Élimination des kystes ovariens

Un kyste ovarien est une formation bénigne et non néoplasique qui nécessite un traitement chirurgical. La méthode d'intervention chirurgicale la plus efficace dans ce cas sera la laparoscopie - une opération délicate, accompagnée d'un traumatisme minimal à la cavité abdominale et permettant de ne pas affecter la fonctionnalité de l'ovaire.

La laparoscopie est utilisée pour traiter les néoplasmes folliculaires du corps jaune. Dans la très grande majorité des cas, les médecins parviennent à préserver l'organe et à ne pas affecter sa fonctionnalité: après l'ablation du kyste, les femmes conservent la capacité de concevoir et de porter un fœtus.

Les indications

L'une des maladies les plus courantes de la gynécologie moderne - le kyste de l'ovaire endométrioïde (une formation creuse mesurant de 1,5 à 10 cm, à l'intérieur de laquelle se trouve du vieux sang brun coagulé) - nécessite un diagnostic médical et un traitement chirurgical. En conséquence, plus tôt une femme se tournera vers un spécialiste, moins le corps, en particulier la fonction reproductrice, sera endommagé..

Les femmes ayant une prédisposition génétique aux formations folliculaires doivent être régulièrement examinées par un spécialiste. Le kyste commence son développement lorsque le sang menstruel pénètre dans la cavité pelvienne utérine par les tubes: les cellules de la surface interne de l'utérus (endomètre) se fixent à divers organes, y compris les ovaires, où, sous l'action de la progestérone et des œstrogènes, elles se développent, provoquant des processus inflammatoires réguliers. Les processus biochimiques pendant l'inflammation conduisent souvent à l'infertilité.

Un examen peut être nécessaire si vous présentez les symptômes suivants:

• douleur pelvienne avant et pendant la menstruation;
• inconfort important pendant les rapports sexuels;
• douleur en urinant.

Étant donné que la maladie est souvent asymptomatique et que le kyste peut ne pas déranger pendant de nombreuses années, un examen programmé par un gynécologue aidera à éliminer le risque de son développement..

Dans la plupart des cas, le kyste ovarien est systématiquement enlevé, mais les formations endométriosiques et autres dans le corps jaune présentent un risque de rupture de la capsule du kyste ou de malnutrition. En présence de tels facteurs, l'opération est prescrite en urgence et peut être accompagnée du retrait de l'épididyme (tube et ovaire du côté affecté).

Liste des maladies

L'élimination d'un kyste ovarien est efficace pour lutter contre les maladies suivantes:

• formation dans l'ovaire (folliculaire, tumeur), non susceptible de régression dans les trois mois (indépendamment ou sous l'influence d'agents hormonaux);
• formations apparues pendant la ménopause;
• Jambe "tordue" du kyste; rupture folliculaire, suppuration, hémorragie;
• suspicion d'une formation maligne dans les tissus de l'ovaire.

Formation

Avant qu'une opération pour enlever un kyste de l'ovaire ne soit programmée, un gynécologue effectue un diagnostic, qui comprend les étapes suivantes:

• collection d'anamnèse;
• inspection manuelle;
• Échographie des organes pelviens, réalisée en au moins deux cycles menstruels;
• colposcopie;
• fluorographie;
• recherche sur la flore;
• tests sanguins - biochimiques, cliniques, histologiques (indice ROMA, CA-125), pour déterminer le facteur Rh, le groupe sanguin et la coagulabilité, pour le VIH et RW;
• IRM des organes pelviens (peut être nécessaire pour un diagnostic plus précis).

L'une des contre-indications de la laparoscopie peut être le surpoids.Par conséquent, avant l'opération, le médecin peut prescrire un régime alimentaire spécial et une série d'exercices pour normaliser le poids corporel.

Il est recommandé de commencer à prendre du charbon actif 5 à 7 jours avant l'opération.

Immédiatement à la veille de l'opération, vous devez prendre un bain, épiler les poils de l'abdomen et des organes génitaux externes. Le dernier repas est avant 19h00, les boissons - à 22h00. Avant la chirurgie, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement - cela simplifiera grandement l'intervention chirurgicale, augmentera la gamme d'instruments pour la laparoscopie et le rayon de vue.

Comment est la procédure

• laparoscopie diagnostique (pour confirmer le diagnostic);
• laparoscopie thérapeutique (pour éliminer les kystes);
• laparoscopie de contrôle (pour vérifier l'état de l'organe après le traitement).

Laparoscopie des kystes avec préservation ovarienne:

• l'opération est réalisée sous anesthésie générale;
• pour plus de commodité, du dioxyde de carbone est injecté dans la cavité abdominale, ce qui soulève la paroi de manière à ouvrir au médecin une vue maximale des organes;
• pendant la laparoscopie, de petites incisions sont pratiquées sur la peau de l'abdomen (paroi abdominale antérieure), d'une taille ne dépassant pas 1,5 cm (jusqu'à 4 incisions);
• des trocarts sont insérés à travers eux dans les parois de la cavité pour installer la caméra et les instruments;
• le follicule kystique est isolé dans des tissus sains, produisant une hémostase approfondie du lit de formation, puis plusieurs sutures internes sujettes à résorption sont appliquées au site du kyste;
• le kyste est placé dans un récipient en plastique et enlevé par l'une des incisions, puis transféré pour examen histologique au laboratoire.

Résection ovarienne

Si une tumeur, une polykystose ou un cancer est trouvée sur l'ovaire, une résection ovarienne est prescrite. L'opération n'est prescrite qu'en dernier recours et souvent les médecins essaient d'utiliser des méthodes peu invasives pour traiter les kystes ovariens.

Période postopératoire

Le premier jour après l'opération, le médecin prescrit des analgésiques. Si nécessaire, le médecin peut également prescrire un traitement antibiotique. Il est permis de sortir du lit 3 à 5 heures après la laparoscopie. La sortie de l'hôpital a lieu dans les deux jours en l'absence de complications. Le retrait des points de suture est prescrit 6 à 7 jours après la chirurgie. Jusqu'au début de la prochaine période menstruelle, il n'est pas recommandé à une femme de soulever des poids, de pratiquer une activité physique importante et d'avoir des relations sexuelles. Les cicatrices de l'opération disparaissent en peu de temps et deviennent invisibles. Au cours du premier jour, après la sortie de l'anesthésie, les patients peuvent ressentir des douleurs, qui sont soulagées par les anesthésiques.

