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Saignement un mois après le grattage

Procédure

Le curetage est généralement effectué dans les derniers jours du cycle avant le début des règles. Pendant cette période, le col de l'utérus est le plus élastique, il est plus facile de l'élargir.

Formation

Avant la procédure, une femme doit passer un test sanguin et urinaire général pour la présence de processus inflammatoires. Un test de coagulation sanguine est effectué. Sont testés pour la syphilis, le VIH et l'hépatite.

Avant la procédure, une analyse microscopique d'un frottis du vagin et du col de l'utérus est effectuée pour établir la composition de la microflore.

3 jours avant le nettoyage, la patiente doit cesser d'utiliser des médicaments vaginaux, et également refuser de se doucher et de s'abstenir de rapports sexuels. La procédure est effectuée à jeun.

Comment l'opération est-elle effectuée

Le curetage de la cavité utérine est réalisé exclusivement à l'hôpital, dans des conditions de stérilité maximale. Le soulagement de la douleur est effectué à l'aide d'un masque avec du dioxyde d'azote ou de la novocaïne intraveineuse. L'anesthésie générale est parfois utilisée.

Pendant la procédure, l'utérus est élargi avec des dispositifs spéciaux et sa taille interne est mesurée. La membrane muqueuse supérieure de l'organe est grattée à l'aide d'une curette. Si un diagnostic est requis, le matériel est envoyé pour examen histologique.

Lors d'un avortement ou d'un nettoyage après une fausse couche, une grossesse gelée, un accouchement, une méthode d'aspiration est utilisée. L'élimination du contenu de la cavité utérine est effectuée à l'aide d'un vide. De la même manière, le sang en est prélevé en cas de saignement utérin dysfonctionnel ou de stagnation à l'intérieur de l'utérus. Cette méthode est plus douce que le curetage, car il n'y a aucun risque de lésion du col de l'utérus ou de la paroi utérine.

Dans le curetage hystéroscopique, un tube avec une caméra vidéo est inséré dans l'utérus pour examiner la surface. Après avoir retiré la couche supérieure de l'endomètre, assurez-vous que la membrane muqueuse est complètement retirée.

Après la procédure, de la glace est placée sur le bas de l'abdomen. Le patient reste à l'hôpital pendant plusieurs heures afin que les médecins puissent pleinement s'assurer qu'il n'y a pas de risque de saignement.

Après l'opération

Immédiatement après que l'effet de l'anesthésie s'est dissipé, une femme peut ressentir une douleur assez intense dans l'abdomen pendant 2 à 4 heures. Ensuite, pendant 10 jours supplémentaires, les sensations d'une faible douleur de traction persistent. L'écoulement de sang dans les premières heures est fort, contient des caillots sanguins. Ensuite, ils se transforment en frottis, ils peuvent apparaître dans les 7 à 10 jours suivant l'opération. S'ils s'arrêtent trop rapidement et que la température de la femme augmente en même temps, cela indique la survenue d'une stase sanguine (hématomètres) et d'un processus inflammatoire. Traitement à l'ocytocine, qui améliore la contractilité utérine.

Pour éliminer la douleur, des analgésiques et des antispasmodiques (no-shpa) sont prescrits pour aider à accélérer l'élimination des résidus sanguins. Les antibiotiques sont pris pendant plusieurs jours pour prévenir l'inflammation de l'utérus.

2 semaines après le nettoyage, un examen échographique de contrôle est effectué pour s'assurer que la procédure a réussi. Si l'étude montre que l'endomètre n'est pas complètement retiré, le nettoyage doit être répété. Le résultat de l'examen histologique des cellules du matériel retiré est prêt dans environ 10 jours, après quoi le médecin pourra conclure qu'un traitement supplémentaire est nécessaire.

Après le nettoyage, vos règles commenceront dans 4 à 5 semaines. La fréquence de leur apparition est rétablie après environ 3 mois.

Avertissement: Un médecin doit être consulté immédiatement si les impuretés sanguines dans la décharge ne disparaissent pas après 10 jours, alors que la douleur dans l'abdomen augmente. L'apparition d'une température élevée doit être alertée quelques jours après le grattage. Il est impératif de consulter un médecin si les menstruations après le nettoyage de l'utérus deviennent trop abondantes ou très rares et que leur douleur a également augmenté.

Quelle est la procédure?

L'utérus est un organe reproducteur composé principalement de tissu musculaire et d'endomètre. C'est dans cet organe que le sperme féconde l'ovule et le développement ultérieur de l'embryon.

La cavité interne de l'utérus se compose de la membrane muqueuse - l'endomètre, sur lequel l'ovule est attaché, qui est le début du développement et de la vie de l'enfant. En l'absence de fécondation, la structure de l'endomètre, qui change après l'ovulation, en prévision de la réception de l'ovule, change et à la fin du cycle menstruel, elle est rejetée. Ce processus n'est rien de plus que la menstruation..

Comment se fait le nettoyage

En cas de curetage, la couche supérieure de l'endomètre est retirée. Après un certain temps après le nettoyage, il pousse à nouveau, continuant à remplir sa fonction.

Après grattage, tous les biomatériaux obtenus sont envoyés pour des recherches complémentaires. Il faut dire que normalement, pendant la procédure, le sang ne doit pas être libéré du vagin..

Il y a un nettoyage régulier et un nettoyage séparé. Ce dernier consiste à nettoyer le col de l'utérus et ce n'est qu'après que le curetage de la cavité utérine elle-même est effectué.

Aujourd'hui, les gynécologues utilisent dans la pratique une procédure plus précise et plus sûre que le curetage - l'hystéroscopie.

En cas de grattage, il y a un nettoyage «à l'aveugle», c'est-à-dire que le médecin effectue la procédure selon un schéma de certains mouvements, mais sans voir tout ce qui se passe à l'intérieur de la cavité utérine. Souvent, sous forme de complications, certaines perturbations du fonctionnement de l'organe reproducteur peuvent être observées, ce qui peut entraîner l'apparition de caillots sanguins à l'intérieur..

L'hystéroscopie implique l'introduction d'un dispositif spécial dans l'utérus du patient, grâce auquel le médecin voit les parois de cet organe génital et le processus de nettoyage lui-même.

Combien de jours il saigne

La durée du saignement après curetage est un indicateur important pour évaluer l'état du patient au cours de l'intervention chirurgicale. La durée de la sortie peut être différente en fonction de l'état de santé de la femme et de ses caractéristiques..

