Polypes du col de l'utérus et du canal cervical

Les saignements utérins anormaux (AMB) peuvent être un marqueur de néoplasmes gynécologiques. Les tumeurs peuvent être bénignes (p. Ex., Léiomyome, polypes de l'endomètre, polypes endocervicaux) ou malignes (y compris carcinome de l'endomètre ou cancer du col de l'utérus). Jusqu'à 40% des cas de saignements utérins anormaux (AMB) sont associés à des tumeurs se développant dans la cavité utérine. Les néoplasmes ovariens peuvent provoquer un saignement utérin anormal (AMB), perturbant l'ovulation.
Certains des néoplasmes les plus courants qui causent des saignements utérins anormaux (AMB) seront discutés ci-dessous..

Léiomyome comme cause de saignement utérin. Cette tumeur bénigne du myomètre est très répandue - avec l'échographie, elle est retrouvée chez près de 70% des femmes caucasiennes de plus de 50 ans et chez plus de 80% des femmes négroïdes de plus de 50 ans [15]. Cependant, dans de nombreux cas, le léiomyome est asymptomatique et l'incidence des léiomyomes symptomatiques varie de 20 à 40%.

La ménorragie est très probablement associée à des léiomyomes immédiatement adjacents à l'endomètre (par exemple, sous-muqueuse ou se développant dans la cavité utérine). La plupart des léiomyomes, situés à l'intérieur de la paroi de l'utérus (intramurale) ou directement adjacent à la couche séreuse de l'utérus (sous-séreux), ou reliés à la surface externe de l'utérus à l'aide d'une jambe.

Polypes de l'endomètre comme cause de saignement utérin. Les polypes de l'endomètre sont des excroissances localisées de l'endomètre qui font saillie dans la cavité utérine. Ils peuvent avoir une base large ou pousser sur une tige. Étonnamment, les polypes endométrioïdes sont répandus chez les femmes pré- et postménopausées et se retrouvent chez au moins 20% des femmes qui ont subi une hystéroscopie ou une hystérectomie. L'incidence de ces polypes augmente régulièrement avec l'âge, atteint son apogée dans la cinquième décennie de la vie et diminue progressivement après la ménopause..

Les chercheurs ont découvert qu'entre 5% et 33% des femmes préménopausées présentant des saignements utérins anormaux (AMB) ont des polypes de l'endomètre. Sur la base du fait que les polypes endométrioïdes sont généralement détectés chez les patients ayant une longue histoire d'hémorragie anovulatoire, on peut supposer que les polypes endométriaux chez certaines femmes proviennent d'une anovulation chronique. Les polypes sont également trouvés chez les femmes qui se plaignent de saignements après les règles ou des saignements utérins pendant les cycles ovulatoires ou l'hormonothérapie cyclique..

Malgré le fait que les polypes de l'endomètre chez les femmes préménopausées sont pour la plupart de nature bénigne, le risque de processus malins associés augmente considérablement avec l'âge et dépasse 50% chez les femmes de plus de 65 ans. Selon une étude histopathologique, chez 513 femmes atteintes de polypes de l'endomètre, les carcinomes qui leur étaient associés étaient répartis comme suit:

• carcinome endométrioïde - 58;
• carcinome séreux - 6;
• carcinosarcome - 1;
• carcinome à cellules claires - 1.

Cancer de l'endomètre comme cause de saignement utérin. La tâche la plus importante d'un gynécologue est d'identifier le cancer de l'endomètre aux stades les plus précoces lors de l'examen des femmes en péri et postménopausées. Chez les femmes âgées de 40 à 49 ans, l'incidence du carcinome de l'endomètre est de 36 cas pour 100 000. Après la ménopause, environ 10% des femmes présentant une hémorragie utérine anormale (AMB) développent un cancer de l'endomètre, et son incidence augmente à chaque décennie de vie..

Polypes du canal cervical comme cause de saignement utérin. Les polypes du canal cervical sont des excroissances charnues molles sur la membrane muqueuse du canal cervical. Habituellement, ils sont reliés à la membrane muqueuse par la jambe et font saillie dans le canal cervical, certains d'entre eux ont une base large. Leurs tailles vont de 3 à 20 mm, mais parfois elles sont encore plus grandes..

La cause des polypes endocervicaux n'est pas claire, mais ils sont plus souvent diagnostiqués chez les femmes prenant des contraceptifs oraux ou souffrant de cervicite chronique. Au microscope, un polype endocervical consiste en un pédicule vasculaire entouré d'une muqueuse glandulaire, qui peut être complètement ou partiellement recouverte par un épithélium squameux stratifié. Dans certains cas, les fibres fibreuses peuvent prédominer dans le tissu conjonctif. Une hyperplasie microglandulaire peut être présente dans les polypes endocervicaux prélevés chez les femmes prenant des contraceptifs oraux.

Les polypes du canal cervical sont relativement plus fréquents chez les femmes sexuellement actives et sont rarement diagnostiqués avant le début des premières règles. Dans certains cas, les polypes du canal cervical sont asymptomatiques et sont détectés par hasard lors d'un examen visuel du col de l'utérus. Si des symptômes sont présents, les polypes sont plus susceptibles d'apparaître sous forme de saignements entre les règles ou après les rapports sexuels.

Cancer du col de l'utérus comme cause de saignement utérin. Chez les femmes présentant des saignements post-coïtaux, une dysplasie cervicale est retrouvée dans 17% des cas et un cancer invasif dans 4%. En l'absence de lésions visibles, les frottis Pap et la colposcopie (si indiquée) sont des outils de diagnostic importants. En présence d'une lésion visible du col de l'utérus, la biopsie est la méthode la plus importante pour confirmer le diagnostic clinique..

Adénomyose comme cause de saignement utérin. L'adénomyose est une invasion bénigne de l'endomètre dans le myomètre. L'examen microscopique de l'utérus dans la couche basale de l'endomètre révèle les glandes endométriales et le stroma, entourés d'un myomètre hypertrophié et hyperplasique. Un tel diagnostic histopathologique est établi par un examen microscopique minutieux d'échantillons de tissus utérins prélevés lors d'une hystérectomie dans 60% des cas. Cliniquement, les deux tiers des patients atteints d'adénomyose se plaignent de ménorragie et de dysménorrhée, et l'examen des organes pelviens révèle généralement un utérus élargi, élargi et douloureux..

Pour diagnostiquer l'adénomyose, on utilise TVUS et IRM. La sensibilité des ultrasons atteint 50% et, lors de l'utilisation de l'IRM, elle varie de 80 à 100%. On espère qu'à l'avenir, il y aura des méthodes de diagnostic et de traitement plus efficaces que l'hystérectomie..

Polype du canal cervical du col de l'utérus

Dans la structure des maladies gynécologiques, les polypes du canal cervical (ci-après dénommés polype CC) occupent l'une des premières places (selon diverses sources, de 20 à 25%). Par conséquent, il est important que les femmes reçoivent des informations complètes et fiables sur cette maladie (types, causes d'apparition, s'il faut l'éliminer, comment la traiter, etc.). La maladie est souvent asymptomatique et n'est détectée que par examen ou échographie. La principale méthode de traitement est chirurgicale, des médicaments thérapeutiques sont utilisés pour éliminer le facteur provoquant ou pour guérir une maladie concomitante. Le polype se reproduit souvent, donc la prévention du re-développement de la pathologie est très importante. Ainsi que des visites régulières chez le gynécologue et un contrôle de l'état de votre propre corps.

Ce que c'est

Un polype cervical est un néoplasme bénin qui se développe à la suite de la prolifération de l'épithélium tapissant le canal cervical du col de l'utérus. En gynécologie, il s'agit d'un phénomène courant, et l'âge des patients avec ce diagnostic peut être de n'importe quel âge. La maladie est détectée chez les jeunes filles, chez les femmes pendant la grossesse, chez les patientes plus âgées (avant, après et pendant la ménopause).

Une tumeur bénigne dégénère rarement en oncologie, ce qui rend le pronostic ultérieur favorable. Le néoplasme est différent:

• sur une jambe mince;
• avec une base large;
• Célibataire;
• multiple (polypose);
• petit (à partir de quelques millimètres);
• grand (quelques centimètres);
• différentes en forme, couleur et consistance.

Elle peut se développer en tant que maladie indépendante ou survenir en tant que maladie concomitante, à la fois gynécologique (par exemple, les maladies infectieuses) et systémique (plus souvent avec des pathologies du système endocrinien). La maladie répond avec succès au traitement, mais peut réapparaître. Il est souvent asymptomatique et n'apparaît pas avant plusieurs années, puis il est détecté lors d'un examen, d'une échographie ou pendant la grossesse.

Aide à l'identification rapide des examens préventifs programmés et à l'orientation vers un spécialiste spécialisé dès les premiers signes de malaise, d'irrégularités du cycle ou d'autres problèmes généralement associés à des maladies gynécologiques.

Classification

Lors de la classification, la caractéristique principale est histologique, c'est-à-dire que le type de tissu à partir duquel la tumeur s'est formée est examiné. Les types de polypes du canal cervical sont déterminés après le retrait et un examen histologique, mais en apparence, un gynécologue expérimenté peut déterminer au préalable à quel type de tumeur appartient. En savoir plus sur les principaux types.

Fibreux

Presque tous les polypes fibreux sont constitués d'un stroma fibreux dense, il n'y a presque pas de cellules glandulaires dans la structure. On le trouve plus souvent lors de l'examen, car il ne donne pas de symptômes prononcés et n'est pas blessé. Se produit généralement chez les femmes âgées. Peut dégénérer en oncologie.

Glandulaire

Le polype glandulaire est caractérisé comme élastique et mou, ce qui est causé par des glandes situées au hasard. Cela conduit à une augmentation quantitative des rejets. Se produit le plus souvent chez les jeunes patients. La dégénérescence sous une forme maligne n'est pratiquement pas enregistrée.

Glandulaire fibreux

Le polype fibreux glandulaire a une structure mixte. Habituellement, il atteint 2,5 cm et donne un tableau clinique prononcé, ce qui facilite l'identification de la pathologie. Le risque principal est considéré comme une dégénérescence en polype adénomateux..

Adénomateux

Le polype adénomateux est caractérisé comme un stade précancéreux du développement de la tumeur. Il est sujet à une croissance chaotique, la structure est hétérogène, contient différents types de tissus et est densément pénétrée par des vaisseaux sanguins aux parois épaisses. Le plus souvent détecté chez les patientes ménopausées, les changements physiologiques des niveaux hormonaux peuvent provoquer un développement ultérieur de la pathologie.

Déciduel

Le polype décidual est classé dans une catégorie spéciale, car il se développe dans une tumeur existante du tissu conjonctif pendant la grossesse. Il se caractérise par une réaction déciduelle du polype stroma. Les changements dans le corps d'une femme pendant la grossesse (en particulier, la membrane muqueuse du col de l'utérus) peuvent entraîner la formation de faux polypes. Ils sont un néoplasme indépendant et se développent directement à partir des structures déciduales..