Nutrition

Après la laparoscopie, le médecin peut prescrire un régime spécial qui exclut les boissons alcoolisées et les aliments lourds. Dans les premiers jours après la chirurgie, les experts recommandent d'utiliser des bouillons, des produits laitiers, des céréales, jusqu'à 1,5 litre d'eau par jour et adhérer à une nutrition fractionnée (manger des aliments en petites portions, en les divisant en 5-6 repas).

Complications possibles

Les symptômes suivants peuvent indiquer la présence d'une infection:

• augmentation de la température corporelle;
• douleur abdominale basse;
• mise en évidence sombre.

Le plus souvent, les complications surviennent en raison de facteurs:

• obésité;
• prendre certains types de médicaments;
• consommation d'alcool et de tabac;
• grossesse.

Aux premiers symptômes de malaise après l'opération, vous devez immédiatement consulter un médecin pour une échographie et un diagnostic détaillé, en fonction des résultats desquels un traitement répété sera prescrit..

Grossesse après laparoscopie

De nombreuses femmes s'inquiètent de la possibilité d'une grossesse après la laparoscopie. Les technologies modernes de traitement chirurgical mini-invasif vous permettent de préserver la capacité de reproduction même après l'élimination d'une grande formation.

Une femme doit prévoir de concevoir au plus tôt 2 à 6 mois après l'opération. En outre, des visites régulières chez le médecin traitant sont nécessaires pour surveiller la condition. L'observation dans un hôpital pour un examen détaillé est possible. Pour maintenir la santé et éviter la réapparition de formations dans l'ovaire, le médecin peut prescrire des médicaments visant à équilibrer le fond hormonal.

Dans la période postopératoire, la grossesse peut ne pas survenir en raison de la préservation du foyer de la maladie. Dans cette situation, une deuxième laparoscopie est prescrite pour finalement retirer le kyste et terminer le traitement..

Laparoscopie du kyste ovarien - préparation, récupération après chirurgie

Lorsqu'une femme reçoit un diagnostic de kyste ovarien, pour déterminer les tactiques de prise en charge du patient, il est très important de diagnostiquer le type, la nature, la structure de ce néoplasme, car le choix du traitement médicamenteux ou de la chirurgie en dépend. L'âge de la femme, le degré de risque de transformation maligne de la formation ainsi que la nécessité de préserver la fonction reproductrice sont également importants pour le choix du traitement. Cet article traitera d'une opération telle qu'une laparoscopie d'un kyste ovarien..

Qu'est-ce qu'un kyste ovarien et ses types

Un kyste ovarien est un néoplasme bénin, une cavité qui se forme dans l'ovaire et est remplie de contenu liquide. Les kystes peuvent être nombreux (polykystiques) et uniques, grands et petits. Les raisons de leur apparition sont un déséquilibre hormonal, des processus inflammatoires chroniques des organes génitaux féminins..
Les kystes ovariens sont de plusieurs types:

• Fonctionnels - c'est folliculaire ou lutéal (kyste du corps jaune de l'ovaire) - ils sont causés par un trouble hormonal et disparaissent généralement d'eux-mêmes en 2 cycles menstruels.
• Kystique - kystes mucineux, séreux et dermoïdes. Ces kystes ovariens doivent être enlevés par chirurgie
• Endométrioïde - kyste, également sujet à retrait
• Parovarien - kyste de l'appendice supra-ovarien

Chirurgie pour enlever un kyste ovarien - laparoscopie

Aujourd'hui, la laparoscopie du kyste de l'ovaire est une opération très populaire, souvent réalisée en raison du fait qu'elle est la plus efficace, non compliquée et économe par rapport aux opérations abdominales. Il y a quelques décennies, pour enlever le kyste de l'ovaire, les femmes ont subi une chirurgie abdominale, après quoi la période de récupération était plus longue et il y avait un plus grand nombre de complications. Cependant, si le néoplasme est malin, la laparoscopie du kyste est contre-indiquée. Pour la laparoscopie, les indications directes sont:

• Kystes dermoïdes et endométrioïdes
• Gros kystes, risque de rupture, torsion ou déformation de l'ovaire
• Le kyste a tendance à grossir
• Risque élevé de malignité, c'est-à-dire de malignité du néoplasme

Selon les résultats d'un examen approfondi - échographie, marqueurs tumoraux, tests sanguins, tomodensitométrie ou IRM, il peut y avoir d'autres indications pour l'ablation d'un kyste ovarien. L'étude du marqueur tumoral CA-125 peut être informative pour les femmes pendant la période préménopausique (voir les premiers signes de la ménopause), car chez les jeunes femmes atteintes de maladies chroniques des appendices, atteintes d'endométriose, cet indicateur peut être augmenté et ne constitue pas une preuve fiable du processus oncologique. Mais l'IRM et la tomodensitométrie sont des méthodes de diagnostic qui clarifient à la fois la taille du néoplasme et la structure, la bonne qualité, les contours, la relation du kyste avec les organes les plus proches, ainsi que le contenu de la formation.

L'anesthésie lors de la laparoscopie du kyste ovarien est généralement générale, dans de rares cas locale. Cette opération chirurgicale se déroule en 2 temps: examen et vidange directe du kyste, excision des tissus pathologiques.

Comment se déroule la laparoscopie? L'intervention chirurgicale commence par le fait que 3 petites incisions sont pratiquées sur la paroi abdominale antérieure, pas plus de 1,5 cm, une mini-caméra vidéo avec des dispositifs d'éclairage y est introduite et des instruments spéciaux pour l'opération.

Des incisions sont faites des deux côtés du nombril pour les outils spéciaux, et au nombril lui-même pour une caméra vidéo. Pour effectuer la procédure, pour voir et effectuer l'opération avec succès, il est nécessaire de remplir la cavité abdominale avec un gaz spécial. En même temps, l'abdomen gonfle, les intestins bougent, libérant ainsi l'accès aux organes génitaux féminins. Comme il n'y a pas d'incision forte, cette opération est considérée comme moins traumatisante et le contrôle visuel lui permet d'être très efficace..