La plupart des patients saignent après un curetage de plusieurs heures à plusieurs jours. Une fois la procédure terminée, l'utérus commence à se contracter intensément, ce qui contribue à réduire l'intensité des écoulements sanglants.

Bien que les saignements utérins mineurs après curetage soient la norme, ces jours-là, une femme doit particulièrement surveiller attentivement son état de santé et la nature de l'écoulement. Si des problèmes surviennent, une diligence raisonnable peut les résoudre au tout début, évitant ainsi des conséquences dangereuses..

Dans la période suivant la procédure gynécologique, il convient de prêter attention aux facteurs suivants:

• durée du saignement;
• ouverture de re-saignement;
• odeur et couleur de l'écoulement.

Les saignements normaux après le brossage ne devraient pas durer plus de 2 semaines. Si le sang continue de couler, cela met en garde contre des violations dans le corps de la femme. Dans un contexte de perte de sang, une anémie et d'autres conséquences dangereuses peuvent se développer. Des saignements plus longs indiquent parfois un déséquilibre hormonal sévère ou des complications postopératoires.

La récupération normale du corps après le nettoyage gynécologique implique qu'au début, le sang coule fortement, puis diminue progressivement. Si cela se produit et que le saignement a repris, une aide urgente est nécessaire. Ce phénomène indique la formation de caillots dans la cavité utérine, qui ont commencé à se séparer.

Si les pertes vaginales après le retrait de la couche endométriale dans l'utérus ne sont pas de couleur uniforme ou ont une odeur spécifique désagréable, vous devriez consulter un médecin. Cela met en garde contre le développement d'une maladie infectieuse. Le patient a besoin d'un examen supplémentaire et d'un traitement supplémentaire.

Certaines situations devraient inciter une femme à consulter un médecin sans délai. Une ambulance vaut la peine d'être envisagée si vous présentez les symptômes suivants:

• le saignement après le nettoyage est abondant et intense, le tampon ne dure pas plus d'une heure;
• de gros caillots sanguins sortent;
• la décharge ne s'est pas arrêtée dans le mois suivant l'intervention;
• il y a une odeur répulsive désagréable;
• il y avait des sensations coupantes dans l'abdomen;
• la température corporelle est montée à 38 ° C;
• étourdissements et faiblesse sévère.

Des complications dangereuses peuvent être indiquées par le fait que le saignement s'est arrêté brusquement. Le volume de sang sécrété devrait diminuer progressivement. Sinon, vous pouvez suspecter la formation de caillots dans la cavité utérine, qui ont bloqué la sortie du sang..

Complications possibles

La présence d'un écoulement pathologique est un signe indirect de complications. Ils servent de base à un examen approfondi par ultrasons. De plus, du matériel biologique est souvent utilisé pour étudier une infection bactérienne. De telles mesures diagnostiques sont nécessaires pour déterminer avec précision la nature de la pathologie, car le traitement en dépendra..

Et plus tôt une femme demande de l'aide, mieux c'est. À quelles complications le patient peut-il s'attendre après l'opération??

1. Saignement utérin.
2. Hématomètre.
3. L'endométrite.
4. Infertilité.

La conséquence peut être une anémie, qui provoque souvent une saturation en oxygène insuffisante - l'hypoxie. Et cela est déjà lourd de mort prématurée des tissus. Dans un état particulièrement grave, les médecins injectent même au patient de l'ocytocine pour arrêter les saignements utérins.

En conséquence, la cavité utérine se remplit de sang et des bactéries commencent à s'y développer. L'hématomètre s'accompagne de douleurs dans le bas de l'abdomen et pour résoudre le problème, une chose est nécessaire: ouvrir la voie au sang.

Cela peut être fait avec des médicaments ou des instruments chirurgicaux. Mais dans tous les cas, il existe un risque de récidive de spasme et d'infection bactérienne.Par conséquent, après élimination de la pathologie, un traitement antibiotique est prescrit en association avec des antispasmodiques.

L'endométrite est une complication assez courante après un curetage. Il se manifeste sous la forme d'une inflammation de la membrane muqueuse de l'utérus due à l'activité de micro-organismes pathogènes. L'infection pénètre dans l'organe de différentes manières et souvent par le vagin. Une infection est également possible en raison d'une négligence médicale (instruments insuffisamment traités, gants sales, etc.).

Les femmes ont généralement peur de se faire avorter car elles risquent de perdre leur fertilité. Bien sûr, personne n'est à l'abri d'un tel résultat, mais dans la pratique médicale, il n'y a pas beaucoup de faits indiquant le développement de l'infertilité précisément à cause du curetage. Si initialement l'utérus fonctionnait normalement et que l'opération réussissait, dans la très grande majorité des cas, les tissus seront restaurés et la femme pourra avoir des enfants..

Question Réponse

Avant de gratter, le beau sexe est très inquiet. L'anxiété est compréhensible, car une intervention chirurgicale provoque parfois de graves complications. C'est pourquoi les femmes ont de nombreuses questions au gynécologue. Et ce n'est pas en vain que les patients s'y intéressent: prévenu est avant-bras. Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des questions les plus courantes chez le médecin et des réponses courtes..

Les taches sont considérées comme normales, comme pour les menstruations. Peu à peu, leur intensité diminue et la couleur devient brunâtre. Si le liquide a acquis une teinte jaune, senti mal ou est devenu similaire à un ichor, cela indique une pathologie..

Combien de temps dure la décharge après le grattage?

La durée moyenne des expectorations est de 5 à 6 jours. Si la sortie s'arrête après 1-2 jours ou ne s'arrête pas après 10 jours, vous devez vous rendre à l'hôpital.

La température monte-t-elle après le grattage?

En règle générale, la température corporelle varie de 37 à 37,5 ° C - c'est normal. Mais une augmentation au-dessus de 38 ° C indique une infection.

Qu'est-ce qui cause la douleur après le grattage?

La chirurgie est l'ablation de tissus vivants. Dans ce cas, les terminaisons nerveuses sont endommagées et des douleurs dans le bas de l'abdomen se produisent inévitablement. Cependant, ce syndrome peut être d'intensité variable. Une douleur intense indique souvent des saignements utérins, un hématomètre ou une endométrite. Et si les analgésiques n'aident pas, vous devez consulter un médecin.

