kyste lui-même, s'il est volumineux.

Étapes du traitement

Tout d'abord, vous devez confirmer le diagnostic. Après tout, d'autres maladies présentent des symptômes similaires: hypothyroïdie, tumeur des ovaires ou des glandes surrénales, hyperprolactinémie. Pour ce faire, le médecin prescrit une échographie, des tests sanguins pour l'hormone lutéinisante (LH) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Vous devrez également passer un test d'urine quotidien pour la présence d'androgènes. Vous devez subir tous les examens 2 fois, les jours 2-3 et les jours 21-22 de votre cycle menstruel..

Si les tests confirment la maladie polykystique, le médecin vous prescrira un traitement hormonal. Les patients prennent des médicaments qui normalisent la production trop active d'androgènes dans leur corps et stimulent en même temps l'ovulation - la production d'ovules. Auparavant, la prise de tels médicaments entraînait nécessairement une prise de poids, mais il existe aujourd'hui des médicaments qui ne provoquent pas ces effets secondaires. Par exemple, Clomiphene a fait ses preuves sur le marché international des produits médicaux. Chez 70% des patientes qui en prennent, l'ovulation s'améliore, 40% ont la possibilité de devenir enceintes. Pas de médicaments moins souvent prescrits: Metrodin, Menagon et Horagon. La physiothérapie est également utile et doit être prescrite par un médecin..

Si une femme est en surpoids, il doit être réduit. Ceci est particulièrement vrai pour les femmes avec une silhouette masculine «pomme», lorsque les épaules sont plus larges que les hanches. Leur accumulation de graisse dans l'abdomen, la poitrine et les épaules conduit au fait que le corps produit plus d'hormones sexuelles masculines.

Il arrive que l'hormonothérapie n'ait pas fonctionné. Ensuite, vous avez besoin d'une opération appelée laparoscopie - élimination chirurgicale des kystes par de petites incisions. Mais l'opération peut aussi avoir un effet à court terme: de six mois à un an, la maladie ne dérangera pas. Mais pendant ce temps, vous pouvez tomber enceinte et porter votre bébé. Par conséquent, dans de telles situations, c'est la meilleure solution..

Comment devenir enceinte polykystique

La maladie polykystique n'est pas une phrase indiquant qu'une femme ne peut plus accoucher. Il existe de nombreux cas de grossesse avec cette maladie et d'accouchement réussi. Par exemple, un médecin, en passant, n'est pas un gynécologue de profession, décrit un cas où deux femmes atteintes d'une maladie polykystique se sont tournées vers lui avec le désir d'avoir un enfant. Il a attiré leur attention sur le fait que cette maladie empêche de tomber enceinte et de ne pas porter d'enfant, et leur a prescrit de l'acupuncture. Le résultat du traitement était positif. L'une d'elles est tombée enceinte et a réussi à porter le fœtus. La seconde, cependant, s'est vu prescrire un traitement supplémentaire en raison de la menace de fausse couche, mais elle l'a réussi et porte le bébé. Elle a pris des médicaments tels que Dyufaston et Utrozhestan, qui lui avaient déjà été prescrits par le gynécologue.

Qu'est-ce qui menace une femme enceinte atteinte d'une maladie polykystique? Premièrement, les problèmes de gestation, à savoir la menace de fausse couche, de congélation fœtale, de naissance prématurée. Deuxièmement, des problèmes de santé: diabète gestationnel, hypertension artérielle, prise de poids et donc quantité d'androgènes. Par conséquent, un traitement médicamenteux de soutien est prescrit. Et rappelez-vous: la capacité de porter un enfant atteint d'une telle maladie est déjà un grand miracle qui doit être protégé et être sûr de le préserver.

Comment tomber enceinte avec une maladie polykystique - stimulation de l'ovulation, avis

Quand on m'a diagnostiqué une maladie polykystique des ovaires, je n'y ai pas prêté beaucoup d'attention avant de commencer à planifier une grossesse. Et ce n'est qu'alors que j'ai appris que l'opinion largement répandue sur la sécurité de ce problème est erronée. Un traitement complet est nécessaire pour que la conception attendue se produise..

Est-il possible de tomber enceinte avec un ovaire polykystique

Les données statistiques moyennes indiquent que seulement 15% des femmes au stade initial de la pathologie peuvent devenir enceintes. La condition principale est un cycle mensuel régulier, passant parfois l'ovulation. Le danger d'une telle conception est la possibilité de la formation d'une localisation ectopique du fœtus. En l'absence de menstruation, la conception n'a lieu qu'après un traitement.

Les symptômes de l'urticaire pendant la grossesse

Les manifestations symptomatiques de la maladie des ovaires polykystiques comprennent:

• augmentation du volume d'hormones sexuelles mâles dans les tests sanguins;
• éruption cutanée de type acnéique, sensation de gras;
• perte de cheveux - certaines femmes enceintes peuvent souffrir d'alopécie;
• augmentation de la pilosité corporelle - modèle masculin.

Lors d'un diagnostic par ultrasons, des ovaires hypertrophiés avec une capsule dense sont trouvés.

Une grossesse est-elle possible avec un ovaire polykystique

La conception est problématique. Le diagnostic est assimilé à l'infertilité, mais la maladie se prête à un ajustement hormonal. Dans de rares cas, la grossesse survient sans traitement spécialisé..

Intervention opératoire

Le traitement chirurgical est recommandé en l'absence de dynamique positive d'un traitement conservateur. Il élimine les kystes, restaure la fonctionnalité hormonale des ovaires et normalise l'ovulation..

Laparoscopie

Des méthodes minimalement invasives pour résoudre le problème de l'ovaire polykystique sont présentées:

• résection en coin - excision du tissu affecté et préservation des zones saines de l'organe, afin d'assurer un mouvement sans problème de l'œuf;
• décortication - excision d'une couche dense, création de tissus mous à l'aide d'une électrode, permettant aux follicules de mûrir et de libérer l'œuf;
• cautérisation - élimination des couches endommagées de l'organe et de la conscience dans les incisions de nouveau tissu.

Les données statistiques moyennes indiquent qu'après la laparoscopie, la conception a lieu dans l'année civile chez 90% des patients.

Thérapie hormonale

Pour stabiliser le cycle menstruel, on utilise des médicaments contenant un substitut synthétique de progestérone. Les médicaments sont prescrits dans la deuxième phase du cycle, immédiatement après le début de l'ovulation - de 16 à 25 jours.

Traitement à la metformine

Le médicament est recommandé pour le traitement de la maladie des ovaires polykystiques causée par le diabète sucré. Avec son aide, les niveaux hormonaux sont stabilisés, le glucose est produit et absorbé par les structures cellulaires, l'appétit diminue et l'excès de poids corporel est perdu. La thérapie vous permet de restaurer les règles normales, l'ovulation.

Stimulation de l'ovulation avec ovaire polykystique

Recommandé en l'absence d'indicateurs positifs du traitement avec des médicaments contraceptifs. Le traitement est indiqué en l'absence d'ouverture des follicules pendant trois cycles ou plus.

Au début du cycle menstruel, le patient se voit prescrire un médicament responsable de la croissance des follicules. Dès le 9e jour, des substances qui stimulent une augmentation du volume de l'endomètre sont utilisées. Après avoir atteint la taille requise des follicules et de la surface qui tapisse l'utérus, une injection d'hCG est effectuée.

L'injection provoque l'ouverture d'un gros follicule, l'ovule quitte l'ovaire et se déplace vers l'utérus.