Contre-indications à la laparoscopie

La laparoscopie ne peut pas être réalisée dans les conditions suivantes:

• Exacerbation des maladies cardiaques
• Maladies du système respiratoire, ARVI, grippe, exacerbation de l'asthme bronchique, rhumes et maladies infectieuses, un mois seulement après la guérison, la laparoscopie est possible
• Épuisement du corps
• Hypertension artérielle
• Trouble de la coagulation sanguine
• Diagnostic établi avec précision ou suspicion grave d'oncologie de tout organe du système reproducteur
• S'il y a un processus adhésif prononcé, dans lequel la laparoscopie est impossible
• Obésité sévère

Préparation à la laparoscopie d'un kyste ovarien

La laparoscopie, même si elle est facile à réaliser, car toute intervention chirurgicale nécessite une préparation minutieuse. Quels tests sont nécessaires pour la laparoscopie?

• Test de coagulation sanguine - coagulogramme
• Analyses d'urine et de sang générales standard (valables 10 jours)
• Biochimie du sang - bilirubine, protéines totales, glucose, urée
• Tests de syphilis, hépatite, VIH (valables 3 mois), groupe sanguin
• Un frottis sur la flore du vagin (voir augmentation des globules blancs dans le frottis)
• Fluorographie ou radiographie des poumons
• ECG
• Échographie des organes pelviens, comme indiqué par IRM ou TDM

Avant l'opération, la femme donne son consentement écrit à la chirurgie, une conversation est tenue avec l'anesthésiste. Pour se préparer à la laparoscopie, il est nécessaire de réaliser un lavement nettoyant la veille et le matin le jour de l'opération. La condition habituelle est également que le dernier repas soit au plus tard à 18 heures, et après 10 heures, aucune boisson n'est autorisée, rien à boire ou à manger le jour de l'opération. La femme doit raser son entrejambe et ses poils abdominaux inférieurs. Avant l'opération, il est définitivement recommandé de porter des bas anti-varices (voir sous-vêtements de compression pour varices), qui doivent être portés encore 1 à 2 semaines après la laparoscopie. Cela doit être fait afin de minimiser le risque de développer des microthrombies dans les veines des jambes et leur entrée dans les vaisseaux du cœur et des poumons pendant l'opération..

Complications possibles, conséquences des kystes de laparoscopie

Quelle que soit cette intervention douce, peu traumatique, elle reste une véritable opération, avec anesthésie générale et récupération postopératoire. Dans tous les cas, cela prend du temps, bien que moins qu'avec une chirurgie abdominale, mais cela prend du temps pour un rétablissement complet, et le fait qu'une femme soit libérée pendant 3-5 jours ne signifie pas qu'elle peut brusquement revenir au rythme de vie habituel..

Chaque cas clinique, le corps de chaque femme est unique, il n'y a pas de situations et de sensations identiques. Les jeunes femmes après la laparoscopie du kyste ovarien sans conséquences et complications peuvent vraiment se sentir normales pendant 2-3 jours, et si la femme est plus âgée ou l'opération était difficile, le kyste était gros ou la femme a beaucoup d'autres maladies chroniques, alors il n'est pas question de récupération rapide de la parole va. De plus, dans 5% des cas, la laparoscopie peut entraîner des complications, des conséquences telles que:

• Saignement postopératoire
• En cas de mauvaise visibilité de la cavité abdominale, des blessures aux organes et tissus voisins peuvent survenir
• Blessure des vaisseaux sanguins près de la zone de ponction

Les conséquences incluent des cas tels que l'expansion du volume des opérations. Si des saignements surviennent pendant la laparoscopie, qui ne peut pas être arrêtée, ou avec une mauvaise visualisation des appendices utérins, la portée de l'opération s'étend à la laparotomie (pour cela, le consentement écrit du patient est pris avant l'opération).

Récupération après une chirurgie laparoscopique

Après l'opération, la femme peut se lever après 3-4 heures. Le lendemain de la laparoscopie, il est recommandé à la femme d'augmenter son activité, il est nécessaire de bouger et de manger de manière fractionnée. L'inconfort chez les patients après une telle opération est souvent dû au fait que le gaz qui est injecté dans la cavité abdominale reste en quantité insignifiante puis est lentement absorbé, c'est lui qui peut provoquer des douleurs dans la presse, les muscles du cou, les jambes, il est donc important au jour 2 après la laparoscopie déplacer et normaliser la fonction intestinale.

Mais tout ne doit pas être brusque, progressif, une femme doit écouter son corps. Douleur après laparoscopie des kystes ovariens, les femmes décrivent de manière très ambiguë, toujours pour des raisons de différents seuils de douleur, la complexité de l'opération, l'âge de la femme, la nature et la taille du kyste. Dans certains cas, les femmes récupèrent très rapidement et les injections analgésiques ne sont administrées que pendant 1 à 2 jours, dans d'autres cas, en une semaine, les patients ressentent des douleurs d'intensité variable..

En règle générale, les incisions guérissent en une semaine et la douleur disparaît également. Avec une opération réussie sans complication, même le lendemain, une jeune femme peut sortir de l'hôpital, mais c'est plutôt une exception. Habituellement, ils sont libérés pendant 5 à 6 jours. Dans tous les cas, au cours du mois suivant, et éventuellement 2-3, la femme après la laparoscopie du kyste est en cours de rééducation, les restrictions suivantes doivent donc être respectées:

• Traitez les sites d'incision avec des désinfectants pendant une semaine
• Vous ne pouvez pas prendre de bain pendant un mois, vous ne devez utiliser qu'une douche, d'autant plus que vous ne pouvez pas visiter la piscine, les bains publics, la plage
• Les rapports sexuels doivent être exclus pendant 2 à 4 semaines après la laparoscopie
• Pendant un mois, il vaut la peine de limiter toute activité physique, pendant 3 mois, ne soulevez pas de poids.

Si vous suivez toutes les recommandations du médecin traitant, soyez prudent dans la période postopératoire après la laparoscopie du kyste et effectuez également un traitement de soutien supplémentaire - traitement homéopathique, phytothérapie, puis la récupération sera facile (voir kyste ovarien - traitement avec des remèdes populaires sans chirurgie, homéopathie). Les méthodes d'auto-hypnose, la prononciation d'humeurs positives pour la récupération, la méditation, les cours de yoga aident très bien à améliorer le corps.