Recommandations de rééducation des médecins

Recommandations générales:

• Abstinence de l'activité sexuelle pendant au moins 30 jours, afin d'éviter les maladies infectieuses et les complications qui y sont associées. De plus, pendant cette période, il n'est pas souhaitable que les prostaglandines mâles pénètrent dans l'utérus, ce qui provoque sa contraction..
• Pour les 6 prochains mois, il est conseillé d'utiliser un préservatif pour exclure une grossesse.
• Pendant deux mois, ne prenez pas de bain, visitez la piscine ou nagez dans les étangs.
• Pendant la menstruation, vous ne devez pas utiliser de tampons pour éviter qu'une infection ne pénètre dans la cavité utérine et que le processus inflammatoire ne démarre.
• Dans les six mois, vous devez limiter au maximum l'activité physique.

Recommandations pour la prise de médicaments:

1. Si des antibiotiques vous sont prescrits, prenez-les strictement selon le schéma recommandé par votre médecin. Cela s'applique au moment de l'administration, à la posologie et au nom de l'antibiotique..
2. Boire de l'alcool pendant la période de récupération est hautement indésirable. Et tout en prenant des antibiotiques, c'est complètement inacceptable..
3. En plus des antibiotiques, des analgésiques et des enzymes sont prescrits sans faute, ces derniers sont utilisés pour prévenir les adhérences.

Pendant la période de récupération, il est nécessaire de suivre plusieurs cours de physiothérapie..

Traitements de physiothérapie recommandés:

• Thérapie EHF (irradiation avec des ondes électromagnétiques). Cette procédure contribue à augmenter la résistance du corps et est la prévention de l'endométrite..
• UST - la thérapie par ultrasons est utilisée pour empêcher la formation d'adhérences.
• Les rayons infrarouges sont utilisés pour réduire et prévenir l'inflammation.

Afin de restaurer les menstruations, les gynécologues recommandent parfois l'utilisation de contraceptifs oraux, mais uniquement ceux prescrits par le médecin. Le schéma d'accueil est également strictement négocié.

Certains spécialistes après curetage recommandent de suivre la soi-disant thérapie de sorption..

Son essence est la suivante. Dans un hôpital, une composition spéciale est introduite dans la cavité utérine, qui a des propriétés absorbantes et antiseptiques. La composition est injectée à l'aide d'un cathéter spécial.

Comment restaurer le cycle après le grattage et comment restaurer le corps est décrit dans la vidéo:

Écarts par rapport à la norme

De nombreux facteurs influencent la quantité de sang qui peut circuler après le nettoyage de la cavité utérine. Il:

• la durée de la procédure elle-même;
• le témoignage pour lequel il a été réalisé.

C'est pourquoi il est impossible d'exclure la probabilité de complications..

Les signes de déviations comprennent l'apparition des symptômes suivants:

• le sang coule trop - le tampon se remplit complètement en 1 à 2 heures;
• la décharge dure plus de trois semaines.

De telles manifestations peuvent indiquer un nettoyage incomplet de la cavité utérine ou devenir un indicateur de déséquilibre hormonal. Parfois, la cause est une blessure à l'utérus pendant le curetage.

Aspiration sous vide

Avantages du nettoyage par aspiration sous vide:

• la méthode est moins traumatisante;
• les saignements après l'aspirateur ne sont pas si abondants;
• le processus de récupération de l'endomètre est plus rapide;
• la probabilité de réactions inflammatoires dans l'utérus diminue.

Indications de nettoyage à l'aspirateur:

• évolution pathologique de la grossesse jusqu'à 12 semaines;
• après un avortement spontané, pour extraire des parties de l'ovule;
• pour enlever les restes du placenta de la cavité utérine après l'accouchement ou la césarienne;
  grossesse non désirée (jusqu'à 3 mois)

En moyenne, il faut environ 7 à 10 jours pour saigner après l'aspiration de l'utérus. Les taches brunes commencent dès 3 à 5 jours et durent jusqu'à environ 3 jours.

Symptômes nécessitant l'attention de la femme et la consultation ultérieure d'un médecin:

• le saignement est très abondant, la nécessité de changer le joint se produit dans l'heure;
• la durée de la période de récupération est retardée de plus de 3 semaines;
• l'intensité de la décharge ne diminue pas avec le temps, mais au contraire s'intensifie ou est la même qu'après le nettoyage.
• augmentation de la température corporelle, douleur abdominale sévère;
• la décharge a une odeur désagréable (peut-être une infection microbienne)
  absence totale de décharge.

S'il n'y a pas de décharge du tout, cela n'exclut pas la présence d'hémorragie interne et nécessite une attention particulière de la part du médecin..

Ces symptômes peuvent indiquer que lors de la manipulation, la cavité utérine peut ne pas avoir été suffisamment nettoyée ou avoir été blessée. Une consultation médicale et une échographie (échographie) sont nécessaires.

Afin de prévenir le développement d'une infection bactérienne, une femme peut se voir prescrire des médicaments antibactériens après un curetage de la cavité utérine.

Lorsqu'une grossesse non désirée est interrompue, il est possible que l'embryon soit incomplètement retiré de la cavité utérine, douleur intense dans le bas de l'abdomen. Dans ce cas, le saignement sera très abondant et prolongé et la femme sera à nouveau nettoyée..

Une complication possible après le curetage est un processus inflammatoire de la surface interne de la cavité utérine, appelée endométrite. Ses principaux symptômes sont des saignements bruns prolongés, qui ne diminuent pas. L'émergence de l'endométrite après l'avortement est facilitée par l'attachement de la microflore pathogène.

La profusion de saignements utérins après curetage et sa durée seront influencées par l'âge gestationnel, auquel le nettoyage gynécologique sera effectué. La probabilité de saignement sévère est particulièrement élevée si le curetage est effectué à une date ultérieure. Le traumatisme du col de l'utérus et de la couche interne de l'utérus augmente, cela affecte l'intensité et la durée du saignement après la procédure d'avortement.

Le saignement après avoir gratté la cavité utérine est un processus naturel dû à cette procédure.