Perte de poids

Les symptômes évidents d'obésité nécessitent une transition vers une table diététique spécialisée. L'apport calorique quotidien est réduit et les repas sont fournis en portions minimales fréquentes. Une grande quantité de fruits et légumes, des produits carnés à faible teneur en matières grasses sont ajoutés au menu du jour. Tous les repas doivent être cuits au bain-marie ou au four.

Les vitamines

Les complexes multivitamines aident à stabiliser les performances du système auto-immun, la fonctionnalité des ovaires et à stabiliser le cycle menstruel. L'utilisation de vitamines empêche la formation de maladies polykystiques, supprime les manifestations symptomatiques du syndrome prémenstruel. Dans le contexte de la maladie, il est recommandé de prendre du magnésium, de l'acide folique, de l'ascorutine, du Pentovit, des vitamines B, E.

ethnoscience

La médecine officielle nie les qualités bénéfiques des recettes faites maison et avertit les patients de la probabilité de développer des réponses négatives du corps. Les partisans de la direction alternative considèrent qu'il est efficace de recevoir des décoctions de plantes individuelles:

• ortilia unilatérale;
• sauge;
• fleurs de tilleul;
• l'utérus de bore;
• feuilles de framboise;
• pinceau rouge.

Est-il possible de tomber enceinte après un traitement pour un ovaire polykystique

Après une guérison complète et en l'absence de maladies supplémentaires de la région génitale et endocrinienne, les chances de conception augmentent considérablement. Le meilleur moment pour essayer est les premiers mois après le traitement, en raison de la fonctionnalité accrue des ovaires.

Afin de prévenir la récurrence de la pathologie au cours de la première année après la guérison, le patient subit des tests de laboratoire pour la quantité d'hormones et des diagnostics par ultrasons quatre fois par an.

La grossesse aide-t-elle à se débarrasser de la maladie polykystique?

Avec le diagnostic existant, la conception survient dans de rares cas. Même si la principale source du problème, sous la forme d'un déséquilibre hormonal, disparaît, la condition sera temporaire. Après neuf mois, tous les symptômes de la maladie reviendront..

Signes et diagnostic de la maladie polykystique chez la femme enceinte

Les étapes initiales de la déviation anormale sont enregistrées après le début de la conception. L'échographie montre une augmentation du volume des ovaires, un épaississement de la capsule, la présence de cavités séparées en eux.

Grossesse avec SOPK: plan de traitement et mythes médicaux

Comment traiter la maladie des ovaires polykystiques si vous planifiez une grossesse

Olga Belokon obstétricienne-gynécologue, docteur en médecine factuelle, blogueuse

La maladie des ovaires polykystiques est une maladie qui peut ne pas être traitée si vous n'avez pas besoin de grossesse. Mais si vous prévoyez un bébé dans un proche avenir, vous aurez besoin d'un traitement contre le SOPK pour pouvoir ovuler: avec cette maladie, cela arrive très rarement. Espérer au hasard - ou voulez-vous toujours traiter les ovaires polykystiques pour le plaisir de la grossesse? Et comment ce traitement peut-il être?

Si vous voulez devenir enceinte avec un ovaire polykystique

1. Si vous êtes en surpoids ou obèse, vous devez d'abord perdre du poids. C'est parfois tout à fait suffisant pour le début de la grossesse..
2. La stimulation (induction) de l'ovulation avec des médicaments spéciaux (citrate de clomifène ou létrozole) conduit à l'ovulation chez 80% des femmes atteintes de SOPK, et environ 50 à 60% de ces femmes deviennent enceintes.

Plusieurs études montrent que la prise de metformine en plus du clomifène augmente la probabilité d'ovulation, d'autres études n'ont montré aucun avantage à l'ajout de metformine.

Selon la FDA, la metformine appartient à la catégorie B, c'est-à-dire qu'elle est assez sûre, cependant, en raison du manque d'un grand nombre d'études qualitatives au début de la grossesse, elle doit être annulée.

1. Si, pendant la prise de ces médicaments, l'ovulation n'a pas eu lieu et la grossesse n'a pas eu lieu, des gonadotrophines (injections de FSH) peuvent être proposées, la grossesse dans ce cas survient dans 60 à 70% des cas.
2. Si cela ne résout pas le problème, la prochaine étape est le forage ovarien laparoscopique (voir ci-dessous) ou la grossesse par FIV.

Quelles méthodes n'aideront pas à tomber enceinte avec le SOPK

Évitez les erreurs suivantes si vous souffrez de SOPK et que vous souhaitez devenir enceinte:

1. Pas besoin de prendre des COC.
2. Pas besoin de prendre de la progestérone.
3. Vous n'avez pas besoin de prendre une combinaison d'hormones - œstrogène + progestérone pour construire l'endomètre.

Eh bien, quelle absurdité c'est! En présence de SOPK, l'épaisseur de l'endomètre n'a pas du tout d'importance, car il n'y a pas d'ovulation, ce qui signifie que la conception n'a pas lieu et qu'il n'y a tout simplement rien à attacher à l'endomètre. L'endomètre est mince secondairement, en raison du manque de croissance du follicule dominant et de l'ovulation, dans cette situation, il devrait être si mince.

La croissance et l'ovulation folliculaires dominantes sont dues à la FSH et à la LH. La production d'œstrogènes et de progestérone est une conséquence de ces processus. Lorsque les œstrogènes et la progestérone sont prélevés de l'extérieur, un cycle menstruel artificiel est créé et l'ovulation n'est en aucun cas rétablie. C'est une perte de temps.

(Il existe maintenant de nombreuses préparations d'œstrogènes différentes avec des noms commerciaux différents. Je ne peux pas tout énumérer dans le livre, voir la composition et la substance active des médicaments que vous prenez. Si vous voyez dans les instructions "les hormones œstrogènes et leurs analogues" - c'est exactement ce que J'écris.)

1. Pas besoin de prendre de compléments alimentaires, de multivitamines, de compter sur la vitamine D ou le myo-inositol, les sangsues, la boue, les herbes, les guérisseurs traditionnels et les lieux saints. Tout cela ne vous aidera pas à tomber enceinte, mais cela créera l'illusion d'un traitement et prendra votre temps..

Si tu es prêt à perdre du temps

Les femmes qui ovulent et tombent enceintes d'elles-mêmes penseront et écriront naturellement partout que c'est la progestérone ou les compléments alimentaires qui les ont aidées, et conseillent ce médicament / ce médecin à tout le monde dans le monde. Ils ne comprennent pas qu'aucun médicament ne les a réellement aidés, c'était une ovulation accidentelle spontanée, ce qui est rare, mais qui se produit avec le SOPK..

Vous ne pouvez pas accepter les illusions des autres comme la vérité et adopter l'expérience erronée de quelqu'un d'autre, même si elle est positive. L'auto-grossesse est possible, mais si vous voulez avoir le maximum de chances d'ici un an, vous devez utiliser les méthodes efficaces que j'ai décrites ci-dessus..

Si vous êtes prêt à attendre patiemment et à espérer un miracle, vous attendez simplement, mais vous n'utilisez pas de méthodes inefficaces et potentiellement dangereuses. La grossesse est possible dans un an, et dans trois et dans cinq ans, lorsque l'ovulation «démarre». Mais, bien sûr, vous devez comprendre que vous ne pouvez pas l'attendre et perdre un temps précieux.

Si vous avez besoin d'une grossesse: un plan de traitement des ovaires polykystiques

Avec le SOPK et la présence de plans de reproduction, la séquence d'actions est toujours la suivante:

1. Nous essayons de concevoir seuls pendant six mois, en ayant des rapports sexuels réguliers (tous les 2-3 jours).
2. En l'absence de grossesse, après six mois - spermogramme du conjoint, vérification de la perméabilité des trompes de Fallope et stimulation de l'ovulation (létrozole, clomifène, en l'absence d'ovulation - gonadotrophines).
3. Si non enceinte, FIV ou forage ovarien laparoscopique.