Planifier une grossesse après une chirurgie

Habituellement, après la laparoscopie pour un kyste ovarien, les médecins conseillent de ne pas se précipiter dans la grossesse et d'attendre au moins 3 mois, et de préférence 6 mois. En savoir plus sur la planification, la préparation et l'évolution de la grossesse après la laparoscopie ici.

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La période de rééducation après une chirurgie du kyste ovarien

Combien de temps restent-ils à l'hôpital après avoir enlevé un kyste ovarien? Il faut dire tout de suite que les cas sont différents et que tout est individuel. La période postopératoire après le retrait prend jusqu'à une semaine. Vous devez comprendre que le kyste ovarien & # 8212 est une formation bénigne, qui n'est sujette à une intervention chirurgicale qu'avec une transition possible vers une forme dangereuse ou une forte augmentation. Il représente une cavité (capsule) remplie de liquide. L'intervention chirurgicale est effectuée uniquement lorsqu'une tendance négative est détectée, par exemple avec une pression sur les organes ou des perturbations hormonales dans le corps.

Quel kyste ovarien a des indications pour le retrait

En fonction du type de kyste et de son état, le médecin décide du traitement chirurgical, c'est-à-dire de l'élimination de la formation. Inconditionnellement, un traitement chirurgical est prescrit pour le diagnostic de l'endométriome, du tératome et du vrai kyste ovarien.

Traitement éventuellement conservateur des kystes folliculaires et lutéaux. Mais lorsque le cours des hormones et des médicaments ne donne pas de dynamique positive pendant 3-4 cycles menstruels, l'élimination du néoplasme est recommandée. Car si la formation n'arrête pas sa croissance, il existe un risque de rupture de la capsule, de saignement, de nécrose et même de dégénérescence en tumeur maligne.

Nous recommandons de savoir: D'où vient le kyste ovarien?

Méthodes et méthodes d'élimination des kystes ovariens

Dans les conditions modernes, une opération pour enlever un kyste ovarien peut être effectuée:

• la manière traditionnelle - par voie laparotomique, avec une intervention chirurgicale intracavitaire à part entière dans la cavité abdominale,
• méthode moderne peu traumatique - laparoscopique, utilisant un équipement endoscopique.

Sur la base du diagnostic, du stade de développement du kyste, de l'état des tissus environnants de l'organe affecté par le kyste, on distingue les méthodes suivantes pour éliminer le kyste sur l'ovaire:

• Cystectomie - ablation, tandis que l'ovaire et ses tissus ne sont pas affectés,
• Résection avec le tissu environnant du tissu affecté.
• Ovariectomie et annexectomie - ablation complète de l'organe affecté par les formations, souvent - avec les appendices.

Le choix de la méthode de retrait est déterminé par le médecin sur la base des indicateurs de santé du patient, du type et du degré de croissance de la formation, de la possibilité de complications postopératoires, dont dépendra la durée du séjour du patient à l'hôpital.

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Étapes de la chirurgie pour éliminer les kystes ovariens

Comme avant toute opération, le patient subit un examen et des tests: fluorographie, cardiogramme, échographie des organes pelviens, prises de sang (taux de glucose, coagulabilité) et urine. En outre, avant la chirurgie, il est nécessaire d'arrêter de manger pendant 8 heures et de nettoyer les intestins. C'est la phase préparatoire.

Lorsque les indications et les résultats des études diagnostiques le permettent, une laparoscopie est réalisée. Une telle opération n'implique pas l'ouverture de la cavité abdominale et constitue donc une intervention chirurgicale moins traumatisante et douce..

L'ablation laparoscopique d'un kyste ovarien a lieu sous anesthésie générale. Une sonde est insérée à travers un petit trou (0,5-1 cm) dans la cavité abdominale, qui la remplit de gaz (monoxyde de carbone ou azote). En conséquence, les parois du péritoine s'élèvent au-dessus des organes internes. Ainsi, l'accès au site opératoire est élargi, le risque de toucher des organes sains pendant l'intervention est réduit. Ensuite, un laparoscope est introduit - une sonde de diagnostic avec une caméra vidéo, elle permet d'examiner la formation, d'évaluer le degré de dommage aux organes. De la même manière, des instruments sont introduits pour éliminer la tumeur. Tout d'abord, le contenu de la capsule est aspiré, puis la formation elle-même et les tissus ou organes affectés sont éliminés, lorsque cela est nécessaire selon les indications et selon le diagnostic. Ensuite, les trous sont suturés.

L'ablation d'un kyste ovarien par laparoscopie peut durer d'une demi-heure à une heure et demie, si nous parlons, par exemple, d'ovariectomie ou d'annexectomie. Et aussi si au cours de l'opération des adhérences étaient trouvées, et qu'elles nécessitaient un temps supplémentaire pour la dissection. Mais, même en tenant compte du type d'opération compliqué, ces coûts de temps sont plus courts que le temps de l'intervention chirurgicale traditionnelle. Un autre avantage de la laparoscopie par rapport à la laparotomie est l'absence de pénétration dans la cavité abdominale au moyen d'une grande incision du tissu péritonéal, ce qui facilite la cicatrisation et, en même temps, il n'y a pratiquement pas de sutures tenaces. Il y a moins de risque de dérapage d'infection et de complications inflammatoires postopératoires, d'adhérences et de déhiscence des sutures. Par conséquent, la phase de rééducation après la laparoscopie est beaucoup plus petite et plus facile.

Important! Quelle que soit la qualité de la laparoscopie, vous devez être prêt à ce que le médecin vous prescrive l'ablation du kyste de manière chirurgicale traditionnelle. Par exemple, lorsque la patiente est en surpoids ou a déjà développé une péritonite potentiellement mortelle, lorsque la femme est admise en urgence avec un saignement ou une torsion de la jambe du kyste ovarien.

En outre, la laparotomie est indiquée en cas d'oncologie suspectée. Lorsque le néoplasme a atteint une taille importante et qu'il n'est pas possible de l'extraire avec un laparoscope, une excision classique de la tumeur est également prescrite.

Nous recommandons de savoir: à quoi ressemble un kyste ovarien?

Durée du séjour à l'hôpital

La question la plus fréquemment posée par les femmes au sujet du traitement chirurgical est la suivante: après l'excision du kyste de l'ovaire, combien de temps rester à l'hôpital? Pour une opération visant à enlever un kyste ovarien, une femme est admise à l'hôpital un jour avant la date fixée. Pendant cette période, une étape préparatoire est effectuée avec restriction de nourriture et de boisson, avec des procédures d'hygiène et de nettoyage intestinaux appropriés..