Causes d'occurrence

Jusqu'à présent, la seule raison de l'apparition d'un polype à l'intérieur du canal cervical n'a pas été établie. Plusieurs facteurs peuvent provoquer son développement. Ceux-ci inclus:

• Dommages mécaniques, y compris microtraumatismes. Il existe de nombreuses causes de dommages aux tissus épithéliaux. Diverses procédures médicales, les contraceptifs intra-utérins (spirale), le travail dystocique avec l'utilisation d'instruments (par exemple, forceps) ou les déchirures pendant le travail entraînent des dommages à l'intégrité du tissu. En réponse, le corps entame le processus de régénération et une prolifération cellulaire excessive se produit..
• Diverses maladies gynécologiques. Structurel - érosion, leucoplasie, etc. ou inflammatoire - vaginite, endométrite et autres maladies. En outre, les processus dysbiotiques peuvent provoquer le développement d'un polype (perturbations à long terme de la structure de la microflore normale, modification du pH).
• Infections sexuelles et inflammations infectieuses des organes génitaux externes: pénètrent souvent le long de la voie ascendante dans le canal cervical, ce qui provoque le développement d'une tumeur.
• Dysfonctionnement ovarien, accompagné d'un excès d'oestrogène et d'autres maladies (fibromes, endométriose, polypose ovarienne).
• Changements physiologiques (puberté, grossesse, ménopause);
• Maladies endocriniennes (diabète, obésité).
• Étiologie peu claire: ce groupe comprend les cas où le développement de la pathologie ne peut pas être expliqué par la présence de facteurs provoquants. Le surmenage et le stress sont à risque, bien que les preuves de leurs effets soient insuffisantes..

Comme vous pouvez le voir, il y a suffisamment de raisons de développement, mais leur présence ne signifie pas la survenue obligatoire de la maladie.

Diagnostique

Les méthodes d'examen des polypes suspects ou leur détection visuelle lors de l'examen gynécologique visent à déterminer le type de néoplasme, sa forme, sa structure et sa localisation. Le diagnostic est effectué des manières suivantes:

• Ultrason;
• colposcopie ou cervicoscopie (le polype est visualisé). Ces méthodes vous permettent d'identifier même les très petites tumeurs, d'étudier leur structure, leur surface, la présence de changements dans le tissu (par exemple, une nécrose);
• histologie du polype après prélèvement (biopsie et curetage fractionné des parois du col de l'utérus).

Ces tests sont obligatoires avant la procédure de retrait, des frottis supplémentaires sont effectués pour identifier les maladies infectieuses et vénériennes concomitantes.

Avant d'éliminer le polype, vous devez avoir une idée claire de sa structure. Déterminer le type de néoplasme, ainsi que ses caractéristiques qualitatives (bénignes ou malignes) est une étape obligatoire. Le diagnostic différentiel aide à identifier le type de tumeur. Son retrait ne se fait pas sans un examen primaire du tissu polype.

Les résultats présentés par l'histologie permettent au médecin de choisir les bonnes tactiques pour gérer le patient. Et choisissez la méthode de traitement qui sera la plus efficace dans chaque cas. Que faire et quelle méthode chirurgicale choisir est déterminée en fonction des résultats du diagnostic différentiel.

Un examen complet obligatoire est très important, il permet non seulement de diagnostiquer un polype avec une précision maximale, mais également d'identifier les maladies concomitantes. Ceci est important, car tout problème gynécologique pourrait provoquer son développement et provoquer une rechute à l'avenir..

Symptômes

Les signes qui permettent d'identifier un polype sont très faibles. De plus, ils sont typiques d'autres pathologies gynécologiques. La maladie est souvent asymptomatique du tout. Et même l'examen peut ne pas révéler de tumeurs particulièrement petites et profondément localisées. Les principaux symptômes sont:

• Changements dans le cycle menstruel: spotting au milieu du cycle, avant ou immédiatement après la fin des règles;
• Écoulement (muqueux ou jaunâtre);
• Saignement au contact: examen gynécologique, rapport sexuel, utilisation d'un tampon;
• Douleur pendant les rapports sexuels, tirant une douleur déraisonnable dans le bas de l'abdomen.

Si vous suspectez une formation de polypose, vous devez tout d'abord consulter un médecin qui, après examen, prescrira des tests supplémentaires et procédera à un examen complet du patient. C'est le seul moyen de diagnostiquer avec précision cette maladie et de choisir une méthode de traitement adéquate..

Dois-je supprimer?

Avez-vous besoin d'une chirurgie de retrait? La médecine moderne donne une réponse sans équivoque à cette question. La particularité de cette tumeur bénigne réside dans sa structure. Par conséquent, il est possible de le réduire en taille uniquement en supprimant les processus inflammatoires dans le polype lui-même. Mais en même temps, il ne se dissout pas et ne disparaît nulle part.

Par conséquent, la question de savoir s'il est nécessaire d'utiliser des méthodes chirurgicales (elle est souvent posée par les patients) n'est pas appropriée, il n'y a pas d'autres moyens de faire face à cette maladie.

Il est nécessaire de supprimer tout foyer pathologique pouvant dégénérer en oncologie. Et un tel risque, bien que faible, existe, en particulier chez les patients plus âgés. Toutes les informations sur le traitement conservateur réussi de cette maladie ne sont pas confirmées. Très probablement, les faits enregistrés de guérison complète indiquent l'absence de diagnostic différentiel. Un tel résultat est possible lors de la détection de pseudopolypes.

Retrait du polype du canal cervical

Il existe différentes façons d'éliminer un polype dans la zone du canal cervical. La chirurgie moderne propose diverses techniques chirurgicales. Un prérequis (quelle que soit la tactique choisie) est l'examen histologique.

Si nécessaire, un grattage des tissus adjacents au foyer pathologique est effectué. Ceci est fait s'il y a des processus inflammatoires ou nécrotiques dans le polype lui-même, ou si une tumeur maligne est suspectée et s'il existe un risque de lésion des tissus et organes adjacents.

Le prix d'une telle opération dépend de la méthode choisie, du volume de la pathologie et des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Habituellement, dans les cliniques, une échelle de prix est établie en fonction de la méthode d'intervention chirurgicale..

Se préparer à la chirurgie

Il n'y a pas de préparation particulière pour une telle opération; elle est généralement réalisée en milieu hospitalier. Après avoir passé tous les tests nécessaires, le patient se rend à la clinique. S'il n'y a pas de complications, toute préparation consiste en le choix de la technique opératoire et du type d'anesthésie. Une condition préalable est que l'opération soit effectuée à jeun. Si une anesthésie est prévue, un lavement est effectué la veille (il est recommandé de le faire dans tous les cas pour une selle complète). Avant l'intervention, les poils sont retirés des organes génitaux externes.

En présence de complications sous forme de maladies infectieuses ou de processus inflammatoires, l'opération peut être reportée. Ensuite, dans un premier temps, des médicaments thérapeutiques sont utilisés pour éliminer les complications, et alors seulement - une intervention chirurgicale. Pendant la grossesse, un délai est également utilisé si le polype ne menace pas son cours normal..

Méthodes

En chirurgie, les opérations de retrait sont effectuées selon différentes méthodes. Le choix de la tactique est déterminé après examen et étude des principaux paramètres de la tumeur (présence d'une jambe ou d'une base large, forme, taille, etc.). Souvent, une femme peut se voir proposer l'une des méthodes parmi lesquelles choisir. Chaque méthode d'élimination est activement utilisée dans la médecine moderne, elles sont toutes testées et sûres..

Considérez comment supprimer un polype (méthodes classiques, méthodes modernes utilisant un équipement spécial):

• La polypectomie par clamp est une méthode classique et éprouvée. Il est généralement choisi si la jambe est longue. La technique consiste en un simple dévissage avec une pince. S'il n'y a pas de complications, le curetage et l'anesthésie ne sont pas nécessaires (la procédure est indolore), la procédure peut être réalisée en ambulatoire. Le grattage après la chirurgie est effectué avec un outil spécial - une curette avec une buse (avec une boucle ou sous la forme d'une spatule).
• L'ablation du polype avec un laser est recommandée pour les petites tumeurs (seulement des néoplasmes simples sous forme légère). Une guérison rapide avec cette chirurgie mini-invasive sera un avantage. La période de récupération ne prend que quelques jours. L'élimination au laser est une méthode assez précise, au moment de sa mise en œuvre, le médecin peut modifier l'intensité de l'effet.
• L'élimination des ondes radio implique l'utilisation d'une électrode en boucle ou d'un couteau laser, suivie d'une cautérisation du fond à l'aide d'une électrode de coagulation spéciale. La méthode est sûre, elle est utilisée même pendant la grossesse, il n'y a pratiquement aucun risque postopératoire. L'élimination par la méthode des ondes radio évite les dommages aux tissus rapprochés, les saignements et les cicatrices après la chirurgie.
• L'hystéroscopie consiste à utiliser un dispositif optique spécial - un hiteroscope. L'avantage sera la capacité d'évaluer visuellement l'état de la muqueuse, de détecter même les petits polypes de l'endomètre, d'identifier les signes de dégénérescence cellulaire.
• La moxibustion (diathermocoagulation) est réalisée à l'aide d'un couteau électrique avec un courant électrique. Souvent choisi lors du retrait d'une tumeur à tige large. La technique est testée depuis longtemps, disponible et répandue. Mais il n'est pas prescrit aux femmes enceintes et nullipares. Les inconvénients comprennent la douleur, la guérison prolongée et la formation de cicatrices postopératoires..
• La cryodestruction (généralement avec de l'azote liquide) a ses avantages et ses inconvénients. Les avantages comprennent l'absence de douleur, aucun saignement et aucune cicatrice. Ce dernier facteur permet de le choisir pour les patients nullipares. Inconvénients - guérison à long terme et impossibilité d'un examen histologique ultérieur.

L'anesthésie est utilisée selon les indications. Certaines des méthodes décrites impliquent une élimination totalement indolore (cela est confirmé par de nombreuses critiques de patients). Dans les cas difficiles, avec la résection du polype, le col de l'utérus est amputé. Habituellement, un tel volume d'intervention chirurgicale est utilisé pour une maladie souvent récurrente et lorsque les cellules dégénèrent en atypique (oncologie).

La résection signifie l'une des méthodes décrites, le choix de la tactique de la résection est déterminé par le médecin. Dans certains cas, une ablation est effectuée - ablation de la muqueuse utérine (mais l'utérus lui-même n'est pas affecté par une telle opération), dans d'autres, une intervention plus étendue est nécessaire. Par exemple, avec des rechutes fréquentes chez les femmes ménopausées, l'ablation de l'utérus peut être recommandée.

Est-ce que ça fait mal de supprimer

Une question importante que les patients se posent souvent est la douleur de la chirurgie. Lorsqu'il est retiré, le polype lui-même n'est généralement pas sensible. Ce qui compte, c'est le volume de la chirurgie (la procédure de grattage et le retrait sont douloureusement tolérés à certains égards). Les sentiments du patient dépendent de la méthode choisie, de l'utilisation de l'anesthésie et du seuil de douleur individuel.

Rendez-vous

La durée d'élimination directe du polype dépend de la méthode choisie. Une seule opération est réalisée en ambulatoire - polypectomie classique par clamp. D'autres options nécessitent une hospitalisation. S'il n'y a pas de complications, tous les symptômes postopératoires disparaissent généralement rapidement. L'opération elle-même prend moins d'une heure.

Décharge après la chirurgie

Après la procédure, le sang est généralement produit pendant plusieurs jours. La durée du saignement dépend de la méthode. Les conséquences de la chirurgie mini-invasive se terminent généralement dans les deux jours. Après le retrait et le grattage ultérieur, les taches peuvent durer plus longtemps. Parfois, il y a une décharge de type sanglant ou de couleur jaune.