Forage ovarien laparoscopique - qu'est-ce que c'est

Les traitements chirurgicaux du SOPK ont été largement introduits dans la pratique médicale dès 1935. C'était alors le seul moyen d'aider les femmes qui voulaient avoir des enfants. L'essence de l'opération est l'ablation d'une partie de l'ovaire (résection en coin), après quoi la majorité (50 à 70%) a retrouvé une ovulation spontanée régulière.

Tout a changé dans les années 1960, lorsqu'un médicament tel que le citrate de clomifène et les gonadotrophines exogènes est apparu dans l'arsenal des médecins. Les opérations ont très vite commencé à perdre en popularité pour de nombreuses raisons..

Le principal problème avec la résection en coin était que, tout d'abord, cela nécessitait une laparotomie (c'est-à-dire une grande chirurgie abdominale avec une incision longitudinale ou transversale dans l'abdomen), il s'agit d'une intervention plutôt coûteuse, complexe et invasive par rapport à la stimulation de l'ovulation avec des comprimés.

Deuxièmement, de la moitié à deux tiers de chaque ovaire a été enlevé, ce qui a finalement conduit à une diminution de la réserve ovarienne et au développement d'une ménopause prématurée, ainsi qu'à l'émergence d'un processus d'adhésion étendu dans la région pelvienne, qui est devenu pour certaines femmes un nouvel obstacle à la grossesse, voire si l'ovulation régulière a été rétablie.

Environ en 1970-1980 (beaucoup plus tard dans les pays de la CEI), la résection en coin a été remplacée par une électrocoagulation au laser des ovaires en utilisant une approche laparoscopique. De telles opérations sont toujours menées et ont leur propre niche. Le forage ovarien laparoscopique (diathermie, électrocoagulation) est impopulaire aux États-Unis, mais répandu en Asie, au Moyen-Orient et en Afrique du Nord.

On ne sait toujours pas pour quelle raison l'ovulation spontanée reprend après la chirurgie. Le mécanisme le plus probable est la destruction thermique des cellules thèques productrices d'androgènes dans le stroma ovarien. Une diminution des androgènes ovariens et périphériques entraîne une augmentation de la production de FSH et une diminution de la sécrétion de LH au début du cycle menstruel.

Il existe une autre théorie selon laquelle l'ovulation est restaurée en augmentant le flux sanguin dans les ovaires eux-mêmes et en augmentant la sensibilité aux effets de la FSH et de l'insuline..

À qui peut-on proposer un forage ovarien laparoscopique??

Les femmes infertiles qui n'ont pas répondu aux médicaments d'ovulation et qui évitent la FIV. Naturellement, le poids doit être idéal, car chez les femmes obèses, une simple perte de poids et parfois l'utilisation de la metformine peuvent donner d'excellents résultats..

Les contre-indications au forage ovarien laparoscopique peuvent être des risques élevés de complications anesthésiques et une combinaison de plusieurs facteurs d'infertilité (facteur masculin, présence de facteur tubaire).

Risques liés à l'opération:

• l'apparition d'adhérences;
• diminution de la réserve ovarienne des ovaires.

Avec une procédure correcte et économe, le risque de telles complications est minime..

Il est important de comprendre que certaines femmes ne ressentent aucun changement avec le cycle après l'opération, tandis que d'autres n'auront des améliorations que pendant une courte période après l'opération, après quelques mois, tout sera le même qu'avant..

L'opération n'est pas une panacée et ne donne jamais de garanties à 100% à personne, ce n'est qu'une des méthodes de traitement possibles. Il ne sera pas montré à tout le monde et n'aidera pas tout le monde..

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Trop timide pour demander. J'ai une maladie polykystique et je ne peux pas tomber enceinte - que faire?

↵ «Bonjour, je voudrais vous contacter avec un problème de SOPK. J'ai un cycle irrégulier. Depuis sept ans, je n'ai pas pu tomber enceinte, les médecins ne peuvent vraiment rien dire », c'est ainsi que commence la lettre, que la lectrice Alina a envoyée à CityDog.by.

Alina écrit qu'elle a reçu deux fois une stimulation d'ovulation, mais en vain: bien qu'il y ait eu ovulation, la grossesse n'a pas eu lieu. Le mari d'Alina a également été examiné: "43% des spermatozoïdes normaux et de la prostatite vont bien aussi, disent-ils, ils ne l'ont pas trouvé".

«Ils me mettent aussi l'hypothyroïdie: je bois (voici le nom du médicament, que nous ne pouvons pas mentionner. - N.D.E.). Que dois-je faire pour tomber enceinte? "

► Qu'est-ce que le SOPK?

En bref: le syndrome des ovaires polykystiques est une maladie complexe, il existe toute une gamme de symptômes. Les femmes n'ovulent pas, il y a des déséquilibres hormonaux, entraînant des manifestations externes (acné, poils excessifs sur le visage et le corps) et finalement l'infertilité se développe.

Certes, obstétricienne-gynécologue, reproductologue Elena Novikova dit que même avec une telle maladie, les femmes réussissent à porter et à donner naissance à des enfants en bonne santé. Nous lui avons demandé de répondre aux questions d'Alina.

► À quelle fréquence les femmes en Biélorussie reçoivent-elles un diagnostic?

Elena Novikova

obstétricien-gynécologue, reproductologue, candidat aux sciences médicales

- A mon avis, on observe une sorte de surdiagnostic: très souvent les femmes viennent avec des cas controversés. Par exemple, lorsqu'une femme ovule régulièrement, bien que plus tard que le cycle habituel de 28 jours, alors que le cycle lui-même est long, environ 35 jours.

Une autre option est des niveaux élevés de prolactine. Dans ce cas, lors de la réalisation d'une échographie, les ovaires ont la même apparence que dans la maladie polykystique, il n'y a pas d'ovulation. Mais si nous normalisons le niveau de cette hormone, tout sera en ordre pour elle - ce n'est pas un ovaire polykystique.

En général, une femme sur dix fait face à ce diagnostic lors de la planification d'une grossesse et une femme sur cinq - avec infertilité.

► L'infertilité causée par la maladie polykystique peut être vraiment guérie?

- En 2003, une grande réunion de gynécologues et d'endocrinologues s'est tenue à Rotterdam - puis les experts se sont mis d'accord sur la manière de poser ce diagnostic. Mais en fait, le débat est toujours en cours, c'est donc un problème difficile.

Afin de commencer à traiter la maladie des ovaires polykystiques, vous devez décider si une femme a toujours une maladie des ovaires polykystiques ou non. Et ici, vous devez faire attention à trois critères importants: si deux d'entre eux sont observés, le diagnostic de «maladie polykystique» sera confirmé.

Le symptôme le plus basique à surveiller est des règles irrégulières ou inexistantes. En règle générale, le cycle menstruel dure de 21 à 35 jours et la menstruation dure plus de deux mais moins de sept jours.

On peut suspecter une maladie polykystique si les règles sont rares et rares - l'intervalle entre elles est supérieur à 35 jours - ou sont complètement absentes. En effet, il n'y a pas d'ovulation dans les ovaires, le follicule n'y mûrit pas..

Le deuxième signe est un taux excessif d'hormones sexuelles mâles, qui ont des manifestations externes: acné dans les zones hormono-dépendantes (joues, menton, haut de la poitrine, haut du dos), poils excessifs sur le visage et le corps, perte de cheveux sur la tête (alopécie). Ou nous voyons une augmentation du niveau d'hormones sexuelles mâles dans les tests sanguins.