Le lendemain de la chirurgie, le patient adhère à un repos au lit strict: le corps a le temps de récupérer de l'anesthésie, des analgésiques peuvent être utilisés. En outre, une hormonothérapie, des vitamines et des immunostimulants sont prescrits. Lorsque la chirurgie traditionnelle est réalisée avec une ouverture intracavitaire et une suture du tissu péritonéal, un cathéter peut être nécessaire pour drainer l'urine.

Dans la plupart des cas, après l'ablation laparoscopique, un long séjour à l'hôpital n'est pas nécessaire. Si l'état de santé le permet et que le médecin le permet, vous pouvez rentrer chez vous le lendemain de la chirurgie (le soir) ou demain. Mais, en règle générale, vous devrez rester à l'hôpital de 3 à 7 jours.

Vous devez vous lever seul et marcher lentement le lendemain de l'opération. Il améliore la fonction intestinale, normalise la fonction ovarienne plus rapidement et améliore le flux sanguin vers les autres organes pelviens..

Avec la laparoscopie du kyste ovarien, les petites sutures postopératoires se dissolvent d'elles-mêmes et très rapidement. Après la chirurgie intracavitaire traditionnelle, il n'est pas recommandé de prendre des procédures d'eau, vous devez attendre que les points de suture soient retirés. Ils sont généralement retirés après 7 à 10 jours..

Remarque: dans le premier mois suivant la chirurgie (de quelque nature que ce soit), l'activité physique active et l'haltérophilie sont strictement interdites. Avec la laparoscopie, la période de rééducation avec le retour ultérieur à la vie complète peut aller jusqu'à trois semaines, avec laparotomie - 1-1,5 mois. Les complications postopératoires peuvent prolonger le temps de récupération complète des fonctions vitales du corps.

Restrictions recommandées par les médecins pendant la période de rééducation - respect du régime alimentaire (nourriture semi-liquide uniquement) et comportement sexuel.

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Conséquences négatives et complications possibles du retrait

Des conséquences négatives postopératoires sont possibles lorsqu'une infection secondaire est ajoutée pendant l'opération ou la guérison. Dans de tels cas, un traitement antibiotique supplémentaire est prescrit. Avec la laparoscopie, c'est assez rare, mais des conséquences négatives sont possibles de l'introduction de gaz dans la cavité abdominale. Avec la chirurgie intracavitaire, il y a toujours une peur des adhérences dans les trompes de Fallope, ce qui peut provoquer une grossesse extra-utérine, et même l'infertilité.

Il y a une possibilité que les coutures fuient et saignent. Leur risque est beaucoup plus élevé si le patient opéré est en surpoids, obèse ou atteint de troubles de la coagulation. Il existe des réactions individuelles du corps à l'anesthésie. Après élimination du tératome, son re-développement est possible..

Voici quelques signes de complications qui peuvent apparaître à des degrés divers après un traitement chirurgical d'un kyste ovarien:

• frissons, fièvre, comme signes d'infection et d'inflammation,
• saignement vaginal prolongé et continu,
• douleur autour des points de suture,
• vomissements, nausées,
• gonflement et rougeur des coutures, bandage pleureur,
• douleur dans la jambe.

N'ignorez pas ces symptômes, même si vous ne les voyez pas tous. Plus tôt vous allez chez un médecin avec des plaintes, plus tôt les complications et leurs causes seront éliminées..

Avec l'ablation d'un ovaire avec le kyste, une rééducation appropriée et un travail à part entière du deuxième ovaire, la femme ne perd pas ses fonctions reproductives. La restauration de la possibilité de conception après la chirurgie se produit en quelques mois. En règle générale, si une femme est en âge de procréer, le chirurgien essaie, si possible, de préserver les tissus de l'organe, l'ovaire lui-même et encore plus l'utérus. Et même si les deux ovaires sont retirés et que le diagnostic est posé - infertilité, la naissance d'un enfant en bonne santé est possible par fécondation in vitro. Il est nécessaire de planifier une grossesse après un traitement chirurgical, en tenant compte des recommandations et des rendez-vous de spécialistes spécialisés, et après quatre à cinq mois.

Conseils de soins de suture

Pour la guérison la plus rapide et la résorption ultérieure des sutures, il est recommandé:

• Évitez le contact des sites d'incision avec de l'eau avant le retrait de la suture.
• Le premier jour - traitement des coutures avec une solution à 5% de permanganate de potassium ou d'iode.
• Après avoir retiré le matériel de suture et resserré les sutures, un traitement avec des agents spéciaux pour la résorption des cicatrices chéloïdes est recommandé.

Régime alimentaire après laparoscopie du kyste ovarien

La laparoscopie est l'une des méthodes les plus populaires et les plus largement pratiquées pour traiter diverses maladies, à la fois des néoplasmes bénins et malins du système reproducteur féminin, y compris les formations kystiques. La technique de la laparoscopie consiste à éliminer la formation tumorale des ovaires sans pénétration directe dans la cavité abdominale. Pour l'opération, un dispositif médical spécial est utilisé - un laparoscope. Le principe de ce type de traitement chirurgical est que trois petites ponctions sont pratiquées à la surface de la paroi abdominale antérieure, à travers lesquelles le chirurgien insère une petite caméra vidéo, ainsi que des instruments chirurgicaux spéciaux conçus pour éliminer la pathologie gynécologique.

Le respect du régime alimentaire après la laparoscopie du kyste de l'ovaire au début de la période de rééducation contribue à la récupération rapide du corps et au retour à un mode de vie actif. Les médecins de l'hôpital Yusupov s'occupent des problèmes du système reproducteur féminin depuis plusieurs années de suite. Au cours de la dernière décennie, des centaines d'opérations laparoscopiques réussies ont été réalisées dans des cliniques d'oncologie. La clinique est équipée d'un équipement chirurgical et diagnostique moderne, grâce auquel il est possible d'effectuer des interventions chirurgicales sur des tumeurs jusqu'à 2 cm de diamètre. Les avantages de la chirurgie laparoscopique sont:

• Faible traumatisme, obtenu en raison du manque de pénétration directe dans la cavité abdominale;
• Haut degré d'efficacité du traitement;
• Le risque minimum de développer des processus inflammatoires, infectieux ou adhésifs dans la cavité abdominale après une intervention chirurgicale;
• La divergence des coutures lors d'une telle opération est impossible;
• Après la laparoscopie, il n'y a pas de cicatrices ni de cicatrices;
• Période de rééducation très courte: si pendant une opération normale, la période de récupération dure plusieurs mois, alors après une opération laparoscopique, 2-3 jours suffisent pour passer par la période de récupération.