Cependant, les femmes doivent prêter attention à la durée et à la nature de la décharge, à l'apparition de signes dangereux pendant la période de récupération après la chirurgie et consulter rapidement un médecin pour toute question préoccupante. Diverses procédures médicales sont effectuées quotidiennement dans les hôpitaux et les cliniques privées

La plupart d'entre eux sont considérés comme ordinaires et relativement sûrs pour la santé. Cependant, de nombreuses femmes ne connaissent pas l'essence du grattage, comment s'y préparer et quelles en sont les conséquences possibles. Un écoulement sanglant à la suite de la procédure est tout à fait normal, mais il y a quelques subtilités..
Après avoir nettoyé l'utérus, quelle quantité de sang coule, quelle est l'intensité du saignement et dans quelle situation vous devez consulter un médecin?

Diverses procédures médicales sont effectuées quotidiennement dans les hôpitaux et les cliniques privées. La plupart d'entre eux sont considérés comme ordinaires et relativement sûrs pour la santé. Cependant, de nombreuses femmes ne connaissent pas l'essence du grattage, comment s'y préparer et quelles en sont les conséquences possibles. Un écoulement sanglant à la suite de la procédure est tout à fait normal, mais il y a quelques subtilités..
Après avoir nettoyé l'utérus, quelle quantité de sang coule, quelle est l'intensité du saignement et dans quelle situation vous devez consulter un médecin?

Comment se déroule la procédure de re-nettoyage?

La procédure de curetage de l'utérus est une opération d'une durée d'environ 20 minutes sous l'influence d'une anesthésie intraveineuse générale. Le patient s'endort et ne ressent rien. L'anesthésie péridurale (rachidienne) peut également être utilisée lorsqu'une femme est consciente et ne ressent pas la moitié inférieure du corps, mais ce type d'anesthésie est utilisé beaucoup moins fréquemment. Dans d'autres cas, ils peuvent être limités à une anesthésie locale, mais la douleur persiste.

• Avant et après la chirurgie, les organes génitaux externes et le vagin doivent être traités.
• Ensuite, à l'aide d'outils spéciaux, le col de l'utérus est fixé, la longueur de l'utérus est vérifiée et le canal cervical est élargi.
• Le contenu de la cavité et la couche superficielle de la muqueuse utérine sont éliminés à l'aide d'une curette, d'où le nom de curetage; ou aspirateur avec aspiration.

Rappel au patient après un nettoyage répété de l'utérus

Après des grattages répétés, il est important de suivre les recommandations du médecin afin qu'il n'y ait pas de complications et récupérer plus rapidement:

• continuer et suivre le traitement prescrit (antibactérien, hormonal, hémostatique, contraction utérine et autres groupes de médicaments);
• faites attention aux sécrétions des voies génitales. Normalement, après la procédure, le repérage diminue progressivement de volume et ne dure pas plus de 10 jours;
• repos sexuel pendant au moins 2 semaines, et de préférence jusqu'à un mois et après un examen de contrôle;
• n'utilisez pas de tampons ou de douche;
• exclure l'activité physique;
• vous ne pouvez pas visiter le sauna, prendre un bain chaud.

Si les plaintes suivantes surviennent, vous devez consulter un médecin afin d'exclure ou d'identifier une pathologie et d'effectuer un traitement approprié:

• température corporelle supérieure à 37 degrés, faiblesse générale, vertiges;
• après quelques jours, il y avait des douleurs dans le bas de l'abdomen et le bas du dos;
• une décharge vaginale nauséabonde;
• le volume des écoulements sanglants ne diminue pas ou ils se sont soudainement arrêtés;
• après 1-1,5 mois, la décharge n'a pas commencé et la première menstruation peut être maigre.

Conséquences d'un nettoyage répété

Le curetage de l'utérus est une intervention chirurgicale, il peut donc y avoir des conséquences négatives qui se produisent immédiatement après la procédure ou après un certain temps:

• inflammation de la muqueuse de l'utérus (endométrite);
• perforation des parois de l'utérus pendant la procédure;
• sténose (rétrécissement) du canal cervical du col de l'utérus;
• la formation d'adhérences dans la cavité utérine;
• Irrégularités menstruelles;
• infertilité due à des dommages aux couches plus profondes de la muqueuse de l'utérus, ce qui empêche l'implantation d'un ovule fécondé à l'avenir.

Dans tous les cas, après la sortie, un examen de suivi par un médecin, une échographie dynamique et, si nécessaire, une colposcopie sont nécessaires.

Pour une meilleure récupération, vous pouvez suivre un cours de physiothérapie (électrophorèse, boue, acupuncture). Mangez plus de liquides et des aliments sains, buvez des vitamines.

Vladlena Razmeritsa, obstétricienne-gynécologue, spécialement pour Mirmam.pro

Hématomètre: qu'est-ce que c'est et quelle est la cause de la maladie

Hématomètre - qu'est-ce que c'est et pour quelles raisons cela se produit-il? Nous avons découvert qu'il s'agit de l'accumulation de sang dans la cavité utérine, dans laquelle son curetage est à blâmer, produit lors d'un avortement, d'une grossesse non en développement et à des fins de diagnostic. À la suite d'une telle intervention chirurgicale, seule la couche supérieure de la muqueuse utérine est retirée..

Les principales raisons menant à un hématomètre sont les facteurs suivants:

• Polype du canal cervical. Une telle maladie est considérée comme assez dangereuse et est généralement diagnostiquée après quarante ans. Mais la probabilité qu'un polype conduise à l'apparition d'hématomes est assez faible..
• Période post-partum. Le risque accru de formation d'une telle pathologie après l'accouchement est associé à des blessures et des ruptures du canal génital..
• Avortement, après quoi non seulement des particules de la membrane muqueuse peuvent rester dans l'utérus, mais également des parties du fœtus. Cela contribue à l'apparition d'une telle maladie..
• Curetage de la cavité utérine, après quoi un hématomètre se produit le plus souvent, car le canal cervical se rétrécit.
• Cancer de l'endomètre.

Les organes génitaux féminins internes sont représentés par les appendices, le corps et le col de l'utérus et le vagin. Ils sont tous interconnectés. L'utérus est un organe génital à muscle lisse composé d'un corps et d'un col de l'utérus. Ce dernier est partiellement situé dans le vagin. Le col de l'utérus a un pharynx externe (du vagin) et un interne (plus proche de la cavité utérine).

Ces endroits ont une structure spéciale avec un rétrécissement physiologique du canal. Il s'agit d'une «défense naturelle» contre l'infection de l'extérieur dans la cavité utérine. Le sang menstruel est une couche superficielle mouillante de l'endomètre mélangée à du sang. Ces sécrétions doivent passer de la cavité utérine vers l'extérieur. Le processus se produit passivement sous l'influence de la gravité, ainsi qu'à la suite de la contraction du myomètre. Conduire à un hématomètre:

• violation de l'activité contractile de l'utérus - généralement après l'accouchement, grattage;
• obstruction au niveau de l'orifice interne ou externe - avec spasme, tumeur, adhérences intra-utérines.