Si la méthode n'implique pas la formation d'une croûte postopératoire, il ne devrait y avoir aucun autre compartiment du tractus génital. L'ichor lors de l'élimination de la gale est généralement attribué le 4ème au 5ème jour.

Le coût

Le prix de la suppression de la formation dépend de plusieurs facteurs:

• le coût de l'examen initial et des procédures de diagnostic;
• le volume de la pathologie (avec ou sans curetage):
• le coût du retrait par une méthode spécifique, comme un laser (considéré comme la technique la plus chère) ou des instruments chirurgicaux conventionnels (généralement l'option la moins chère).

Le coût de l'opération est généralement déterminé par chaque clinique. Le prix peut varier de 2 000 à 12 000 000 roubles. Ce qui compte, c'est le statut d'un établissement médical (en général, les prix sont plus élevés), le volume d'intervention à venir, la méthode, le recours à l'anesthésie, la durée de l'hospitalisation ultérieure, etc..

Commentaires

L'opération a été faite assez récemment. Tout s'est passé rapidement et sans douleur. Maintenant mes règles se sont rétablies, le cycle est revenu à la normale, tout va bien.

Après que le médecin m'a diagnostiqué plusieurs polypes, j'ai voulu refuser l'opération. Mais il m'a convaincu de sa nécessité. Nous nous sommes arrêtés à moxibustion. Six mois se sont écoulés, ils ont fait un examen de contrôle. Pas de rechute, tous les indicateurs sont normaux.

Le polype n'a été découvert qu'à 5 mois de grossesse, lorsque le saignement a commencé, et mon gynécologue a diagnostiqué une fausse couche menacée. Avant cela, à 3 mois, il y avait également une augmentation du tonus de l'utérus, probablement due à un polype. Ils l'ont littéralement enlevé en 10 minutes, juste "dévissé". Pas douloureux, pas effrayant, il ne reste plus qu'à obtenir les résultats de l'histologie.

Période de récupération après

Après l'opération, il faudra un certain temps au corps pour récupérer. Les principaux signes d'un processus normal en période postopératoire seront:

• absence de toute décharge;
• normalisation du cycle;
• réduction de la quantité de sang libérée pendant la menstruation;
• la durée des saignements menstruels est réduite (les critiques des femmes le confirment).

La récupération se produit généralement assez rapidement. Si les signes du développement de la maladie étaient des symptômes désagréables (ils sont énumérés ci-dessus), ils disparaissent généralement immédiatement après la chirurgie.

La réadaptation implique le plus souvent un certain nombre de limites:

• une hygiène plus approfondie pour éliminer le risque de germes;
• il n'est pas recommandé d'utiliser des tampons pendant la menstruation (les 2 à 3 premiers mois);
• en limitant l'activité physique, il est surtout déconseillé de soulever des poids;
• il est interdit de visiter les bains, les saunas, de prendre des bains chauds, de nager en eau libre;
• après la chirurgie, le contact sexuel est exclu pendant 2 semaines.

Les antibiotiques en période postopératoire ne sont pris que lorsqu'ils sont indiqués sur recommandation d'un médecin. Les méthodes contraceptives doivent être convenues avec le gynécologue pour éviter une grossesse au cours des six premiers mois. En cas d'écart par rapport à la norme (apparition de douleur, écoulement de tout type, menstruation non planifiée), vous devez consulter immédiatement un médecin. Le patient est observé par le gynécologue, car il existe un risque de rechute, notamment en présence de certaines maladies concomitantes (le plus souvent hormonales).

La pharmacothérapie aidera-t-elle

Une fois qu'une tumeur a été identifiée, les femmes s'intéressent généralement aux traitements possibles. Beaucoup de gens veulent essayer des médicaments avant la procédure de retrait. Est-il judicieux d'essayer une thérapie ou des remèdes populaires? Habituellement, la maladie ne peut être guérie sans une ablation chirurgicale. Une exception serait le pseudopolype, qui se prête à un traitement médicamenteux. Ainsi que la forme déciduelle, qui après l'accouchement peut disparaître d'elle-même.

Il a déjà été mentionné dans l'article que la thérapie n'est indiquée avant l'opération de retrait que sous certaines conditions. Il est utilisé si:

• la femme a une infection ou une maladie vénérienne;
• dans la tumeur elle-même, il existe des processus inflammatoires avec des symptômes vifs et ils doivent être réduits avant la chirurgie;
• une réponse immunitaire doit être renforcée (les vitamines sont généralement recommandées).

Les agents hormonaux doivent être utilisés avant et après la chirurgie s'il est nécessaire de réduire le taux d'œstrogène, qui est un facteur provoquant le développement d'un certain nombre de maladies gynécologiques.

Remèdes populaires

Le traitement sans chirurgie est impossible. Par conséquent, les médecins recommandent de ne pas perdre de temps (afin que la tumeur ne se développe pas et d'exclure sa dégénérescence en tumeur précancéreuse ou cancéreuse). Le niveau moderne de la médecine vous permet de faire face à de nombreuses maladies avec des méthodes thérapeutiques, mais le polype n'en fait pas partie..

Il ne faut pas prêter attention aux critiques sur le traitement des polypes avec des remèdes populaires, confirmant l'efficacité de cette méthode. Habituellement, nous parlons de l'élimination des symptômes, le néoplasme peut diminuer de taille en raison de l'atténuation des processus pathologiques dans les polypes eux-mêmes.

Mais le problème reste non résolu et avec le temps tous les symptômes réapparaîtront. La médecine officielle est catégorique dans ce domaine..

Si pour d'autres maladies gynécologiques (par exemple, avec un polype dans l'utérus) les médecins eux-mêmes recommandent souvent des méthodes alternatives, dans ce cas, il n'y a pas de confirmation officielle de leur efficacité.

Les remèdes populaires peuvent être utilisés à la place des médicaments aux mêmes fins (normaliser les niveaux hormonaux, éliminer l'infection, etc.) Le polype lui-même devra être retiré à l'avenir.

Les méthodes traditionnelles de traitement les plus populaires:

• collection d'herbes (chélidoine, potentille, chicorée);
• tampons avec différentes compositions. Le premier jour avec "farce" d'oignons cuits au four au four, le deuxième - d'un mélange d'oignons frais finement hachés et de savon à lessive (dans des proportions égales); sur le troisième - tampons avec du miel, du fromage cottage et de l'écarlate;
• pour l'administration orale, un mélange de jaunes, de graines de citrouille et d'huile végétale est recommandé;
• tampons à l'ail;
• douches vaginales avec infusion de chélidoine.

Il existe d'autres méthodes qui se sont avérées efficaces pour lutter contre les polypes, mais lorsqu'elles sont localisées dans le canal cervical, elles n'apportent généralement pas le résultat souhaité. Mais ils peuvent réduire considérablement la taille de la tumeur, éliminer les symptômes concomitants et améliorer l'état général du corps. Cela rendra certainement la chirurgie plus moins traumatisante. Mais avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devriez consulter un spécialiste spécialisé..

Quel est le danger

Des complications peuvent survenir si vous ne consultez pas un médecin qualifié, ne vous soignez pas ou ignorez les symptômes dangereux. Les plus inoffensifs d'entre eux sont le développement ultérieur du processus pathologique et de la polypose..

Les complications sans retrait sont les suivantes:

• anémie dans le contexte de saignements réguliers;
• dégénérescence des cellules en atypique (oncologie);
• obstruction du canal cervical par une tumeur envahie et le développement d'un hématomètre (accumulation de sang menstruel dans l'utérus avec inflammation, septicémie et mort);
• risque de saignement utérin;
• processus nécrotiques dans la tumeur elle-même;
• pendant la grossesse - la menace de fausse couche ou de fausse couche.

Telles sont les conséquences si l'élimination de l'accumulation n'a pas été effectuée en temps opportun. L'hystéroscopie et l'examen histologique aideront au diagnostic différentiel. S'il s'avère qu'un néoplasme extérieurement similaire est en fait un pseudopolype, un sarcome, un myome utérin sous-muqueux, la tactique de traitement peut être modifiée. Par exemple, il est strictement interdit de supprimer les pseudopolypes. Leur structure cellulaire est complètement différente et une intervention chirurgicale entraînera des saignements..

Faire un diagnostic erroné au niveau de la médecine moderne est pratiquement impossible. Par conséquent, si un gynécologue parle de la nécessité d'une opération, il faut être d'accord. Cela aidera à éviter diverses complications graves..

Combien de sang y a-t-il après la chirurgie

Les saignements après la chirurgie ne durent le plus souvent pas plus de deux jours si l'opération était mini-invasive. Avec les méthodes de retrait traumatiques, cette période peut augmenter légèrement. Une petite décharge d'ichor est considérée comme la norme lorsqu'il s'agit de rejet de croûte après cryodestruction. La réponse exacte combien de sang sera donnée par le gynécologue après avoir déterminé le volume de la pathologie et choisi la tactique de l'intervention chirurgicale.

Est-ce normal d'avoir des relations sexuelles

Les facteurs suivants doivent être pris en compte pour répondre à cette question:

• après le retrait des polypes endocervicaux, l'interruption minimale de la vie intime doit être de 2 semaines;
• les polypes du canal endocervical du col de l'utérus sont généralement retirés après la fin des règles et au plus tard 10 jours plus tard. Par conséquent, à la fin de la rééducation postopératoire, une femme peut avoir une autre période (surtout si le cycle est instable). Par conséquent, la rupture de la vie intime sera prolongée jusqu'à sa fin complète;
• si des complications surviennent (frottis, saignement, écoulement), vous devriez alors consulter le gynécologue avant de reprendre la vie intime.

Est-il possible de tomber enceinte et d'accoucher

Il n'y a pas de contre-indication à la grossesse avec une récupération normale du corps. Vous avez juste besoin de lui laisser le temps de récupérer et de vous assurer qu'il n'y a pas de rechute. La pause maximale avant d'essayer de tomber enceinte à partir du moment de la chirurgie est de six mois.

Si le diagnostic a été posé pendant la grossesse, le médecin choisit d'autres tactiques. En cas de risque de fausse couche, une intervention chirurgicale immédiate est indiquée; avec un traitement asymptomatique, elle peut être reportée jusqu'à la période post-partum.

La possibilité de rechute

Le traitement est nécessairement chirurgical. Après cela, la femme est considérée comme complètement guérie, mais reste à risque et doit être sous surveillance constante du dispensaire.

Cela signifie qu'une rechute est possible..

Le patient reçoit un horaire individuel de visites, mais un rendez-vous non programmé est également possible si des symptômes alarmants réapparaissent. Les examens et les statistiques indiquent que le polype récurrent du canal cervical n'est pas un phénomène fréquent.

Un polype récurrent est généralement associé à des facteurs de provocation. Autrement dit, si la maladie était initialement causée par une violation du fond hormonal, alors sans sa stabilisation, le risque de rechute augmente. Cela vaut pour n'importe quelle raison. Les femmes à risque sont ménopausées, elles ont le plus souvent des répétitions.

Avis de femmes

Je veux analyser les critiques de certaines femmes. Tout d'abord, mon appel s'adresse à ceux qui essaient de guérir la maladie avec des médicaments et des remèdes populaires. Ne croyez pas si sur un forum vous lisez un remède réussi avec un autre remède miracle. Premièrement, vous ne savez pas si un diagnostic différentiel a été posé et à quel point le diagnostic est précis. Deuxièmement, depuis de nombreuses années, aucun de ces faits n’a été confirmé. Dans ce cas, la chirurgie est la seule issue, et il n'y a pas lieu d'en avoir peur..