Période de rééducation après laparoscopie du kyste ovarien

La période après la laparoscopie du kyste ovarien est d'environ un mois, après quoi une femme peut revenir complètement à sa vie normale. On pense que la clé d'une rééducation réussie réside dans le strict respect de tous les conseils et recommandations donnés par le médecin traitant. La règle d'or pour une récupération réussie du corps d'une femme après la laparoscopie est:

• Restriction de l'activité physique;
• Refus temporaire de faire du sport;
• Restriction temporaire de l'activité sexuelle;
• Refus temporaire de porter des sous-vêtements synthétiques serrés;
• Refus de visiter le sauna, les bains publics, la piscine publique, le solarium;
• Refus de prendre des bains chauds;
• Ne prenez pas le soleil en plein soleil.

Régime alimentaire avec un kyste ovarien: dispositions de base

Malgré toutes les dispositions ci-dessus, la condition principale pour une récupération rapide et un retour à une vie normale est le respect d'un certain régime, développé individuellement pour chaque patient par le médecin traitant. Le principal objectif d'un régime de kyste ovarien est d'améliorer la fonction intestinale et de normaliser les selles. La caractéristique anatomique de la structure du corps féminin est l'emplacement proche de l'ovaire à l'intestin. En conséquence, l'apparition de divers types de troubles intestinaux peut affecter de manière significative et directe le fonctionnement normal des ovaires après la laparoscopie. Une bonne nutrition avec un kyste ovarien vise à aider le système reproducteur féminin à se rétablir le plus rapidement possible et à commencer à fonctionner normalement. À cette fin, une femme de son alimentation doit exclure les repas lourds qui peuvent provoquer une augmentation de la formation de gaz dans les intestins et une augmentation du péristaltisme..

Règles de base de la nutrition après la laparoscopie kystes ovariens

Le premier jour après la chirurgie laparoscopique pour un kyste ovarien, les spécialistes de l'hôpital Yusupov vous recommandent de refuser complètement de prendre de la nourriture, ce qui vous permettra de décharger les intestins et, par conséquent, aura un effet bénéfique sur l'état de l'ovaire. En période postopératoire, il est permis de ne boire que de l'eau purifiée. En aucun cas, vous ne devez remplacer l'eau ordinaire par de l'eau minérale gazeuse..

Le lendemain de l'opération, vous pouvez inclure du bouillon de poulet léger dans votre alimentation. À partir du troisième jour postopératoire, des yaourts faibles en gras, de la purée de pommes de terre, de la viande bouillie et en purée ou hachée, du poisson cuit à la vapeur faible en gras peuvent être inclus dans le plan de repas.

Que pouvez-vous manger après une laparoscopie d'un kyste ovarien? Dans la période de récupération après une chirurgie laparoscopique, les gynécologues recommandent de manger les aliments suivants:

• Bouillon faible en gras, gelée, soupes de céréales;
• Les céréales en purée, les soupes en purée devraient constituer le menu diététique d'une femme en période postopératoire;
• Progressivement, vous pouvez introduire des produits laitiers fermentés dans votre alimentation, mais avec une extrême prudence. Les produits laitiers fermentés contribuent à l'augmentation de la production de gaz dans les intestins et à l'augmentation du péristaltisme;
• Il est permis de boire des jus de fruits fraîchement pressés;
• Autorisé à manger des légumes, cuits à la vapeur ou cuits au four;
• Vous pouvez manger des escalopes à la vapeur, manger des viandes cuites à la vapeur faibles en gras.

Pour normaliser le fonctionnement des organes du tractus gastro-intestinal, vous devez manger des aliments riches en fibres. La fibre est un glucide complexe (fibre alimentaire). Une fois dans le corps, la fibre est saturée d'humidité, gonfle et, en passant par les intestins, emporte avec elle des toxines et des aliments non digérés. En outre, il est capable de stimuler les processus métaboliques dans le corps d'une femme, ce qui a un effet bénéfique sur les niveaux de cholestérol et d'insuline dans le sang..

Régime après laparoscopie Kystes ovariens: ce qu'il faut exclure de votre menu

Pour la période de récupération du corps après la laparoscopie du kyste de l'ovaire, il est strictement interdit aux femmes de boire des boissons alcoolisées, du café et diverses boissons gazeuses. Au lieu de cela, vous devriez utiliser des compotes, des boissons aux fruits, des tisanes, des jus faits maison.

Les autres aliments interdits pendant le régime après la laparoscopie du kyste de l'ovaire sont les suivants:

• De la nourriture grasse;
• Divers aliments en conserve, marinades, cornichons, viandes fumées;
• Épices chaudes, herbes, sauces et ketchups, moutarde, assaisonnements;
• Fruits crus;
• Œufs de poule;
• Produits sucrés et pâtisseries: chocolat, gâteaux, pâtisseries à choux, pâtisseries. Il est permis de consommer de petites quantités de pain à partir du troisième jour après l'opération.

Après la laparoscopie, il est conseillé de manger souvent et en petites portions, c'est-à-dire de suivre une alimentation équilibrée. La fréquence recommandée des repas est de 6 à 8 fois par jour..

L'hôpital Yusupov est un centre européen offrant des soins thérapeutiques et chirurgicaux de haute qualité. La clinique effectue des opérations dans tous les domaines de la gynécologie chirurgicale moderne. Tous les patients qui donnent leur préférence à la clinique Yusupov reçoivent un traitement complet efficace, les conseils de nombreux spécialistes du centre dans divers domaines de la médecine et, surtout, une assistance hautement qualifiée. Pour prendre rendez-vous, appelez.

Pourquoi un kyste ovarien apparaît et à quel point il est dangereux?

Nous vous disons quand aller chez le gynécologue et si vous avez toujours besoin d'une opération.