La maladie peut se manifester soit en raison d'anomalies congénitales, soit après une lésion des fibres musculaires de l'organe interne:

• Pathologie congénitale découverte et éliminée immédiatement après la naissance d'une fille ou pendant la puberté. En règle générale, seule une intervention chirurgicale à l'adolescence peut aider l'utérus à évacuer le sang accumulé à temps. Plus la femme est âgée, plus il sera difficile d'éliminer l'anomalie sans complications supplémentaires..
• Pathologie acquise. Souvent, un hématomètre agit comme une complication ou une conséquence après la chirurgie. Par exemple, après une césarienne, un accouchement vaginal ou un avortement.
• Le sang s'accumule également si le placenta et les tissus de l'embryon n'ont pas été correctement prélevés.

Pathologies possibles

Les manifestations d'anomalies après la procédure effectuée peuvent être identifiées par les symptômes suivants:

• la couleur de la décharge n'est pas sanglante, mais peut plutôt ressembler à des slops de viande;
• le sang après curetage dure trop longtemps (plus de 10 jours) et il y en a beaucoup;
• la présence d'une odeur répulsive dans l'écoulement, qui signale une infection;
• arrêt des saignements, ce qui indique la formation de caillots sanguins dans l'utérus.

En plus des écoulements indicatifs accompagnant les infections de l'utérus chez le beau sexe, la température corporelle peut augmenter et une douleur dans le bas de l'abdomen est également probable.

Une image similaire est observée avec un arrêt brutal des saignements utérins - un hématomètre, car les caillots sanguins formés dans l'organe peuvent provoquer une inflammation. Dans de telles circonstances, un traitement antibiotique supplémentaire est suggéré et le curetage est dupliqué.

Une durée excessive des saignements indique un déséquilibre du fond hormonal de la femme. Ces femmes ont besoin d'un suivi régulier par un endocrinologue et un gynécologue. Mais, en plus de cela, en raison d'un saignement prolongé, une anémie peut se développer. C'est pourquoi, dans une telle période, la femme a besoin non seulement de prendre des médicaments, mais également d'une alimentation équilibrée. Un accent particulier doit être mis sur les aliments qui favorisent la formation du sang:

• foie;
• sarrasin;
• grenades;
• tous types de viande rouge.

Comment éviter les conséquences négatives

Les saignements après curetage chez la plupart des patients se passent sans complications. Néanmoins, certains ont été confrontés à des conséquences désagréables:

Les saignements utérins après curetage gynécologique sont extrêmement rares. Un tel problème peut survenir chez un patient qui souffre d'une mauvaise coagulation sanguine. Cette complication met la vie en danger. Si un tampon est rempli de sang toutes les heures, la femme a besoin d'une aide urgente. Dans la plupart des cas, les médecins utilisent des injections d'ocytocine et hospitalisent le patient.

Un hématomètre est une complication due à la contraction naturelle du col de l'utérus après le nettoyage. Lorsque le spasme est particulièrement sévère, un caillot commence à se former dans la cavité de l'organe. Il n'a pas le temps de partir, ce qui entraîne une accumulation de sang à l'intérieur. La condition menace le développement d'une maladie infectieuse. La femme remarque que le sang a cessé de couler et des douleurs aiguës apparaissent dans le bas de l'abdomen.

L'endométrite est une pathologie infectieuse qui survient comme une complication après le nettoyage gynécologique de l'utérus. La maladie est inflammatoire et se développe en raison de la pénétration de microbes dans la cavité de l'organe. Une femme peut soupçonner l'apparition de la maladie par son état de santé général. Les premiers symptômes négatifs apparaissent plusieurs jours après l'intervention chirurgicale. La température augmente, il y a une faiblesse générale, de la fièvre.

Vous pouvez vous protéger de certaines complications. Une femme doit suivre attentivement toutes les recommandations du médecin traitant qui a effectué la procédure chirurgicale. Il est nécessaire de remarquer les changements dans le corps afin de corriger la thérapie au bon moment.

Vous pouvez protéger votre corps des conséquences possibles d'un curetage gynécologique si vous suivez les recommandations suivantes:

• prenez Drotaverin ou No-Shpu avant ou immédiatement après la chirurgie pour éviter une contraction excessive du col de l'utérus;
• utiliser des antibiotiques prescrits par un médecin pour prévenir une infection d'organe;
• ne vous surchargez pas les jours suivants à compter de l'intervention, reposez-vous davantage, dormez suffisamment;
• bien manger, utiliser des vitamines, reconstituer le sang perdu.

Il est important de choisir le bon médecin. Il y aura des conséquences négatives de la procédure ou non, cela dépend en grande partie de la qualité des manipulations.

Si l'utérus n'est pas complètement nettoyé, il y a un risque que le saignement ne s'arrête pas. L'utilisation d'instruments non stériles augmente le risque d'infection. Un bon spécialiste est la clé d'un grattage efficace.

Vous pouvez raccourcir la durée du saignement après le brossage si vous choisissez le bon jour pour la procédure. Étant donné que le grattage gynécologique a beaucoup en commun avec les processus naturels pendant la menstruation, plus l'intervention est réalisée près de ces jours, plus il sera facile pour le corps de récupérer. Une fois le saignement terminé, la période suivante ne surviendra que lorsque le cycle sera rétabli..

Si une femme sait combien de jours le sang devrait normalement passer après le nettoyage gynécologique de l'utérus, ce que cela devrait être et comment se protéger des manifestations négatives, il n'y aura pas de complications. Un grattage bien effectué aidera à se débarrasser de la maladie.

Le curetage est une opération gynécologique qui est utilisée à la fois à des fins thérapeutiques et diagnostiques. L'intervention est réalisée dans un hôpital sous anesthésie. Pendant l'opération, seule la couche supérieure de l'endomètre est retirée, qui se développe, meurt et est éliminée mensuellement naturellement. La procédure de nettoyage est simple, mais plus tard, certaines complications peuvent survenir, vous devez donc savoir ce que doit être la décharge, comment vous vous sentez, etc..