Le troisième signe est que le volume des ovaires à l'échographie est supérieur à 10 cm 3, ils ont un grand nombre de petits follicules - plus de 12 chacun. Mais en même temps, il y a un follicule dominant, il n'y a aucun signe d'ovulation.

Si un médecin a trouvé deux de ces signes chez une femme, il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie polykystique. Et ici, les tactiques peuvent être différentes selon que la patiente planifie une grossesse ou non..

S'il n'y a pas de grossesse dans les plans, alors, en règle générale, la femme s'inquiète des manifestations externes. Et ici, vous devez décider de ce qu'il faut corriger en premier lieu. Si vous êtes en surpoids, la nutrition correcte est sélectionnée, des médicaments sont prescrits, une fois pris, l'absorption du glucose est normalisée. Une telle thérapie aura un effet bénéfique sur le travail des ovaires, les manifestations externes disparaîtront.

Une autre option de traitement qui peut convenir à une femme qui ne planifie pas de grossesse est la contraception, qui contient certaines des hormones ayant un effet thérapeutique. Ils ralentiront la chute des cheveux sur la tête, élimineront l'acné, les poils excessifs. Mais pour que l'effet soit perceptible, ils doivent être pris pendant une longue période..

Si une femme envisage une grossesse, le traitement dans ce cas sera complètement différent. Pourquoi la conception n'a-t-elle pas lieu? Parce que le corps ne produit pas d'ovule, il n'y a pas d'ovulation. Donc, nous devons faire en sorte que ce soit.

Puisqu'une femme atteinte d'une maladie polykystique doit présenter deux signes sur trois, le scénario de traitement sera à nouveau différent. Par exemple, un patient peut avoir une anovulation et des ovaires polykystiques. Dans ce cas, nous prescrivons une stimulation de l'ovulation..

Mais la thérapie ne doit avoir lieu que sous la surveillance d'un médecin. En effet, à cet égard, il n'y a pas de recette universelle, pour chaque personne, une dose individuelle du médicament est sélectionnée: pour quelqu'un, cela peut être trois comprimés, et pour quelqu'un - seulement la moitié.

De plus, sous le contrôle de l'échographie, nous regardons comment réagissent les ovaires et le corps de la femme dans son ensemble: l'ovulation est apparue ou non. Et, une fois le schéma sélectionné, vous pouvez commencer une vie sexuelle ouverte, planifier une grossesse et tomber enceinte.

Une autre option de traitement serait si une femme a un changement dans les niveaux d'hormones ou un faible niveau de vitamine D, ce qui est souvent le cas avec la maladie polykystique. Après avoir éliminé ces symptômes, nous procédons à l'établissement de l'ovulation.

Un point important: si une femme a une maladie polykystique, il n'y a pas d'ovulation, cela ne signifie pas que son mari va bien. Par conséquent, lorsque vous commencez à planifier une grossesse, vous devez vous rappeler d'envoyer votre homme pour un examen, afin qu'avec le début de l'ovulation, la conception ait lieu le plus tôt possible..

En règle générale, la thérapie pour stimuler l'ovulation dure six mois. Mais il arrive que l'effet ne vienne pas: ils ont prescrit un médicament, le second - mais il n'y a pas de réaction. Ensuite, la laparoscopie peut venir à la rescousse lorsque le forage est effectué - des trous spéciaux dans la membrane ovarienne. Ainsi, nous détruisons sa capsule et une partie du tissu ovarien lui-même..

Pour cette raison, leur volume diminue et l'ovulation spontanée se produira dans les six mois. Le cycle deviendra régulier pendant un certain temps. Mais l'effet ne dure que six mois: si la grossesse n'est pas venue, vous devrez recourir à des mesures plus radicales - FIV.

► La maladie polykystique interfère-t-elle avec le port d'un bébé?

- L'évolution de la grossesse avec une maladie polykystique sera différente de celle d'une femme en bonne santé. Si la conception a eu lieu en raison du fait que nous avons provoqué l'ovulation, alors pour soutenir la fonction du corps jaune (une glande temporaire qui maintient la grossesse jusqu'à 12 semaines), la femme recevra des préparations de progestérone.

Autrement dit, ce sera une telle grossesse hormono-dépendante quelque part jusqu'à 12 semaines. Jusqu'à ce que le placenta se forme, ces médicaments devront être pris tous les jours..

De plus, les femmes atteintes de maladie polykystique sont plus à risque de faire une fausse couche, et elles ont un risque plus élevé de développer un diabète pendant la grossesse. Et en raison du fait qu'en règle générale, il existe un trouble métabolique, un excès de poids corporel, puis au troisième trimestre de la grossesse, une gestose peut se développer - une augmentation de la pression artérielle, l'apparition de protéines dans l'urine.

Mais en fait, si vous contrôlez tout à chaque étape de la grossesse (il n'y a pas de bagatelles, tout est soumis à contrôle), corrigez-le à temps, alors tout ira bien.

En FIV, tout n'est pas si simple non plus. Avec les ovaires polykystiques, il y a beaucoup de follicules dans les ovaires, et lorsque nous prescrivons une stimulation, nous avons peur que: a) nous ne recevrons pas de réponse des ovaires ou nous aurons des ovaires vides, c'est-à-dire que nous ne recevrons pas d'hyperstimulation ovarienne, b) nous obtiendrons leur croissance excessive.

Combien de fois la grossesse réussit chez les femmes atteintes de maladie polykystique?

- Presque toujours. Mais cela tient au fait qu'ils étaient activement surveillés par un médecin. C'est exactement la situation où rien ne peut être laissé au hasard..

► Et vous pouvez dire avec certitude si la maladie polykystique sera héréditaire?

- Il est intéressant de noter que jusqu'à présent, personne ne sait du tout pourquoi la maladie polykystique apparaît. Il y a une théorie selon laquelle c'est le résultat de l'hérédité: une certaine mutation dans certains gènes.

Une autre théorie suggère que lors de la mise en place du système reproducteur à l'adolescence, certains facteurs défavorables sont influencés..

Troisième option: les facteurs défavorables agissent pendant le développement intra-utérin. Et il y a une opinion que la maladie polykystique secondaire survient chez les femmes qui ont eu beaucoup d'infections de la région génitale.

Autrement dit, il existe de nombreuses théories différentes, mais les scientifiques ne peuvent parvenir à aucune solution unique. Par conséquent, il est impossible de dire avec certitude si la maladie polykystique sera transmise à un enfant.

► Après la grossesse, la maladie polykystique disparaît?

- L'accouchement et la grossesse sont, dans le bon sens, un gros choc hormonal pour le corps: il n'y a pas de menstruation pendant 9 mois, et les ovaires, disons, sont au repos. Vient ensuite la période de lactation: l'ovulation ne se produit pas, mais la femme a un taux élevé de prolactine. Et puis en un instant tout s'arrête.

Et ici, il y a deux options: soit les ovaires fonctionneront comme prévu - mais il y a moins de chance de cela - ou ils retourneront à leur dysfonctionnement précédent. Tu ne sais jamais comment ce sera.

Mais il existe une issue: la femme a accouché, a passé la période de lactation - et alors elle peut ne pas être protégée, commencez immédiatement à planifier le deuxième enfant. Il est possible que les ovaires fonctionnent normalement dans les mois à venir après la fin de la lactation..

► Existe-t-il une recette universelle sur la façon dont une femme aux ovaires polykystiques peut agir pour tomber enceinte?