Les filles, acceptez une opération si le médecin le juge nécessaire. On m'a découvert un polype assez récemment, j'ai déjà subi une opération. À ma grande surprise, pour la première fois, mes règles n'étaient pas de 7, mais de 5 jours. Le gynécologue a dit que, très probablement, j'avais une petite tumeur depuis longtemps et que je pouvais apparaître pendant la puberté. Ils ne pouvaient tout simplement pas le trouver tant qu'il n'avait pas augmenté de taille. Je suis très heureux que le temps de saignement ait diminué et que les règles elles-mêmes soient devenues moins abondantes..

Katerina, 31 ans

Les filles, le laser n'est qu'un miracle. Après 3 jours, j'ai oublié que j'avais une opération. Un an s'est écoulé, il a été vérifié plusieurs fois. Ça va, pas de problème. Oui, un peu cher, mais la santé en vaut la peine. Si possible, choisissez cette méthode..

Saignement.

Polype du canal cervical.

Message posté sur @ Margosha @ 13 avril 2012

1049 vues

Les filles qui ont eu ça, nous racontent comment tout s'est passé comment le polype s'est manifesté et où l'avez-vous retiré, comment est-il enlevé, combien de temps rester à l'hôpital?

9 commentaires

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Élimination des polypes dans les saignements intestinaux

Les excroissances polypoïdes dans l'intestin sont l'une des pathologies les plus courantes du système digestif. Les polypes sont principalement localisés dans le gros intestin et le rectum. Ils poussent longtemps sans symptômes et sont souvent découverts par hasard, lors d'un examen endoscopique. En raison du risque élevé de malignité, il est recommandé d'enlever chirurgicalement les polypes de l'intestin.

Quels polypes y a-t-il?

En fonction de la structure morphologique, les polypes intestinaux peuvent être des types suivants:

• glandulaire (adénomateux);
• hyperplasique;
• villeux (papillaire);
• juvénile;
• villosités glandulaires (adénopapillaires).

Les polypes glandulaires sont plus courants dans le gros intestin. Ils sont identifiés par des spécialistes chez la plupart des patients présentant des excroissances de polypose. Le polype adénomateux est capable de magnétisation (malignité). Extérieurement, il ressemble à des excroissances en forme de champignon situées le long de la membrane muqueuse. Habituellement, le polype adénomateux glandulaire ne saigne pas, ce qui explique le retard du début du traitement.

Un polype hyperplasique n'est pas sujet à la malignité. C'est un nodule mou qui s'élève légèrement sur la membrane muqueuse. Dans le même temps, l'intestin est pratiquement inchangé à l'extérieur en raison de la petite taille du néoplasme (les polypes hyperplasiques ne dépassent pas 3-5 mm de diamètre).

Les polypes villeux peuvent se présenter sous la forme de nœuds ou de formations rampantes de couleur rouge foncé. Ils sont localisés dans le rectum, ont de nombreux vaisseaux, ils saignent donc souvent et donnent un écoulement muqueux abondant. Appartiennent à des tumeurs bénignes, mais sont soumis à un traitement chirurgical.

Les excroissances polypes juvéniles peuvent atteindre de grandes tailles. Ils ont une jambe et sont détectés principalement chez les enfants et les adolescents. Ils ne sont pas sujets à la malignité. Sont situés individuellement.

Une forme intermédiaire entre les formations papillaires et adénomateuses sont les polypes adénopapillaires dans l'intestin. Ils s'accompagnent d'un risque oncogène moyen.

Pourquoi les polypes apparaissent?

Les causes exactes des polypes dans l'intestin ne peuvent être précisées. Les experts ne font des hypothèses qu'en analysant les antécédents des patients au cours des dernières décennies. Les médecins avancent plusieurs hypothèses qui expliquent pourquoi des excroissances polypes peuvent apparaître sur les parois intestinales. L'une des principales raisons est un processus inflammatoire chronique de la membrane muqueuse associé à une mauvaise alimentation, des maladies infectieuses, de mauvaises habitudes, une alimentation pauvre en fibres.

Des formations à haut risque oncogène apparaissent en raison de la teneur élevée dans le régime alimentaire en graisses animales, aliments frits contenant des cancérogènes. Dans un contexte de manque de fruits et légumes frais, la motilité intestinale diminue, son contenu est en contact avec les parois intestinales pendant une longue période. Les cancérogènes des aliments transformés sont absorbés dans l'épithélium, provoquant des processus hyperplasiques dans les cellules glandulaires.

Le groupe à risque de formation de polypes comprend les personnes qui:

• boivent souvent des boissons et des aliments qui irritent la membrane muqueuse du tube digestif;
• souffrez de constipation chronique;
• avoir subi un diagnostic traumatique ou des interventions chirurgicales sur les intestins;
• abuser des boissons alcoolisées;
• avez des pathologies chroniques du tractus gastro-intestinal, en particulier de nature infectieuse et inflammatoire;
• sont engagés dans un travail physique dur;
• mener une vie sédentaire;
• manger de la restauration rapide, de la viande grasse, des produits de restauration rapide qui contiennent des agents cancérigènes et des conservateurs;
• obtenir peu de fibres de la nourriture.

Complications possibles

Toutes les formations dans l'intestin, en particulier les polypes sujets à la malignité, ne peuvent être ignorées par les spécialistes. Ils se forment souvent sans signes supplémentaires et une personne peut ne pas être consciente de leur présence pendant de nombreuses années jusqu'à ce qu'un examen soit effectué ou que des manifestations cliniques évidentes de la maladie apparaissent. Mais pourquoi les polypes dans l'intestin sont-ils si dangereux? Pourquoi ils doivent être traités à temps?

Le principal danger des polypes est la magnésium. C'est le risque de devenir un cancer qui inquiète le plus les spécialistes. Les polypes adénomateux du gros intestin sont particulièrement dangereux. Ils ne sont pas sujets aux ulcérations et le patient ne sait pas depuis des décennies qu'il souffre d'une pathologie précancéreuse. Le taux moyen de transformation d'un polype glandulaire en cancer est de 7 à 10 ans. Mais les experts préfèrent ne pas le risquer et effectuer l'opération immédiatement après la détection des excroissances polypes.

Avec une évolution prolongée et une croissance active, les polypes peuvent entraîner les complications suivantes:

• constipation chronique;
• saignement;
• obstruction intestinale;
• flatulences prolongées;
• anémie;
• constipation, diarrhée;
• volvulus;
• perforation de la paroi intestinale;
• inflammation chronique des parois intestinales due à des dommages aux parois du néoplasme.

Pour éviter les complications, lorsque les premiers symptômes de polypes apparaissent dans l'intestin, contactez immédiatement un spécialiste pour un examen supplémentaire..

Pour les personnes ayant des antécédents, aggravés par des maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, une hérédité défavorable, des examens préventifs réguliers par des spécialistes sont recommandés. Cela vous permettra de commencer un traitement précoce et de vous débarrasser des polypes de manière moins traumatisante..

Le tableau clinique avec des polypes

Chez la plupart des patients, les signes de polypes sont absents pendant une longue période, jusqu'à ce que les formations atteignent leur taille maximale. Les néoplasmes se développent, pressent les tissus environnants, provoquant une ischémie locale. Ils interfèrent avec le mouvement des matières fécales, provoquant de la constipation, des saignements, des sensations douloureuses et d'autres signes de polypes intestinaux.

Les polypes duodénaux se développent de manière asymptomatique. Les douleurs apparaissent au milieu de la maladie, sont localisées dans l'abdomen, accompagnées de lourdeur dans l'estomac, de nausées et d'éructations fréquentes. En croissance active, le polype peut fermer la lumière du duodénum, ​​ce qui fait que la nourriture reste longtemps dans l'estomac. Dans cet état, la douleur devient aiguë, ressemblant aux manifestations d'une occlusion intestinale..

Les polypes dans l'intestin grêle se développent également pendant une longue période sans symptômes vifs. Les patients se plaignent de flatulences régulières, de douleurs abdominales et de nausées constantes. Si le néoplasme est localisé au début de l'intestin grêle, des vomissements se produisent souvent. Les grands polypes provoquent un volvulus, une occlusion intestinale, des saignements et d'autres symptômes aigus qui nécessitent une attention médicale immédiate.

Un polype dans le gros intestin se développe pendant longtemps sans être remarqué par le patient. Il peut se former à la suite d'une autre pathologie du tractus gastro-intestinal. Les polypes dans l'intestin de cette localisation sont dans la plupart des cas accompagnés de la libération de mucus et de sang par l'anus. Quelques mois avant l'apparition de manifestations cliniques caractéristiques, les patients remarquent une gêne dans la région intestinale, des troubles digestifs peuvent apparaître sous la forme d'une alternance de diarrhée et de constipation.

Comment trouver les polypes intestinaux?

Afin d'identifier les excroissances de polypose sur les parois intestinales, les spécialistes utilisent les méthodes de recherche suivantes:

• coloscopie;
• œsophagogastroduodénoscopie;
• biopsie endoscopique;
• CT scan;
• Imagerie par résonance magnétique;
• l'irrigoscopie;
• sigmoïdoscopie;
• examen histologique.

Pour poser un diagnostic précis, déterminer le nombre et l'emplacement des néoplasmes, il est nécessaire de subir plus d'une étude, mais plusieurs à la fois. Si les spécialistes ne prescrivent pas encore d'opération et choisissent une tactique d'attente, des examens endoscopiques réguliers de la lumière intestinale sont effectués, au cours desquels l'état de la membrane muqueuse et la qualité du traitement peuvent être évalués.

Caractéristiques du traitement

Commencez à traiter les polypes dans l'intestin le plus tôt possible. Un traitement conservateur est utilisé au stade préopératoire afin de réduire la taille des néoplasmes. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le traitement conservateur est également utilisé en présence de plusieurs polypes qui recouvrent la membrane muqueuse de tout le tractus gastro-intestinal. Des tactiques en attente sont également utilisées à l'égard des patients âgés qui ont des contre-indications à une intervention chirurgicale..

Parmi les méthodes courantes de traitement chirurgical, on trouve les suivantes:

• polypectomie endoscopique;
• suppression transanale de l'éducation;
• retrait du polype pendant la colotomie;
• résection d'une partie ou de la totalité de l'intestin.

Les polypes rectaux sont retirés par endoscopie. Les instruments microchirurgicaux sont insérés à travers des ouvertures naturelles et, sous le contrôle de l'optique, un spécialiste effectue l'excision des néoplasmes. Les matériaux collectés feront l'objet d'une étude détaillée dans le futur. Si des spécialistes détectent des cellules malignes, le traitement sera complété par une chimiothérapie.

La chirurgie endoscopique est souvent associée à l'électrocoagulation de la base du polype. L'intervention chirurgicale étant réalisée sans blessures massives, la période de rééducation est raccourcie. Les patients tolèrent bien l'ablation endoscopique des polypes, tandis que le risque de récidive de la pathologie, sous réserve des recommandations médicales et du régime alimentaire, est minime.