Saignement après le nettoyage de l'utérus: combien de temps doit-il durer normalement

De nombreuses femmes ont subi une procédure d'avortement. Mais eux et ceux qui n'ont pas encore rencontré une telle procédure ne comprennent pas pleinement ce qu'est le processus de rééducation complète après un nettoyage avorté. Mais la santé du système reproducteur de la femme dépend de la manière dont la restauration de l'organe reproducteur aura lieu. Le saignement est une conséquence physiologique du curetage, qui peut provoquer une certaine excitation chez la femme. Quelle quantité de sang va après le nettoyage de l'utérus et quand il y a lieu de s'inquiéter?

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Quelle est la procédure?

L'utérus est un organe reproducteur composé principalement de tissu musculaire et d'endomètre. C'est dans cet organe que le sperme féconde l'ovule et le développement ultérieur de l'embryon.

La cavité interne de l'utérus se compose de la membrane muqueuse - l'endomètre, sur lequel l'ovule est attaché, qui est le début du développement et de la vie de l'enfant. En l'absence de fécondation, la structure de l'endomètre, qui change après l'ovulation, en prévision de la réception de l'ovule, change et à la fin du cycle menstruel, elle est rejetée. Ce processus n'est rien de plus que la menstruation..

En cas de curetage, la couche supérieure de l'endomètre est retirée. Après un certain temps après le nettoyage, il pousse à nouveau, continuant à remplir sa fonction.

Après grattage, tous les biomatériaux obtenus sont envoyés pour des recherches complémentaires. Il faut dire que normalement, pendant la procédure, le sang ne doit pas être libéré du vagin..

Il y a un nettoyage régulier et un nettoyage séparé. Ce dernier consiste à nettoyer le col de l'utérus et ce n'est qu'après que le curetage de la cavité utérine elle-même est effectué.

Aujourd'hui, les gynécologues utilisent dans la pratique une procédure plus précise et plus sûre que le curetage - l'hystéroscopie.

En cas de grattage, il y a un nettoyage «à l'aveugle», c'est-à-dire que le médecin effectue la procédure selon un schéma de certains mouvements, mais sans voir tout ce qui se passe à l'intérieur de la cavité utérine. Souvent, sous forme de complications, certaines perturbations du fonctionnement de l'organe reproducteur peuvent être observées, ce qui peut entraîner l'apparition de caillots sanguins à l'intérieur..

L'hystéroscopie implique l'introduction d'un dispositif spécial dans l'utérus du patient, grâce auquel le médecin voit les parois de cet organe génital et le processus de nettoyage lui-même.

Les technologies actuelles permettent d'effectuer le curetage de manière à ce que le patient ne ressente pratiquement aucune sensation douloureuse.

Indications pour l'opération

Une telle procédure gynécologique est prescrite dans de tels cas:

1. La nécessité d'obtenir une analyse de l'endomètre.
2. Élimination de la formation pathologique.
3. Interruption de grossesse - pour des raisons médicales ou à la volonté de la patiente.
4. Retrait du fœtus congelé, nettoyage après une fausse couche.

Le curetage est prescrit après examen de l'utérus pour l'échographie et la réalisation de certains tests. De nombreux patients se plaignent qu'après la fin du curetage, ils ont eu des saignements abondants du vagin pendant un certain temps, ce qui s'accompagne souvent de sensations douloureuses..

Lisez la suite, combien de temps dure le saignement après le nettoyage de l'utérus est normal?

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La période de rééducation après curetage

L'endomètre est complètement restauré en un seul cycle menstruel. Ce temps est également suffisant pour que l'utérus se rétablisse complètement et commence à «travailler» dans son mode habituel.

Dans la très grande majorité des cas, un écoulement à la fin du curetage est observé pendant plusieurs jours - comme une menstruation ordinaire. Si le saignement dure plus de 7 jours, il est logique de consulter un médecin. Normalement, après le nettoyage, les parois de l'utérus devraient se contracter progressivement et, lorsque ce processus se produit lentement, cela peut s'accompagner de saignements. On peut parler de certaines complications.

Mais lorsque le saignement est abondant et prolongé, il est fort probable que, après le nettoyage, des troubles pathologiques du travail de l'utérus se soient produits. Il convient également de prêter attention aux douleurs prolongées dans le bas de l'abdomen: si elles dérangent même après la fin du saignement. Ce n'est pas normal, il est donc logique de consulter un médecin.

La douleur peut être considérée comme la norme, qui n'est observée que pendant la décharge, et après le bien-être général du patient ne devrait aller que pour s'améliorer.

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Assistance médicamenteuse

Très souvent, après une telle procédure gynécologique, le patient se voit prescrire certains médicaments. Ainsi, pour éliminer le syndrome douloureux, le médecin peut vous conseiller de prendre le fardeau. En fonction de la complexité de la procédure, une cure d'antibiotiques peut être prescrite, ce qui restaurera la fonctionnalité du système reproducteur..

En cas de saignement utérin, des médicaments sont souvent prescrits pour accélérer la contraction de l'utérus et ralentir la circulation sanguine. Ceux-ci inclus:

• Etamsilat;
• "Chlorure de calcium";
• Acide epsilon-aminocaproïque;
• "Kontrikal";
• "Tugina";
• «Vikasol».

Grâce à un traitement médicamenteux spécial, la possibilité d'infection à l'intérieur de l'utérus est exclue et le processus de guérison est accéléré. En règle générale, après avoir pris de tels médicaments, toutes les conséquences physiologiques désagréables du grattage disparaissent. La douleur est possible après l'opération

Complications possibles

1. Perforation de la cavité utérine. Rétrécissement du col de l'utérus, qui est éliminé soit avec un instrument de perforation spécial, une sonde, soit en cours de prise d'antibiotiques. Tout dépend de la complexité de la pathologie.
2. Inflammation de la cavité utérine. Cela n'est possible que dans les cas où le nettoyage a également été effectué au moment d'une inflammation ou d'une érosion du col de l'utérus et de l'utérus. Mais si un examen approfondi a été effectué à la veille de cette intervention, alors, dans la plupart des cas, une telle complication peut être évitée.
3. Hématomètre. Anomalie pathologique caractérisée par l'accumulation de sang dans la cavité utérine. Se produit en raison du spasme caractéristique après le brossage.
4. Dommages endométriaux. Il peut être observé lorsque, pendant le curetage, une grande couche de tissu muqueux a été retirée - avec la couche externe, le germe a également été «capturé». Avec de tels dégâts, la nouvelle coquille ne pousse plus.