- Si elle a un soupçon de maladie polykystique, elle doit d'abord faire une échographie des organes pelviens le troisième ou cinquième jour du cycle menstruel et faire un test sanguin pour les hormones sexuelles - également le troisième ou cinquième jour du cycle.

Avec ces résultats, elle peut se rendre soit chez un gynécologue-reproductologue (si elle envisage une grossesse), soit chez un gynécologue-endocrinologue (s'il n'y a pas de grossesse dans les plans). Le traitement ultérieur est sélectionné individuellement pour chaque personne.

Il vaut la peine de dire qu'avec une thérapie adéquate, il y a toutes les chances de tomber enceinte. L'essentiel est de ne pas rester les bras croisés, car une femme ne se prescrira pas le traitement approprié. De plus, le moment est venu où tout peut être corrigé sans l'amener à un état critique..

Une grossesse est-elle possible avec une maladie polykystique des ovaires chez une femme?

Souvent, la maladie des ovaires polykystiques empêche la grossesse et son évolution prolongée peut entraîner une infertilité. Pour restaurer la fonction de reproduction, il est nécessaire de procéder à un examen complet du corps pour identifier la cause de la maladie. Après l'avoir éliminé, une femme a toutes les chances de concevoir un enfant en bonne santé..

Raisons pour ne pas être enceinte polykystique

Les ovaires sont responsables du développement des follicules, à partir desquels l'ovule est libéré pour une fécondation ultérieure. Cela se produit normalement tous les mois et s'appelle l'ovulation. Si le cycle menstruel échoue, le processus de maturation folliculaire est perturbé, ce qui provoque l'apparition de kystes. Chaque formation est un follicule à long terme qui n'a pas éclaté pour la libération ultérieure de l'œuf. Avec plusieurs kystes détectés, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est diagnostiqué.

Les principales causes de la maladie des ovaires polykystiques qui empêchent la grossesse:

• irrégularité du cycle menstruel - sa durée en présence d'irrégularités peut atteindre plusieurs mois, tandis que l'ovulation peut se produire à chaque cycle.Dans ce cas, dans ses rares cas, elle est considérée comme le principal problème de conception;
• manque d'ovulation - l'ovule n'est pas libéré, par conséquent, la fécondation ne se produit pas;
• perturbation hormonale - provoque une violation du cours du cycle menstruel et du processus d'ovulation ou empêche la fixation de l'ovule sur les parois de l'utérus.

La cause la plus fréquente du SOPK est le déséquilibre hormonal, qui se manifeste par des changements dans le fonctionnement des organes endocriniens.

Est-il possible de tomber enceinte polykystique

Une grossesse avec une maladie polykystique peut survenir avec l'ovulation, mais son risque est considérablement réduit par rapport à la probabilité de conception chez une femme en bonne santé. La fécondation peut survenir dans les cas suivants:

• la présence d'une ovulation rare ou régulière;
• niveaux normaux de progestérone requis pour que l'ovule s'ancre aux parois de l'utérus.

En l'absence de ces facteurs, il est presque impossible de devenir enceinte avec des ovaires polykystiques. Cela peut être causé non seulement par la pathologie elle-même, mais également par d'autres conditions du corps qui compliquent la fécondation:

• faible perméabilité des trompes de Fallope;
• violation de la maturation de l'œuf, son infériorité;
• absence de cycle menstruel;
• Déséquilibre hormonal.

Il existe une opportunité d'augmenter la probabilité de grossesse dans le contexte des ovaires polykystiques, qui consiste à prendre des médicaments hormonaux, une stimulation artificielle de l'ovulation et d'autres méthodes de traitement.

Signes de SOPK pendant la grossesse

Souvent, les ovaires polykystiques ne sont détectés chez les femmes enceintes que lors d'un examen diagnostique de routine. Cela est dû à la rare présence de symptômes. La manifestation de ce dernier est probable avec un grand nombre de kystes ou leur grande taille.

Symptômes de la maladie pendant la grossesse:

• surpoids - signale une perturbation hormonale du corps;
• la croissance des poils masculins et l'acné sur le visage sont le signe d'une augmentation du taux d'hormones sexuelles mâles;
• mauvais état des cheveux, de la peau et des ongles;
• douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen et dans la région lombaire;
• pigmentation de la peau.

Les sensations douloureuses avec le SOPK chez les femmes enceintes sont plus fortes en raison de l'augmentation de la pression sur les organes de l'utérus en croissance.

La disparition de la maladie polykystique est-elle possible avec le début de la grossesse?

Dans la plupart des cas, la maladie polykystique est une conséquence de troubles hormonaux. Le début de la grossesse n'aide pas à se débarrasser des formations, mais peut arrêter leur croissance. Cela est dû à la suspension du processus d'ovulation en raison du manque de nécessité d'une nouvelle fécondation. Par conséquent, les kystes sur les organes cessent de croître, leur nombre n'augmente pas. Par conséquent, pendant la grossesse, la progression de la maladie s'arrête..

Avec un nouvel échec du niveau d'hormones après la conception et l'absence de traitement d'entretien, les formations kystiques peuvent augmenter en taille.

Après l'accouchement, les ovaires reprennent le travail pour la production d'ovules. Pendant cette période, l'équilibre hormonal de la femme n'a pas encore été rétabli, par conséquent, le SOPK revient souvent et commence à progresser..

Diagnostics polykystiques

Pour poser un diagnostic, vous devez subir les types d'examens suivants:

• examen gynécologique;
• chimie sanguine;
• détermination des taux de glucose et de la quantité de cholestérol dans le sang;
• recherche hormonale;
• Échographie génitale.

Le diagnostic pendant la grossesse est effectué de la même manière que chez les femmes qui ne portent pas de bébé.

Comment guérir la maladie des ovaires polykystiques pour tomber enceinte

Le traitement le plus populaire de la maladie polykystique est la pharmacothérapie. Il est complété par des recettes folkloriques, un régime et un contrôle du poids. En l'absence d'efficacité, une intervention chirurgicale est prescrite.

Contraceptifs oraux

Avec l'aide de contraceptifs oraux, le cycle menstruel et les niveaux hormonaux d'une femme sont normalisés. Pendant la période de leur prise, les ovaires ne fonctionnent pas, ce qui les aide à récupérer. Les contraceptifs oraux sont prescrits strictement en fonction des résultats des tests hormonaux, leur choix indépendant peut provoquer des perturbations encore plus importantes dans le corps.

Pilules contraceptives pour le SOPK:

Le traitement avec des contraceptifs oraux est prescrit pour une période de 3 à 6 mois. À l'avenir, ils peuvent être pris sans interruption pendant une longue période pour se protéger contre les grossesses non désirées..

Immédiatement après l'abolition des contraceptifs oraux, la probabilité de conception augmente considérablement en raison du travail accru des ovaires.

Thérapie hormonale

En tant qu'agents soutenant le cours du cycle menstruel, des médicaments contenant un analogue synthétique de la progestérone sont utilisés. Ils sont prescrits dans la deuxième phase du cycle, immédiatement après le début de l'ovulation - de 16 à 25 jours. Ils contribuent à l'avancement de l'ovule à travers la trompe de Fallope pour la fécondation, en fixant l'ovule sur les parois de l'utérus. Leur réception réduit le nombre et la taille des formations kystiques.

Médicaments hormonaux pour polykystiques:

La durée du traitement est d'environ 3-4 mois. Souvent, ces fonds sont utilisés en combinaison avec des médicaments pour stimuler l'ovulation..