Un kyste ovarien est une sorte de vessie remplie de contenu liquide ou semi-liquide, qui apparaît dans la structure de l'ovaire et augmente son volume plusieurs fois. Il s'agit d'une affection assez courante qui survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer, mais qui peut également survenir chez les femmes plus âgées..

Comme l'explique le gynécologue de la clinique "Seul" Viktoria Yarovikova, ces formations peuvent être organiques ou fonctionnelles, mais ce dernier type est plus courant. Un kyste fonctionnel apparaît en raison d'anomalies du travail de l'ovaire, il disparaît généralement sans symptômes et peut disparaître après 1 à 3 cycles menstruels sans traitement ni chirurgie.

Les raisons

La cause la plus fréquente de la maladie est le dysfonctionnement des ovaires. Parfois, il apparaît en raison de problèmes d'hormones, du système endocrinien, de processus inflammatoires dans les appendices, d'avortement, d'infections génitales et d'endométriose (l'apparition de la muqueuse utérine dans des endroits atypiques).

Symptômes

Le principal symptôme d'un kyste est une douleur dans le bas de l'abdomen. Elle survient soit au milieu de votre cycle menstruel, soit pendant vos règles, soit pendant ou après un rapport sexuel. Parfois, cela peut être ressenti pendant le sport. La douleur peut être tiraillante, douloureuse et monotone. La maladie affecte parfois les menstruations: elles peuvent disparaître, devenir plus douloureuses, abondantes ou, au contraire, très rares.

Si la tumeur grossit, elle peut appuyer contre la paroi de la vessie ou du rectum. Dans ce cas, la fille développe des troubles dysuriques (douleur, sensation de brûlure à la miction, envie fréquente), diarrhée et constipation.

Avec des complications telles que la rupture d'un kyste ou la torsion de ses jambes, la fille ressent une douleur vive et intense qui ne peut être tolérée. À cause de la douleur, elle peut se sentir étourdie et même faible, note le gynécologue. En outre, les symptômes alarmants sont une forte fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements, des palpitations cardiaques. Dans de tels cas, la fille doit appeler d'urgence une ambulance: un retard peut lui coûter la vie.

Cependant, comme le souligne Yarovikova, au stade initial, la maladie peut ne se manifester d'aucune manière. On ne peut apprendre l'existence de l'éducation que par hasard. Par exemple, lorsqu'un gynécologue effectue une échographie pour toute autre raison.

Traitement

Un kyste fonctionnel, s'il n'y a pas de complications, est traité de manière conservatrice - avec des médicaments. Habituellement, le gynécologue prescrit des médicaments à base de dydrogestérone, qui ralentissent la croissance de l'éducation. Un autre médecin peut prescrire des contraceptifs oraux monophasiques ou biphasiques et un cours de vitamines des groupes B, A, E, C, K.

Une opération est prescrite lorsque les médicaments n'aident pas et que la tumeur se développe. La méthode la plus courante est la laparoscopie. Au cours de cette opération, par une incision de 0,5 à 1,5 cm à l'aide d'instruments chirurgicaux, la formation est éliminée sans affecter les tissus sains.

Les kystes dermoïdes, mucineux et endométrioïdes ne sont traités que par chirurgie. En outre, une intervention chirurgicale est nécessaire lors de la planification d'une grossesse, car pendant la période de grossesse, le risque de rupture de la tumeur et de torsion de ses jambes augmente..

- Après la laparoscopie, les femmes se rétablissent rapidement, il n'y a généralement pas de conséquences importantes pour sa santé, il n'y a donc pas lieu d'avoir peur de cette opération. Ce n'est pas techniquement difficile, il est exécuté sur un thread. Dès le premier jour après la laparoscopie, la femme est déjà active, elle passe jusqu'à une semaine à l'hôpital, - a noté Victoria Yarovikova.

Avec le développement d'un processus malin dans les ovaires, la laparoscopie n'est pas effectuée. Dans de tels cas, une opération abdominale est utilisée (elle implique une incision tissulaire pleine grandeur) avec un examen histologique d'urgence (examen du tissu tumoral au microscope).

Remèdes populaires

Victoria Yarovikova a souligné qu'elle, en tant que gynécologue, avait une attitude négative envers le traitement des kystes avec des remèdes populaires. Cela peut être dangereux, explique-t-elle. Une femme, essayant de faire face à une maladie à l'aide d'herbes, rate le moment où il est encore possible de résoudre le problème à ce stade à l'aide de médicaments sûrs. Si vous n'intervenez pas à temps, la taille de la tumeur peut augmenter et endométrioïde et mucineux - se transformer en cancer.

Conséquences d'un kyste ovarien

Les conséquences dépendent de la nature de l'éducation et de la méthode de traitement. Si la tumeur a été traitée de manière conservatrice, il n'y a aucune conséquence. Le gynécologue souligne que la maladie peut réapparaître, mais c'est le signe d'autres problèmes de santé. Les kystes récurrents peuvent être causés par des problèmes hormonaux et l'endométriose..

Les conséquences de l'ablation de la tumeur, si les ovaires étaient intacts ou si le chirurgien a enlevé une petite partie de l'organe, sont généralement limitées à deux semaines de récupération. Dans le premier mois après la chirurgie, il est préférable d'exclure les relations sexuelles vaginales, les sports et les activités physiques intenses. Après un mois, il vaut la peine de reprendre l'entraînement progressivement, en commençant par de petites charges. Il est préférable de faire les exercices sous la supervision d'un formateur..

Si, pendant l'opération, il était nécessaire de retirer l'ovaire, cela peut affecter la santé de la femme, car cet organe produit des œstrogènes et de la progestérone. Les patientes qui ont perdu un ovaire en âge de procréer se voient prescrire une longue cure de contraceptifs oraux. Si une femme a les deux ovaires enlevés, avant la ménopause naturelle (50-55 ans), elle recevra un traitement hormonal substitutif qui imite le cycle menstruel naturel. Dans le même temps, une fois tous les six mois, elle doit se rendre à un rendez-vous avec un gynécologue et passer les tests nécessaires..

Si le kyste éclate

La rupture du kyste est une complication dangereuse qui nécessite une intervention chirurgicale urgente. Ses conséquences peuvent être mortelles. La gravité de la situation dépend de la quantité de sang perdue en raison de la rupture. Par conséquent, dès les premiers symptômes (douleur aiguë dans le bas de l'abdomen, nausées, vomissements, forte fièvre, perte de conscience), appelez une ambulance.