L'élimination transanale des néoplasmes est réalisée avec des ciseaux spéciaux ou un scalpel, après quoi les tissus muqueux sont suturés. Des opérations similaires sont utilisées lorsqu'il est nécessaire d'éliminer les polypes près de l'anus. L'excision est réalisée sous anesthésie locale. Pour la commodité du chirurgien, le canal anal est élargi à l'aide d'un miroir rectal.

La coloscopie est utilisée lorsqu'il y a des polypes larges ou des polypes localisés dans le côlon sigmoïde. Les néoplasmes sont excisés avec les tissus muqueux adjacents, puis des sutures sont appliquées. Avec la polypose familiale et diffuse, il est souvent nécessaire de réséquer tout le gros intestin. Pendant l'opération, des spécialistes connectent l'extrémité de l'iléon avec l'anus.

Aucun spécialiste ne peut garantir l'absence de récidive après le retrait du polype. Tous les tissus prélevés sont soumis à un examen histologique, au cours des premières années après le traitement chirurgical, les patients subissent régulièrement un diagnostic préventif.

Il est indiqué non seulement pour les patients ayant des antécédents de polypes, mais également pour toutes les personnes ayant atteint l'âge de 40 ans.

Polypose diffuse

La polypose diffuse est une pathologie héréditaire, accompagnée de multiples lésions avec des polypes de tout le gros intestin et des parties adjacentes du tube digestif. La maladie se trouve le plus souvent chez les parents de patients atteints de la même pathologie. La polypose conduit au développement d'un cancer colorectal. Il est presque impossible d'éviter le développement de la maladie, car elle survient à la suite d'une mutation dans un certain gène responsable de la prolifération de la membrane muqueuse du tube digestif. En raison de ce défaut, il y a une prolifération rapide des tissus épithéliaux avec la formation de plusieurs polypes..

Les patients apprennent le plus souvent la présence d'une polypose diffuse à l'adolescence, lorsque des douleurs abdominales, des diarrhées sanglantes et d'autres signes caractéristiques de la maladie apparaissent. Ces patients ne prennent pas bien du poids, ont souvent l'air émacié. En raison d'une perte de sang chronique, une anémie se développe, la peau devient pâle. Le proctologue parvient à détecter de nombreux polypes même lors d'un examen rectal de routine.

Un grossissement de la polypose se produit chez la plupart des patients. Le traitement est toujours rapide, et plus les patients demandent de l'aide tôt, plus le risque de développer un cancer de l'intestin est faible. À un stade précoce, une résection du rectum et du côlon sigmoïde est possible. Dans ce cas, le sphincter est préservé. Avec une polypose généralisée, une anastomose est nécessaire. Si un cancer est détecté, une colectomie totale est réalisée avec ablation du sphincter et création d'une stomie dans la paroi abdominale.

Régime alimentaire pour les polypes

La fréquence des polypes est directement influencée par la nature du régime alimentaire. Si le régime alimentaire est pauvre en fibres et en grande quantité d'aliments riches en cancérogènes, des conditions favorables sont créées pour l'hyperplasie de la membrane muqueuse, la progression de la constipation et les dommages à l'épithélium par les matières fécales avec sa croissance ultérieure. Ne vous laissez pas emporter par les légumineuses, les cornichons et les viandes fumées. Ces produits sont capables de provoquer un processus inflammatoire dans le tube digestif..

Un régime strict pour les polypes dans l'intestin n'est pas effectué. Il est recommandé d'abandonner l'alcool, les aliments épicés qui irritent les muqueuses. Le régime doit contenir des fibres naturelles. Vous pouvez l'obtenir à partir de légumes, de fruits, de céréales. La fibre en forme d'éponge nettoie les intestins et favorise les selles, prévenant la constipation. La nourriture doit être à une température confortable - tiède, mais pas chaude ou froide.

Il est conseillé aux personnes atteintes de polypes intestinaux de manger les aliments suivants:

• bouillie en purée;
• soupes au bouillon de viande faible en gras;
• fruits non acides, légumes bouillis;
• Fruit de mer;
• boissons à l'acide lactique, fromage cottage.

L'alcool est contre-indiqué sous quelque forme que ce soit. La consommation d'alcool peut provoquer des saignements et provoquer le développement d'une obstruction intestinale avec de gros polypes. Il est également recommandé d'arrêter de fumer, car la nicotine et le goudron contiennent des substances cancérigènes qui peuvent provoquer une dégénérescence tissulaire.

La prévention

La prévention de qualité des polypes intestinaux doit commencer bien avant leur détection. Personne n'est à l'abri du développement de cette maladie et le risque de leur survenue ne peut être totalement exclu. Mais, en suivant les recommandations suivantes, vous pouvez réduire au minimum la probabilité de croissance des formations de polypose:

• suivre les règles d'une alimentation équilibrée, manger le moins possible des aliments frits contenant des carcinogènes;
• augmenter la quantité de fibres végétales dans les aliments, les boissons lactées fermentées qui soutiennent une microflore intestinale saine;
• abandonner les boissons alcoolisées fortes, fumer;
• traiter en temps opportun les maladies gastro-intestinales, combattre la constipation chronique;
• mener une vie active, contrôler votre poids;
• ne négligez pas les examens préventifs, dès l'âge de 40 ans, effectuez régulièrement des diagnostics intestinaux en utilisant des méthodes modernes.

Avec des polypes dans l'intestin, la nourriture devrait être fréquente. Mangez de petits repas, mais au moins toutes les 2-3 heures. Dans ce cas, les aliments transformés ne stagneront pas dans les anses intestinales pendant longtemps. Une attention particulière à la prévention de la polypose doit être portée aux personnes qui ont une prédisposition héréditaire à l'apparition de polypes.

La médecine traditionnelle aidera-t-elle?

Beaucoup de gens se demandent si la médecine traditionnelle aidera avec les polypes dans les intestins? Il faut tout de suite noter que les excroissances polypes sont des néoplasmes graves, souvent compliqués par un cancer colorectal. Si le polype adénomateux ou les formations adénopapillaires ne sont pas éliminés à temps, une aimantation tissulaire peut se produire en quelques années. Par conséquent, les remèdes populaires ne doivent être considérés que comme un complément aux méthodes chirurgicales pour éliminer les néoplasmes intestinaux. Même si maintenant le polype ne présente aucun signe de malignité, il peut apparaître après quelques mois ou quelques années..

Il y a encore des débats dans le monde scientifique sur l'efficacité de la médecine traditionnelle pour la polypose. De nombreux médecins pensent que les méthodes traditionnelles ne peuvent être utilisées qu'à des fins prophylactiques et que les polypes doivent être enlevés immédiatement avant qu'ils ne deviennent malins. La décision d'utiliser ou non des méthodes de traitement alternatives dépend de vous..

L'un des moyens connus pour lutter contre les polypes consiste à utiliser un mélange spécial à base de graines de citrouille, de jaunes de poulet et d'huile végétale. Vous devez prendre 12 cuillères à dessert de graines de citrouille, les broyer en farine, les mélanger avec 7 jaunes de poulet bouillis et 2 tasses d'huile végétale. La composition résultante doit être soigneusement mélangée et conservée pendant 15 minutes dans un bain-marie. Après cela, le traitement peut commencer. Les fonds sont prélevés le matin, avant les repas, en semaine. Dose unique - 1 cuillère à café.

Les polypes de l'anus sont éliminés avec un mélange de poudre de chélidoine sèche et de vaseline borique. Des tampons avec cette composition sont insérés dans l'anus plusieurs fois par jour. Ils traitent également les polypes avec une décoction de cônes de houblon. L'outil est utilisé dans une semaine, puis ils font une courte pause. Avec la polypose, les produits de la ruche sont utiles. Prenez régulièrement du miel naturel, du pollen, de la gelée royale. Tous ces produits ont une activité biologique accrue, la capacité d'activer les réserves internes de l'organisme et de l'ajuster à la récupération..

Traitement après élimination des polypes

Même si l'opération d'élimination du néoplasme bénin a réussi, le patient doit comprendre qu'après le retrait du polype, le traitement ne se termine pas. Il est important de prendre toutes les mesures pour éviter les rechutes. Par conséquent, au début, il est nécessaire de rester sous la surveillance d'un médecin pendant un certain temps..

L'opération elle-même prend un peu de temps, en fonction de la complexité, elle peut durer jusqu'à 30 minutes et une heure entière, la douleur après le retrait du polype ne se fait pas sentir, mais l'inconfort persiste. Il n'est pas associé à l'opération elle-même, mais à sa préparation préalable. Les laxatifs, les lavements nettoyants et les lavages intestinaux avec une solution saline augmentent la pression et le gaz à l'intérieur de l'intestin, provoquant de graves ballonnements. Des convulsions surviennent souvent. Ils disparaîtront certainement après la sortie des gaz. Mais afin d'éliminer l'inconfort, le patient peut se voir prescrire des anesthésiques le premier jour..

La période postopératoire est un moment important pour une rééducation efficace et de qualité. Souvent, les polypes se développent à nouveau dans l'intestin; pour éviter de telles conséquences, un ensemble de procédures est effectué pour éliminer la cause de la maladie et restaurer rapidement la zone touchée de la membrane muqueuse. Il est important de faire une échographie et de passer une seule analyse après le retrait du polype - pour faire une histologie du morceau de néoplasme extrait pendant l'opération. Il montrera la nature de son apparition et exclura la possibilité de développement en oncologie.

Au moment de la sortie, chaque patient reçoit sa propre carte d'observation individuelle. Cela ressemblera à quelque chose comme ça.

• Pendant deux ans, un examen préventif est prescrit tous les six mois.
• Au cours des deux prochaines années, l'examen est effectué une fois par an.
• Si aucune rechute n'a été détectée pendant cette période, des examens préventifs sont effectués tous les cinq ans.

Que devez-vous savoir pour ceux qui ont survécu à l'élimination des polypes? Des conséquences et des complications indésirables peuvent survenir à tout moment. Par conséquent, au premier signe d'inconfort, à un soupçon de saignement, vous devez immédiatement consulter un médecin. Vous ne pouvez pas reporter la visite s'il y a une douleur dans les intestins après le retrait du polype. Lorsque rien ne vous dérange, vous devez toujours faire périodiquement une échographie après avoir retiré le polype et suivre les recommandations générales suivantes.

Recommandations générales après élimination du polype

• Les contrôles préventifs ne peuvent être ignorés.
• Il est nécessaire d'essayer d'observer dans la période postopératoire après le retrait des polypes tous les rendez-vous prescrits par le médecin.
• Il vaut mieux abandonner immédiatement toutes les mauvaises habitudes, l'alcool et le tabagisme tombent sous le coup d'une interdiction totale.
• Les saignements surviennent très souvent si le patient porte un poids exorbitant.
• Ne pas trop refroidir, vous ne pouvez pas être sous les rayons directs du soleil pendant longtemps.
• Il est conseillé au patient de mener une vie calme et d'éviter les situations stressantes, ainsi que le surmenage.
• Un repos sain est un bon remède.

Régime alimentaire et rééducation en période postopératoire

Aujourd'hui, après le retrait du polype, le patient est immédiatement renvoyé chez lui, le traitement ultérieur est réduit à une prise en charge appropriée des malades à domicile et au respect du régime. Il faut généralement deux semaines pour se remettre complètement d'une chirurgie invasive. Pendant ce temps, vous ne pouvez pas conduire une voiture ou travailler avec tout autre gros équipement..