Violation du cycle menstruel à la suite d'un curetage

Si, après le nettoyage de l'utérus, le cycle menstruel de la patiente est sensiblement perturbé, ce n'est pas une raison de s'inquiéter. Mais dans le cas où à la fin de la période de rééducation des périodes répétées se sont écoulées, il est logique de consulter un médecin, car cela indique que le processus de récupération se passe mal.

La violation du cycle menstruel après une telle procédure gynécologique est possible. Et pour résoudre un tel problème, il suffit de demander l'aide d'un médecin. Le spécialiste évaluera l'essence du problème et, comme c'est le plus souvent le cas, prescrira un traitement spécifique.

Le grattage est une procédure gynécologique courante dans laquelle la couche externe de l'endomètre dans l'utérus et le col de l'utérus est retirée. Une des manifestations physiologiques du nettoyage utérin est le saignement. Un écoulement sanglant ne devrait pas durer plus de 10 jours. Si le vagin continue de saigner même après 10 jours, vous devez consulter un médecin, car nous pouvons parler de complications.

Que savez-vous de cette procédure? Peut-être que vous ou quelqu'un que vous connaissez avez eu un grattage? Avez-vous réussi à tomber enceinte après une fausse couche??

Combien de jours le sang coule-t-il après curetage: complications possibles et rééducation

Le grattage est en termes simples le nettoyage que la plupart des femmes rencontrent en gynécologie. Tout le monde n'est pas donné pour comprendre ce qu'est exactement cette procédure et comment elle se déroule réellement. Mais d'un autre côté, il est assez clair pourquoi cela est fait et ce qui se passe après. Cela ne veut pas dire qu'il s'agit d'une procédure dangereuse, mais cela n'apporte aucun avantage non plus. Quelles sont les conséquences et les complications, combien de jours il saigne, comment se réhabiliter.

Quelle est la procédure

L'utérus d'une femme est un organe musculaire qui ressemble un peu à une poire en apparence. À l'aide du col de l'utérus et du vagin, la cavité communique avec l'environnement externe. C'est dans la cavité que le fœtus se développe et grandit après la fécondation de l'œuf.

La cavité utérine est protégée par une membrane muqueuse spéciale - l'endomètre. Une telle protection est capable d'attacher un ovule déjà fécondé à lui-même, ce qui donne un départ immédiat au développement et à la vie de l'enfant. Si la fécondation ne se produit pas pendant tout le cycle menstruel, l'endomètre change et à la fin est complètement rejeté, ce que nous appelons la menstruation. Ainsi, à chaque cycle, cette membrane muqueuse se développe ou est rejetée, ce qui entraîne un saignement.

Lors du grattage de l'endomètre, la couche entière n'est pas retirée, mais seulement la couche supérieure. Après un certain temps, il est renouvelé à nouveau et continue de fonctionner également - il grandit et est rejeté. En plus de tout cela, une procédure supplémentaire est effectuée pour nettoyer le canal cervical lui-même. Le nettoyage des muqueuses est retiré exactement avant que cela ne soit possible, après quoi il y a un renouvellement et une reproduction du travail des organes féminins.

Tous les matériaux reçus sont envoyés pour un examen supplémentaire à titre d'analyse. Il est à noter que normalement, aucun sang ne doit couler pendant la procédure..

Il y a un grattage classique et une fente. Avec une procédure séparée, le col de l'utérus est d'abord nettoyé, puis directement la cavité utérine elle-même. Pendant ce temps, exactement cette tumeur ou néoplasme est enlevé qui interfère avec le fonctionnement normal des organes féminins.

À ce jour, un ajout légèrement différent à une telle procédure est connu, après quoi l'effet est le plus précis et le plus sûr. C'est ce qu'on appelle l'hystéroscopie, une procédure de curetage modifiée. Cela peut être expliqué de telle manière que le nettoyage habituel de l'utérus est effectué à l'aveugle, c'est-à-dire selon un schéma de certains mouvements, mais sans vision précise. Dans ce cas, certaines violations peuvent survenir, en particulier, en raison desquelles des caillots sanguins peuvent se former à l'intérieur.

L'hystéroscopie consiste en ce qu'un dispositif inséré dans la cavité utérine permet de voir ses parois et le processus de nettoyage lui-même. Ce n'est pas seulement pratique, mais aussi suffisamment sûr pour la patiente elle-même, car le processus invisible peut ne pas toujours réussir. L'hystéroscopie permet un contrôle complet du processus de nettoyage et de ses résultats.

Dans quels cas l'opération est-elle attribuée?

Cette procédure est effectuée dans deux cas - lorsqu'il est nécessaire d'obtenir une analyse de la membrane muqueuse de l'utérus ou d'éliminer une formation pathologique dans l'utérus ou le col de l'utérus. En règle générale, une telle procédure est prescrite après un diagnostic spécial pour traiter le problème identifié. De nombreux patients se plaignent que le saignement dure trop longtemps après l'opération et que cela s'accompagne d'une douleur caractéristique.

Comment éviter les conséquences: préparation de la procédure

Le plus souvent, une telle opération doit être planifiée afin de calculer un moment opportun avant et après la menstruation. En particulier, cela n'est important que parce que si le moment est incorrect, le saignement peut être assez fort et long et des caillots sanguins peuvent également être libérés. Si le temps est calculé correctement avant et après la menstruation, la procédure elle-même sera plus que favorable et la période de rééducation sera bien meilleure..

Certaines patientes se voient prescrire un examen supplémentaire afin de calculer avec précision le nombre de jours restants avant le début des règles. Cela peut être une échographie ou un don de sang pour certaines hormones. En règle générale, la procédure est effectuée 2-3 jours avant le début des règles. Si cette procédure vous est prescrite au début du cycle menstruel ou au milieu, préparez-vous au fait que le sang coulera assez longtemps et en abondance. Afin de ne pas perdre une grande quantité de sang, il est préférable de prescrire l'opération au moment le plus favorable..

Combien de sang va après curetage (nettoyage de l'utérus), période de rééducation

La récupération complète se produit généralement après un cycle menstruel. Ensuite, l'utérus est entièrement restauré et l'état de «travail» habituel commence.