Stimulation du processus d'ovulation

Cette stimulation dans le SOPK consiste à normaliser le cycle menstruel, à réguler le niveau d'hormones féminines et le processus de maturation folliculaire dû à l'action des médicaments. Leur réception est désignée du 5 au 9ème jour du cycle et dure environ 5 jours. Le traitement est effectué sous le contrôle strict de l'échographie, dont les résultats déterminent la posologie des médicaments et la durée de leur administration. Pour une plus grande efficacité du traitement, le médecin prescrit des dons de sang réguliers pour le niveau d'hormones.

Médicaments pour stimuler l'ovulation utilisés pour les ovaires polykystiques:

La durée du traitement peut aller jusqu'à 4 mois. En l'absence d'efficacité, les médicaments sont annulés.

Prendre de la metformine

Il est prescrit pour la maladie polykystique dans le contexte du diabète sucré. Il normalise les niveaux hormonaux, la synthèse et l'absorption du glucose par les cellules, réduit l'appétit, éliminant ainsi l'excès de poids corporel. Son utilisation aide à restaurer le cycle menstruel et le déroulement de l'ovulation.

Règles de nutrition et activité physique

Le régime alimentaire pour la maladie des ovaires polykystiques doit être aussi équilibré que possible, en tenant compte des règles suivantes:

• manger des aliments à faible indice glycémique, c'est-à-dire glucides lents - fromage cottage, poisson, viande, champignons, poivrons, cerises, brocoli, kiwi, courgettes, oranges, œufs, céréales;
• préparation de la nutrition, en tenant compte d'une quantité égale de protéines et de glucides;
• manger de petits repas 5 à 6 fois par jour;
• une grande quantité de poisson et de viande dans l'alimentation;
• rejet des aliments gras et lourds - saucisses, bacon, lait gras, crème sure et fromage cottage, fumés, frits;
• manger des aliments contenant des fibres - fruits, légumes, baies, son.

Manger un régime aidera à rétablir les niveaux de glucose, l'équilibre hormonal, la perte de poids et le bien-être général de votre corps. De plus, un exercice physique modéré doit être effectué - un entraînement cardio sous forme de course, de marche et de vélo, de yoga, de Pilates et de fitness serait le meilleur choix.

Perte de poids

Avec une grande quantité de surpoids, la nutrition devrait être limitée. Pour ce faire, vous devez réduire votre apport calorique quotidien et manger souvent, mais en petites portions. Il est considéré comme optimal de consommer une grande quantité de légumes et de fruits avec des plats de viande maigre. Tous les aliments sont mieux cuits au four ou au bain-marie.

La réduction du nombre de calories et la limitation de l'alimentation doivent se faire progressivement afin d'éviter une détérioration du bien-être et une perturbation encore plus grande du cycle menstruel.

Les vitamines

Avec leur aide, le fonctionnement des ovaires est rétabli, l'immunité s'améliore et le cycle menstruel se normalise. Le cours de la prise de vitamines empêche le développement de la maladie polykystique et réduit les symptômes du syndrome prémenstruel.

Vitamines pour normaliser le cycle menstruel dans le contexte du SOPK:

• Magne B6;
• acide folique;
• vitamine E;
• Pentovit;
• Ascorutine.

Intervention opératoire

Les opérations chirurgicales sont prescrites lorsque les autres méthodes de traitement sont inefficaces. Avec leur aide, les formations kystiques sont éliminées, la fonction hormonale des ovaires et le cours normal de l'ovulation sont restaurés. Pour le traitement de la maladie polykystique, la chirurgie laparoscopique est utilisée, qui est considérée comme une méthode peu invasive mais efficace..

En période postopératoire, une femme se voit prescrire des médicaments pour stabiliser le fond hormonal, des complexes vitaminiques. La probabilité de grossesse après une maladie polykystique des ovaires augmente au cours des premiers mois de convalescence.

ethnoscience

Les recettes de médecine traditionnelle sont utilisées comme traitement d'appoint. Leur action vise à restaurer les niveaux hormonaux, à soulager le syndrome prémenstruel et à éliminer la maladie des ovaires polykystiques en normalisant l'ovulation.

Remèdes populaires populaires:

• prendre des décoctions de sauge, de trèfle, de menthe dans la première phase du cycle;
• prendre des décoctions de borax utérus, brosse rouge dans la deuxième phase du cycle;
• douche avec de la soude, de la camomille et du calendula pour soulager l'inflammation et améliorer la circulation sanguine locale;
• l'utilisation de décoctions de graines de lin ou de son huile.

Il est interdit de prendre la plupart des recettes de médecine traditionnelle en association avec des médicaments hormonaux et des contraceptifs oraux.

Dangers du SOPK pendant la grossesse

Les ovaires polykystiques compliquent non seulement le processus de conception, mais interfèrent également avec le port normal du bébé. Pendant la grossesse dans le contexte d'une maladie polykystique, vous devez régulièrement être observé par un gynécologue.

Conséquences négatives possibles de la maladie:

• l'apparition de taches ou de saignements;
• rupture du placenta;
• fausse couche en début de grossesse;
• naissance prématurée;
• grossesse gelée;
• hypoxie fœtale;
• rupture de l'ovaire ou de l'une des formations kystiques;
• gain de poids excessif;
• développement du diabète gestationnel;
• augmentation de la pression artérielle;
• infertilité chez les filles et les femmes en âge de procréer.

Dans le traitement du syndrome des ovaires polykystiques lors de la planification d'une grossesse, le risque de complications est considérablement réduit.

Les femmes enceintes atteintes de cette maladie nécessitent une surveillance plus attentive d'un spécialiste. Elles doivent subir des tests et d'autres examens plus souvent que les femmes en bonne santé.

La maladie polykystique peut-elle être traitée pendant la grossesse?

La plupart des médicaments peuvent nuire à un bébé dans l'utérus. Par conséquent, le traitement de la maladie des ovaires polykystiques pendant la grossesse est extrêmement rare. Cela n'est nécessaire qu'avec une détérioration significative du bien-être de la femme, le développement d'un diabète gestationnel. Les gynécologues recommandent aux femmes enceintes souffrant de cette pathologie de surveiller de près la prise de poids, de limiter l'utilisation de sucré et de gras.

Est-il possible de tomber enceinte après un traitement pour un ovaire polykystique

Après l'élimination complète de la maladie polykystique et en l'absence d'autres pathologies des systèmes reproducteur et endocrinien, les chances de grossesse sont élevées. Habituellement, sa probabilité augmente considérablement dans les premiers mois après le traitement - cela est dû à une fonction ovarienne accrue. Pour éviter la récurrence de la maladie au cours de la première année suivant la guérison, des tests sanguins pour les hormones et une échographie doivent être effectués 3 à 4 fois par an.

Grossesse après polykystique

Avec une récupération complète des ovaires, la grossesse se déroule sans pathologies. Une femme a besoin d'une surveillance plus attentive, qui consiste en une surveillance régulière des niveaux hormonaux. La récidive du syndrome des ovaires polykystiques pendant la grossesse est extrêmement rare, mais la probabilité de récidive est élevée après l'accouchement.

Mesures préventives

Pour prévenir le développement d'une maladie polykystique, vous devez suivre certaines instructions:

• visites régulières chez le gynécologue avec un test complet;
• régime équilibré;
• éviter un effort physique excessif;
• refus de prendre des médicaments hormonaux et des contraceptifs oraux sans ordonnance d'un médecin;
• contrôle du poids corporel;
• prévention de l'avortement.

Avec une intervention médicale rapide, la maladie des ovaires polykystiques répond bien au traitement. Après son élimination complète, la probabilité de grossesse est élevée. La pathologie peut être évitée en surveillant votre propre santé avec le médecin traitant, en respectant les règles alimentaires, en évitant de prendre du poids corporel et en menant un mode de vie sain.