Toute tension peut provoquer des saignements, ses conséquences sont très graves. Vous pouvez revenir à la nourriture précédente dans une semaine, mais dans les premiers jours, il est préférable d'inclure dans le régime des plats préparés à partir de viande hachée et de produits hachés dans un mélangeur. Il est important de protéger la membrane muqueuse des dommages mécaniques et d'essayer de s'assurer que les excréments affectent le moins possible la zone touchée. Par conséquent, vous devez essayer de ramollir les selles, le régime est simple: les repas fractionnés à l'heure sont les bienvenus. Il vaut la peine d'exclure complètement les légumes et les fruits riches en fibres grossières de l'alimentation..

La plupart des patients reprennent leur rythme de vie habituel après deux jours. Mais à l'avance, vous devez savoir auprès du médecin quand vous pouvez prendre une douche, demandez s'il est possible d'exposer le lieu opéré à l'eau.

Il est nécessaire de commencer à s'inquiéter dans la période postopératoire et d'appeler immédiatement un médecin si les symptômes suivants de complications possibles apparaissent:

• La fièvre augmente, la fièvre ou des frissons.
• Tire le ventre.
• Douleur, rougeur, gonflement, selles noires et goudronneuses apparaissent.
• Constipation.
• Essoufflement lors de la marche, douleur thoracique.
• Souffrant de nausées ou de vomissements.
• Tout autre mal douloureux.

L'élimination des polypes est totalement indolore, mais la période postopératoire est très dangereuse avec des complications possibles.Par conséquent, le traitement et les mesures préventives supplémentaires ne peuvent être ignorés. Il est important d'observer strictement tout ce qui est prescrit après le retrait du polype et de prendre en compte les résultats de l'histologie. Si elle confirme la présence de l'oncologie, le traitement sera complètement différent. La connaissance de ce qui est prescrit après la chirurgie, de ce que les médecins recommandent de faire et de ce qui doit être abandonné aidera à éviter les conséquences indésirables.

À quelles conséquences négatives peut-on s'attendre en période postopératoire? En plus des saignements du rectum, une perforation de la paroi peut survenir, une occlusion intestinale, une entérocolite aiguë, une anémie peut survenir. Un phénomène dangereux est la formation de calculs fécaux. Mais le phénomène le plus difficile est la malignité d'une partie du polype laissée après l'opération. Il arrive très souvent que les cellules d'un néoplasme bénin perdent leur différenciation, ce qui conduit au fait qu'un polype de nature bénigne se transforme en une tumeur maligne.

Natalia - 9 déc.2016 à 19:32

Bonjour, j'ai eu une coloscopie le 01.12 et enlevé 2 polypes sur le rectum. Aujourd'hui, il est déjà 09h12, et l'hémorragie est restée pendant la défication. Dites-moi est-ce que ça va? J'ai appelé le médecin à ce sujet - je n'ai pas reçu de réponse raisonnable.

Lyudmila - 27 nov.2016, 14:42

Filles! Je ne suis pas médecin, mais chimiste et je sais que les intestins sont très acides! Et quand, après l'opération, lors d'une selle, des matières fécales tombent sur la plaie, une douleur terrible survient! Et si vous introduisez une solution de bicarbonate de soude avant (ou après) les selles, la terrible douleur disparaît. Testé sur moi-même, opéré il y a 1 mois! Pourquoi les médecins sont silencieux à ce sujet - je ne sais pas. Bonne chance!

Alevtina - 1 novembre 2016, 11:44

Après élimination du polype, 1 mois s'est écoulé, mais après vidange, une légère douleur se fait sentir. Combien de lourdeur sera ressentie dans le rectum?

Oksana - 15 sept. 2016, 17:36

Bonjour, mon père a subi une intervention chirurgicale au rectum, a enlevé le polype, après avoir été renvoyé à la maison, saignement ouvert, étourdi, ils ont été emmenés en chirurgie, mais ils n'y ont mis que des hémostatiques. Dites-moi pourquoi cela se produit, et pourquoi les chirurgiens n'examinent même pas, dites-moi quoi faire et comment être en général?

Régime alimentaire après élimination des polypes dans l'intestin

Les polypes intestinaux sont des néoplasmes situés dans la membrane muqueuse des gros et des petits intestins. Pendant longtemps, les polypes ne se font pas sentir. Ils sont attachés aux parois de l'intestin avec leur base, faisant saillie dans la lumière des organes internes. La présence de polypes n'a pas de symptômes prononcés.

Ils surviennent dans les intestins, à la fois chez les personnes âgées et chez les enfants. Selon les statistiques de l'OMS, environ 12% de la population masculine mondiale a des polypes dans les intestins. Le plus souvent, les néoplasmes sont bénins. Le stade précancéreux s'accompagne généralement de saignements dans les intestins. À ce stade, les polypes se développent sur toute la zone de l'intestin, une intervention chirurgicale urgente est donc nécessaire.

Les principales causes d'occurrence:

1. Inflammation fréquente de la muqueuse intestinale;
2. Prédisposition génétique;
3. Mauvais état des organes internes du patient;
4. La situation écologique conduisant à la complication de nombreuses maladies;
5. Peut survenir à la suite d'un traitement embryonnaire.

Dans la plupart des cas, les symptômes apparaissent à la suite de la progression de la maladie. Des manifestations particulièrement frappantes de la nécessité d'un traitement fonctionnel de l'intestin sont la manifestation de caillots sanguins dans les selles et une augmentation de la température au-dessus de 38 ° C..

Il y a une forte probabilité que les polypes se transforment en cancer. Ce type de néoplasme est appelé adénome ou polype adénomateux. Plus la tumeur est grosse, plus elle est susceptible de dégénérer en cancer. Même dans 20% des cas, les polypes d'un diamètre d'environ 2 cm renaissent en néoplasme malin, de sorte que le problème de leur retrait de la cavité intestinale est particulièrement aigu. Les polypes inflammatoires, hyperplasiques et hamartomes ne mettent pas la vie en danger - ils ne dégénèrent jamais en oncologie.

Symptômes généraux de la présence d'un polype dans le corps:

• Mucus dans les selles ou saignement avec adénome;
• Présence de crampes, constipation fréquente. Souvent, la présence d'un polype dans l'intestin ressemble à une obstruction intestinale dans ses symptômes, accompagnée d'une sensation de corps étranger dans l'anus, de douleurs dans la région iliaque et dans le bas de l'abdomen;
• Violation de la motilité intestinale, constipation fréquente ou diarrhée. Les grands polypes provoquent principalement la constipation, créant ainsi une occlusion intestinale partielle;
• Processus inflammatoire dans les intestins, accompagné de douleur et de fièvre;
• Le saignement de l'anus est le symptôme le plus dangereux, s'il se manifeste, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Diagnostic de la maladie

En raison du fait qu'il existe une forte probabilité de risque d'oncologie, en présence des symptômes ci-dessus, il est nécessaire de subir un examen approfondi. Ainsi, les principales méthodes de diagnostic de la maladie sont:

1. Analyse des matières fécales pour la détermination du sang occulte. Et dans les cas où la présence de sang n'est pas visuellement visible, une analyse de laboratoire peut déterminer la présence de sang occulte. Cependant, l'efficacité de cette méthode est obsolète, elle est donc utilisée dans des diagnostics complexes;
2. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) avec l'introduction d'un agent de contraste peut aider à détecter la présence d'un néoplasme;
3. Rectomanoscopie - vous permet d'examiner visuellement les parois intestinales, est utilisée pour diagnostiquer le sigmoïde et le rectum;
4. La coloscopie est la procédure la plus courante et la plus optimale pour détecter la présence de polypes dans l'intestin. Lorsqu'un polype est trouvé dans l'intestin, il est possible de prélever du biomatériau pour l'histologie, afin d'exclure une tumeur maligne.

Méthodes de base pour éliminer les polypes

Il est impossible de se débarrasser des polypes avec des médicaments ou un traitement oral. En présence de polypose dans l'intestin, une intervention chirurgicale est toujours nécessaire. Dans le cas de lésions petites ou bien localisées, une polypectomie ou une ablation endoscopique de la lésion est possible. Souvent, la procédure est réalisée sous anesthésie, cependant, en cas de contre-indications pour le patient (plus de 65 ans, allergie aux médicaments, un certain nombre de maladies mentales, etc.), cette procédure se déroule sans son utilisation et est assez bien tolérée par les patients.

En utilisant la procédure laser, il est également possible d'éliminer des cas uniques ou multiples de polypose. Avec une grosse tumeur, elle est retirée en plusieurs parties, l'envoyant pour un examen histologique pour exclure l'oncologie. En intervention laser, les spécialistes s'équipent d'un laser à faisceau étroit ou d'une onde de forte puissance. L'avantage de cette méthode est que l'incision microscopique est réalisée au niveau cellulaire et que la membrane proche du polype n'est pas lésée. L'ablation au laser est la plus tolérée par les patients.

La résection du gros intestin est réalisée avec une polypose familiale diffuse, en présence de gros polypes, avec des tumeurs d'autres tissus.

Période postopératoire

Un an plus tard, après le retrait du polype, il est nécessaire de subir une procédure de clonoscopie répétée afin de détecter une rechute. Avec des néoplasmes importants dans 20 à 30% des cas, des rechutes surviennent après 2-3 ans. Par conséquent, il est nécessaire de subir un diagnostic endoscopique tous les 5 ans..

En période postopératoire, une alimentation douce est nécessaire. Une élimination complète des irritants chimiques, thermiques et mécaniques est requise de l'alimentation. Après l'opération, la muqueuse intestinale est particulièrement sensible à tout agresseur, il est donc nécessaire d'éliminer complètement l'alcool et le tabagisme.

Les médecins-gastro-entérologues conseillent d'observer les recommandations suivantes pendant le régime:

• Restriction de sel;
• Élimination complète des aliments épicés, acides, chauds et froids;
• Repas séparés - manger toutes les 3 heures 5 à 6 fois par jour, tout en réduisant la quantité de nourriture;
• Meilleur cuit à la vapeur ou cuit au four;
• Il est conseillé de moudre les aliments dans un mélangeur;
• Éliminez le café de votre alimentation en le remplaçant par du thé vert ou du cacao;
• Éliminez les champignons, les poissons gras et la viande;
• Ne mangez pas de conserves et tous les types de légumes et de fruits crus. Surtout au début, il est interdit de manger du chou, des radis et des radis;
• Exclure complètement les sauces prêtes à l'emploi (mayonnaise, ketchup, adjika, etc.).

Lorsque vous suivez un régime, gardez à l'esprit qu'une grande quantité de fibres peut vous nuire. Suivez votre alimentation avec intégrité, en vous rappelant de hacher les aliments pour une meilleure absorption. En cas de violation du régime alimentaire, des douleurs et des spasmes peuvent souvent survenir, la muqueuse intestinale est irritée.

N'oubliez pas l'apport suffisant en vitamine D. Ce sont les vitamines de ce groupe qui sont capables de contrôler la prolifération des cellules qui se multiplient trop rapidement. De plus, le calcium est nécessaire pour renforcer les parois de l'intestin, ce qui aide à absorber la vitamine D3. Après l'opération, la consommation quotidienne de fromage cottage favorisera l'apport de Ca et de D3 dans l'organisme..

Pendant les 2-3 premiers mois, essayez de manger des aliments qui ont un effet laxatif en petites quantités. Il est préférable de ne pas manger de noix.