Le plus souvent, le sang coule sur plusieurs jours - comme une menstruation régulière. Si cette période est considérablement retardée, vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils, peut-être qu'une complication est survenue. Il peut également s'agir de caillots sanguins ou simplement d'une décharge maculée. Mais, si le saignement est abondant et long, c'est le signe d'une violation ou d'une pathologie. Si l'écoulement sanglant s'arrête et que la douleur commence, ce n'est pas non plus bon. Ça ne devrait pas être comme ça.

Normalement, la douleur ne peut être observée que pendant la décharge ou les onguents, et après cela, l'état général devrait, au contraire, s'améliorer. Par conséquent, si de tels symptômes sont présents, il est préférable de consulter un médecin, peut-être que l'opération n'a pas réussi et que quelque chose a donné lieu à de nouvelles violations de la fonctionnalité de l'utérus. En règle générale, les patients se voient prescrire une échographie et un examen supplémentaire. Si vous demandez de l'aide en temps opportun, le spasme peut être rapidement éliminé..

Assistance médicamenteuse

De nombreux patients se plaignent de douleurs lors d'un écoulement sanglant. Cette situation est familière, car toutes les femmes heureuses n'ont pas de règles indolores. Par conséquent, après la procédure, il est permis de prendre sans shpa, un comprimé trois fois par jour. En outre, un traitement antibiotique spécial est le plus souvent prescrit, ce qui aidera à restaurer la fonctionnalité normale et à ralentir la circulation sanguine. Un cours spécial protégera l'infection et accélérera le temps de récupération. Après le dixième jour de rééducation et en prenant les médicaments prescrits, vous devez consulter un médecin pour un deuxième examen afin de vous assurer que l'opération a réussi et que la période de rééducation est terminée..

On peut dire que le curetage est l'une des opérations les plus courantes et les plus nécessaires en gynécologie. Cela est dû au fait que de nombreuses maladies ne peuvent être résolues d'aucune autre manière et que, pour obtenir le résultat le plus fiable, ils recourent à cette méthode de traitement. À ce jour, une telle procédure est bien tolérée, car la médecine connaît déjà presque toutes les nuances d'une telle procédure. Si un tel traitement vous a été prescrit, ne vous précipitez pas pour le refuser et n'ayez pas peur, car cette opération n'est pas l'une des plus dangereuses et nuisibles..

Complications possibles

1. Perforation de l'utérus - enlevée avec un instrument de perforation spécial ou une sonde. Ceci est fait lorsque le col de l'utérus est difficile à élargir. En outre, une perforation est réalisée en cas de déformation sévère de l'utérus, caractérisée par le relâchement des parois de l'utérus. Dans ce cas, le traitement est prescrit purement individuel avec une opération supplémentaire et un complexe de prise de médicaments. Le plus souvent, ce sont des antibiotiques spéciaux. Si à la fin du traitement la perforation persiste, une opération de suture spéciale est réalisée.
2. Inflammation de l'utérus - se produit lorsque le curetage a été effectué au moment de l'inflammation du col de l'utérus et de l'utérus lui-même. Cela peut arriver si, lorsqu'une maladie caractéristique a été détectée, un traitement approprié n'a pas été prescrit, en particulier la prise d'antiseptiques ou de fosses septiques.
3. Hématomètre - une accumulation de sang dans la cavité utérine. Cela est généralement dû au spasme caractéristique après curetage. Le sang, qui doit partir pendant plusieurs jours, est retenu et provoque respectivement un inconfort et une douleur. Peu importe le nombre de jours qui se sont écoulés après le curetage, il convient dans tous les cas de demander l'avis d'un médecin, car normalement le repérage doit avoir lieu le troisième jour au maximum..
4. Dommages à la membrane muqueuse - se produit en raison d'un fort curetage, lorsque la couche de croissance de la muqueuse utérine est retirée. Dans ce cas, malheureusement, le nouveau shell ne grandira plus. Par conséquent, le grattage doit être effectué avec soin et de manière extrêmement professionnelle..

Toutes les complications ci-dessus peuvent être évitées si l'opération est effectuée avec beaucoup de soin et de manière correcte, y compris tous les examens et analyses nécessaires. Si cette procédure vous est attribuée pour la première fois, un diagnostic spécial est simplement nécessaire. Et la première chose à faire est de passer un test sanguin général, il se peut que cette procédure soit complètement contre-indiquée pour vous et vous devrez chercher un autre moyen de sortir de la situation.

Il convient de rappeler que le curetage doit être accompagné d'une hystéroscopie. Dans ce cas, il y a une forte probabilité que le résultat soit pleinement apprécié et, si nécessaire, mis fin. Comme mentionné ci-dessus, c'est à l'aide de l'hystéroscopie que vous pouvez évaluer le résultat obtenu et obtenir les informations nécessaires sur la procédure effectuée. Si la procédure elle-même n'a pas été effectuée efficacement et que tous les néoplasmes sont restés inchangés, vous devrez effectuer un curetage répété à l'aide d'une prise préalable d'antibiotiques et d'autres médicaments.

N'oubliez pas qu'après le grattage, il devrait y avoir un signe minimum de l'opération effectuée. Si vous ressentez une douleur intense, des saignements abondants pendant une longue période, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir des conseils..

Pathologie après nettoyage: troubles du cycle

Si, après avoir gratté, votre cycle menstruel est sensiblement perturbé, vous ne devez pas paniquer. La présence d'un problème ne peut se produire que si à la fin de la période de rééducation, vous avez à nouveau des règles répétées ou si le processus de récupération n'a pas été bon. Si tous ces signes sont exclus, mais que les menstruations surviennent avec diligence les autres jours du mois, ce n'est pas grave. Il suffira de consulter un médecin pour un traitement complémentaire tel que la prise de préparations à base de plantes ou de vitamines.

Le problème ne peut être qu'une perte de sang importante et tout le reste peut être dans les limites normales. Dans tous les cas, chaque femme a connu un cycle menstruel irrégulier. Par conséquent, si avant l'opération, il n'y avait pas de numéros spécifiques pour commencer, ils ne viendront pas non plus..

Peut-être que le problème est complètement différent et qu'il ne vaut pas la peine de pousser pour le grattage. Comme vous le savez, il y a plus que de nombreuses raisons à un cycle menstruel instable, et pour déterminer le vrai problème, il est nécessaire de subir un examen spécifique, de donner du sang pour les hormones et d'exclure toutes les maladies infectieuses, y compris l'inflammation..