Maladie polykystique des ovaires: une grossesse est-elle possible?

La maladie des ovaires polykystiques, ou syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), est une affection chez les femmes dans laquelle des changements structurels et fonctionnels dégénératifs bilatéraux se produisent dans les gonades. La maladie survient en raison d'un déséquilibre hormonal, caractérisé par la formation de plusieurs kystes dans le corps des organes. Cela conduit à une violation de l'ovulation, à des menstruations irrégulières ou à leur longue absence, rend impossible la conception et la réalisation d'une grossesse. Pour restaurer la fertilité, une hormonothérapie conservatrice et un traitement chirurgical sont effectués. En l'absence de résultat positif, il est conseillé aux femmes souhaitant devenir enceintes de subir la procédure de FIV.

La principale raison de la prolifération de plusieurs kystes dans les ovaires est un trouble polyendocrinien conduisant à une production accrue d'androgènes. La maladie survient en cas de trouble du système hypothalamo-hypophysaire, responsable de la production de stéroïdes sexuels, de troubles endocriniens et d'un dysfonctionnement des glandes surrénales. Dans certains cas, la résistance à l'insuline congénitale agit comme un facteur provoquant, ce qui augmente le niveau d'hormones mâles.

À la suite de violations de la réglementation des stéroïdes, au début, il n'y a pas de changement dans le développement des follicules, mais progressivement ils arrêtent la croissance, au fil du temps, une arthrésie se produit (développement inverse). La capsule des gonades grandit et s'épaissit, le liquide s'accumule dans les follicules immatures sous la coquille dure et des formations kystiques se forment, la taille de l'ovaire augmente.

Parfois, les œufs mûrissent, mais la membrane blanche durcie ne leur permet pas de sortir. Pour cette raison, l'ovulation ne se produit pas, un dysfonctionnement des menstruations se produit et une infertilité se produit. Le trouble du complexe de régulation neurohormonale est divisé en:

• Primaire. La maladie survient pendant la puberté en raison d'anomalies congénitales de la production d'hormones.
• Secondaire, lorsque les déclencheurs du processus pathologique sont des troubles des systèmes corporels: maladies endocriniennes, processus inflammatoires dans les organes génitaux, pathologie hépatique, etc..

Par conséquent, afin de traiter avec succès le SOPK et de restaurer la fonction de reproduction, il est important de rechercher d'abord la cause de son apparition. Chez les femmes en âge de procréer, la maladie des ovaires polykystiques est détectée dans 5 à 10% des cas et l'infertilité est diagnostiquée chez 25% des patientes..

Les femmes en âge de procréer souffrent de polykystose ovarienne, et des troubles hormonaux entraînant des modifications des organes et un épaississement de la capsule en raison des petits kystes formés interfèrent avec le processus naturel de maturation folliculaire. En conséquence, la libération d'un ovule mature est difficile, de sorte qu'une ovulation saine se produit moins souvent ou ne se produit pas du tout. Même lorsque l'ovule parvient à quitter le follicule, son entrée dans la trompe de Fallope est bloquée par une glande sexuelle élargie. Par conséquent, les femmes malades ont des irrégularités menstruelles et une infertilité..

Dans de rares cas, une grossesse survient, mais en raison d'un dysfonctionnement hormonal et d'une maturation insuffisante de l'endomètre, il est impossible de fixer l'ovule à sa surface, il est impossible de porter l'enfant ou le développement du fœtus se fige à un stade précoce. Pendant la gestation, le risque d'hypertension artérielle, de prise de poids et de développement d'un diabète gestationnel augmente, ce qui menace une naissance prématurée..

Par conséquent, avant la grossesse, même à un stade précoce de la maladie, tout en maintenant le cycle menstruel, il est préférable de suivre un traitement. En cas de conception, la femme enceinte doit régulièrement subir un traitement hormonal correctif et des examens supplémentaires, équilibrer le régime alimentaire et suivre les instructions du médecin..

L'infertilité dans la maladie polykystique n'est pas une phrase, après un traitement ou une intervention chirurgicale, une femme parvient à devenir enceinte et à donner naissance à un enfant en bonne santé, dans les cas difficiles, vous pouvez toujours vous tourner vers la procédure de FIV.

La formation de plusieurs kystes dans le corps des ovaires se déroule parfois sans signes prononcés, la femme ne fait pas attention aux perturbations du cycle menstruel, à une légère prise de poids ou à la grossièreté des poils. Mais cela se produit à un stade précoce de la maladie, au fil du temps, les changements dans le corps semblent plus brillants, les violations sont déjà difficiles à ignorer. Le SOPK présente les symptômes suivants:

• Aménorrhée et oligoménorrhée. La violation du cycle menstruel est un phénomène courant dans la maladie polykystique, la durée du trouble est de 3 mois à six mois, dans certains cas, l'absence de menstruation est notée pendant plusieurs années. Les saignements menstruels excessifs (ménométrorragie) sont moins fréquents.
• Infertilité. Le résultat d'une ovulation altérée, de la formation de kystes et de l'absence de menstruation.
• Hirsutisme. Changements dans la structure des cheveux dans le modèle masculin, la végétation claire vellus devient sombre et dure. Parfois, une hypertrichose se développe, caractérisée par la croissance des cheveux dans des zones inhabituelles pour les femmes: le visage, la poitrine et le dos. Cela se produit en raison d'une augmentation du sang des androgènes, des hormones mâles.
• Obésité. Jusqu'à 40% des patients reçoivent un diagnostic de SOPK, la graisse est concentrée dans l'abdomen et les vergetures - des stries sont détectées en raison d'une prise de poids rapide. La condition est souvent accompagnée d'une violation du métabolisme des glucides, à la suite de laquelle une augmentation de l'insuline est détectée.
• Alopécie. La calvitie est un modèle masculin: des plaques chauves sont notées sur la couronne, sur les côtés du front.
• Défauts cosmétiques. La peau devient grasse, de l'acné, de la séborrhée apparaissent, des taches de vieillesse et de petits plis cutanés se forment.
• La douleur chronique. perturbé dans la région ovarienne.
• Changement d'état psychologique. Léthargie, somnolence accrue, apparition de dépression, parfois nervosité, agressivité.

La symptomatologie de la maladie polykystique est diverse, les caractéristiques des manifestations et le degré de gravité sont dus à la gravité des troubles hormonaux et aux raisons qui ont provoqué la maladie, mais une violation du cycle menstruel et des difficultés de conception sont toujours caractéristiques.

Par conséquent, pour devenir enceinte, une femme doit subir un examen détaillé et commencer un traitement..

Si vous avez des symptômes qui répondent aux critères du SOPK, les tests suivants sont effectués pour confirmer un diagnostic préliminaire:

• Inspection générale. Comprend une évaluation du physique d'une femme, des caractéristiques de la croissance des cheveux, de l'état de la peau, de la palpation de l'abdomen.
• Examen vaginal. Révèle une augmentation et une augmentation de la densité des glandes sexuelles.
• Ultrason. L'étude du petit établit la taille des gonades, détermine la présence et le nombre de formations kystiques.
• Test sanguin. Des tests cliniques et biochimiques généraux sont prescrits pour clarifier l'état général du corps et la quantité de lipides, pour clarifier le degré de perturbations des processus métaboliques. Une analyse est nécessaire pour le niveau d'hormones sexuelles produites par les ovaires, la glande pituitaire, les glandes surrénales, des données sur la teneur en insuline et en glucose dans le sang sont nécessaires.