ATTENTION! Toutes les informations sur les médicaments et les remèdes populaires sont publiées uniquement à des fins d'information. Fais attention! Ne prenez pas de médicaments sans consulter un médecin. Ne vous soignez pas - la prise incontrôlée de médicaments entraîne des complications et des effets secondaires. Au premier signe de maladie intestinale, assurez-vous de consulter votre médecin!

Élimination des polypes dans l'intestin: types d'opérations, période postopératoire

Contenu de l'article: Il y a encore 20 ans, avec des polypes intestinaux, un traitement chirurgical était pratiqué en cas de néoplasmes volumineux ou de multiples excroissances. Mais la science ne reste pas immobile, les conditions environnementales ne se sont pas améliorées et de plus en plus d'agents de conservation, de colorants et d'autres substances nocives sont utilisés dans les aliments, ce qui, bien sûr, a conduit à une malignité plus fréquente des formations bénignes dans le processus tumoral.

Selon les statistiques, la dégénérescence en cancer des polypes intestinaux survient dans 10 à 30% des cas, et certains types de polypose héréditaire sont exclus de ce chiffre, où les statistiques semblent encore plus déprimantes. C'est pourquoi les proctologues insistent sur un traitement chirurgical immédiatement après la détection de polypes, même petits, ce qui empêche le développement d'un cancer intestinal. La proctologie moderne utilise actuellement largement des méthodes de traitement endoscopiques pour se débarrasser des polypes du côlon et de l'intestin grêle. La chirurgie ouverte est utilisée si l'accès à la zone pathologique de l'endoscope est difficile. Les indications de la résection segmentaire sont les aspects suivants: • grande taille de polype, • risque élevé de malignité.

Prise en charge d'un patient atteint de polypes intestinaux

Parfois, en raison de circonstances graves (la présence d'une autre pathologie concomitante sévère), avec un petit polype unique, la tactique d'observation dynamique avec la réalisation obligatoire d'examens endoscopiques dans les 12 mois peut être choisie. S'il n'y a aucun signe de croissance néoplasique, il est possible de reporter l'opération. À l'avenir, vous devrez toujours être régulièrement examiné, car on ne sait pas quel développement le processus pathologique recevra. En raison de la mentalité russe, avec l'espoir du «peut-être», au lieu de la tactique de l'expectative, la polypectomie est souvent pratiquée. Il y a des patients qui ne comprennent pas la gravité de la situation et ignorent les examens jusqu'à ce que les symptômes typiques du cancer apparaissent, mais, malheureusement, il n'est pas toujours possible, dans ce cas, d'effectuer une opération radicale, ce qui affecte la durée et la qualité de vie. Il n'existe pas de traitement conservateur pour les polypes intestinaux en raison de leur inefficacité. Si les néoplasmes intestinaux sont accompagnés de diarrhée prolongée, de mucus abondant, de saignements ou d'inflammation, c'est une raison pour une intervention chirurgicale d'urgence..

Comment éliminer les polypes dans le côlon

Fondamentalement, les polypes du canal anal, en l'absence de complications sous forme de paraproctite, d'abcès, de fistules, sont enlevés par voie endoscopique lors d'une coloscopie.

Se préparer à la chirurgie

Le patient reçoit un lavement nettoyant et un régime alimentaire accru est prescrit. Boire 3-3,5 litres d'eau 24 heures avant la chirurgie. De plus, il est recommandé de ne manger que des aliments légers sous forme liquide. La veille de l'opération, généralement après 18 heures, une faim complète est recommandée. Parfois, des laxatifs spéciaux (polyéthylène glycol ou lactulose) sont utilisés. L'efficacité des mesures est jugée par l'apparition de la diarrhée. Avant l'opération, une conversation a lieu avec le patient pendant plusieurs jours, où l'on découvre en détail quels médicaments le patient prenait. Une attention particulière est portée aux médicaments à effet anticoagulant (acide acétylsalicylique, warfarine, etc.), car avec une utilisation continue, le risque de saignement augmente.

Comment le polype est-il éliminé?

Une polypectomie est réalisée lors d'une coloscopie. Cette procédure est effectuée dans une salle spécialement équipée. La position du patient est du côté gauche. L'anesthésie est obligatoire pour soulager la douleur.

L'accès aux néoplasmes se fait par l'anus, où un endoscope flexible est inséré avec l'équipement nécessaire: une caméra vidéo et un éclairage. L'image endoscopique est transmise au moniteur de télévision, de sorte que le médecin voit tous les plus petits détails avec un fort grossissement. Si le polype est situé sur une jambe épaisse, un médicament spécial y est injecté, ce qui le soulève et permet de mieux l'éliminer à l'aide d'une boucle diathermique. Un courant est fourni à la boucle, sous l'action de laquelle la surface endommagée est brûlée, et les vaisseaux sanguins sont «soudés». Ceux. aucune couture n'est appliquée. Le biomatériau retiré (en passant, il peut s'agir non seulement d'un polype, mais également de toute autre zone de l'intestin suspecte d'un processus néoplasique) est envoyé aux histologues pour le diagnostic final. Si, d'après les résultats de l'histologie, des cellules cancéreuses sont découvertes, la résection de l'intestin est justifiée. La chirurgie au laser d'un polype intestinal est pratiquée moins souvent, car l'objet pathologique est brûlé et l'examen histologique est impossible.

Excision des polypes par voie transrectale (à travers le rectum)

S'il est impossible d'effectuer une opération pendant la coloscopie, une intervention chirurgicale directe est réalisée par l'anus, à condition que le néoplasme ne soit pas situé à plus de 10 cm du passage externe du rectum. L'intervention chirurgicale nécessite une anesthésie, parfois une anesthésie générale est réalisée. Ceci est décidé par l'anesthésiste, en tenant compte des caractéristiques du patient. Un miroir spécial est inséré dans l'anus et le polype est réséqué avec des instruments chirurgicaux, après le retrait, des sutures sont appliquées et le polype retiré est examiné par des histologues.

Qu'est-ce que la résection segmentaire du côlon

Ce type d'aide chirurgicale est pratiqué avec un risque élevé de malignité, ou on suppose déjà qu'au lieu d'un polype, il y a un cancer intestinal. Le type d'opération dépend directement de l'emplacement de la localisation:

• Résection rectale antérieure

Effectuez si le néoplasme est situé à plus de 12 cm de l'anus. Technique opératoire: ablation d'une partie du sigma et du rectum, avec imposition d'une anastomose. Dans ce cas, le patient conserve la défécation naturelle, la miction et la fonction érectile, car les terminaisons nerveuses ne se croisent pas. • Résection antérieure basse Le néoplasme est situé à 6-12 cm de l'anus. Le locus affecté du côlon sigmoïde et le rectum entier sont enlevés, tandis que l'anus lui-même est préservé. Une partie de l'intestin est retirée de la paroi abdominale antérieure, ce qui empêche les matières fécales de pénétrer dans la section de l'intestin cousue de guérison. La deuxième étape du traitement opératoire, mais déjà réparateur, est effectuée après 2 à 3 mois, la colostomie est fermée, ce qui vous permet de revenir à la défécation par l'anus. • Résection abdominale-anale Le néoplasme est situé à une distance de 4 à 6 cm de l'ouverture externe du rectum. Le site sigma, tout le rectum et, si nécessaire, une partie de l'anus sont réséqués. La stomie formée est fermée après 2-3 mois.

• Résection périnéale abdominale La tumeur est située dans l'anus. L'opération la plus traumatisante sans possibilité de fermer la stomie, puisqu'une partie du côlon sigmoïde, complètement rectiligne, l'anus, y compris le sphincter, et une partie des muscles pelviens sont enlevés. Dans ce chapitre, nous avons parlé des opérations effectuées pour les polypes intestinaux atteints de malignité, nous attirons l'attention sur le fait qu'il ne serait pas nécessaire d'effectuer ces opérations si vous consultez un médecin en temps opportun. Et la résection abdominale-périnéale peut être évitée si au moins une fois par an un examen numérique prophylactique du rectum est effectué, car le néoplasme est réalisable pour le doigt d'un gynécologue, d'un urologue ou d'un chirurgien.

Traitement des polypes dans l'intestin grêle

Comment l'entérotomie est-elle pratiquée?

L'opération d'entérotomie est techniquement considérée comme plus complexe que les interventions chirurgicales endoscopiques..

Sous anesthésie générale, le patient subit une incision (couteau électrique ou scalpel) sur la zone souhaitée du sigma. Les polypes sont réséqués, suivis d'un examen histologique du biomatériau. L'hémostase est réalisée, fermeture de la plaie couche par couche.

Résection segmentaire de l'intestin grêle

Il est possible de le réaliser à la fois par méthode endoscopique (laparoscopie) et par méthode ouverte.

Étapes de la chirurgie laparoscopique:

1. Introduction du patient en anesthésie générale. 2. Du gaz est injecté dans le péritoine pour une meilleure manipulation des instruments endoscopiques. 3. La dissection du péritoine est réalisée en plusieurs endroits (5-6 incisions, 1 à 2 cm de long), un laparoscope et des instruments chirurgicaux sont insérés. 4. La zone pathologique est enlevée, les zones saines sont suturées. 5. L'équipement endoscopique est retiré, les sutures sont appliquées aux mini-incisions. Durée - jusqu'à 3 heures. Si une opération ouverte est effectuée, une incision est faite sur le péritoine, la période de rééducation dans ce cas est plus longue.

Les bases d'une bonne nutrition après le retrait d'un polype intestinal

Si un polype intestinal est enlevé, vous devez suivre un certain nombre de règles pour que la période postopératoire se passe bien et que la récupération soit plus rapide..

La nutrition après élimination des polypes dans l'intestin peut radicalement différer de celle habituelle, ce qui, dans certains cas, pourrait devenir l'une des raisons du développement d'une pathologie. Étant donné que la chirurgie des polypes dans l'intestin est très spécifique, il est nécessaire d'augmenter progressivement l'apport calorique. Il existe des règles de base pour éliminer les effets irritants de certains aliments..

Sous une interdiction absolue:

• les aliments difficiles à digérer, • les aliments épicés et épicés, • les aliments frits et fumés. Tout doit être modéré, la suralimentation nuira, ainsi qu'un refus complet de manger. Les aliments doivent être de température modérée, avec un rapport normal des principaux nutriments: • protéines - 250 gr., • graisses - 100 gr., • glucides - 360 gr. Le régime quotidien devrait inclure des aliments riches en vitamines et en minéraux. Il est particulièrement important d'obtenir suffisamment de vitamines B, A, C, K. La préférence est donnée aux plats cuits au four ou à l'étuvée. Mangez après le retrait du polype intestinal, il vous en faut 5 à 6 fois, mais en petites portions.

Aliments de base

Lait et produits laitiers

Autorisé: lait, yogourt nature, fromage cottage faible en gras, fromage cottage, mousse de lait.

Viande maigre, poisson, volaille, œufs.

Interdit: viande et poisson en conserve, saucisses sèches, viande séchée, caviar.

Autorisé: pain et céréales (semoule, riz, flocons d'avoine). Interdit: pain noir, maïs. Autorisé: pain blanc, craquelins, biscuits secs, pâtes, produits de pâte feuilletée.

Interdit: confiture, confiture, chocolat, glace.

Autorisé: sucre, miel, halva, gelée.

Interdit: cerises, abricots, raisins, framboises.