Un effort physique excessif, des relations sexuelles difficiles, des chutes de pression (vols en avion, plongée), des selles irrégulières (constipation) peuvent provoquer une rupture.

Que faire si un kyste ovarien rétrécit ou disparaît

Les petites formations fonctionnelles peuvent rétrécir ou se dissoudre sans médicament ni chirurgie. Cela est dû aux changements des niveaux hormonaux au cours des différentes phases du cycle menstruel. C'est normal et il n'y a pas lieu d'en avoir peur. Par exemple, un kyste folliculaire jusqu'à 4 cm peut disparaître en 1 à 3 cycles, et un kyste du corps jaune jusqu'à 5 cm disparaît souvent en un cycle..

Sexe avec un kyste ovarien

Si une femme a un kyste, les relations sexuelles vaginales doivent être exclues jusqu'à ce que la formation disparaisse ou soit supprimée, car elle peut provoquer une rupture. Le sexe anal n'est pas non plus recommandé pour la même raison (le rectum est à côté des ovaires). Les jouets sexuels destinés à être insérés dans le vagin doivent également être mis de côté jusqu'à ce que vous récupériez..

En bref sur l'essentiel:

1. Le kyste ovarien est une maladie courante qui survient le plus souvent chez les femmes en âge de procréer..

2. Les principaux symptômes de la maladie sont des douleurs abdominales basses, des irrégularités menstruelles.

3. Le kyste est traité à la fois avec des médicaments et de manière opératoire. Certains types de formations peuvent se dissoudre d'elles-mêmes en 1 à 3 cycles menstruels.

4. Les conséquences de la maladie peuvent être différentes, cela dépend de la nature de la tumeur, de la présence de complications et de la méthode de traitement. Après un traitement conservateur ou une laparoscopie (chirurgie peu traumatique et préservant les organes), il n'y en a presque pas. Le rétablissement complet après la chirurgie prend environ deux semaines, mais la femme est active dès le premier jour.

Si vous avez des questions auxquelles vous ne trouvez pas de réponse, posez-les nous et nous essaierons d'y répondre..

Ablation du kyste ovarien - période postopératoire, examen de la procédure

Un kyste ovarien est une formation bénigne qui survient souvent chez les femmes de tout âge. Les méthodes de recherche modernes - échographie, IRM, tomodensitométrie des organes pelviens permettent de diagnostiquer cette pathologie à un stade précoce, d'effectuer un traitement conservateur ou chirurgical.

La laparoscopie d'un kyste ovarien est une décision importante, car il existe une possibilité de dégénérescence d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne.

Cette méthode douce et mini-invasive vous permet d'effectuer efficacement une intervention chirurgicale, d'accélérer la période postopératoire et la période d'hospitalisation du patient.

Définition et caractéristiques générales de l'opération

La laparoscopie ovarienne est une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale à l'aide d'un laparoscope équipé d'un système vidéo. Opération pratiquement sûre - la laparoscopie du kyste de l'ovaire est réalisée sous anesthésie générale.

Trois ou quatre petites incisions sont faites dans l'abdomen de la femme à travers lesquelles des instruments chirurgicaux et une caméra vidéo miniature sont insérés.

Certaines femmes ont un effet secondaire positif après la chirurgie - elles parviennent à perdre du poids après la laparoscopie ovarienne, en suivant le régime et le régime.

Indications générales et contre-indications

La laparoscopie ovarienne, comme toute autre opération chirurgicale, a à la fois des indications et des contre-indications. Indications - ablation de kystes, incisions sur les ovaires, rupture d'un kyste ou torsion de la jambe. Les incisions sur les ovaires pendant la laparoscopie sont effectuées dans le but de détruire la membrane folliculaire, ce qui empêche la libération de l'ovule et le début de la grossesse.

Vous ne pouvez pas effectuer de laparoscopie dans de tels cas:

• en présence de néoplasmes malins;
• pathologies sévères du système cardiovasculaire et respiratoire;
• hypertension, maladies du sang;
• la présence d'adhérences dans la cavité pelvienne;
• obésité ou vice versa, épuisement.

Avant de se préparer à une laparoscopie d'un kyste ovarien, le patient doit être guéri de maladies infectieuses ou inflammatoires.

Avantages de la laparoscopie par rapport à la laparotomie

Les principales différences entre la laparoscopie et la laparotomie:

Comme le montre le tableau, la laparoscopie présente plus d'avantages et est utilisée plus souvent..

Les kystes qui surviennent chez les femmes peuvent être divisés en deux groupes principaux - fonctionnels, qui se prêtent à un traitement médicamenteux, et ceux qui ne peuvent être enlevés que chirurgicalement (paraovarien, endométrioïde, dermoïde). Pour éliminer les néoplasmes du deuxième type, une laparoscopie des ovaires ou du kyste lui-même est recommandée.

Le kyste paraovarien se développe lentement et est situé près des appendices. Atteignant des tailles allant jusqu'à 20 cm, il serre les organes voisins.

Le kyste dermoïde contient des cheveux et des follicules pileux. Ces formations deviennent souvent très grandes et pressent les organes internes. Vous ne pouvez retirer un kyste que par chirurgie.

Un kyste endométrioïde ne donne aucun symptôme au début, il est formé à partir de tissu endométrial. Affecte souvent l'ovaire droit. Mais lorsque le kyste atteint une grande taille (jusqu'à 15-20 cm), des trous apparaissent à l'intérieur, à travers lesquels le fluide s'écoule, stimulant le développement des adhérences. Pour le traitement, une laparoscopie du kyste ovarien est recommandée.

Avec les ovaires polykystiques, toute la glande reproductrice est souvent affectée - les kystes apparaissent à la fois à l'extérieur et à l'intérieur de l'ovaire. La maladie polykystique conduit très souvent à l'infertilité.

Cystome néoplasique bénin

Un cystome est une tumeur bénigne qui peut dégénérer en une tumeur maligne. Il a une jambe avec laquelle il est attaché à l'ovaire. La torsion de la jambe entraîne une mauvaise circulation et une rupture de l'ovaire. Méthode de traitement - laparotomie du kyste ovarien.

Si le kyste est très gros, son élimination n'est possible qu'avec l'ovaire. Cette chirurgie est appelée ovariectomie..