L'examen laparoscopique est la méthode la plus informative pour diagnostiquer le SOPK, il est prescrit lorsqu'une femme a des saignements entre les règles afin d'exclure le développement de processus tumoraux. Pendant l'opération, le médecin peut immédiatement retirer la formation et prélever du tissu pour analyse histologique.

Pour restaurer la fonction de reproduction dans le SOPK, seule une approche globale du traitement aidera une femme à devenir enceinte et à porter un enfant avec succès. Les mesures visent à corriger les troubles hormonaux et à restaurer le cycle menstruel, en éliminant les perturbations du métabolisme des glucides et l'excès de poids.

La maladie des ovaires polykystiques est traitée avec des méthodes conservatrices et une intervention chirurgicale, réalisée:

• Thérapie hormonale. Il est indiqué pour les petites formations dans les ovaires, lorsque les symptômes de la maladie ne sont pas encore prononcés. Un médicament qui stimule l'ovulation est sélectionné en tenant compte du statut hormonal de la patiente, des particularités de la maturation des follicules, le but de la prescription de médicaments est d'augmenter la production d'œstrogènes et de réduire les androgènes dans le corps de la femme et le début de la grossesse.
• Un traitement chirurgical est recommandé, avec des modifications importantes des gonades et une perturbation prolongée du cycle menstruel, lorsque le traitement conservateur ne fonctionne pas. L'élimination des kystes est effectuée par la méthode de la laparoscopie.

La stimulation de l'ovulation est la prise de médicaments qui activent la maturation du follicule et la libération de l'ovule; une posologie individuelle est fixée pour chaque patient, en tenant compte de l'état du système hormonal:

La grossesse est possible lors de la première ovulation, lorsque la conception ne se produit pas, le médecin augmente la posologie du médicament ou prescrit d'autres hormones ayant un effet similaire. La stimulation multiple augmente la quantité d'hormones, il est donc possible que pas un follicule mûrisse, mais plusieurs à la fois, et la libération simultanée d'ovules, puis une grossesse multiple se produit.

Il est impossible de traiter seul les changements polykystiques des ovaires avec des hormones, je ne prends des médicaments que selon les directives d'un spécialiste après un examen détaillé. L'utilisation incontrôlée de stéroïdes peut aggraver la maladie, provoquer de graves perturbations dans le corps et rendre la grossesse impossible..

Pour un traitement réussi, une femme doit ajuster son alimentation, car le tissu adipeux est impliqué dans la production d'androgènes, affectant l'état de la sphère reproductrice. Par conséquent, il est important de surveiller le poids corporel, d'abandonner la consommation excessive de glucides, de graisses, de cornichons et de viandes fumées, d'alcool, vous devez équilibrer l'alimentation en faveur d'aliments sains riches en vitamines et minéraux.

La femme enceinte a besoin de marcher plus, de bouger activement, de faire de l'exercice, mais sans permettre une surcharge physique. Une bonne humeur et une attitude positive vous aideront à vous débarrasser du stress et à réussir votre grossesse.

Avec la résistance à l'hormonothérapie dans l'ovaire polykystique, un traitement chirurgical est prescrit, une intervention chirurgicale est réalisée par la méthode de la laparoscopie, lorsque le chirurgien effectue toutes les actions au moyen d'instruments insérés dans la paroi abdominale à travers 3 petits trous. L'un d'eux a une caméra, d'autres sont nécessaires pour les manipulations médicales. Le médecin regarde le processus depuis l'écran du moniteur.

Les avantages de la technique comprennent une petite liste de contre-indications, un traumatisme minimal, la capacité d'éliminer les pathologies concomitantes et l'efficacité du traitement. Avant l'opération, une femme doit se préparer à la conception: réduire le poids et la glycémie, normaliser le métabolisme des graisses et des glucides. Les types d'intervention qui seront utilisés dépendent de l'état du corps féminin, leur objectif général est d'éliminer plusieurs cavités kystiques et de restaurer la fonction ovulatoire.

Quelles méthodes sont utilisées pour la laparoscopie:

• Décorticage. Le type d'opération est indiqué pour la membrane ovarienne sclérosée, dans ce cas, une couche d'albuginée compactée est retirée avec une électrode jusqu'à ce que les follicules soient exposés, puis ils sont percés avec une aiguille et les bords sont suturés avec des fils. La méthode renvoie la possibilité d'ovulation. Les pièces retirées sont envoyées pour analyse pour examen microscopique, la procédure remplit non seulement une fonction thérapeutique, mais également une fonction diagnostique.
• Cautérisation. Après avoir fixé la capsule ovarienne avec un laser ou un coagulateur électrique, des incisions jusqu'à 7 mm de profondeur sont pratiquées sur l'organe. En conséquence, un excès de liquide part, l'ovaire retrouve sa taille normale, un nouveau tissu se développe à l'endroit où les follicules mûrissent.
• Résection en forme de coin. Seuls les tissus affectés sont prélevés sur l'organe, ses fonctions sont préservées.
• Diathermocoagulation. Les petits kystes sont coagulés, en parallèle, des encoches sont appliquées sur la couche de tissu conjonctif.

Après la chirurgie, la restauration du cycle se produit dans 90% des cas après 2 semaines, une grossesse est possible chez 60% des patientes.

Le moment le plus défavorable pour la conception est considéré comme une période de 6 mois, maximum un an, après la laparoscopie, au cours de laquelle le corps se rétablira après la chirurgie. Par la suite, il y a une décoloration progressive des fonctions des ovaires, avec une chirurgie répétée, il n'est pas toujours possible d'obtenir un résultat positif.

Lorsqu'un traitement conservateur et chirurgical n'apporte pas le résultat escompté, il est conseillé à la femme de devenir enceinte par fécondation in vitro, ou FIV. Cette technologie de reproduction implique la production de cellules sexuelles mâles et femelles, qui sont soumises à une insémination artificielle. Ensuite, les embryons se développent pendant environ 3 à 6 jours dans des conditions artificielles et la procédure d'implantation dans l'utérus a lieu..

Il convient de noter qu'avec le SOPK, la procédure a des taux d'efficacité inférieurs à ceux des autres types d'infertilité. Cela est dû à la mauvaise qualité des œufs, ce qui rend la fécondation moins fréquente. En raison du fond hormonal instable, le pourcentage de survie de l'ovule diminue, le risque d'avortement et d'hyperstimulation augmente. Par conséquent, avant la FIV, une femme doit être préparée pour la procédure: traitement médicamenteux pour restaurer l'ovulation et les niveaux hormonaux, éliminer les maladies concomitantes, un régime alimentaire et un mode de vie corrects. Les spécialistes de la reproduction développent un protocole de FIV individuel pour chaque femme.

Parallèlement aux méthodes de traitement conservatrices du SOPK, des remèdes populaires sont utilisés, des herbes contenant des phytohormones sont utilisées, ce qui a un effet positif sur le fond hormonal d'une femme:

Avec des changements polykystiques dans les ovaires, vous ne devez pas prendre de formulations à base de plantes sans la recommandation d'un médecin, selon les causes de la pathologie, elles peuvent être inutiles, le développement de réactions secondaires est possible. Dans certains cas, lors d'un traitement médicamenteux, les phytohormones affectent négativement le processus de traitement.

La maladie des ovaires polykystiques provoque de graves troubles de la fonction reproductrice des femmes, mais une approche correcte et un traitement complet aideront le patient à faire face à l'infertilité. Mais il est important de se rappeler que la maladie ne peut pas être complètement guérie, vous devez donc surveiller en permanence votre état et être régulièrement observé par un médecin.