Autorisé: variétés douces et mûres de pommes, fraises, pêches, oranges, pastèques, poires, melon, ananas, bananes.

Interdit: légumineuses, épinards, navets, raifort, aubergines, oignons, ail, champignons, chou cru.

Autorisé: pommes de terre, carottes, tomates, chou-fleur, pois verts, betteraves, citrouille, concombre.

Interdit: moutarde, poivre noir, laurier.

Autorisé: persil, poivron, cannelle et vanille en petites quantités.

Interdit: alcool, soda, bière, thé fort, café.

Admis: bouillon d'églantier, thé faible, cacao au lait, compotes, eau plate. Le régime alimentaire après élimination des polypes dans l'intestin est un lien important dans la thérapie!

Nous espérons qu'après avoir lu le matériel de l'article, vous répondrez positivement à la question de savoir s'il est nécessaire de retirer un polype dans l'intestin. La chirurgie des polypes intestinaux non malins est moins invasive et n'entraîne pas d'incapacité. Une bonne nutrition vous aidera à reprendre rapidement votre mode de vie habituel et à soulager les douleurs abdominales après l'ablation d'un polype intestinal.

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Élimination des polypes dans l'intestin

L'opération, dans laquelle est effectuée l'élimination des polypes dans l'intestin, s'applique principalement à ceux qui ont été diagnostiqués avec une polypose. Le fait est que même les petits polypes peuvent se transformer en néoplasme malin, ce qui ne peut être autorisé. Lorsqu'une opération est présentée, et de quelle manière elle est effectuée, les principales étapes de la préparation et les exacerbations à craindre?

Les polypes dans l'intestin, bien que des néoplasmes bénins, doivent être retirés pour éviter le passage à l'oncologie.

Caractéristique

Les polypes dans l'intestin sont des néoplasmes bénins qui apparaissent dans différentes parties de l'organe et, dans la coïncidence des circonstances, dans certains cas dégénèrent en une tumeur cancéreuse. Les polypes ont une forme et une méthode de fixation différentes aux tissus de la membrane muqueuse et, quant au diamètre de la taille, il varie de 1 à 50 mm. Les formations sont localisées individuellement et en groupes, il arrive aussi que les intestins soient complètement affectés par les polypes et même une petite zone saine ne reste pas. La polypose intestinale est une maladie grave qui affecte les adultes et les enfants, parfois des signes de la maladie sont présents chez le fœtus au cours de son développement.

Les patients se demandent s'il est nécessaire d'éliminer les polypes dans l'intestin? Lors du diagnostic et de la confirmation d'une telle maladie, le proctologue vous conseillera d'éliminer les néoplasmes, car il existe toujours un risque de dégénérescence en oncologie..

Indications de la chirurgie

L'élimination des polypes intestinaux est effectuée pour les personnes qui développent les symptômes suivants:

• saignement interne, dans lequel une personne a des sensations douloureuses sévères, des problèmes avec les toilettes, le développement d'une anémie;
• douleur, sang et mucus dans les selles, contre lesquels se développe la constipation;
• affaiblissement des intestins, détérioration de son péristaltisme;
• danger de formation d'obstruction du côlon;
• grandes plaies et ulcères sur la membrane muqueuse de l'organe.

Contre-indications

La polypectomie est contre-indiquée dans les catégories de patients suivantes:

• avec le diabète sucré;
• avec épilepsie;
• en présence d'un néoplasme oncologique dans le corps;
• avec une maladie infectieuse grave;
• avec des problèmes avec les organes du système cardiovasculaire;
• avec un processus inflammatoire dans le gros intestin, car il existe une forte probabilité de dommages à la zone intestinale touchée par les polypes.

Comment se préparer à éliminer les arrosages intestinaux?

Pendant 2 jours avant la procédure pour enlever la tumeur, le patient doit nettoyer son corps des toxines, des toxines et des excréments. Le médecin attribue la consommation de sorbants et de médicaments qui ont des propriétés laxatives. Si les intestins ne sont pas gravement endommagés et qu'il n'y a pas de saignement, vous pouvez utiliser un lavement nettoyant (application 1 fois le soir, la veille de la chirurgie et 3 fois le matin, le jour de l'intervention). Ne pas manger ni boire le jour de la résection.

Comment supprimer?

En fonction des symptômes et du degré des lésions intestinales avec polypes, de leur taille et de leur méthode de localisation, différents types d'intervention chirurgicale sont pratiqués. Si les polypes sont placés dans l'intestin un par un, chacun est retiré, la jonction avec le tissu muqueux est cautérisée afin qu'aucune rechute n'apparaisse. Lorsqu'une grande partie de l'intestin est touchée par des néoplasmes et qu'elles se développent en groupes, le gros intestin est réséqué avec le retrait de la partie touchée. Considérez les caractéristiques des interventions chirurgicales les plus couramment utilisées pour éliminer les polypes.

La procédure de laparoscopie est réalisée en cas de gros polypes dans l'intestin.

Chirurgie laparoscopique

La chirurgie endoscopique est réalisée lorsqu'une grosse tumeur bénigne est détectée (au moins 20 mm de diamètre). La procédure est réalisée par de petites incisions dans la cavité abdominale à travers lesquelles le médecin insère un endoscope avec une caméra vidéo et des dispositifs spéciaux. Avec leur aide, une procédure endoscopique sera effectuée. La chirurgie est peu invasive, les complications apparaissent rarement après, le temps de récupération est beaucoup plus court qu'avec d'autres formes de résection plus radicales.

Suppression laser

Il est rarement utilisé pour une telle maladie, car il n'apporte pas un tel effet, par exemple la laparoscopie, car le médecin n'a pas la possibilité de prélever du tissu polype pour la recherche (le néoplasme est brûlé jusqu'à la racine). Dans le processus d'intervention chirurgicale, des problèmes surviennent avec le contrôle de la résection, car une grande quantité de fumée se forme. Le retrait au laser est indiqué pour les grands polypes bénins avec des pattes épaisses ou des bases larges.

La chirurgie de laparotomie pour les polypes intestinaux est réalisée avec des lésions étendues du côlon.

Intervention de laparotomie

Elle est réalisée avec polypose, lorsqu'une grande zone du gros intestin est endommagée et qu'il est impossible d'éliminer la maladie par laparoscopie. Dans une laparotomie, la cavité abdominale est ouverte et la zone touchée de l'intestin est retirée. Pour éliminer les polypes et les tumeurs poilues, une colotomie est effectuée, dans laquelle une incision doit également être faite dans la cavité abdominale, l'intestin affecté par les néoplasmes est enlevé à travers elle, le degré de sa lésion avec des polypes est déterminé et enlevé, capturant une petite zone de tissu organique sain, après quoi il est suturé et suturé.

Résection pour polypose

Elle est réalisée en cas de lésion massive du gros intestin, alors qu'une incision des tissus abdominaux est nécessaire. Si les néoplasmes sont localisés dans la partie supérieure de l'intestin, une résection antérieure est réalisée. Au cours de la chirurgie, le médecin enlève la zone touchée du rectum et le segment inférieur adjacent au côlon sigmoïde. Lorsque l'opération est presque terminée, les extrémités des deux intestins sont suturées.

Si la partie centrale de l'intestin est affectée par des néoplasmes, une chirurgie antérieure basse est effectuée. Si les tumeurs sont situées dans l'intestin inférieur, la chirurgie transanale est réalisée par l'anus. La période de récupération après de telles méthodes de retrait est plus longue, le patient est souvent confronté à des exacerbations.

Polypectomie

Elle est réalisée pour les patients dont le néoplasme est d'origine bénigne. L'opération est considérée comme peu invasive et est réalisée sous anesthésie locale. Tout d'abord, un endoscope est inséré dans le côlon du patient et une électrode de plomb (passive) est fixée à la région lombaire. Lorsque l'endoscope est fixé au niveau du polype, une boucle d'extrémité y est insérée, qui agit comme une seconde électrode. Il est fixé à la base de la tumeur. Ensuite, la boucle est resserrée et en cours de route, elle est exposée à un courant à haute fréquence. Le polype est carbonisé; si nécessaire, une électrocoagulation supplémentaire du site d'élimination est effectuée. Après l'excision, le polype est retiré du corps et, si nécessaire, est envoyé pour un examen histologique.

Période postopératoire

Après l'ablation chirurgicale des polypes, pendant 2 ans, il existe un risque de récidive de la maladie et de formation d'oncologie. Pendant cette période, une personne doit surveiller attentivement les symptômes et l'état de l'organe, subir des examens réguliers 1 fois en 4 mois. Après la résection, vous devez changer vos habitudes alimentaires, arrêter de boire de l'alcool et des cigarettes, exclure les efforts physiques intenses, ne pas devenir nerveux, essayer de maintenir un mode veille et sommeil, ne pas vous refroidir et augmenter l'immunité.

Régime après le retrait

Après une intervention chirurgicale pour enlever les polypes, le patient reçoit un régime thérapeutique. Après le retrait des polypes, le premier jour, le patient est contre-indiqué à manger et à boire. Lorsque 24 heures se sont écoulées, il est permis de boire un peu d'eau, après quoi, après 3-4 heures, le patient reçoit un bouillon de légumes et une compote légère. La prochaine étape de la consommation alimentaire se produit après 12 heures. Le bouillon de riz et la gelée de fruits sont autorisés. De telles restrictions alimentaires sont basées sur le fait que les intestins sont soumis à un stress minimal, car les plaies fraîches devraient guérir et le menu habituel interférera avec ce processus..

Après 3 jours, le patient peut manger de la soupe aux légumes râpés, de la bouillie liquide hachée, de la viande maigre râpée. Dans le même temps, le médecin surveille de près le patient, si un plat a causé de la douleur et de l'inconfort, il est exclu du régime. Après la période de 2 semaines, le menu s'agrandit progressivement, mais la nourriture est toujours douce.

Dans l'alimentation, l'utilisation d'aliments contenant des inclusions grossières, des aliments gras, des épices et assaisonnements chauds, des légumes et des fruits crus, du pain blanc et des pâtisseries sucrées est contre-indiquée. Lors de la cuisson, il est permis d'ajouter un peu de légumes ou de beurre, les plats doivent être à une température confortable et ne pas irriter les organes du tube digestif. Vous devez manger souvent (5 à 6 fois par jour), tandis que la quantité consommée ne doit pas dépasser 250 ml à la fois. Avec cette nutrition, les plaies et les cicatrices guérissent rapidement et le risque d'exacerbations est minimisé..

Complications

Lorsqu'une polypectomie est pratiquée, des complications telles que des saignements abondants, difficiles à arrêter, se développent. Cela conduit à une détérioration de la santé du patient et à un danger pour sa vie. Si dans les 3-4 jours, le saignement ne peut pas être arrêté et s'intensifie, une deuxième intervention chirurgicale est effectuée, dans laquelle une cautérisation de la zone endommagée est effectuée.

La perforation de la paroi intestinale est également une complication. Une telle pathologie se produira avec une forte cautérisation du site du néoplasme enlevé. L'élimination d'un tel problème est réalisée par la méthode de laparotomie, dans laquelle le trou résultant est suturé et une colostomie est appliquée. Après l'opération, au cours des 1,5 à 2 premières années, il existe un risque de récidive de la maladie, vous devez donc à ce moment être en contact avec le médecin et subir les procédures de diagnostic nécessaires..